чувствительность бактерий к антибиотикам

Здравствуйте!

у меня три последние недели повышенное содержание лейкоцитов в моче - выше нормы в 3 раза, бакпосев мочи показал стафилокок. Акушерка назначила сумамед, а уролог амоксиклав - при этом результат бакпосева оба просмотрели бегло, никакую чувствительность бактерии к антибиотикам, я так понимаю, не устанавливали. После этого сделала узи почек - у меня идеальное состояние, и я отдельно еще уточнила у узиста - есть ли застой мочи - он ответил нет. Так что, предположение уролога и акушера, что застоявшаяся моча в почках создает благоприятную среду для развития бактерий - не подтверждается. Прочитала в сети, что кок и коковая инфекция это разные вещи, и профилактика антибиотиками только снижает их воздействие в случае лечения полноценной инфекции. Правильно ли я понимаю, что есть вероятность, что в почках кока у меня нет, возможно он живет непосредственно в мочевыводящем канале и на коже возле выхода? Планирую сходить на консультацию к еще одному урологу со всеми своими анализами. Так как антибиотики назначили и через 4 дня нужно сдать повторный анализ и явится на прием к своим акушеру и гинекологу, планирую не пить антибиотики, а сегодняшнего дня начать профилактику фагами - мазью и таблетками, так как противопоказаний вроде у фагов к беременности нет и продаются они без назначения врача. Правильно ли понимаю, что в целом общее снижение иммунитета от фагов будет меньше, чем от антибиотиков? с учетом того, что антибиотики выносят в раз всю пищеварительную среду, и грубо говоря, все витамины для малыша месяц будут уходить в унитаз?

Здравствуйте, у меня хронический цистит уже несколько лет, в моче высевается Escherichia coli гемолит. 10x6 лечение назначал уролог соответственно чувствительности бактерии. Последний раз это было в феврале и лечения хватило на 4 месяца, в июне опять стали беспокоить симптомы цистита, сразу сдала бакпосев мочи – тоже самое, только 10x3
Но в этот раз симптомы за 2 дня прошли сами, я никакие медикаменты не принимала, вобщем заболевание перешло в бессимптомную форму, а E.coli как была так и есть в мочевом пузыре. Я решила пройти полное обследование у гинеколога, сдала также бакпосев выделений из влагалища, результат - Escherichia coli 10x8 Enterococcus faecalis 10x8.
Врач назначил только один антибиотик соответственно чувствительности – Супракс 400 мг. 7 дней
Escherichia coli (чувствительна к доксициклин, цефотаксим, норфлоксацин); Enterococcus faecalis (чувствительна к амоксиклав, фурагин, цефтриаксон/сульбактам., линезолид).
Подскажите, может местно ещё какие-то свечи нужно?

Здравствуйте! Месяц назад я лежала в стационаре с воспалением- ретробульбарным невритом зрительного нерва. Кололи антибиотик и кортекостероид в вену. Врачи , не найдя другой причины неврита, сказали:"простуда".Вышла из больницы с признаками токсикоза и как при гриппе. Сдала посев из носа. Обнаружили pseudomonas stutzeri 10 в 1 КОЕ/тамп , а в горле: Enterobacter cloacae 10 в 1 КоЕ/тамп. Назначили флемоклав солютаб, который не указан в таблице чувствительности этих бактерий к антибиотикам, врач сказала, что он относится к группе ампициллина (ampicillin/clavulanat) и полоскания дезрастворами,к которому чувствительность есть. Но вопрос в том стоит ли мне при этом титре бактерий снова пить антибиотики? Можно ли без них изгнать палочку насовсем? Однако, если синегнойная палочка вызвала неврит зрительного нерва, пить придется? Хотелось бы запланировать беременность, но всё время приходится лечиться. Что же делать, подскажите пожалуйста. Я одним глазом до сих пор плохо вижу и, похоже воспаление продолжается.

