низкий гемоглобин во время беременности

Здравствуйте!
Беременность 17 недель, по результатам общего анализа крови мне ставят анемию.
ОАК: Клинический анализ крови .
Гематокрит 0.335 * л/л норма 0.350 - 0.450
Гемоглобин 114 * г/л норма 117 - 155
Эритроциты 3.62 * млн/мкл норма 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 93.0 фл норма 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.7 % норма 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.5 пг норма 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 340 г/л норма 320 - 360
Тромбоциты 244 тыс/мкл норма 150 - 400
Лейкоциты 13.20 * тыс/мкл норма 4.50 - 11.00
Нейтрофилы (общ.число),
%
66.1 % норма 48.0 - 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе
патологических клеток не обнаружено.
Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 25.3 % норма 19.0 - 37.0
Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма < 1.0
Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма < 20

По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин , гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать , что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.

здравствуйте! во время беременности поставили диагноз ХГН с мочевым синдромом. до беременности почки никогда не беспокоили, анализы были в норме.
после родов уже прошло почти 4 месяца. несколько раз сдавала анализы, с интервалом примерно через 2 недели.
соэ постоянно скачет, то 13, то 25, гемоглобин стабильно 126-136,т.е. в норме, в моче белок то 0,033, то 0,2, лейкоциты 3-5, эр. - последний раз когда сдавала - подсчету не подлежат.
один раз анализ мочи был с отрицательным белком, единичными эритроцитами и без лейкоцитов.
у меня постоянно низкая температура тела- где-то 35,9
пью канефрон, клюквенный морс, стараюсь придерживаться диеты 7 стола.
чем еще лечиться? ребенок на гв, а чтобы попасть на прием к нефрjлогу, нужно оставлять его и ехать в другой город.
еще вопрос - могут ли быть такие показатели эритроцитов в моче из-за постоянной нагрузки? (ребенка ношу на руках же)

Игорь Евгеньевич, спасибо за скорый ответ!
Спрашивает Евгения:
мне 30, 3-я группа(-), мужу 37, 1-я группа(+).месяц назад за пару дней до родов у нас умер ребенок.за неделю до этого делала узи и доплер при роддоме, анализы в норме, при постановке на учет - в норме, во время беременности-в норме. беременность первая, наступила сразу после ОРВИ, в первом триместе -ОРВИ, в третьем-пищевое отравление и снова ОРВИ.возможной причиной гибели, согласно протоколу вскрытия, стало нарушение маточно-плацентарного или плацентарно-плодового кровообращения, обусловленное патологией пуповины :длинная пуповина(87 см) и краевое ее прикрепление.Скажите, могло ли перенесенное ОРВИ оказать такое влияние на формирование плаценты или могут быть еще какие то факторы? можно ли было это заметить на узи и избежать такого финала? я планирую через четыре месяца снова беременность(чтобы там не говорили врачи), необходимо ли какое то дополнительное обследование и анализы в данной ситуации? не подскажите ли хороших врачей в г. Борисполь, чтобы вести беременность ? или на левом берегу(предпочтительней частные клиники)? спасибо

На 27-й недели мне вводили данный препарат, и сразу после родов.На протяжении всей беременности я сдавала анализы на антитела, каждый раз мой гинеколог говорила, что они не обнаружены.я теряюсь в догадках, что послужило причиной гибели ребенка на таком позднем сроке, и патологоанатом и врач, принимавший роды, говорят, что это просто случайность и разводят руками.так же на втором УЗИ была обнаружена миома на внешней стороне матки размером 14 мм, но все врачи уверяли, что она никоим образом не повлияет ни на что.по жизни у меня всегда был низкий гемоглобин и во время беременности его повышали сначала препаратами железа, потом иногда подъедала гематоген. В сумме эти факторы могли оказать такое воздействие и какие меры предосторожности следует принять в последующую беременность? Спасибо.


