повышены моноциты и эозинофилы

Здравствуйте, уважаемый Доктор! У моего отца (53 г) обнаружили рак прямой кишки 4 ст 4 кл с метастазами в печень и легкое. Чувствует он себя хорошо, хотя похудел на 17 кг за последние 2 месяца (раньше вес был 100-102 кг, сейчас 85 кг при росте 180 см). До этого никогда ни чем не болел, а последние 2 месяца и сейчас у него диарея.

УЗИ
Печень: размеры не увеличены, косой вертикальный размер правой доли 12.5 см, нижний край не выступает из-под правой реберной дуги, контуры волнитсый, край закруглен, эхогенность повышена, структура неоднородная с чередованием очагов гипо- и гиперэхогенности (картина "снежной бури"), звукопроводимость нормальная . ЦДК: интенсивность кровотока обычная. Печеночные вены не расширены, воротная вена 1.0 см. Желчные протоки не расширены, холедох 0.3 см, Очаговые изменения: лоцируются множетсвенные изоэхогенные структуры с училением эхогенности в центре и снижением по краям (симптом "мищени").
Желчный пузырь: стенки утолщены до 0.6 см обычной эхогенности. Полость анэхогенная.
Поджелудочная железа: размеры не увеличены, головка 2.9 см, тело 1.4 см, хвост 2.6 см. Контуры ровные, эхогенность повышена. Структура однородная. Вирсунгов проток не расширен. Очаговые изменения не обнаружены.
Селезенка: размеры не увеличены, площадь 42 см2, структура однородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Заключение: множетсвенные MTS печени.

Результаты рентгенографии легких: в верхней доле левого легкого выявляется очаговая тень 8 мм, лучистая. Других изменений не выявлено.

Биохимическое исследование крови:
Билирубин 19.7, АСТ 36, общий белок 72, щелочная фосфотаза 307, альбумин 28.04-39%, АЛТ 38, холестерин 6.7, креатинин 106, амилаза крови 43, WBC лейкоциты 4.4*10^9 л, Hgb гемоглобин 127 г/л, Plt тромбоциты 329*10^9 л, Mo моноциты 8%, эозинофилы 2, миэлоциты 0.97, RBC эритроциты 3.9*10^12 л, гематокрит 46%, Ly лимфоциты 25%, СОЭ 24, РМП отриц. Сахар 4.0 ммоль/л.

Температура тела 36.7-36.9.

На приеме абдоминального хирурга: ФКС: в прямой кишке имеется опухоль, перекрывающая полностью просвет кишки. ФГДС: поверхностный гастродуоденит.
Общее состояние удовлетворительное. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Ректально: перианальная область внешне не изменена. В ампуле прямой кишки патологических новобразований не выявлено.

Остальные органы в норме. Скажите, пожалуйста, какие продукты питания ему показаны (постоянная диарея). Какой прогноз? Какие схемы лечения возможны. Заранее очень благодарны за ответ.

Добрый вечер!помоги пожалуйста разобраться,ребёнку 1 годик,частые подъемы высокой температуры,без клиники! Вот результаты иммунограммы! . учреждение:


Название теста




Нижний предел
Верхний предел
Ед. измерения
ОАК (Общий анализ крови)
WBC Содержание лейкоцитов
11,02
5,0
12,0
*10^9/л
RBC Содержание эритроцитов
4,7
3,5
4,5
*10^12/л
HGB Концентрация гемоглобина
121
110
140
г/л
HCT Гематокрит
36,6
34,0
48,0
%
MCV Средний объем эритроцита
77,7
80
100
fL
MCH Среднее содержание гемоглобина
в эритроците
25,7
23,8
33,4
Pq

MCHC Средняя концентрация
гемоглобина в эритроците
33,1
30,0
38,0
г/дл
RDW-SD Показатель гетерогенности
эритроцитов, стандартное
отклонение объема

