пароксизм фибрилляции предсердий лечение

Здравствуйте.Мне 31 год, я эндокринолог.Но, поскольку дело касается себя лично, хочу узнать ваше мнение.Обследовалась по поводу пароксизмов фибрилляции предсердий.Кардиологи решают вопрос об оперативном лечении аритмии,но только после исключения патологии щитовидной железы.УЗИ щитовидной - норма.Гормоны:ТТГ 0.932(0.27-4.2) сТ4 16.69(12-22) с Т3 3.6(3.95-6.8) Сдала в другой лаборатории ТТГ 0.935(0.465-4.08) сТ4 7.84(10-23) с Т3 5.44(4.26-8.1)Поскольку было неясно, почему снижен то сТ3,то с Т4 при нормальном ТТГ и отсутствии клиники гипотиреоза сдала еще в третьей лаборатории, где получилась норма ТТГ 1.1, сТ4 18,сТ3 4.2.Как вы считаете,это качество наших лабораторий ? Или со щитовидной не порядок? Что вы посоветуете?

Отцу 65 лет. Диагноз: диффузионный кардиосклероз и постинфарктный, фибрилляция предсердий, пароксизм, частая желудочная экстрасистолия, СН II A ст ФК III.
Гипертоническая болезнь ІІІ ст. 1 степени, кардиальная астма.

Клапанный аппарат интактен. Фракция выброса 32%, степень укорочения передне-заднего размера ЛЖ в систолу 15%.

Состояние очень ухудшается, не смотря на регулярный прием медикаментов прописанных лечащим врачом.

В этом случае, какие методы лечения? Хирургическое?

Геннадий 07.07.2011
Здравствуйте Доктор.Мне 54 года, рост 170,вес 70.Находился на стац. лечении из за ухудшения состояния в виде появления учащенного неритмичного сердцебиенияс "комом"в горле, с головокружением,общей слабостью, потливостью.По ЭКГ "03"тахисистолическая фибрилляция предсердий.Восстановление синуссового ритма достигнуто в/в ведением новокаинамида.По ЭХОКГ - ЛП 3,7 см. При исследовании функции щитовидной железы патологии не выявлено.Проведено обследование:ЭКГ:Предсердный ритм,брадикардия.Полугоризонтальное положение ЭОС. ЭХОКГ: ЛЖ:КДР 5,30 см.КДО 135,34мл,масса миокарда по формуле R.DEVERUUX-223,35,полость ЛЖ не увеличена, ФИ 69,74%, ФУВ 39,62% Сократительная способность ЛЖ сохранена. Индекс ММЛЖ - 121,06 (неувеличен).В полости ЛЖ- эхопозитивная нитевидная структура.ЗСЛЖ 0,90 см (в диастолу не утолщена),МЖП 0,90 см (не утолщена в диастолу). МмЛЖ 134,80гр. (в пределах нормы).ЛП 3,70 см (не расширена). Верхне-нижний размер ПП-5,00 см (увеличен).Диаметр аорты на уровне синуса Вальсальвы 3,80 см.(увеличен).Стенки аорты уплотнены. МК-при ЦДК поток митральной регургитации1 степени.ТК-при ЦДК поток трикуспидальной регургитации 1 степени.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Увеличение ПП.Митральная трикуспидальная регургитация 1 ст.
Сделали Суточный мониторинг.Ритм синусовый. Минимальная ЧСС 48 в мин.(сон). Максимальная ЧСС 122 в мин. (подъем по лестнице). Средняя ЧСС 63 в мин.Снижение ЧСС ночью недостаточное.ЦИ=1,14-ригидный, циркадный профиль ритма серца.СССУ (?).С-А блокада iiст. (1эпизод).Наджелудочковые нарушения ритм. Желудочковые нарушения ритма не выявлены.ST-T: без диагностически значимой динамики.Субмаксимальная ЧСС не достигнута (122 в мин.=73% от максимальной для данного возраста).На фоне терапии (метопролол, энплаприл, кардиомагнил.симвастатин).Вариабельность ритма сердца (временной анализ) резко снижена.КАГ не делали т.к нашли язву луковицы 12 п.кишки, признаки умеренного увеличения печени, хрюхолецистопанкреатита, гастродуоденита. Признаки хр. пиелонифрита, нефроптоза слева. Поставлен диагноз:ИБС,стенокордия напряжения фк11.Атеросклероз коронарных артерий.
Осложнения:ХСН 1 ФК 11.СА блокада 11 ст.(ДСУ)?.Пароксизм тахисистолической фиббрилляции предсердий с гемодинамической стенокардией, впервые возникший от 17.10.10.г с восстановлением синусового ритма от 18.10.10.г. Гипертоническая болезнь 111 стадия, достигнуты целевые цифры АД, стабильная. ГЛП 11 тип. Риск 4. Атеросклероз церебральных сосудов. Прием препаратов: Нитроминт сперй, предуктал, соталекс, кардиомагнил,аторавастатин, ограничение подъема тяжести до 3 кг.Прошло уже 8 месяцев, постояные боли в сердце, внутренее головокружение.Частая отдышка. И Все это проявляется в покое, в основном с утра.Что еще можно предпринять???Заранее спасибо за ответ.

Добрый день. У меня мерцательная аритмия с апреля 2005 г. Находился на лечении в институте Стрежевского. Клинический диагноз - Подострый диффузный миокардит, среднетяжелое течение. Персистирующая форма фибрилляции предсердий, тахисистолический вариант. СН IIA со сниженной систолической функцией ЛЖ, II ФК (NYHA). Диффузный зоб II степени, эутиреоз. Восстановление синусового ритма 05.07.2005 г. (ЧПЭКС, новокаинамид), 15.11.05 г., 05.12.06 г. - ЭИТ, медикаментозно ( амиодарон) - 30.12.2005 г., пароксизм трепетания предсердь от 01.09.2006 г., тахисистический вариант, медикаментозно ( амиодарон) 05.11.2007 г. Кроме того беспокоит постоянный шум в ушах (особенно левом). Последних полгода принимаю по 200 мг ацетилсалициловой кислоты плюс 160 мг бисопролола. Ритм не деожится. Иногда после принятия 600 мг амиодарона ритм восстанавливается но на 1-2 дня. Говорят можна сделать радиочастотную абляцию. Подскажите пожалуйста где лучше и сколько это по деньгам. Большое Вам человеческое СПАСИБО!