самопроизвольный аборт

Вопросы и ответы по: самопроизвольный аборт

2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)
2015-08-03 19:40:56
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!У меня проблемы с циклом, ждала месячных чтобы сдать анализ на гормоны, но вместо мес. начало мазаться. На следующий день было два положительных теста с четкими полосками. Сделала анализ ХГЧ, результатов не дождалась т.к. были выходные,- пошла на УЗИ. В заключении указали: плодное яйцо не лоцируется; в полости матки у внутреннего зева сгусток или остатки плодного яйца.
Болезненных ощущений я не испытывала, мазалось коричневым по пару капель за сутки (розовые выделения были только в первый день, до тестов) Скажите, может ли таким образом происходить самопроизвольный аборт (без крови) или есть надежда, что на УЗИ плода еще не видно из-за маленького срока,например? Если всё же беременность присутствует, то чем грозит сгусток, который обнаружен при УЗИ?
05 августа 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Беременность возможно увидеть при задержке 10 дней. Если была небольшая задержка - беременность увидеть сложно, потому что очень маленькие размеры - 1-2мм. Это ещё далеко не плод, а - эмбрион. Тест может быть ложно положительным, нужен ан.крови на ХГЧ. Если виден был небольшой сгусток - он выйдет во время менструации. Выкидыш без кровянистых выделений невозможен. Повторите УЗИ - нужно исключить внематочную беременность, если ХГЧ был положительным - повторите ХГЧ. - Это очень важно. Если ХГЧ увеличился - немедленно к врачу.
2015-07-20 12:51:15
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Меня зовут Яна, мне 24 года, пробуем с мужем забеременеть 4 года. 5 лет назад был самопроизвольный аборт, делали выскабливание. После этого я обращалась к врачу с той проблемой , что у меня месячные идут 1 раз в 2 - 3 месяца,и я не могу забеременеть. Меня обследовали, делали УЗД, брали мазок, сдавала кровь на гормоны, герпес, хламидию и т.д., и поставили диагноз Дисфункция яичников на фоне хронического аднексита. Проверяли проходимость труб- трубы проходимы. Подскажите пожалуйста, какие мне препараты лучше всего принимать, что бы восстановить месячный цикл и вызвать овуляцию. Заранее благодарна за ответ!!!
22 июля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Яна! Если месячные идут в 2-3 месяца, значит можно подозревать мультифолликулярные яичники или поликистоз. Для постановки диагноза необходимо свежее заключение УЗД и результаты анализа крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол. Вы принимали когда-либо КОК? Стимулировали овуляцию? Если нет, то Вам следует обратиться к гинекологу, а еще рациональнее репродуктологу для назначения гормонотерапии.
2015-07-01 13:52:55
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. В апреле 2015 делала мед аборт, всё прошло хорошо. Врач выписала пить Джаз Плюс, на 5 день принятия препарата высыпала жуткая аллергия, перестала пить и на 2 день пошла менструация(всё как перед абортом), вскоре был незащищенный половой акт. Опять беременность (иногда болел живот сильно). 7 июня 2015 сделала УЗИ сказали начавшийся самопроизвольный аборт. 11 июня 2015 сделала мед аборт, врач никаких гормональных таблеток не приписала(так как аллергия), выделения шли обильно неделю, потом стали сходить до 2-3 капель в день 2 недели и через 16 дней опять стали сильные выделения згустками, боли нет, это всё продолжается уже 5 дней и меньше они не становятся. Выделения в основном утром сильнее к вечеру стихают но не заканчиваются. Это у меня такое осложнение? или что со мной не так?
06 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Екатерина! Во-первых, нельзя так флегматично относиться к своему здоровью, к репродуктивной сфере в первую очередь. Нужно задумываться о контрацепции, чтобы потом не принимать сильные гормональные препараты, провоцирующие гормональный дисбаланс. Вы проходили контрольный УЗД? Я подозреваю, что плодное яйцо не вышло полностью и провоцирует кровотечение. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться к лечащему гинекологу. Скорее всего придется планировать вычистку.
2014-07-24 12:03:07
Спрашивает алена:
