эко при непроходимости маточных труб

Вопросы и ответы по: эко при непроходимости маточных труб

2014-05-14 12:17:14
Спрашивает Таисия:
Здравствуйте! Мне 28 лет. В ходе метросальпингографии было виявлено непроходимость маточных труб в области устьев. Контрастное вечество осталось в полном обьеме в полости матки. Врач попыталась меня успокоить тем, что это мог быть спазм. После обследовались на различные инфекции - анализы определили наличие у меня (соответственно и у мужа)уреаплазмоза. Врач назначила лечение уреаплазмоза, после чего мне назначено 10 подкожных инъекций экстракта плаценты. По окончанию всего лечения нужно будет повторить МСГ, по словам врача, если картина не изменится - мне поможет только ЭКО.
Начитавшись умных и не очень книжек, сайтов и брошюр и т.д. у меня возникли вопросы: 1.насколько может быть эффективной подобная "рассасывающая" терапия в данном случае, ведь насколько я поняла, спайки лечат только хирургическим путем? 2. Неужели это единственный способ лечения? почему врач не упомянула о лапароскопии, например? или при непроходимости в области устьев хирургическое лечение малоэффективно? 3. насколько вероятно, что это был спазм? чем он мог быть вызван, какова его продолжительность и нет ли опасности, что при повторной МСГ он опять повторится? Очень надеюсь на ответ, так как очень не хочется тешится напрасными надеждами и терять время и силы на напрасные процедуры и лечение.
16 мая 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Таисия!
Я работаю в репродуктологии более 15 лет и поделюсь с Вами своими наблюдениями.
Проблема непроходимости маточных труб достаточно распространенная проблема и Вы не первая, кто соприкасается с ней. Экстракт плаценты в Вашем случае поможет, как мертвому припарки, проходить рентген каждый месяц также не рекомендую. Лапароскопию проводить можно, но за все годы работы ни одной (!) моей пациентке лапароскопия в данном случае не помогла.
Поймите, что можно восстановить хирургическим путем визуальную проходимость труб, но добиться функционирования микроворсин (фимбрий) невозможно. Если Вы психологически не готовы к ЭКО, то можете пробовать оперативное вмешательство и стараться забеременеть в первые 6 мес. после него. Однако в Вашем случае наиболее эффективным методом является ЭКО.
Если у мужа нормозооспермия, то Вы можете претендовать даже на государственную программу. При желании можете обратиться к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”.
2014-03-18 09:41:54
Спрашивает Елена:
Добрый день!меня зовут Елена я с города Выборга.33 года,мне неделю назад сделали лапароскопию и гистероскопию и вынесли плачевный вердикт непроходимость маточных труб,сказали,что надо готовиться к ЭКО...есть ли такая возможность сделать оплодотворение бесплатно т.к.для нас эта процедура слишком дорогая(при подготовке ЭКО нужно ли удалять непроходимые трубы?можно ли как,то вылечить трубы?
30 марта 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый день Елена, для получения разрешения на бесплатное ЭКО необходимо: заключение о непроходимости маточных труб направление, заверенное ВКК -зав .ж/к+ два врача в горздрав (облоздрав или, если повезет, в министерство) где существуют комиссии.Если не ошибаюсь, существует три центра - Киев, Донецк, Ивано-Франковск, но направление на бесплатное ЭКО дает министерство и решает куда направить.
2011-08-26 15:41:07
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Посоветуйте, пожалуйста, нужно ли делать диагностическую лапароскопию, или сразу ЭКО в следующем случае:
1)низкие показатели качеста спермы у мужа (рекомендация - эко)
2) по результатам эхосальпингографии диагностирована полная непроходимость маточных труб (несколько лет назад был гидросальпинкс)