39,1

37


47

fL

RDW-CV Показатель гетерогенности
эритроцитов
14,1
11,5
14,5
%
PLT Содержание тромбоцитов
457
160
390
*10^9/л
MPV Средний объем тромбоцитов
8,5
6
10,4
fL
PCT Тромбокрит
0,387
0,15
0,4
%
Процентное соотношение нейтрофилов
26,5
25
65
%
Процентное соотношение лимфоцитов
60,5
26
60
%
Процентное соотношение моноцитов
9,4
2
10
%
Процентное соотношение эозинофилов
3,2
0,7
7,0
%
Процентное соотношение базофилов
0,4
0
1
%
Абсолютное содержание нейтрофилов
2,92
1,9
8,0
*10^9/л
Абсолютное содержание лимфоцитов
6,66
1,3
7,2
*10^9/л
Абсолютное содержание моноцитов
1,04
0,1
1,2
*10^9/л
Абсолютное содержание эозинофилов
0,35
0,02
0,3
*10^9/л
Абсолютное содержание базофилов
0,05
0,0
0,065
*10^9/л
Процентное соотношение незрелых гранулоцитов
0,1
0
0,5
%
Число незрелых гранулоцитов
0,01
0
0,03
*10^9/л

Фагоцитарная функция нейтрофилов
НСТ - спонтанная активность
9
0
15
%
НСТ - спонтанный индекс
0,10
0,1
0,15

НСТ - индуцированная активность
43
28
60
%
НСТ - индуцированный индекс
0,73
0,4
1,5

Интенсивность фагоцитоза спонтанная
52
30
80
%
Фагоцитарное число спонтанное
6,0
2
9



Рецепторы лимфоцитов
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) отн
61,7
62
69
%
Т-лимфоциты (CD3+CD19-) абс
4109
1820
3010
*106/л
Т-хелперы (CD3+CD4+) отн
37,9
30
40
%
Т-хелперы (CD3+CD4+) абс
2524
1020
1840
*106/л
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) отн
22,0
25
32
%
Т-цитотоксические (CD3+CD8+) абс
1465
810
1520
*106/л
Иммунорегуляторный индекс (Тх/Тс)
1,73
1,8
2,2

Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) отн
1,0
1
6
%
Т-NK лимфоциты (CD3+16+56+) абс
67
7
165
*106/л
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) отн
18,1
8
15
%
NK-лимфоциты (CD3-16+56+) абс
1205
210
640
*106/л
В-лимфоциты (CD3-CD19+) отн
18,2
21
28
%
В-лимфоциты (CD3-CD19+) абс
1212
740
1330
*106/л
Циркулирующие иммунные комплексы
ЦИК
138-мелкие
20
85
у.е.
Гуморальный иммунитет
Иммуноглобулин А
0,45
0,14
1,19
г/л
Иммуноглобулин G
9,8
2,75
10,90
г/л
Иммуноглобулин М
1,54
0,36
1,9
г/л


Лабораторное заключение: Повышено абсолютное количество Т-лимфоцитов, преимущественно за счет субпопуляции Т-хелперов. Повышено относительное и абсолютное количество натуральных киллеров. Повышена концентрация циркулирующих иммунных комплексов.


Первые цифры это результат .

Здравствуйте. Последние 3 месяца ощущаю сильную слабость,увеличение слева подушного лимфоузла, болит в общем вся левая сторона лица,ухудшение памяти. На работе у сотрудника присутствует вирус Епштейна-Барра. Сдала анализ крови, лейкоциты 6,6 г/л СОЭ 9,моноциты 6,6 %, а вот лимфоциты 49,9 % а в лейкоформуле лимфоциты 54%. Эозинофилы 0.Может ли это быть этот вирус, и если нет, то нужно ли обращаться к врачу с такими показателями и к какому? Лимфоциты у меня повышены уже на протяжении 3 лет. Что это может быть?

Добрый день!

Женщина, 45 лет, вес - норма.
Прошу проконсультировать согласно результатов лабораторных исследований:

Пакет "Паратиреоидный" от 7.12.2015 г. (паратгормон - повышен):
- паратгормон 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)
- кальций ионизированный (сыворотка) 1.24 ммоль/л (норма 1.16 - 1.32)
- фосфор 0.96 ммоль/л (взрослые норма 0.81 - 1.45)

(ПРИМЕЧАНИЕ: согласно результатов анализа от 4.07.2015 г., кальций крови был снижен - 1,7 ммоль/л (при норме 2,1 - 2,6 ммоль/л). Принимала минеральный комплекс "Кальций с витамином D3" производителя "Элит-Фарм".)

