формы диабетической стопы

Вопросы и ответы по: формы диабетической стопы

2014-05-23 17:51:43
Спрашивает Татьяна:
Доктор, добрый день!
Очень благодарна за эту возможность - обратиться к Вам за советом.
Моему папе 83 года. С 2011 года поставлен диагноз - сахарный диабет 2 типа. Инсулин пока не колят.Всегда был крепким, спортивным...
Анамнез: Гликемия натощак 5,2-5,5, спустя 2 ч - до 8,0 ммоль/л. Мочевая кислота 428,1, креатинин 185,7, мочевина 10,0. Состояние после правосторонней нефрэктомии - 1989 г. На данный момент целевой уровень гликемии HbAc1 менее 7,5%. Он наблюдается у районного врача.
Последние 2 месяца жалуется на жжение левой стопы, не находит себе места. 10 дней назад повредил подошву при ходьбе босиком. Обратился к хирургу. Сделали рентген. Все нормально. Но рана доставляет боль, невозможно наступить на стопу.
В кабинете "Диабетическая стопа" провели осмотр: Об-но: Ps на аа стоп ослабле 0-1 (п=л). Вибр.чувствительность сохранена 5-4 (п), 4,5-4 (л), тактильная чувствительность сохранена. На подошвенной поверхности левой стопы рановой дефект, при пальпации болезненный. Обработка раны - удаление некр.тканей, гиеркератоза, при зондировании полость не обнаружена. Наложена повязка с мазью Бетадин.
И заключение: Сахарный диабет 2 типа, целевой уровень гликемии (НbAc1 менее 7,5%). Диабетическая дистальная полинейропатия. Синдром диабетической стопы, нефропатическая форма: дефект левой стопы в стадии 0-классификации Техасского Университета.
Проводится в течение 3 дней перевязка с наложением салфетки с Бетадином.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, это уже приговор, что развивается необратимый процесс, который приведет к гангрене?!((((. Папе не приносят облегчение эти перевязки. Ощущение жжения в голени. Всегда был стойким, сейчас начинает сдаваться, начитался статей об этом диагнозе. Скажите, можно ли избежать эти страшные вещи, как гангрена? Врачи в поликлинике почему то не предлагают обследование. Боюсь, что процесс будет запущен(.
Спасибо, если ответите!
02 июня 2014 года
Отвечает Лирник Сергей Вилленович:
Добрый день Татьяна. Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно. Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей. Больному необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, даже, несмотря на то, что пальпаторно пульсация определяется. Не видя больного, я не могу дать рекомендаций по лечению раны на стопе. Вы обратились в центр диабетической стопы, там должны быть специалисты, занимающиеся такими проблемами как у Вашего отца. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше. Можете обратиться ко мне на консультацию.
2012-06-03 18:36:46
Спрашивает Амирбек:
Я студент ТМА Ургенчской филиал 5 го курса лечебного факультета .
Мой папа страдает от сахарного дтабета 2 типа почти 10 лет .У него легкая форма ,сахар в крови не превышает 9,
но недавно унего появилься симптомы диабетического стопа который чувства онемения ,парестезия , гиперкератоз , мозольи в крае пальцев ... язвы в стопах нет .
рост 190 см , весь 120 кг , работает в масло заводе по должностью технолог .

что вы рекомендуетесь, какие препараты я могу использовать при ликвидации симптомы дс .
жду ответ : спасибо

