кровянистые выделения после аборта

Вопросы и ответы по: кровянистые выделения после аборта

2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)
2008-10-15 16:25:05
Спрашивает ЯНА:
Здравствуйте! Я в июле сделала вакуумный аборт. В начале августа выяснилось, что беременность была двуплодной и пришлось делать еще один аборт. В конце сентября попала в больницу с диагнозом разрыв кисты яичника. Прошла медикаментозное лечение. С 1 октября пошли месячные, 8 закончились. Но 12 числа опять начались кровянистые выделения. После выписки врач выписал мне противозачатичные таблетки и гомеопатические капли. Болей внизу живота нет, выделения не сильно обильные (как в предпоследний день месячных)? Что это может быть?
19 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Добрый день, Яна! Если Вы принимаете КОК, такие межменструальные выделения допустимы в 1-3й месяц приема.
2016-07-06 16:45:56
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Я хотела обратиться к вам за советом. Мне 41 год, проживаю я в РК, г Тараз.
В ноябре 2015г у меня выявили рак среднеампулярного отдела прямой кишки. В 2014г была 3 беременность (абортов, выкидышей не было ), беременность двойней, с 4 месяца беременности стали беспокоить запоры и кровянистые выделения из прямой кишки (до этого ничего не беспокоило), никуда не обращалась, применяла противогемороидальные свечи. Во время родов 2015 19 мая из прямой кишки были обильные желеобразные выделения до 0,5 л , но анализ на клеточную структуру выделений так и не взяли. После родов открылось маточное кровотечение на 2 сутки, гемоглобин упал до 56 г/л, производили выскабливание и переливание крови, еще в течении долгового времени сохранялась субфибрильная температра. После выписки сохранялись периодические запоры и кровянистые выделения из прямой кишки, с ноября 2015г начала проходить обследование: прошла колоноскопию, где выявили опухоль в виде цветной капусты на 8 см от ампулы, взяли анализ на цитологическое исследовние - признаки интроэпителиальной неоплазии, не исключается малигнизация. На ирригографии - образование прямой кишки, на узи ОБП без патологии, УЗИ ОМТ ВМС в полости матки, не исключается заболевание прямой кишки. После обратилась к онкологу и была назначена операция 10.12.15.
Выполнена Лапаротомия. Ревизия. Брюшноанальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной кишки. МДГ проведено 14.12.15, взята на учет с ДЗ: Карцинома среднеампулярного отдела прямой кишки Т3 N0 М0. ST-II-II С/ после оперативного лечения. ПГИ от 28.12.15 высокодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием в мышечный слой.
На 8 сутки после проведенной операции появились признаки некроза низведенной кишки и 18.12.15 взята на релапаратомию, произведено низведение толстой кишки и 5.01.16 выписана на перерыв и подготовку к химиотерапии.
Консилиумом врачей был назначен курс из 4 химиотерапий и лучевой терапии в 40 грей.
29.01.16 проведена первая химиотерапия : цисплатин 30 мг №5, церулин 6 мг в/в №5.
30.03.16г произведена операция: ушивание дефекта задней стенки влагалища, циркулярная резекция слизистой низведенной кишки. После проведенного оперативного лечения беспокоят выделения из влагалища каловыми массами и слизисто гнойные отделяемые из анального канала. Также периодические боли внизу живота нестабильность стула, быструю утомляемость. Лечащий врач по поводу ректовагинального свища высказывается так: Нужно время, либо сам затянется, либо еще раз ушивать будем. Низведенная кишка, после резекции поднялась высоко, говорит, что ее нужно будет спускать. Пожалуйста подскажите, что в данном случае лучше сделать, какое лечение? Так как
каловые выделения очень сильно снижают качество жизни!
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Рекомендую закончить все курсы химиотерапии, после этого пройти обследования - КТ малого таза, трансректальное УЗИ, онкомаркеры, колоноскопию, биопсию свища. Далее принимать решение о дальнейшем лечении. С ув., Владимир Пироговский
2015-12-29 19:21:41
Спрашивает Алена:
скажите,может ли после медикаментозного аборта увеличится в небольшом размере живот??? и как скоро должны пройти обильные кровянистые выделения ?
11 января 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Алена! После медикаментозного аборта выделения могут наблюдаться довольно продолжительное время ( до месяца), хотя объем их должен уменьшаться со временем. Относительно увеличения живота говорить сложно, это весьма субъективно. Вы должны были принимать препараты под контролем гинеколога и УЗД, поэтому по всем возникающим вопросам советую обращаться к нему.
2015-07-22 10:43:12
Спрашивает Элина:
добрый день! ребенку 9 месяцев менструального цикла еще не было после рождения сына, кормлю грудью по требованию, 35 дней назад вновь забеременела , но на сроке пять недель беременность оказалась замерзшей , сделали аборт, в день аборта были кровянистые выделения, затем на пятый день снова были выделения кровянистые, мазало примерно дней 7, хотелось бы уточнить начнется ли цикл и когда? продолжаю кормить грудью. спасибо.
20 октября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Поскольку Вы продолжаете кормить ребенка по требованию, предсказать, когда начнутся очередные месячные невозможно. Тем не менее, лактационная аменорея не защищает Вас от нежелательной беременности должным образом. Поэтому обязательно защищайте каждый половой акт при помощи презерватива. Берегите здоровье!
2015-07-18 16:43:15
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 21 год, есть дочка - 2.2 года. Чуть более года назад была замершая беременность и, естественно, аборт. Сейчас была задержка, почти 2 недели, а после нее кровянистые выделения, очень похожи на месячные, но не они. Эти выделения были по 1 дню с перерывами в 3-4 дня. По самочувствию понимаю что беременна. Как точно определить срок? какой вид аборта лучше сделать? И сколько это будет стоить в Одессе?