В анамнезе:
- Недостаточность мозгового кровообращения на фоне остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, осложненная спондилоартрозом ШОП, артрозом унковертебральных сочленений, протрузиями дисков С3-С4, С4-С5, С5-С6, С6-С7 позвонков.
- Деформация тела Тh8 позвонка (на спондилограммах Th1-L2, тело Th8 позвонка уплощено, увеличено в передне-заднем размере) - согласно рентгена от 2005 г. Остеохондроз Th1-L2 дисков.
(Проблемы с позвоночником у меня с 22 лет.)
- Спорадический (не токсический) зоб 2-й ст. (Т4 св. - 15.02 пмоль/л (норма 9.0-20.0 пмоль/л); Т3 св. - 4.42 пмоль/л (норма 4-8.3 пмоль/л); антитела к тиреопериксидазе 6.5 IU/mi (до 50 IU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/л).
- Тонзиллит. Гипертоническая болезнь.

Беспокоят СИМПТОМЫ: частые головокружения и головные боли, боли и хруст в позвоночнике и костях рук и ног. Чувство онемения левой руки и левой ноги. С 2011 г. беспокоят спазмы мышц ног - идут по задне-боковой поверхности бедер и спускаются ниже колена. Нарушены походка и координация. Частая тахикардия (в виде приступов, особенно в ночное время). Повышение АД в диапазоне 140-180/до 110 мм рт. ст.. В 2005 г. на рентгене была обнаружена деформация тела Тh8 позвонка.

ОТЧЕТ О ПРОВЕДЕНИИ СУТОЧНОГО МОНИТОРИРОВАНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ СЕРДЦА 7.07. - 8.07.2015 г.:
Средняя ЧСС за 20 ч. 37 м. 83/мин.
Сон: 00:40 08.07.15 - 08:15 8.07.15 ЧСС во время сна 72 мин, во время бодрствования 89/мин.
Циркадный индекс 1.23. Норма 1.22-1.44.
РИТМ:
тахикардия (>110) 00:21:29 (1.7%) Максимальная ЧСС 129/мин. зарегистрирована 07.07.15 17:12:40
Минимальная ЧСС 60/мин зарегистрирована 08.07.15 07:55:45
QRS:
Всего 103278 Нормальных (N) 102659 (99.4%)
Желудочковых (V) 153 (0.1%)
Сливных (F) - нет, аберрантных (В) - нет, индуцированных (Г) - нет.
Непригодных (А) 225 (0.2%)
Минимальный R-R 200 (07.07.15 20:25:56) Мин. R-R (NN) 270 (07.07.15 15:52:39)
Максимальный R-R 1605 (08.07.15 00:09:09) Макс R-R (NN) 1032 (08.07.15 07:47:44)
ПАУЗЫ:
>1700 мс 0 случаев
>2.R-R 4 случая продолжительностью 1248 (1200-1315) мс
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем-от 70 до 110 уд. за мин.
Тенденция синусового ритма к нормосистолии, снижение частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональной нагрузки.
В ночное время зарегистрировано незначительное количество монофокусных одиночных желудочковых экстрасистол (1-й класс по Лаону).
В течение суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т.
На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0.5 мм.

На ЭХОКАРДИОГРАФИИ (от 14.05.2008 г.): Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена. Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Выраженная синусовая тахикардия (ЧСС = 115 уд./мин.).

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (от 4.07.2015):
Глюкоза (норма) - 4,2 ммоль/л (3,9-6,2 ммоль/л)

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ(автоматический анализатор):
WBC (количество лейкоцитов) 4,19*10^9/л
LYM% (процентное содержание лимфоцитов) 22,10%
MID% (процентное содержание моноцитов) 13,16%
GRA% (процентное содержание гранулоцитов) 64,74%
RBC (количество эритроцитов) 4,75*10^12/л
HGB (гемоглобин) 130 г/л
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах) - 357,54 Г/л
MCH (среднее содержание гемоглобина в 1-м эритроците) 27,39 пг
MCV (средний объем эритроцитов) 76,62 fL (несколько снижены, норма 80,0-99,0 fL)
HCT (гематокрит) - 0,36 L/L
PLT (количество тромбоцитов) 303*10^9/л
КП 0,82
РОЭ 12
Лейкоцитарная формула:
паличноядерные 4%
сегментоядерные 61%
эозинофилы 7% (несколько повышен, норма 0-5%)
лимфоциты 21%
моноциты 7%