Здравствуйте, после удаления зуба (на 5-7 день) воспалились подчелюстные лимфоузлы, началось сильное слюновыделение(пенистая), жжение языка, першение в горле, кашель. Нашли дрожжи-лечили кандидоз, стоматит(Флюконазол, нистатин, хлорофиллипт.) Сначала стало легче, но припухлость лица так и не спадает, опухла уже и левая часть лица, кожа краснеет. Слизистая во рту тоже припухла, в виде валика вдоль десны. Белый налет на языке так и есть. Сделали анализ на бактерии с языка. Иммунолог сказала что все в пределах нормы. (106 str. Viridana/103 Enterobakter cl.) Назначила мовалис, хлорофиллипт рассасывать, полоскать солью.,поставила диагноз реактивный гингивит. Есть анализ на чувствительность бактерий. Уже кардиолог, к которому послала иммунолог, назначила из списка на чувствительность антибиотик-Офлоксацин.5 дней пропила-все по -прежднему. Мовалис -10 дней уже пропила-лимфоузлы всеравно болезненные. Проверялась-УЗИ, ендокринолог, терапевт, невропатолог, лор, кардиолог, урогог, аллергрглог-иммунолог. Уже 2 месяца. Помогите установить причину. Может быть 106str. Viridans это выше нормы? Какой врач это все-таки лечит? А теперь уже болит горло.Благодарю за ответ.

Здравствуйте, после удаления зуба (на 5-7 день) воспалились подчелюстные лимфоузлы, началось сильное слюновыделение(пенистая), жжение языка, першение в горле, кашель. Нашли дрожжи-лечили кандидоз, стоматит(Флюконазол, нистатин, хлорофиллипт.) Сначала стало легче, но припухлость лица так и не спадает, опухла уже и левая часть лица, кожа краснеет. Слизистая во рту тоже припухла, в виде валика вдоль десны. Белый налет на языке так и есть. Сделали анализ на бактерии с языка. Иммунолог сказала что все в пределах нормы. (106 str. Viridana/103 Enterobakter cl.) Назначила мовалис, хлорофиллипт рассасывать, полоскать солью.,поставила диагноз реактивный гингивит. Есть анализ на чувствительность бактерий. Уже кардиолог, к которому послала иммунолог, назначила из списка на чувствительность антибиотик-Офлоксацин.5 дней пропила-все по -прежднему. Мовалис -10 дней уже пропила-лимфоузлы всеравно болезненные. Проверялась-УЗИ, ендокринолог, терапевт, невропатолог, лор, кардиолог, урогог, аллергрглог-иммунолог. Уже 2 месяца. Помогите установить причину. Может быть 106str. Viridans это выше нормы? Какой врач это все-таки лечит? Благодарю за ответ.