помогите разобраться! у меня была ЗБ сроком в 10 недель, обнаружили на плановом узи в 12,5 недель. сделали вакуум, но, в выписке написали что самопроизвольный аборт. разве это одно и то же? и еще вопрос, если у меня была лейомиома тела матки, я с ней забеременела, последние 2 узи на сроке 9 и 12.5 недель ее не написали, а врач, который делала вакуум, сказал что она большая на 16-17 недель, но тоже ничего об этом не написал. пришел результат гистологии, в котором причины ЗБ не было. что мне делать дальше? очень хотим с мужем малыша, но, мой гинеколог и тот врач что делал вакуум сказали не раньше чем через 6 месяцев., а профессор, который смотрел на узи сказал, что через 2 месяца моно беременеть пытаться, что лейомиома тут не причем ( не вновна в ЗБ) и не слова не сказал что она огромна. Врач, что делал вакуум, сказал что приходить на узи в середине цикла, а мой врач сказал что на 5-й день месячных. Помогите пожалуйста, что делать, когда идти на узи, какие может дополнительно анализы сдавать, ( не сдавала торч-инфекции, т.к. врач не назначала) на них грешу...
большое спасибо за ответы....
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алена, беременеть можно через 6 месяцев после замершей, не раньше. В середине цикла можно увидеть наличие доминантного фолликула и состояние эндометрия.
2014-07-23 06:31:42
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Подскажите, когда можно беременеть?
У меня 8 месяцев назад был самопроизвольный аборт. При подготовке ко второй беременности оказался повышен тестостерон и равен 5.9. Сейчас принимаю Диане 35 (уже третий цикл). Как узнать, что тестостерон снизился до пределов нормы? Когда лучше сдать анализ? Если после отмены КОК тестостерон снова начнет повышаться? Или допить третью упаковку Диане 35 и в первый цикл после отмены беременеть?
24 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Самопроизвольный аборт был спровоцирован скорее всего гиперандрогенией. Заканчивайте прием Диане 35, в следующем цикле сдавайте анализ. При необходимости гинеколог назначит Вам глюкокортикоид, на фоне которого можно планировать беременность и принимать вплоть до определения пола плода.
2014-04-16 19:39:44
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Первая беременность оказалась замершей на сроке 8 недель и закончилась самопроизвольным абортом с чисткой. Был снижен прогестерон. Остальные анализы были идеальными. Планируя вторую беременность оказалось, что у меня повышен свободный тестостерон и равен 5.85. Внешние признаки гиперандрогении у меня присутствуют, менструальный цикл стабильный. Какие гормональные препараты Вы можете посоветовать для снижения тестостерона и успешного вынашивания беременности? Если вдруг забеременею на фоне повышенного тестостерона, то можно ли спасти беременность принимая гормоны?
17 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я бы посоветовала Вам КОК с антиандрогенным эффектом сроком на 3 мес. (Диане 35, например). Приемом препарата мы не только снизим тестостерон, но и добьемся контрацептивного эффекта. Хотя виртуально подобные вопросы не решаются, лечение должен назначать лечащий врач. При необходимости гинеколог назначит Вам глюкокортикоид (дексаметазон или метипред).
2014-02-22 19:36:10
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,30 декабря тест отрицательный 31 декабря начались месячные,7 января тест положительный ,8 января хгч 148, узи 9 января беременности нет эндометрий 2мм,желтое тело слева,12 января начались коричневые выделения положили в больницу с подозрением на внематочную.13 января хгч 149, узи матка чистая как после месячных,сделали пункцию,крови нет,20 хгч 48.Выписали из больницы с диагнозом полный самопроизвольный аборт малого срока.Через 10 дней после выписки хгч 52,вылеления не прекращались 28 января начались как месячные шли 6 дней но коричневые выделения закончились только 12 февраля,сходила на узи сказали что все хорошо.Меня беспокоят колющие боли в районе яичников.Подскажите пожалуйста если вдруг была внематочная беременность может так само все пройти и как дальше планировать беременность.Спасибо заранее.
26 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Советую сдать контрольный анализ на ХГЧ.
2013-10-13 12:17:35
Спрашивает Анастасия:
Подскажите пожалуйста мы с мужем очень хотим детей,месяц назад был самопроизвольный аборт,здала анализы все в номе кроме:
-Антитела IgG к вирусу герпеса 1/2-11.1
-Антитела IgM к токсоплазме -0.32
-Антитела IgG к токсоплазме -0.1
-Антитела IgG к цитомегаловирусу 24.0
инфекционист прописала валавир и протефлазид,надо пить месяц.
Скажите когда можно беременнеть,и как эта инфекция будет влиять на беременность?
20 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Беременеть можно сразу после окончания курса лечения, ничего критичного у Вас не обнаружено, негативного влияния на плод не будет.

