упасть в обморок во сне
Вопросы и ответы по: упасть в обморок во сне
2012-03-03 23:35:22
Спрашивает стася:
уважаемый доктор умоляю вас помогите-мне 25лет(10.02.1987) болею гипотериозом 8 лет.заболела на фоне тяжелейшего стресса тогда же начались панические атаки с пульсом 180 -200 ударов и меньше давлением 180 на 120.тогда же появились предсердные и желудочковые экстрасистолы.с того времени и по сей день ярко выраженный страх смерти.каж день дуаю об этом как только появляется экстрасистолия(чувствую замирания сердца)в 20 забеременела родила сама ставили один укол-медикаментозный сон мучилась страшно и врач в последние 2 часа родов боялась за мою жизнь-пульс был огромный.год кормила грудью аритмий не замечала или не было были лишь скачки давленияпару раз за год-повышалось.а 3 года назад все начилось с новой силой.сделала узи.заключение-пролапс митрального клапана 0-1 степени.аномальная верхушечн.срединная хорда левого желудочка.сократительная функция сердца не нарушена.фв=69процентов.это узи от 01.07.2011.холтер 2 года назад холтер показал экстрасистолию желуд.и предс.3 градац по лауну.назначили анаприлин но я пить не стала так как пила его с 18 до 20 лет по 0.25 и о.5 и мне было от него еще хуже плоть до обмороков на работе.последний холтер от 19.05.2011г показал динамика чс без особенностей.снижение чс ночью в пределах нормы.на фоне синусового ритма с чсс от 59 до 147(средняя 81)уд.в.мин продолжающегося в течении всего времени наб.зарегистрированы следующие типы аритмий-одиночная предсердная (иногда аберрантная)экстрасистолия с предэктопическим интервалом от 320 до718(средний-449)мсек.в час.ночью 136.(24 в час).одиночн.желуд.экстрасист.с предэктопич.интервалом414-445(сред.429)мсек.
всего 17(от 0-4,в среднем 1 В час). днем 10(1 в час)ночью 7(1 в час)ишемических ST-T не обнаружено.Во время и за мин. до нажатия кнопки в 01-28(по дневнику где-то с часу аритмию ощущала)на экг на фоне синус.ритма82-95уд. в мин.никаких изменений не зарегистрировано.в 01-16 и 01-25зарегистрированы желудочковые экстрасистолы.в период с 04-00до 04-30регистрировалась синусовая тахикардия 110-150уд.в мин.
уже после обследования 19.09.2011 скорая фиксировала по экг-синусовую аритмию.в закл.написали на фоне ибс.чувство страха не оставляет мучаюсь и мучаю родных хотя экстрасист.и в состоянии покоя постоянно.страдаю бессоницей страхами умереть во сне или на улице.постоянно вызываю скорую.прислушиваюсь к себе.позапрошлой осенью сама пришла в приемное отделение гор.больницы и прямо там при доче стало плохо-сорвала ритм-упало давление.врач вколол 2 укола.сказал всд кризис.принимаю л.тироксин 0.25мгр по предписанию эндокринолога и вот уж как з месяца экстрасист.участилась постоянно ее ощущаю=кажд. минуту замирание по неск.раз.я очень нервна силы на исходе и кажется что не выдержу.хочется воспитать дочь отвести в 1 класс-но каж.что не успею.я по образ.психолог и знаю как бороться со страхом,но не помогает т.к. только появл.аритмия ухожу в себя и страхи возвращаются.прошу вас помочь мне с моей бедой.пью пустырник валерианку в травах.успокаивает.аритмию не убирает.,беспокоят резкие боли в сердце отнимаются ноги левая рука иногда ноет левая часть тела.по мимо всего еще остеохандроз.не курю.не пью.помогите доктор ,посоветуйте что принимать и как быть со своей бедой.очень на вас надеюсь.заранее очень благодарна.извините за сумбурность письма.
всего 17(от 0-4,в среднем 1 В час). днем 10(1 в час)ночью 7(1 в час)ишемических ST-T не обнаружено.Во время и за мин. до нажатия кнопки в 01-28(по дневнику где-то с часу аритмию ощущала)на экг на фоне синус.ритма82-95уд. в мин.никаких изменений не зарегистрировано.в 01-16 и 01-25зарегистрированы желудочковые экстрасистолы.в период с 04-00до 04-30регистрировалась синусовая тахикардия 110-150уд.в мин.