здравствуйте!у меня вопрос по поводу цитомегаловируса. во время беременности сдавала анализ цитомегаловирус был отрицательный.но все же родила ребенка недоношенного 28-29 недель указали что из-за прекламсии .у ребенка не поднимался гемоглобин сделали гемотрансфузию в перенатальном центре. 3 раза брали кровь на вуи методом пцр был отрицательный результат,перед выпиской взяли обнаружили цитомегаловирус,соскоб со щеки тоже положительный кандида альбикализ.при выписке диагноз звучал так врожденная инфекция вызванная цитомегаловирусом с поражением желудочно-кишечного тракта,внутриутробное инфецирование грибами кандида,уреаплазмами,микоплазмами, ранняя анемия средней степени.получали лечение неоцитотек 5 №2 и ставим свечи виферон по схеме сейчас через день. инфекционист выписала нам капли протефлозид. при последней сдачи кровь на ПЦР cmv igG 70.1 cmv igm 5.290. сейчас ребенку 4,5 месяца вес набираем, только гемоглобин так же низкий. как нам быть ? может есть какое то лекарство чтобы этот вирус перевести в пассивную стадию? подскажите пожалуйста.заранее спасибо.

Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.

Здравствуйте!
В июле 2011 года мне сделали Кесарево сечение в 34 недели (показания со стороны плода).Ребёнок умер в 4 месяца. Всю беременность и после кесарева был сильнейший стресс. За несколько дней до кесарева появилась небольшая отёчность ног. Отекаю до сих пор. С утра отёкшее лицо (всё лицо одутловато, как будто опухшее, отёкшие веки). Минут через 20 отёк с лица спадает и начинают отекать ноги (стопа и голень). Периодидечки отекают малые половые губы). Максимальный отёк ног к концу дня. Если днём полежать часик- то отёка на ногах нет. Но он появляется опять минут через 20. Из хронических заболеваний имею остеохондроз поясничного и шейного отделов, парадонтит (появился во время первой беременности). В первом триместре второй беременности появилась пара варикозных вен- одна под левой коленкой, другая на внутренней поверхности левого бедра и промежности (во время беременности отекала вся промежность). После кесарева варикозные вены спали, щас не видны.
Проводила следующие исследования: биохимия крови- в норме, общий анализ мочи и проба Реберга в норме, узи печени, почек в норме. ЭКГ, узи сердца, УЗДГ нижних конечностей, доплер сосудов шеи- в норме. Половые гормоны, липидограмма в норме.Выявили анемию (гемоглобин 107), принимал сорбифер-дурулес 2 месяца- поднялся до 144. Во время второй беременности был 147. Была у акулиста- акулист сказал, что придраться не к чему. Была у нефролога- потологию почек мне исключили.Нефролог рекомендовала консультацию гематолога, поскольку высокий гемоглобин и во всех клинический анализах крови низкие тромбоциты (120-140). У гематолога ещё не была. Далее сдала гормоны щитовидной железы- ТТГ-4,08 (норма 0,24- 3,5), ТТ4-71 (норма 53-158), АТТПО-167 (норма 0-30), АТТГ-120 (норма 0-66). Пью эутирокс в дозировке 25 уже 3 недели. С отёками никакой динамики нет- как отекала, так и отекаю. Появились постоянные депресивные состояния (как я понимаю, это реакция организма на препарат). Скажите пожалуйста, можно ли уже сказать, что причина отёков не в гипотиреозе или ещё рано делать выводы? И нужно ли мне обследовать надпочечники? Ведь, если я правильно понимаю, именно надпочечники реагируют на стресс, а стресс был длительный? И нужно ли мне исключать лимфостаз? По гинекологии всё спокойно, на узи варикоза параметрия нет. Или, может, ещё что-то надо проверить? Огромное спасибо за внимание и за ответ!