Популярные статьи на тему: самопроизвольный аборт

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Гиперпластические процессы эндометрия
Читать дальше
Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Новости на тему: самопроизвольный аборт

Ученым удалось установить причину постоянных выкидышей
Читать дальше
Ученым удалось установить причину постоянных выкидышей

У некоторых женщин самопроизвольные аборты могут происходить один за другим при каждой беременности, хотя врачи не выявляют у них никаких нарушений репродуктивной функции. Но британским исследователям все же удалось установить причину этого явления.

Простые меры по предупреждению выкидыша от датских акушеров
Читать дальше
Простые меры по предупреждению выкидыша от датских акушеров

Самопроизвольный аборт – одна из самых тяжелых патологий беременности, не только наносящая женщине психологическую травму, но и угрожающая ее здоровью. Между тем, как утверждают ученые, риск выкидыша можно снизить с помощью изменений образа жизни.

Прием анальгетиков беременными повышает риск выкидыша
Читать дальше
Прием анальгетиков беременными повышает риск выкидыша

Канадские исследователи предупреждают: прием женщинами в канун зачатия и в первые недели гестации нестероидных противовоспалительных препаратов значительно повышает риск самопроизвольного прерывания беременности. Но многие женщины этого не знают.

ЭКО-открытие: детей будет больше, выкидышей меньше
Читать дальше
ЭКО-открытие: детей будет больше, выкидышей меньше

Современные репродуктивные технологии помогли стать матерями и отцами сотням тысяч людей в разных странах мира, но эффективность этих методов по-прежнему невысока. Британские ученые совершили открытие, которое позволит улучшить результаты ЭКО.

Напиток смерти: в США начато изучение опасных свойств очередного «энергетика»
Читать дальше
Напиток смерти: в США начато изучение опасных свойств очередного «энергетика»

Еще не завершено расследование возможной связи между потреблением энергетического напитка Monster Energy и смертями нескольких американцев, как правительственное ведомство FDA начало изучение еще более «термоядерного» энергетика.

Лекарство даст надежду женщинам с проблемой выкидышей
Читать дальше
Лекарство даст надежду женщинам с проблемой выкидышей

Британские ученые заявили, что им удалось найти недорогое и доступное средство, способное повысить шансы развития нормальной беременности у женщин, страдающих от самопроизвольных абортов. Прием препарата, облегчающего течение астмы, значительно снижает опасность выкидыша.

В Бразилии женщины попадают в больницу после прерывания беременности

Около 2 миллионов жительниц Бразилии пришлось госпитализировать за последние 5 лет с осложнениями, возникшими после подпольных абортов. Как правило, основной причиной осложнений были инфекционные заражения и кровотечение

Пользователей также интересует