3) 1,5 года назад проводилась гистероскопия (удалялся полип, полость матки - в норме), сейчас на узи - все ок, трубы не визуализируются, спайки не прощупываются, жалоб нет, только во время овуляции немного побаливает ведущий яичник.
Знаю, что и при эко возможна внематочная беременность, замирание вследствии попадания в матку бактерий. Поэтому и сомневаюсь - лучше сделать диагностическую лапароскопию, или не терять время, и сразу - на эко? Заранее благодарна.
30 августа 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Если возраст после 35 - то ЭКО. Если до 35 и непроходимы трубы - тоже ЭКО. Лапороскопию - не вижу смысла.
2011-02-21 16:44:43
Спрашивает Helen :
После эхосальпингографии поставили диагноз "непроходимость маточных труб в истмическом отделе". рекомендация врача: делать ЭКО.Но очень хочется обойтись без него. Скажите есть ли хоть малая вероятность вылечиться традиционными методами. может при таком диагнозе помочь матка боровая, лонгидаза, дистрепаза?
23 марта 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте. Непроходимость маточных труб связана с наличием в них «дополнительных» образований из соединительной ткани, так называемых спаек. Они деформируют просвет трубы, затрудняя нормальную перистальтику трубы и беспрепятственное прохождение плодного яйца из трубы в полость матки. Выраженность спаечного процесса разная. В некоторых случаях, при не резко выраженном спаечном процессе возможно хирургическое восстановление просвета трубы. Восстановление проходимости при помощи медикаментозных препаратов, содержащих ферменты, такие как Лонгидаза, Дистрептаза, Биострепта, возможно только в начальном периоде образования спаек или при нерезкой их выраженности. При полной обструкции трубы они малоэффективны, к сожалению. Поговорите со своим врачом, возможно, есть шанс хирургически восстановить нормальную анатомию труб. Если нет – то, к сожалению, кроме ЭКО, иных вариантов нет.
2009-07-10 20:31:59
Спрашивает М-та:
Подскажите ,пожалуйста существуют ли какие- нибудь методики бужирования маточных труб при их непроходимости в истмических отделах.. ну и интерстициальных, вероятно, тоже. и если да, то кто и где этим занимается на Украине. Мне 38 лет, попытки забеременеть- 4 года, аборт в 22года один, родов, беременностей не было, была перенесена инфекция из ЗППП, с долгим и упорным лечение дошедшим до страшного дисбактериоза и потом также длительно и упорно пришлось восстанавливать нормальную флору, в этом году установлена непроходимость маточных труб в истмических отделах, лапароскопически- трубы анатомично и топографично имеют вполне здоровый вид, спаек нет, фимбрии свободны,не слипшиеся, яичники выглядят тоже не плохо, на введение контраста матка реагирует как у всех( надувается) а вот трубы- никак.. ни на микрон, т.е непроходимость вероятно прямо начиная с интерстициального отдела. Упрашивала доктора сделать гистероскопию и осмотреть устье, но он твердо- только ЭКО , здесь нет такого обеспечения чтоб проникнуть в устье диаметром с. волос в разрезе. А в интернете нашла столько видео с введением микрокатетера прямо в устье.. Пожалуйста подскажите что сможете по данной ситуации. Спасибо за любой ответ. денег на ЭКО нет, хотя я бы искала , но пугаеют гарантии такие мизерные.. :(
12 августа 2009 года
Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Хотите сохранить время, здоровье и деньги(?)-делайте ЭКО без раскачки. Времени у вас просто нет. Ученые легко научились пересаживать сердце, почки, печень, легкие, кожу и еще много чего. Вот только ни с пересадкой маточных труб (а технически это сделать легче простого) ни с попытками провести протезирование маточных труб, у них ничего не получается. Слишком нежной и важной
