узи плевральной полости

Здравствуйте. Мне 39 лет, рост 189, вес 94, не курю, по мере возможности занимаюсь спортом. В центре грудной хирургии г. Краснодара сделали УЗИ сердца. ДИАГНОЗ: гипертрофическая кардиомиопатия. Подскажите пожалуйста, что нужно делать и насколько все серьезно в моем случае? Кроме того, что нужно приехать через один год на повторное УЗИ, приема бисопролола и лечение по месту жительства от врача больше не слова.Поводом обратится к врачу послужили быстрая утомляемость, ощущение, что то давит в левой части груди и эпизодические покалывания. Вот результаты исследования:

Аорта
Восходящий отдел: слегка расширен 40 мм
Аорта: уплотнена, на верхней границе нормы 38-39мм
Створки АК: уплотнены
Амплитуда раскрытия АК: нормальная
Доплерография АК: Регургитация на АК: минимальная
Дуга АО 35 мм
ЛП
Левое предсердие: не расширено 36 мм
ЛЖ
Полость ЛЖ: не расширенаКДР: 48 мм
Межжелудочковая перегородка: утолщена 14-15 мм
Задняя стенка ЛЖ: не утолщена 9 мм
Общая сократимость миокарда ЛЖ:на нижней границе нормы ФВ 55 %
Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез среднего сегмента ПС
МК
Створки МК: уплотнены
Противофаза: есть
В систолу: сомкнуты
Допплерография МК: Регургитация на МК: + Поток на МК без четкого преобладания пиков
ПЖ
Полость правого желудочка: слегка расширена 30 мм
ТК
Створки: без особенностей
Допплерография ТК: Регургитация на ТК: +
ЛА
Клапан ЛА: без признаков гипертензии
Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА: +
Эхо-свободное пр-во перд ПЖ 3-4 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гипертрофия миокарда ЛЖ., небольшое нарушение локальной сократимости миокарда ЛЖ.
УЗИ плевральных полостей, Плевральные синусы свободны с обеих сторон.
Неделей ранее прошел велоэргометрию:
__________________________________________________
Test Information
Total test Time 15:28 min
Duration PRETEST 0:09 min
Duration MANUAL 12:39 min
Duration RECOVERY 2:40 min
Artifact Time 6 s

__________________________________________________
Reason for Test жалоб не предъявляет

__________________________________________________
Reason for Termination ЭКГ - без динамики
__________________________________________________
Заключение: Проба отрицательная
...? высокая (43" 225 ВТ)
__________________________________________________
Interpretation
HR/RPP/PWC:
HR at rest: 90/min
Max. HR: 158/min
( 95 % of target HR: 162/min
Max.RPP: 310
Max. Load: 225 Watt
BP:
BP at rest: 130/80 mmHg
Max. BP: 200/80 mmHg
Arrhythmias:
QRS: 1876, A: 15,
Significant ST Change:
III: -0.03mV
__________________________________________________
stage Time Load Revs HR Sys/Dia
min W rpm /min mmHg

PRETEST 0:09 0 0 90 130/80

MANUAL STAGE 2 3:00 50 70 98 140/80
STAGE 4 3:00 100 71 115 160/80
STAGE 6 3:00 150 70 128 170/80
STAGE 8 2:56 200 72 151 190/80
peak exerc 0:43 225 72 153 200/80
RECOVERY 2:40 0 0 124 120/80
__________________________________________________

Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте! Три года назад перенесла туб.плеврит.Делали торакоскопии.До сих пор проводя рукой по боку большая чувствительность.Снимки в норме.Узи плевральной полости в норме.Анализы в норме. Узи внутренних органов в норме.(я сначала думала может желчный хватает).Врач УЗИ говорит что вероятнее всего задет нерв при торакоскопии.При легком касании если провести то уже чувствуеться.Как убрать это явление?