уже после обследования 19.09.2011 скорая фиксировала по экг-синусовую аритмию.в закл.написали на фоне ибс.чувство страха не оставляет мучаюсь и мучаю родных хотя экстрасист.и в состоянии покоя постоянно.страдаю бессоницей страхами умереть во сне или на улице.постоянно вызываю скорую.прислушиваюсь к себе.позапрошлой осенью сама пришла в приемное отделение гор.больницы и прямо там при доче стало плохо-сорвала ритм-упало давление.врач вколол 2 укола.сказал всд кризис.принимаю л.тироксин 0.25мгр по предписанию эндокринолога и вот уж как з месяца экстрасист.участилась постоянно ее ощущаю=кажд. минуту замирание по неск.раз.я очень нервна силы на исходе и кажется что не выдержу.хочется воспитать дочь отвести в 1 класс-но каж.что не успею.я по образ.психолог и знаю как бороться со страхом,но не помогает т.к. только появл.аритмия ухожу в себя и страхи возвращаются.прошу вас помочь мне с моей бедой.пью пустырник валерианку в травах.успокаивает.аритмию не убирает.,беспокоят резкие боли в сердце отнимаются ноги левая рука иногда ноет левая часть тела.по мимо всего еще остеохандроз.не курю.не пью.помогите доктор ,посоветуйте что принимать и как быть со своей бедой.очень на вас надеюсь.заранее очень благодарна.извините за сумбурность письма.
06 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. При гипотиреозе осложнения со стороны сердца возможны, но в Вашем случае такое количество экстрасистол ничем Вам не угрожает и не является поводом для страхов и специального противоаритмического лечения. Необходимо правильное адекватное лечение гипотиреоза, контроль и, при необходимости, лечение повышенного артериального давления. И не помешает повторно сделать холтеровское мониторирование.
2010-07-19 09:00:00
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. При заборе крови упал впервые в обморок. Прошёл дополнительные исследования. Очень много. ЭКГ, МРТ головного мозга, томографию, УЗДГ БЦС и ТКДГ,дуплексное сканирование сосудов брахиоцефального ствола,электроэнцефалография с депривацией сна и всё в предалах нормы и без патологии. А мне всё равно поставили диагноз Синдром хронической вегетативной дисфункции.Синкопальное состояние. Лечение не назначили ни какого. Только явка к неврологу. Работаю на железной дороге, и с этим диагнозом отстранили от работы. Как быть подскажите??
28 июля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Пройдет некоторый промежуток времени, при отсутствие повторных обмороков, вам снимут диагноз и сможете работать.
2010-04-08 14:11:46
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,меня Натальей зовут,мне 20 лет,я хочу рассказать вам всю историю своей болезни,я очень надеюсь на вашу помощь.
Первый мой приступ произошел в октябре 2006 года,это произошло во сне,как мне рассказала мама,что в тот день я как то быстро уснула,а через некоторое время,она услышала странный хрип,затем она увидела пену изо рта и конвульсии,потом все просто прекратилось и я так и не просыпаясь стала дальше спать,мама конечно вызвала скорую,приехав они разбудили меня,я помню как меня разбудили,я помню,что мне начали задавать вопросы,я не могла ни на какой вопрос ответить и очень зла была,не знаю даже почему,но злость была какая то необычная,я прям ненавидела всех,после этого меня обследовали и поставили(не знаю даже почему)диагноз,-Синдром слабости синусового узла 2 тип.Синааурикулярная блокада 2 ст. 2 тип.AV блокада1 ст.НКО.ПМК 2ст.с регуркитацией 1 ст.,так я жила с этим диагнозом более 2-х лет(до следующего приступа),причину мне так и не установили,но мне уже сейчас кажется,что это уже была она,та самая эпилепсия,на кануне того приступа мой друг уходил в армию и мы 2 дня пили на его отвалке,а потом мне было очень плохо,я целый день ходила в состоянии невесомости,все делала оч медленно,затем уснула и случился первый приступ.Я вот и думаю,что он мог произойти из-за алкоголя.