оказалась выстилающая маточные трубы слизистая оболочка и любые рубцовые изменения в трубах становятся непреодолимой преградой для яйцеклетки. Пугают обстоятельства тех, кто боится их преодолеть. Грустно, но через несколько лет у вас уже не будет возможности иметь своих детей. Не занимайтесь эспериментаторской чепухой за которой отсутствует всякая достоверная статистика.
Эффективность ЭКО сегодня уже достигла уровня естественной плодовитости в пересчете на один цикл-35%. Этого совсем не мало.
Во всяком случае-куда выше эффективности оперативного лечения, которое и смысл то есть проводить " по свежему" пока еще нет рубцовых изменений которые, в лучшем случае приводят к внематочной беременности. Будьте здоровы и извините за прямоту.
2009-02-17 10:32:43
Спрашивает Лидия:
Здраствуйте! Мне у 2003г. поставили диагноз: непроходимость маточных труб, поликистоз яичников,аднексит. Лечила воспалительный процес, делала анализы на гормоны ( гормоны были далеко от нормы) а у 2004г. сделали лапораскопию, трубы не удалили (частично востановили проходимость труб). После лапораскопии прошла курс антибиотиками, грязебальнеолечение, аппаратные лечебные гидротубации одновременно с физпроцедурами. После лапораскопи воспалительных процесов небыло, гормоны стали ближе к норме. У 2006г. было ЭКО - результат негативный(один ембрион, и тот отставал в развитии). У 2009г. снова ЭКО - результат негативный( было два отличных ембриона), предложили сделать гистероскопию перед третим ЭКО. У меня и в моего мужа (доктор по специальности) сложилось впечатление что на нас просто пытаются заработать деньги ( цена на гистероскопию очень большая ) не особо преживая за результат). Доктор который лечил до ЭКО говорит "недоцільно" делать гистероскопию, проблема не в матке, а у гормонах.
Вопрос: Может наступить природным методом беременность если востановлены частично трубы и привести гормоны в порядок? Может стоит лечится?
Стоит ли делать гистероскопию, сколько стоит гистероскопия и лечение, а может пойти в другую клинику на ЭКО?
Если при сдаче анализа на TORCH-инфекции (герпес) был герпес на губе, может ли быть результат негативным?
31 марта 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Лидия, добрый день. Если после восстановления проходимости маточных труб в течение года беременность не наступает, то надежды на них мало. Гормоны стоит, конечно, привести в порядок, особенно пролактин и функцию щитовидной железы. Гистероскопию должен выполнять доктор, который знает, какая причина в матке может вызывать отрицательной результат при ЭКО (изменения формы полости матки, проблемы с эндометрием) и убрать ее при гистероскопии (а не выскабливанием). Стоимость операции Вы можете узнать по телефонам клиник или на сайтах. По поводу герпеса ничего не скажу, т.к. не знаю, какой именно анализ Вы сдавали.
2008-12-11 00:23:57
Спрашивает Екатерина:
здравствуйте,мне 27 лет,мужу тоже 27 лет,3 года пытаемся забеременеть,не получаеться,сдавала на инфекции и гормоны,все в порядке,абортов не было,у мужа спермограмма в порядке,сдавали 3 раза,делала лапараскопию,ГСГ,хромосальпингоскопия,раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки и разъединение спаек.Лапароскопический диагноз:первичное бесплодие,хронический двухсторонний сальпингит,спаечный процесс вмалом тазу.Внутриматочные синехии,полипы эндометрия.Полипы удалили,спайки тоже рассекли,но ставят диагноз непроходимость маточных труб,можно ли вылечить это другим способом.кроме ЭКО?амполярный отдел свободен,при хромосальпингоскопии контастное вещество не поступает из маточных труб,расширения маточных труб не в одном отделе не присходит(непроходимы)