Добрый день! Муж, 50 лет. Находился в кардиологическом отделении с 20.04.2011 по 26.04.2011 г.
ДИАГНОЗ: ИБС. Перенесенный Q-негативный инфаркт миокарда переднее-перегородочной, верхушечной области ЛЖ 21.07.2010 г.Пароксизмальная форма фибрилляции-трепетания предсердий. ХСН IIА ст.IIФК. Гипертоническая болезнь IIIст, риск 4. Ожирение III ст.
ОБСЛЕДОВАН:
ЭКГ: Синусовый ритм с ЧСС 67 мин. Нормальная ЭОС. Гипертрофия ЛЖ.
ХМ ЭКГ: трепетание предсердий пароксизмальная форма с ЧПС 225-240 в 1 мин. С проведение 2:1 с ЧЖС 110-120 в 1 мин. Максимальная длительность эпизода 6ч 35 мин. 3 сек. Фибрилляция предсердий пароксизмальная форма максимальная длительность эпизода 4 ч. Суправентрикулярная экстрасистология (по критерию преждевременности 20%, одиночные 282, парные 26, наименьший интервал сцепления 304 мс). Желудочковая экстрасистология IV гр. по Lown.(одиночные 534, парные 1, наименьший интервал сцепления 510 мс.).Паузы менее 2,5 сек. или эпизоды урежения ритма:7.
ЭХО-КГ от 08.04.2011 г.Эхо-локация крайне затруднена. Аорта. Восходящий отдел: не расширен 37 мм(N до 38 мм). Аорта: уплотнена, не расширена 35 мм (N до 38 мм). Кольцо АК: с вкраплениями кальция. Створки АК: уплотнены, с вкраплениями кальция. Амплитуда раскрытия АК: нормальная. На стенках АО гиперэхогенные наслоения. Левое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении: 52х67 мм. (N до 40х49 мм). Полость ЛЖ на верхней границе нормы КДР 55 мм (N до 55 мм). Межжелудочковая перегородка утолщена в базальном и среднем сегментах 11-12 мм (N до 10 мм). Задняя стенка ЛЖ не утолщена 9 мм. (N до 10 мм). Общая сократимость миокарда снижена ФВ около 46-47% (N более 55%).Локальная сократимость миокарда ЛЖ: Гипокинез нижней стенки с акинезом в базальном сегменте. Выраженный гипокинез с участками акинеза верхушечных сегментов. Гипокинез средних сегментов боковой области. Впечатление зон гипокинеза ПС. Эндокард ЛЖ лоцируется нечетко на всем протяжении. Верхушка несколько уширена, закруглена. Повышенная трабекулярность верхушки ЛЖ. На трабекулах нельзя исключить мелкие тромботические наслоения. МК Кольцо МК с включениями кальция. Створки МК уплотнены, с вкраплениями кальция, у основания ЗСМК кальцинат. Противофаза есть. Допплерография МК: Регургитация на МК: +(+/++), Поток на МК с преобладанием ППН. Правое предсердие: расширено в 4-х камерном сечении 46х57 мм. (N до 40х49 мм). В полости ПП ускоренный поток из полых вен. Полость правого желудочка на верхней границе нормы 30 мм.ТК. Створки уплотнены, слегка утолщены. Допплерография ТК: Регургитация на ТК: + Клапан ЛА без выраженной гипертензии по Д-потоку. Допплерография ЛА: Регургитация на ЛА:+
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Нарушение сократимости миокарда ЛЖ. Дилатация предсердий. Гипертрофия миокарда ЛЖ.Диастолическая дисфункция ЛЖ. Кальциноз АК и МК. Атеросклероз АО.
УЗИ плевральных полостей- Плевральные синусы свободны с обеих строн.
ТС БЦА: стенки артерий уплотнены. КИМ ОСА справа и слева 0,8 мм. Диаметр ПА слева 3,8 мм, ЛСК 50см/сек, устье проходимо. Диаметр ПА справа 2,8 мм (артерия малого диаметра), ЛСК 40 см/сек, устье проходимо. Непрямолинейность хода ПА с обеих сторон.
Рентгенография ОГК легочные поля без очагов и инфильтратов. Корни структурны. Синусы свободны. Сердце, аорта без особенностей.
КАГ (21.04.2011 г.) Кальциноз коронарных артерий. Тип кровоснабжения: правый. Ствол ЛКА: проходим. ПНА стеноз 30% в проксимальном отделе, критический стеноз после отхождения ДВ1, изменена в дистальном отделе со стенозами 30-40%. ОА, ПКА: проходимы. Поглощенная доза: 807 мГр.
Лабораторные анализы:
ОАК: лейк. 8,57х10/л, эр. 5,07х10/л, Hb 146 г/л, тромб. 202х10/л. СОЭ 20 мм/час.
МОР отр.
ОАМ: уд.вес 1,030, Ph 5,5, белок нет г/л, глюкоза отр.
БАК: глюкоза 5,4 ммоль/л, мочевина 7,66 ммоль/л, креатинин 127 мкмоль/л, общий белок 70,64 г/л, билирубин: 15,39ммоль/л, AST 31,0 Е/Л, ALT 43,0 Е/Л, холестерин 3,62 ммоль/л, триглицериды 1,3 ммоль/л.
Коагуллограмма: ПТВ 17,3 сек, МНО 1,84, фибриноген 5,52 г/л.
Гепатит В и С не обнаружен 19.04.2011 г.
22.04.2011 г. Операция: ЧТКА ПНА с имплантацией стента «Xience V» 3,5х23 мм. На контрольной ангиографии просвет сосуда в месте имплантации стента восстановлен без признаков диссекции и дистальной эмболизации. Общая поглощенная доза (КАГ+ЧТКА): 1107 мГр.
Операция проводилась в Краснодарском центре грудной хирургии.
Вес больного на момент инфаркта был 195 кг, на сегодняшний день 155 кг.
Занимается плаваньем 2-3 раза в неделю. Пешие прогулки 1,5- 2 км. в день (начинал со 100 м) без остановки (если нет приступов аритмии). Диета. Выполняет все предписания врачей. Большое желание вернуться к нормальной жизни.
Принимает следующие препараты:
Утро- плавикс 75, беталок Зок 100-200 мг.
День -Атаканд 16 мг
Вечер – Липримар 5 мг, Кардиомагнил 75 мг.
Пробовал следующие антиритмики кордарон в течение 3-х месяцев (ритм не держал), алапинин (в течение 1 месяца, эффекта не было). Полгода принимал Омакор.
Назначена консультация аритмолога через 2 месяца.
Вопросы:
1. Насколько у него критическая ситуация (большой риск) с аритмией. Стоит ли ждать еще 2 месяца? Можно ли эти аритмии устранить. Какой прогноз? (Очень беспокоят желудочковые экстрасистолы такой высокой степени).
2. Чего ожидать дальше с таким состоянием коронарных артерий, ведь поражена самая крупная артерия, которая питает сердце?
3. Не все анализы в норме, беспокоит повышенное СОЭ, креатинин, коагулограмма. В чем может быть причина?