Даже сдала анализы на альдостерон и калий (результаты от 7.12.2015 г.):
альдостерон 146.242 пг/мл (норма стоя/сидя 70.0 - 300.0)
калий (сыворотка) 4.43 ммоль/л (норма 3.5 - 5.1)


Никогда серьезно не лечилась: результаты обследований и рентгеновские снимки - есть, а с постановкой диагноза - проблема. На сегодняшний день я не вижу выхода из ситуации... Все так запутано...

Подскажите, пожалуйста, к какому именно врачу лучше обратиться - эндокринологу, невропатологу, или кардиологу.

Заранее благодарна за консультацию!

Здравствуйте! Мне 32 года. Для планирования беременности сдала анализ венозной крови. Меня напугали повышенный показатель моноцитов. Результаты: лейкоциты(WBC) 4.67*10/9л норма 5-10; лимфоциты (LYM) 1.39*10/9л норма 1.2-3; моноциты/эозинофилы (MID) 1.44*10/9л норма 0.1-1.5; гранулоциты 1.84 *10/9л норма 1.2-6.8; лимфоциты (LY%) 29,8% норма 25/40; Моноциты/эозинофилы (MI%) 30.9% норма 3.0-7.0; гранулоциты (GR%) 3.,4% норма 50-70; эритроциты (RBC) 4.76*10/12л норма 4.5-5.5; гемоглобин (HGB) 133 г/л 132-173; гематокрит (HCT) 39.94% норма 35-49; Средний объем эритроцитов (mcv) 84 фл норма 84-96; Среднее содержание HGB в эритроците (MCH) 27.9 пг норма 27-32; Средняя концентрация HGB в эритроцитах ( MCHC) 332 г/л норма 300-350; Широта распределения эритроцитов (RDWc) 13.0% норма 11.5-14.5; тромбоциты (PLT) 210*10/9л норма 150-400; Тромбокрит (PCT) 0.21% норма 0.11-0.28; Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.0 фл норма 8.0-15.0; Широта роаспределения тромбоцитов (PDWc) 38.7 норма 9-40. Скажите, пожалуйста, к какому врачу обратиться, какие анализы сдать дополнительно и что это может значить!?

Здравствуйте!
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20

По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.

Мне 22 года месяца 4 держеться температура 37-37.4 слабость головные боли, иммунограмма была сдана через 5 дней после ликопид пил по 1 т в день 6 дней доза 10 мг, побаловает горло и заложен нос без соплей