Здравствуйте. Мне 25 лет,мужского пола, работа сидячая.Суть проблемы: жена сдавала анализ на бакпосев, в результате обнаружено стрептококки 10 в 5 степени и уреплазма 10 во 2 степени. 22 ноября 2011г ей и мне гинеколог назначал лечение : орнизол 1т/2 р в день – 4 дня. Как только начал пить эти таблетки почувствовал появление боли в правом яичке, оно как-то высоко поднялось, было не комфортно при ходьбе и сидении, оно “как-будто мешало”. Далее по прошествии 4 дней нужно было пить атрикан 1 раз в день, пропил только три дня, т.к. боль в яичке усилилась, перед сном появлялась ноющая, пульсирующая с подергиванием в двух яичках, отдавала в бок и ногу. Сразу прекратил пить атрикан. Далее через день после этого, после мочеиспускания появилась боль (щипение) в облости головки в мочеиспускательном канале.
У жены по результатам анализов, была определена чувствительность бактерий (стрептокок) к антибиотикам, среди них был ампициллин, его и начал принимать, по 1 таблетке 2 раза в день,пропил 4 дня. После этого боль и все вышеперечисленные симптомы в яичках прошли.
Затем через 2 дня, был половой акт с женой в презервативе. После него,сразу же, при первом походе в туалет по маленькому почувствовал жжение в мочеиспускательном канале в облости головки, через некоторое время жжение проходило, но затем появлялось ,когда хотелось пойти в туалет, шел в туалет, но мочи выходило мало. Заметил , что с 14 декабря пропала эрекция по утрам,пробовал стимулировать, но она была слабой. Один день , как-то появлялась боль в боках, по переменно слева/справа, в облости почек, так что невозможно было на боках лежать.
Затем через пару дней жжение в облости головки после мочеиспускания уменьшилось, но появилось между ног в промежности при сидении и нажатии. Далее после всего этого обратился к урологу, он отправил на УЗИ предстательной железы, из заключения которого следует : размеры предстательной железы 28х26х34 не увеличины, V=17,23 см.куб., форма: симметричная, контуры: ровные, капсула: четкая, структура: однородная, сосудистый рисунок: неизменен, семенные пузырьки: неизменены. Заключение: патологии не выявленно. Сдал так же мазок из уретры и мазок на уреплазму ( результат отрицательный). Анализ бактериальный флоры по мазку из уретры: слизь +11; эпителий НО; лейкоциты 2-3; кокки : единичны. Далее обратился к урологу с этим, на что он мне сказал сделать узи яичек, сдать анализ мочи, сдать мазки на хламидии, микоплазмы, герпес, трихомонады. Это все я еще не сдавал.
Далее: 30 декабря, был половой акт с женой в презервативе, была эрекция после стимуляции полового члена , но не сильная, была эякуляция (по ощущениям ,показалось, что сперма не выстреливала), после мочеиспускания почувствовал неприятные ощущения в мочеиспускательном канале в облости головки,ощущения не знаю как описать, ни жжение, ни резь, просто не приятно, похоже на жжение, но не так что бы четко сказать, что это жжение ,можно сказать что не большое печение,похоже на такое состояние ”когда идешь в туалет по маленькому и в момент мочеиспускания тебя прервут, отвлекут, что приостанавливается мочеиспускание и затем появляются неприятныйе ощущения в облости головки” . Теперь ,даже, когда лежу в спокойном состоянии , чувтсвую это печение в облости головки, оно слабее чем сразу после мочеиспускания.Эрекции по прежнему по утрам нет, при стимуляции слабая,стоит перестать стимулировать, сразу пропадает.
Что можете сказать о моей проблеме?
Стоит ли сдавать мазки на хламидии, микоплазмы, герпес, трихомонады, если жена не раз сдавал анализ на ИППП, и у нее этого всего обнаружено не было?
Спасибо.

Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Девять месяцев назад у меня была ЗБ. Гистология показала гнойный эндометрит. (До беременности все было отлично, воспалений, инфекций не было). Бакпосев из полости матки показал энтеробактер 10*6. Это сказали и есть причина ЗБ и эндометрита. Прошла мощнейший курс антибиотиков, контрольный бакпосев из полости матки показал эшерихию 10*6. После этого сдавала только мазки из влагалища, каждый раз там находят патогенную флору: эшерихию, клебсиелу, энтеробактер (анализы каждый раз после курса антибиотиков). Устала колоть антибиотики, толку ноль. Эндометрит по узи в неактивной фазе, жалоб нет (только мажет коричневым два дня после месячных) и мой врач закрыв глаза на бактерии, отправляет меня беременеть. Но я опасаюсь повторения.
Подскажите, пожалуйста, могу ли я планировать беременность с такими показателями? Если нет, то как избавиться от бактерий во влагалище и матке? (кроме антибиотиков, т. к. проколола с учетом чувствительности 4 курса антибиотиков, включая тиенам). Спасибо большое за Вашу помощь!

Добрый день,уважаемые доктора! У меня такая проблема:мы с мужем готовимся к ЭКО,сдали ряд анализов и вот у меня обнаружили ureaplasma urealyticum в высоком титре(у высоком титре -10000или больше КУО/зразок) и определена чувствительность к таким антибиотикам: доксоциклин 4 мг/л и доксоциклин 8 мг/л, джозамицин 2мг/л и джозамицин 8мг/л,офлоксацин 4 мг/л, эритромицин 1 и 4 мг/л,тетрациклин 4и 8 мг/л,азитромицин 0,12и 4 мг/л,кларитромицин 1 и4 мг/л,пристинамицин 2 мг/л .У меня вопрос почему лекарства указаны в разных дозах,и что из них именно пить,все или только несколько препаратов. И нужно ли сдать мужу такой же анализ если спермограмма у него хорошая?И еще я сдавала общий анализ мочи,лейкоцитов, эритроцитов,цилиндров,бактерий,слизи,элементов дрожжевого гриба ничего не выявлено.Нужно ли мне лечить эту уреаплазму и как она влияет на проведение ЭКО? Если можна напишите как и в каких дозах принимать антибиотики описанные выше

Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.