Спасибо за ответ!

Здравствуйте. Мне 28 лет.По результатам рентгена был поставлен диагноз - левосторонняя и н/долевая плевропневмония (слева в н/отд. на фоне усиленного легочного рисунка определяется инфильтрация легочной ткани, в левом синусе следы жидкости. Левый корень расширен. Правое легкое и сердце без особенностей). При УЗИ плевральной полости выявлено жидкости 25 мм. После 10 дней лечения в стационаре (пульмонология) было проведено УЗИ (жидкость не выявлена) и рентген (без очаговых и инфильтративных теней). Была поставлена проба Манту - 10 мм. Кашля нет никакого. Заключение фтизиатра - легочная ткань без затемнений. В костно-диафрагмальном синусе шварты. Туберкулезной этиологии процесса не выявлено (на основании пробы Манту и рентгена). Мокроту не брали, так как кашля не было. Через месяц проведен еще один контрольный рентген - легочные поля прозрачные, легочный рисунок без особенностей. Диафрагма на уровне 6-7 ребер с ревмат. контуром, синусы свободные. Тип сердца без особенностей. Также проведено УЗИ плевральной полости - жидкость не выявлена.
Что могло явится источником такого воспаления? Какое первичное заболевание-Пневмония, туберкулез или что то еще? Положительна ли динамика на рентгене?
Спасибо.

диагноз поставили после видеоторакоскопии. До этого сдлаи 2 раза пункцию забрали 1500 мл. эскудата. Во время операции еще 800мл, после операции(через неделю) - 350 мл., ещё через недлю поставили дренаж и забрали 200мл. Уже месяц принимаю противотуберкуёзное лечение пиразинамидом, этамбутолом, изиноиозидом, рифампицином и амикацином. До этого был стрептомицин и моксифлоксацин, но на эти препараты у меня аллергия. Большую проблеу составяет фебрильная температура, которая появилась после видеоторакоскопии, незаввисит от времени суток и может подноматья до 39. Сейчас делала УЗИ плевральной полости - количество жикоскти 50-70мл., (неоднородная) осумкование. Подскажите, что делать с темературой!? СОЭ - 35, гемоглобин - 109. Анализ эскудата на ТБ - отридцаттельный, лейкоциты - 45, бронхоскопия на ТБ - отр. А ещё подозрение на левосторонний очаговый туберкулёз лёгкого.

Здравствуйте! 5 месяцев назад у меня была ТЭЛА мелких ветвей.Делали узи ног,сердца,брюшной полости, щитовидки,плевральной полости,но тромба нигде не нашли.Назначили пить в течение 6 месяцев.Скоро надо будет отменять варфарин, но так боюсь повторной ТЭЛА,что готова пить всю жизнь,лишь бы этого не произошло. Скажите,стоит ли принимать варфарин больше положенного срока?

Здраствуйте,прошу вашей помоши поскольку наши врачи не знают что делать.
У моей Супруги 5-дней держалась температура и пошли в бальницу отправили домой сказали что просквазила мышцу, на следуший день стало хуже пошли в приемный покой положили на стационар решили что восполение легких,лечили 3-4 дня,ей стало хуже опредилили что жидкость в левом легом выкачали гной и поставили дринаж, Жене стало лучше через 7-8дней направили на МРТ поскольку не поймут откуда кровь в легком.