17 декабря 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! С учетом Вашего возраста и длительности бесплодия можно ( перед ЭКО) попробовать т.н. курс комплексного консервативного лечения трубного фактора:1.Активная комплексная противовоспалительная терапия, с применением пирогенала, физметодов, антибиотикотерапии и т.д. 2.Грязебальнеолечение, лучше в курортных условиях(Одесса, Саки, Евпатория, Бердянск)3.Аппаратные(подчеркиваю) лечебные гидротубации одновременно с физпроцедурами. После чего контрольный снимок-МСГ, по нему можно будет оценить результат проведенного лечения. Вот так, но вопрос еще в том- возьмется ли кто это делать? Есть еще метод -бужирования маточных труб при гистероскопии,т.е. со стороны полости матки, но для этого необходимо специальное оборудование и насколько я знаю у нас в Украине оно не получило распространения.
2008-05-11 17:31:20
Спрашивает Татьяна.:
Здравствуйте! У нас с мужем такая проблема: мы хотим ребенка уже два года, но ничего не получается. Сдали анализы : Спермограмма
УЗИ органов малого таза влагалищным датчиком, Измерение базальной температуры, Анализы на TORCH-инфекции, Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции, Гистеросальпингография - проверка проходимости маточных труб. Доктора говорят что мы полностью здоровы. Еще дальше ждать нет сил! Денег на ЭКО нет. По тексту поняла, что на государственную программу могут претендовать только при отсутсвие или полной непроходимостью маточный труб, или этот факт не обязателен. Мне - 23, мужу - 30.
15 мая 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Добрый день, Татьяна! Вы абсолютно правы, для государственной программы у Вас нет показаний. В перечне Ваших исследований отсутствуют анализы на половые гормоны, которые очень важны для беременности. Если эти исследования не проводились, рекомендую дообследоваться. Теперь об ЭКО. Чтобы гарантированно забеременеть и нормально выносить, иногда приходится сделать 3-4 попытки ЭКО. Процедура дорога, потому что содержит в себе очень точные и тонкие процессы: получить зрелую яйцеклетку, оплодотворить вне организма, вырастить эмбриончики, подсадить их в матку и т.д. К тому же, прибегать к ЭКО с первого раза не стоит, можно попробовать провести ВМИ (внутриматочную инсеминацию), которая и стоит дешевле и в то же время, помогает сперматозоидам добраться до маточных труб, в которых и происходит оплодотворение. Можно заняться и целенаправленным определением овуляции (измерения базальной температуры не достаточно), возможно даже стимулировать овуляцию. Одним словом, если хотите малыша, этим нужно целенаправленно заниматься. Желательно пройти весь путь исследований, лечения бесплодия, оплодотворения под контролем одного специалиста, который, к тому же будет заинтересован Вам помочь, а не просто будет от Вас отпихиваться. Найдите такого специалиста, воспользовавшись советами друзей и знакомых, либо обратитесь в один из многочисленных центров репродуктивной медицины. Удачи Вам!
2011-10-28 15:45:08
Спрашивает Галина:
Здравствуйте уважаемые доктора! я очень прошу дайте совет вы,мне это очень необходимо. Мы с мужем год планируем ребенка и занимаемся зачатием,но все безрзультатно.Мы уже пару месяцев стоим на учете в городском центре репродукции по первичному бесплодию у меня. Муж имеет дочь от первого брака.Ему 32,мне 37 лет.У меня не было беременностей,не планировала.А сейчас оказалось это еще и очень сложно.Мы сдали на ЗППП.Выявлено у него-уреаплазма,у меня ВПГ и ЦМВ. Прошли лечение. Он прошел первое контрольное обследование- здоров.Общая картина спермограммы,сдавал несколько раз в течении пол года и в др.клинике- при нормальном колл-ве сперматозоидов- много с патологией форм шейки,головки.Подвижность нормальных-средняя.После лечения уреаплазм,ВПГ и ЦМВ спермограмму еще не сдали.У меня- гормональный фон ФСГ,ЛГ,17ОК,эстрадиол,пролактин-все в пределах нормы. Однажды эстрадиол показал 450- знаю что сильно нервничала перед сдачей анализа,тем себе и обьяснила.На 2х трансвагинальных УЗИ у разных специалистов- на 17 день цикла