Следущие 2 года я употребляла алкоголь и малых и в больших кол-вах,но ничего со мной не случалось,а потом я ходила на поминки,выпили мы совсем немного,на следующий день я играла с собакой,а потом,вдруг,начились судороги,но они быстро закончились и я пришла в себя,конечно я не помнила,что со мной это произошло,но было это всего 2-3 минуты,скорую мы даже не вызывали,третий приступ произошел спустя еще 2 месяца,я была беременна,а точнее,я только об этом узнала и вмести с мужем я отмечала это событие,перед сном я выпила 2-3 глотка мартини(не больше)легла спать,а ночью случился приступ,Миша просто спросил,что не болит ли у меня что нибудь,но у меня не болело ничего,даже губы не прикусывала,он не говорил мне подробностей о приступе,но на этой почве мы развелись и я сделала аборт,сдедующий приступ произошел спустя месяц,тогда я еще находилась в состоянии беременности,он тоже произошел во сне,но были только судороги,никакого алкоголя,я уже месяц не употребляла на тот момент,длился он минут 5-7,затем мне сделали ЭЭГ и поставили этот страшный диагноз,прописали Депакин хроно,я пила его с середины февраля и по начало июля,но у меня стали выпадать волосы,очень сильно,я перестала пить его,в тот момент врач был в отпуске и я оставалась без наблюдения и лекарств месяц,и у меня произошел последний приступ,я очень мало поспала в тот день,стала выходить из квартиры,как рассказывает мама и упала с лестницы,я сильно ударилась головой,в том приступе у меня почти и не было судорог,пены не было,было больше на обморок похоже,правда как я из квартиры выходила я не помню,но зато придя в себя я все помнила,у меня не было амнезии,я все узнавала,мне тут же прописали вместо депакина Финлепсин 200мг,по 1 т 3 раза в день,точнее сначала(первые 2.5 месяца)2 раза,ну а потом уже 3 раза,приступов больше не отмечалось,но есть проблема в том,что от этих таблеток меня все покрывает сыпью,а в побочных действиях написано,что надо срочно прекратить прием препарата,в течении лечения мне делали ЭЭГ,сначала у меня была плохая реакция на моргающий свет,а теперь на дыхание,а на свет все хорошо,подскажите мне пожалуйста на какие лучше лекарства перейти,может вернуться на Депакин,у меня есть подозрения,что волосы у меня выпадать стали из-за того,что я его пила,а печень не чистила.
Так же сейчас я беременна,очень хочу ребенка,но сделаю аборт,атак как не хочу,что бы он родился с этим страшным заболеванием,подскажите как спланировать беременность,что бы малыш был здоров?
И еще в 2005 году я упала с балкона,со второго этажа,потеряла сознание на мгновение и потом у меня все вокруг составлялось мозайкой,а на голове до сих пор шишка не рассосалась,может этот удар тоже отразился на мне плохо.
Первый мой приступ произошел в октябре 2006 года,это произошло во сне,как мне рассказала мама,что в тот день я как то быстро уснула,а через некоторое время,она услышала странный хрип,затем она увидела пену изо рта и конвульсии,потом все просто прекратилось и я так и не просыпаясь стала дальше спать,мама конечно вызвала скорую,приехав они разбудили меня,я помню как меня разбудили,я помню,что мне начали задавать вопросы,я не могла ни на какой вопрос ответить и очень зла была,не знаю даже почему,но злость была какая то необычная,я прям ненавидела всех,после этого меня обследовали и поставили(не знаю даже почему)диагноз,-Синдром слабости синусового узла 2 тип.Синааурикулярная блокада 2 ст. 2 тип.AV блокада1 ст.НКО.ПМК 2ст.с регуркитацией 1 ст.,так я жила с этим диагнозом более 2-х лет(до следующего приступа),причину мне так и не установили,но мне уже сейчас кажется,что это уже была она,та самая эпилепсия,на кануне того приступа мой друг уходил в армию и мы 2 дня пили на его отвалке,а потом мне было очень плохо,я целый день ходила в состоянии невесомости,все делала оч медленно,затем уснула и случился первый приступ.Я вот и думаю,что он мог произойти из-за алкоголя.
Следущие 2 года я употребляла алкоголь и малых и в больших кол-вах,но ничего со мной не случалось,а потом я ходила на поминки,выпили мы совсем немного,на следующий день я играла с собакой,а потом,вдруг,начились судороги,но они быстро закончились и я пришла в себя,конечно я не помнила,что со мной это произошло,но было это всего 2-3 минуты,скорую мы даже не вызывали,третий приступ произошел спустя еще 2 месяца,я была беременна,а точнее,я только об этом узнала и вмести с мужем я отмечала это событие,перед сном я выпила 2-3 глотка мартини(не больше)легла спать,а ночью случился приступ,Миша просто спросил,что не болит ли у меня что нибудь,но у меня не болело ничего,даже губы не прикусывала,он не говорил мне подробностей о приступе,но на этой почве мы развелись и я сделала аборт,сдедующий приступ произошел спустя месяц,тогда я еще находилась в состоянии беременности,он тоже произошел во сне,но были только судороги,никакого алкоголя,я уже месяц не употребляла на тот момент,длился он минут 5-7,затем мне сделали ЭЭГ и поставили этот страшный диагноз,прописали Депакин хроно,я пила его с середины февраля и по начало июля,но у меня стали выпадать волосы,очень сильно,я перестала пить его,в тот момент врач был в отпуске и я оставалась без наблюдения и лекарств месяц,и у меня произошел последний приступ,я очень мало поспала в тот день,стала выходить из квартиры,как рассказывает мама и упала с лестницы,я сильно ударилась головой,в том приступе у меня почти и не было судорог,пены не было,было больше на обморок похоже,правда как я из квартиры выходила я не помню,но зато придя в себя я все помнила,у меня не было амнезии,я все узнавала,мне тут же прописали вместо депакина Финлепсин 200мг,по 1 т 3 раза в день,точнее сначала(первые 2.5 месяца)2 раза,ну а потом уже 3 раза,приступов больше не отмечалось,но есть проблема в том,что от этих таблеток меня все покрывает сыпью,а в побочных действиях написано,что надо срочно прекратить прием препарата,в течении лечения мне делали ЭЭГ,сначала у меня была плохая реакция на моргающий свет,а теперь на дыхание,а на свет все хорошо,подскажите мне пожалуйста на какие лучше лекарства перейти,может вернуться на Депакин,у меня есть подозрения,что волосы у меня выпадать стали из-за того,что я его пила,а печень не чистила.