МРТ-Легких 4.09.15

Дренаж левой плевральной полости конец, конец дреножа на уровне переднего отрезка 4-го ребра.
Ателиктаз нижней доли левого легкого,гиповентиляция верхней доли. В левой плевральной полости опредиляется частично осумкованная жидкость неоднородной плотности с пузырьками воздуха, высотой до 72 мм (не мение 1 литра),по плевре определяются множественные узловые оброзования\згустки крови? до 27 мм.
Правое легкое без потологических изменений. Просветы трохей, главных, главных, долевых и сигментарных бронхов прослежуются, воздушны, не сужены. Стенки бронхов не утолшены.
Средостение смешенно в право. Серце и крупные сосуды обычно располежены, не расширены. Дефектов наполнения магистральных сасудов не выявленно. Диофрагма рассположена обычно. Подмышечные и лимфотические узлы средостения не увеличины.
Очагов костной диструкции не выявлено,мягкие ткани грудной стенки не изменины. Гемангиома Th4.
В срезе исследования оприделяется оброзования верхнгополюса левой почки до 10 см.

Заключение КТ-признаки оброзования верхнего полюса левой почки,левостороннего гидроторакса (нельзя исключать зеболевание плевры- - рекомендована биопсия).

УЗИ -почки 4.09.15
Правая почка не увеличена размеры 10.0х4.6 см, контур ровный положение обычное, дыхательная подвижность сохронена.
ЧЛС не расширена
Паренхима толшеной 1.2 см, однородная.
Эхогенность обычная.
Кортико-медуллярная дифференциация сохранина.
Центральный Эхокомплекс не деформирован,не рассширен,диффузно-неоднородный за счет линейных и точечных гиперэхогенных включений до 0.2см.

Левая почка не увеличена размеры 10.1х4.9 см, контур ровный положение обычное, дыхательная подвижность сохронена.
ЧЛС не расширена
Паренхима толшеной 1.4 см, однородная.
Эхогенность обычная.
Кортико-медуллярная дифференциация сохранина.
Центральный Эхокомплекс не деформирован,не рассширен,диффузно-неоднородный за счет линейных и точечных гиперэхогенных включений до 0.3см.

В облости верхнего полюса эхогенное образование с неровными четкми контурами размером 12.0х9.1см

Заключение Обемное оброзование левой почки.

Снимки почки и легких здесь
http://www.ex.ua/405160266349

Добрый день! Подскажите пожалуйста,у меня срок 18 недель беремености, на УЗИ показало что у моего малыша эхогенность незначительно повышеная, свободная жидкость вокруг легких визуализируется анэхогенная полоска 2,9 мм (скопление жидкости в плевральной полости),обьемные образования не визуализируются. Заключение : гидроторакс (хилоторакс?),направили на консультацию в г. Кривой Рог в генетический центр.Начиталась много, очень сильно растроилась,потому что долгожданная беременность, мне 27 лет. Скажите, что будет дальше с моим мальчиком или как можно это вылечить? Заранее спасибо за ответ.

Добрый день! Месяц беспокоит боль если ложусь на правый бок Место на боку где проходит резинка от трусов(в районе гребня подвздошной кости). Не помню, может и ударилась.У меня такое бывает, вижу синяк, а забываю что стукнулась. Была у травматолога.Рентген подвздошной кости в норме.Тазобедренный сустав коксартроз 1 степени.(3 Года назад делала снимок тоже был коксартроз 1 степени).За три года доктор сказал что нет изменений в суставе.Но что то болит всё-таки. Беспокоит только при прикосновении бока когда ложусь.Бегаю, прыгаю,хожу всё нормально.Могут ли быть повреждены связки(если всё-таки был удар)? Ещё мрт 3 года назад:дегенеративные изменения межхребетных дисков поперечного отдела хребта. Протрузия м/х дискаL5-L1 до 3-4мм,основой 4мм, с деформацией переднего субарахноидального пространства. Випучення м/х диска L4-L5 2-3мм.Киста Тарлова в хребцевому канале на уровне S3 размером 11*7*15мм. Гемангиома с жировой дегенерацией тела ТН12 позвонка-12*11*8мм. Сделала МРТ повторно:7.12.2014:признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника,протрузии дисков L4-L5 0,22 см-широкий медиальный вариант, с/м канал 1,4*2,2см,протрузия L5-S1-0,38см -широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома ТН12 до 1см в диаметре с гиперинтенсивным сигналом. УЗИ гинекология,щитовидка, печень,поджелудочная,селезенка,желчный,почки,правая плевральная полость-норма.Мои вопросы:1.Могла ли исчезнуть киста Тарлова?2.Есть ли разница между двумя МРТ?3.Может ли гемангиома давать боль которую я описала?4.Что нужно ещё обследовать чтобы определится с болью?(БОЛЬ при прижатии когда ложусь:отека, изменения цвета кожи нет).