18 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Юлия! В первую очередь необходимо сдать кровь на ХГЧ для подтверждения факта беременности и установления ее срока. Если беременность подтвердится, тогда следует пройти УЗД органов малого таза, чтобы удостовериться, что беременность маточная. Только после данных обследований можно будет говорить о виде аборта.
2015-06-29 10:15:54
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!Мне 19 лет,недавно сделала аборт на 10 недели беременности,вообще беременность первая. Первые 2 дня после аборта были скудные выделения(буквально алое пятнышко),в следующие 2 дня всё чисто,на 5 день пошли скудные кровянистые выделения,сопровождающиеся болями в пояснице (как у меня это было при месячных обычно) и температурой 37,2 .Хотелось бы знать нормальный ли такой процесс?и являются ли данные выделения на 5 день месячными?p.s.после аборта ходила к гинекологу и делала узи - всё в норме.Заранее спасибо.
07 июля 2015 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Это не нормально.Это начало метроэндометрита, необходимо лечение в условиях стационара.
2015-06-14 21:03:14
Спрашивает Айгерим:
Здравствуйте! В 2014 году в октябре, было малое кесарево сечение, со сроком 23, 24 недели, из-за за отслойки плаценты. Было в экстренном порядке, в 2015 году в марте я снова забеременела, и гинеколог к которому я хожу и наблюдаюсь в течении 8 лет, сказала одназначенно тебе нужно срочно делать аборт, т.к рубец на матке совсем свежий. Отправляет меня на хирургический аборт со сроком 11, 12 недель, ходила на контрольное узи, в заключении написанной, полип? Сказали, подойти когда наступит менст******, на 4, 5 день. После аборта прошло месяц и четыре дня, а мес***** все нет. Был не защищённый и не полноценный половой акт, после аборта через десять дней. Могу ли я снова забеременеть? И, полипы это опасно? После аборта, не было обильных кровянистых выделений.
16 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Айгерим! Во-первых, почему Вы тянули до 11-12 недель, а не запланировали аборт раньше? Во-вторых, Вам необходимо пройти контрольный УЗД для установления причины задержки ( тонкий эндометрий и т.п.). Относительно этого лечащий гинеколог будет планировать дальнейшую стратегию. Если полип действительно присутствует, тогда необходимо его удалить.
2014-11-20 19:26:53
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте.Начнём с того что 23 мая 2014 года мне вылущили узел миомы размером пять см.Болевой синдром и нарушение питания миомы.В сентябре на сроке 6 недель сделала первый аборт(до этого было трое родов)Производилось выскабливание.После аборта сразу же установили ВМС.На третьи сутки после аборта поднялась температура 38,которая сама спала.Но появились коричневые выделения.Назначили Доксициклин,метронидазол,йодоксин.Курс лечения прошла.Пошла на УЗИ.На левом яичнике киста 17 мм,и по новой образовалась миома.Толщина эндометрия была 3,5 мм. Доктор прописала Жанин с первого дня месячных.Месячных не было 47 дней,на 48 день появились коричневые,слегка кровянистые выделения,подумала месячные,начала прием Жанин.Коричневые выделения длились дней 5-7,потом начались алые кровянистые выделения,как разбавленая кровь и немного слизи.Так было дня три,а потом начались выделения как при месячных.И живот тянет со стороны кисты.Выделения уже дней 5,скрошечными твердыми прозрачными суставами,похожими на желатин и ещё небольшие косточки то ли мясо(простите) то ли кровь свернувшаяся.Повторю сгусточки небольшие,маленькие.Что же это такое?И как поступить?Куда обратиться?Какие анализы сдавать?
10 декабря 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Евгения, добрый день! После удаления миоматозного узла всегда назначается гормональная терапия для предотвращения появления нового. ВМС Вам показана только с левоноргестрелом-Мирена. Вам необходимо обратиться для осмотра,извлечь ВМС и начать гормональную терапию. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: кровянистые выделения после аборта

Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?
Читать дальше
Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?

Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Конституционные особенности применения КОК
Читать дальше
Конституционные особенности применения КОК

На протяжении последних лет в Украине наблюдается положительная тенденция к уменьшению доли абортов к общему числу беременностей. Хороший уровень репродуктивного здоровья женщины способствует снижению показателей младенческой и материнской смертности.

Женская проблема: кольпит
Читать дальше
Женская проблема: кольпит

Среди множества гинекологических диагнозов одним из самых распространенных является воспаление влагалища (кольпит). Болезнь эта не тяжелая и, как правило, не опасная, однако она почти всегда досаждает женщине и вызывает дискомфорт.

Зазеркалье женской красоты и здоровья
Читать дальше
Зазеркалье женской красоты и здоровья

Женские половые гормоны – главный источник женской красоты. Зима, весна, лето и осень… Женский организм в своем развитии проходит все эти сезоны. В юности расцветает, после 45 - увядает… Узнайте, что делать, если ваши женские сезоны наступают не вовремя.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Кровотечения в репродуктивном возрасте
Читать дальше
Кровотечения в репродуктивном возрасте

ДМК – это общее наименование несвоевременных маточных кровотечений, не связанных с органическими заболеваниями органов репродуктивной или других систем организма.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).