Лейкоциты 7.7 x10*9/л 4.5 - 11.3
Нейтрофилы 4.30 x10*9/л 1.80 - 7.70
Нейтрофилы % 56 % 47 - 75
Эозинофилы 0.07 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 1 % 1 - 5
Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0 % 0 - 1
Моноциты 0.70 ++ x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 9 % 3 - 11
Лимфоциты 2.52 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 34 % 19 - 37
CD3+ - клетки (T-лимфоциты) 1.59 10*9/л 1.00 - 2.40
CD3+ - клетки (T-лимфоциты) 63.0 % 60.0 - 80.0
CD3+ CD4+ - клетки (T-хелперы) 1.01 10*9/л 0.60 - 1.70
CD3+ CD4+ - клетки (T-хелперы) 40.0 % 25.0 - 48.0
CD3+ CD8+ - клетки (цитотоксические лимфоциты) 0.58 10*9/л 0.30 - 1.00
CD3+ CD8+ - клетки (цитотоксические лимфоциты) 23.0 % 16.0 - 39.0
CD16+/56+ - клетки (EKK) 0.33 10*9/л 0.03 - 0.50
CD16+/56+ - клетки (EKK) 13.0 % 3.0 - 20.0
CD19+ - клетки (В-лимфоциты) 0.50 ++ 10*9/л 0.04 - 0.40
CD19+ - клетки (В-лимфоциты) 20.0 % 5.0 - 22.0
Иммунорегуляторный индекс (CD4+/CD8+) 1.7 1.2 - 2.0
Заключение выполнено
Заключение: при исследовании переферической крови отмечено: абсолютный моноцитоз и увеличение абсолютного содержания В-лимфоцитов.
ИММУНОЛОГИЯ
Иммуноглобулин IgA 2.78 г/л 0.7 - 4
Иммуноглобулин IgG 10.7 г/л 7 - 16
Иммуноглобулин IgM 0.7 г/л 0.4 - 2.3
Иммуноглобулин Е (IgE) общий 160.0 + МЕ/мл 0.0 - 87.0
Содержание ЦИК IgG, IgM 11.6 у.е./мл < 20
Фагоцитарная активность лейкоцитов 64 % 55 - 95
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Гемоглобин 162 г/л 132 - 173
Эритроциты 5.10 x10*12/л 4.3 - 5.7
Гематокрит 47.5 % 39 - 49
Средний объем эритроцитов (MCV) 93 фл 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 31.8 пг 27 - 34
Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 341 г/л 300 - 380
RDW-SD 41.4 фл 37 - 47
RDW-CV 12.2 % 11 - 14.5
Тромбоциты 273 x10*9/л 180 - 320
Фракция незрелых тромбоцитов 3.0 % 1 - 10.3
Средний объем тромбоцитов 12.7 ++ фл 7.4 - 10.4
Ширина распределения тромбоцитов по объему 16.0 + фл 10 - 15
Тромбокрит 0.40 % 0.15 - 0.4
Лейкоциты 7.74 x10*9/л 4.5 - 11.3
Незрелые гранулоциты 0.01 10*9/л 0 - 0.09
Незрелые гранулоциты % 0.1 % 0 - 0.6
Нейтрофилы сегментоядерные 4.35 x10*9/л 1,60 - 7,90
Нейтрофилы сегментоядерные % 56 % 47 - 72
Эозинофилы 0.07 x10*9/л 0.02 - 0.30
Эозинофилы % 0.9 -- % 1 - 5
Базофилы 0.03 x10*9/л 0 - 0.07
Базофилы % 0.4 % 0 - 1
Моноциты 0.77 ++ x10*9/л 0.09 - 0.60
Моноциты % 9.9 % 3 - 11
Лимфоциты 2.52 x10*9/л 1.20 - 3.00
Лимфоциты % 32.6 % 19 - 37
Ретикулоциты 69.4 10*9/л 30.0 - 94.0
Ретикулоциты % 1.4 % 0.2 - 1.92
Содержание гемоглобина в ретикулоцитах 36.30 + пг 28 - 36
Фракция незрелых ретикулоцитов 5.9 % 2.1 - 14
Скорректированный подсчет ретикулоцитов 1.48 % 0.5 - 2
Индекс продукции ретикулоцитов 1.4 % Смотри текст
<2% - низкая пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга; >2% - повышенная пролиферативная активность эритрокариоцитов костного мозга.
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/час 0 - 15

Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле ,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме ( делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 ( 1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745( 30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк ( норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! ( 0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря

Здравствуйте! Диагноз: идиопатический миелофиброз, стадия гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии. Цирроз печени. Железодефецитная анемия 2 ст.Данных за вирусную этиологию цирроза печени нет. Беспокоит слабость, боли в правом подреберье. Гемоглобин-100;эритроциты-3.5*10;цветовой показатель-0.8, тромбоциты-230.0;лейкоциты-10.2*10;палочкоядерные 2;сегмонтоядерные-30; эозинофилы-2; базофилы-1;лимфоциты-53,моноциты-12; СОЭ-6.Эритроциты частью гипохромные,микро-макроциты местами, пойкилоцитоз изредка, анизоцитоз выраженный. АлАт норма; АсАт-52(N до 31); тимоловая проба-6,25(N до 4);ГГТ-201(N до 38);Билирубин общий-29,0(N до 25.5);билирубин-7,0(N до 6,4);билирубин-22,0(N до 19,1). Сейчас принимаю гино-тардиферон. Месяц назад прокапали гепадиф.Раньше билирубин был повышен только до спленэктомии, после удаления селезенки прошло 7 лет и это первый раз, когда опять повысился билирубин, поэтому я и решила у вас проконсультироваться. Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия с таким билирубином, к какому врачу обращаться? Гематологу или ехать к гепатологу? Спасибо.