матка 53 -39-65 мм.
эндометрий 11,2.
левый яичник - 33-19 мм. 6 фолликулов 2-4 мм.
правый- 30-20мм. 5 фоллик 2-4 мм и 1 ф- 17 мм.Структура яичников обычная.Патологии не выявлено.
Следующее УЗИ -на 11 день цикла -
матка 53-42-60.миометрий однородный,11 мм.трехслойный.
левый яичник- 38-24-23мм. эхогенность средняя.контуры четкие.структура неизменена.! фолликул 18,5мм.
правый- 37-20-22.Эхоген средняя,контуры четкие,фолликул 10мм. Орг.патологии не выявлено.
Прошла гистеросальпингографию после УЗИ.но до обнаружения уреаплазм и ВПГ и ЦМВ.Результаты на снимках- непроходимость правой маточной трубы,левая легко проходима.
Еще в анамнезе перфоративная язва 12п кишки,была оперирована 6 лет назад,выводили катетер справа в области паха после операции.Затем заживился шов по белой линии живота и после того катетера.
Сегодня была на кольпоскопии.ответ через неделю.Запись доктора в карточке- хронический фолликул.эндоцервицит, пролиферация цил.эпителия.Проявление ПВЧ по перифер.
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста что мне теперь делать,куда обратиться и какая помощь мне может помочь? Какие ВАШИ варианты причины моего бесплодиия? В моей жизни была до сегодняшнего дня одна цель- забеременеть и родить нам сына,теперь это подозрение на рак шейки матки.Я ждала чего угодно- лапароскопии,до ЭКО. Еще должны были восстановиться после уреаплазм и начать снова планировать беременность.еще обследоваться на совместимость и посткоитальный тест. НО ВПЧ...как сказала врач-это не причина моего бесплодия. но мне.нам не легче. почему по вашему могло не происходить зачатие и как вести себя с ВПЧ. СПАСИБО заранее ВСЕМ ЗА ВНИМАНИЕ И ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ.
03 ноября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Галина. Вариантов причин бесплодия у Вас много – и патологическая спермограмма Вашего мужа, и возможное отсутствие овуляции (нигде в Вашем описании не подтверждено наличие овуляции). Это те варианты, которые видны сразу. Непонятна Ваша фраза – подозрение на рак шейки матки. Откуда у Вас такая информация? Наличие папилломавирусной инфекции не является аналогом наличию рака шейки матки, просто требует тщательного наблюдения. Учитывая Ваш возраст и отсутствие беременности в анамнезе, лучший для Вас вариант – лечение в клиниках, которые занимаются репродукцией. Очень вероятный для Вас вариант – экстракорпоральное оплодотворение.

Популярные статьи на тему: эко при непроходимости маточных труб

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.

Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика
Читать дальше
Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 2. Бесплодие: лечение, профилактика

Если после обследования и лечения обнаружилось, что несмотря ни на что беременность не наступает, на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии, в частности ЭКО и искусственное оплодотворение. Процент удач в этих случаях довольно высок.

Экстракорпоральное оплодотворение: ответы на актуальные вопросы
Читать дальше
Экстракорпоральное оплодотворение: ответы на актуальные вопросы

Почти богами или, как минимум, волшебниками воспринимают врачей-репродуктологов люди, отчаявшиеся когда-либо прижать к груди или повести в школу свое собственное дитя, да и все, кто сталкивается с проблемой бесплодия.

Как правильно подготовиться к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ  и др.)
Читать дальше
Как правильно подготовиться к проведению вспомогательных репродуктивных технологий (ВМИ, ЭКО, ИКСИ и др.)

На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) не являются диковинкой, а стали широкодоступным отлаженным процессом в лечении бесплодия. По статистике, каждая 4-тая пара в Украине нуждается в помощи решения проблем бесплодия.