Добрый день. Меня зовут Настя ,мне 27 лет. 23 апреля 2011 г.попала в больницу с мерцательной аритмией.Из-за чего она взялась непонятно и врачи не знают,сказали что у меня низкий гемоглабин (90). Все органы (щитовидка,брюшная полость)все в норме.Гинекология тоже в порядке. Выписали из больницы и опять я замерцала. Нашла профессора в другой больнице, очень серьезный человек.Сразу начала пить мальтофер и феррофольгамму.Гемоглобин стал 123 потом,ставили капельницы в мае и в августе.Курс 10 дней.Второй раз было не обязательно ставить капельницы,но так как мы с мужем планируем ребенка врач сказал НАДО ЕЩЕ РАЗ ПРОКАПАТЬСЯ. ЭХО в норме. Миокард не утолщен.Локальных нарушений не выявлено.Релаксация не нарушена.Аорта не расширена.Физиологическая митральная регургитация в ранней систоле. Вообщем сказали -беременнейте и не переживайте. Но сегодня очень плохо себя чувствую.Взяла монометр а там Аритмия, давление 130/80. Выпила аллапинин и корвитол. И как беременнить. Капельницы ставили с такими лекарствоми- Калий Хлорид,магний сульфат, витамин В6, мексидол и актовегин, глиателин. Но аритмия через короткий промежуток опять начинается.Сегодня общалась с врачом он сказал:"Аритмия все ровно будет проявляться,пейте аллапинин и корвитол и не нервничайте.А если при беременности замерцаете,тоже будите пить эти таблетки, а потом в Москве можно и абляцию сделать,если совсем замучает аритмия". Я боюсь беременнеть и тем более пить эти таблетки во время беременности. Удивило, что врач сказал , что в Санкт-Петербурге лучше не делать радиоволновую абляцию.Неужели в моем городе данную аперацию не делают ДОСТОЙНО!.Сил нет больше.Спасибо буду ждать ответа.

Здравствуйте! Мне 23 года.Перенесла замершую беременность на сроке 7 недель. Во время беременности сдавала анализы на ТОРЧ все форма IgG ...выше нормы был только ЦМВ 10.5 МЕ/мл при норме менее 0.4. В гинекологии сказали что он завышен у всех и лечение не назначили. После потери через месяца 2 сдала анализ ПЦР (соскоб)на половые инфекции. Была обнаружена микоплазма (hominis) и уреаплазма плюс кандидоз . Врач прописал лечение : Циклоферон (внутремышечно 10 ампул через день),вильпрофен(2т 2 раза в день 10 дней),флуканазол(1 т 1 р в д) ,тиберал (1т 2 р в д) ,гипабене и йогурт(по 1т 3 р в д) плюс свечи клотримазол. Лечение проводили с мужем (он анализы не сдавал!) Через 2 недели после лечения сдала анализы на 1) ЦМВ( ПЦР кровь количественное определение Real time) - не обнаружен , 2) Микоплазма хоминис ( ПЦР соскоб) - не обнаружена ,3) Уреаплазма спесиес(ПЦР соскоб колл опред Real time) - 2.63 Lg/ 10'5 клеток (норма не написана,но обведено как выход из нормы) еще сдала развёрнутый анализ крови : !) низкие НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ГрАНУЛОЦИТЫ - 39.3 !) высокие ЛИМФОЦИТЫ - 47.6 и высокие моноциты 10.2. К врачу еще не ходила,муж сдавал анализ на ЦМВ только по крови ПЦР,результат- не обнаружен и кровь( результат похож на мой только еще высокий гемоглобин). Очень хочу узнать,что вы посоветуете,какие анализы надо сдать мужу и мне еще. Надо ли еще лечиться???

Здравствуйте, я на 20-й неделе беременности. Беременность протекает без токсикоза. Анализ крови (из пальца) показал низкий уровень гемоглобина (ок. 79), кроме того два дня назад на ногах в районе щикотолок появились красные пятна, зуд и отечность (симптомы - рожистого воспаления), повышенной температуры тела нет. На ноги больно ступать, к вечеру боль и дискомфорт усиливается. ВОПРОС: чем черевато для плода, наличие у матери рожистого воспаления? Как лучше его лечить во время беременности?