Так же сейчас я беременна,очень хочу ребенка,но сделаю аборт,атак как не хочу,что бы он родился с этим страшным заболеванием,подскажите как спланировать беременность,что бы малыш был здоров?
И еще в 2005 году я упала с балкона,со второго этажа,потеряла сознание на мгновение и потом у меня все вокруг составлялось мозайкой,а на голове до сих пор шишка не рассосалась,может этот удар тоже отразился на мне плохо.
12 апреля 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Так как приступы начались после травмы, то большая вероятность, что ваши приступы-последствия травмы. Ребенок может пострадать от приема противоэпилептических препаратов (которые влияют на плод, а прекращать прием нельзя), а не потому что Ваша болезнь, как вирус, передастся ему. Вопрос о замене препарата и подбор дозировки решает только лечащий врач. При беременности рекомендуется монотерапия. Минимальную эффективную суточную дозу препарата следует разделить на несколько приемов. Риск пороков развития выше при комбинированной противоэпилептической терапии. При применении противоэпилептических препаратов при беременности необходимо проведение специального обследования с целью выявления любых аномалий развития плода. Общий риск возникновения пороков развития у плода при приеме вальпроатов (депакин) в I триместре беременности не выше, чем при приеме других противоэпилептических препаратов. Описаны случаи лицевой дисморфии. Наблюдались редкие случаи множественных пороков развития, особенно конечностей (частота развития до настоящего времени точно не установлена), нарушение развития эмбриональной нервной трубки: миеломенингоцеле, spina bifida (частота развития подобных осложнений - 1-2%). Рекомендуют рассмотреть вопрос о дополнительном назначении препаратов фолиевой кислоты (в дозе 5 мг в сутки), так как они позволяют минимизировать риск возникновения пороков развития нервной трубки. Однако, независимо от того, получаете ли Вы фолаты или нет, следует проводить специальный антенатальный контроль невральной трубки или других пороков развития.
Были описаны отдельные случаи геморрагического синдрома у новорожденных, матери которых принимали при беременности вальпроаты. Возникновение геморрагического синдрома связано с гипофибриногенемией. Также была описана афибриногенемия, которая может приводить к летальному исходу. Гипофибриногенемия в данном случае, возможно, связана со снижением уровня коагуляционных факторов. Однако, этот синдром необходимо отличать от снижения уровня витамин-К-зависимых факторов, вызываемого фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов. У новорожденных следует контролировать коагулограмму, число тромбоцитов, уровень фибриногена в плазме, время кровотечения и время свертывания крови.
Были описаны отдельные случаи геморрагического синдрома у новорожденных, матери которых принимали при беременности вальпроаты. Возникновение геморрагического синдрома связано с гипофибриногенемией. Также была описана афибриногенемия, которая может приводить к летальному исходу. Гипофибриногенемия в данном случае, возможно, связана со снижением уровня коагуляционных факторов. Однако, этот синдром необходимо отличать от снижения уровня витамин-К-зависимых факторов, вызываемого фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов. У новорожденных следует контролировать коагулограмму, число тромбоцитов, уровень фибриногена в плазме, время кровотечения и время свертывания крови.
Популярные статьи на тему: упасть в обморок во сне
Читать дальше
Тревожные состояния у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями
Одной из наиболее характерных психологических особенностей больных гипертонической болезнью является высокий уровень тревоги. Это сказывается на течении заболевания, эффективности лечения, качестве жизни больных и взаимодействии с лечащим врачом.