08 июня 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Амирбек, в Вашем городе, или областном центре, должен быть кабинет диабетической стопы, обратитесь туда на очный прием, заочно здесь не поможешь, чем раньше начать профилактику те лучше.
2011-04-04 16:21:02
Спрашивает оксана:
здравствуйте!у моего мужа тяжелая форма сахарного диабета тип 1 болеет 18 лет уже около полугода у него диабетическая стопа: левая нога распухла с 42 на 46 размер. К нашим луганским врачам обращались но к сожалению - гоняют из кабинета в кабинет, а толку никакого. Примут ли нас в Донецке с проблемой диабетической стопы. заранее благодарим за ответ.
18 апреля 2011 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Оксана.
Вам нужно срочно обратиться в кабинет диабетической стопы!!!
В Донецке Центр диабетической стопы находится в городской клинической больнице №9 по ул.Ельницкая, 1. диабетическая стопа - очень серьезная патология, не оставляйте проблему без внимания.
Здоровья и благополучия Вам и Вашему мужу!
2010-10-10 08:35:26
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте. Мне почти 32 года,21 из которых у меня Диабет. 2 года назад у меня на ногах случился абсцесс (мы попали под сильный дождь в горахи переходили холодную реку вброд) и мне убрали ногти на больших пальцах, а ещё через полгода после интенсивных тренеровок перед соревнованиями по танцам у меня сильно опухли обе ноги в области голеностопа, нагрелись и покраснели. Правая нога отошла, а вот с левой пришлось лечь под нож с подозрением на рожистое восполение. Стопу разрезали, но ничего не нашли, а через две недели мне поставили остеоартропатию,дали в руки костыли и одели лангету сначала на 3 мелаца, но после ннеудачной попытки ходить велели ходить в лангете ещё год.В мае этого года врач разрешила мне начать пробовать ходить. Я начинала с одной минутки и постепенно прибвляла - по квартире, до скамеечки, вокруг дома, до остановки, от остановки до работы,и так всё лето,но она стала снова опухать и нагреваться, я сбавила обороты до походов по квартире, но недавно у нас бл домашний праздник и я набегалась по кухне и по дому, перенапрягла да так, что всё опухло, я опять лангету одела и почти месяц на работу не ходила, отёк спал, а температура по сравнению с правой ногой всё равно выше. И если в горизонтальеом положении нога остывает, то сделав два шага вновь нагревается. Московский специалист говорит, что бывает так, что больные до конца жизни не могут снять лангету и избавиться от костылей...Так ли это???.Я очень хочю опять ходить.Можно ли с моей болячкой полностью восстановиться???я начала терять надежду, не хочу быть уродом, до конца жизни висящим на чьей-то шее, да и личной жизни хотелось.Врвч назначила только фосамакс, сама пью различные формы кальция, витамин Д3 в различных формах, обращалась к народной медицине и целителям, делаю гимнастику,клюю на любую рекламу, обещающую крепкие кости, хотя денситометрия показала, что всё в норме. Помогите пожалийста, хот каким-нибудь советом. В Екатеринбурге пхоже только один врач занимается диабетической стопой, остальные от меня открещиваются.
17 октября 2010 года
Отвечает Чернышова Людмила Ивановна:
Врач иммунолог, главный детский иммунолог МЗ Украины, профессор
Все ответы консультанта
Уважаемая Олеся!
Вряд ли это диабетическая стопа. Учитывая воспалительные проявления, которые Вы описали, можно говорить о нескольких заболеваниях. В таком сложном случае слишком мало данных. Вам необходимо сделать биохимические, клинический анализы крови, рентгенографию, УЗДГ артерий и вен нижних конечностей. Будем рады Вам помочь, если Вы предоставите эту информацию.

Популярные статьи на тему: формы диабетической стопы

Диабетическая стопа – приговор или диагноз?
Читать дальше
Диабетическая стопа – приговор или диагноз?

При сахарном диабете нарушения трофики нижних конечностей особенно актуальны, так как не менее 4-10% больных диабетом имеют язвы стопы, которые являются одним из наиболее частых проявлений синдрома диабетической стопы.

Диабетическая нейропатия: классификация, клинические проявления, лечение
Читать дальше
Диабетическая нейропатия: классификация, клинические проявления, лечение

Диабетическая нейропатия – поражение нервной системы вследствие сахарного диабета. Нейропатия является самым частым осложнением заболевания.

Руководство по сахарному диабету 2 типа
Читать дальше
Руководство по сахарному диабету 2 типа

Международная диабетическая федерация (International Diabetes Federation, IDF) – неправительственная организация со штаб-квартирой в Брюсселе, основана в 1950 г. В нее входят более 190 диабетических ассоциаций из 150 стран мира.

Диабетическая стопа: время действовать! Международный симпозиум, 1-2 июня, г. Москва
Читать дальше
Диабетическая стопа: время действовать! Международный симпозиум, 1-2 июня, г. Москва

В последние годы Международная федерация диабета (IDF) с целью привлечения внимания к актуальным проблемам современной медицины – сахарному диабету.

Использование Кардоната в комплексном лечении диабетической полинейропатии
Читать дальше
Использование Кардоната в комплексном лечении диабетической полинейропатии

Рост заболеваемости сахарным диабетом (СД), сложность и недостаточная эффективность лечения его наиболее часто встречаемого осложнения – диабетической полинейропатии (ДПН) – диктуют необходимость поиска новых методов терапии. Традиционно назначаемые...

Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение
Читать дальше
Диабетическая гастропатия: современный взгляд на этиопатогенез, диагностику и лечение

Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.

В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом
Читать дальше
В поле зрения сосудистых хирургов — хроническая критическая ишемия нижних конечностей у больных сахарным диабетом

По мнению большинства участников научно-практической конференции «Хроническая артериальная недостаточность у больных сахарным диабетом», состоявшейся 29-30 апреля 2003 года в г. Ялте, генеральный спонсор — фирма...

Некоторые аспекты диагностики и лечения диабетических ангиопатий
Читать дальше
Некоторые аспекты диагностики и лечения диабетических ангиопатий

В настоящее время проблема сахарного диабета (СД) превратилась в проблему сердечно-сосудистой патологии: судьбу и прогноз, трудоспособность и качество жизни больного определяют сердечно-сосудистые нарушения. По данным экспертов ВОЗ, продолжительность...

Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен
Читать дальше
Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен

Сахарный диабет – заболевание, которое требует особого внимания к состоянию сосудов ног. Как не допустить появления трофических язв при сахарном диабете и как правильно и эффективно их лечить, если образование трофической язвы не удалось предупредить.