как вылечить пролапс митрального клапана

Вопросы и ответы по: как вылечить пролапс митрального клапана

2015-10-31 11:30:04
Спрашивает Татьяна:
Месяц назад у меня возникли проблемы с нарушением ритма, а именно:в ночное время ощущение, что сердце булькает,иногда днём я чувствую какие-то паузы в ритме и бывает как бы вибрация в районе лопатки и левой руки. При этом пульс 68-80. Давление 120/80. Очень хочу это вылечить, а для того чтобы нарушение сердечного ритма не усугублялось хочу выявить причины, которые спровоцировали такое явление. 5 месяцев назад был сильный стресс. 1,5 месяца была в санатории и там были процедуры такие как углекислая ванна (сухая), амплипульс (электрический ток, вибрация на спине). 1,5 месяца назад начала делать контрастный душ. Поначалу делала маленький контраст (теплая-прохладная вода), а потом уже начала делать сильный контраст (холодная-гарячая вода). 1.5 месяца назад начала пить воду. За день выпиваю от 0,5 до 1 литра воды. 1.5 месяца назад начала делать зарядку. Уже давно есть мышечные боли в спине в районе левой лопатки и шеи, искривлен позвоночник. Не один раз ходила к мануальному терапевту и всёравно проблемы есть - кифоз и сколиоз. На узи сердца показало, что есть пролапс митрального клапана 1 степени (гемодинамически не значимый) и регургитация 1 степени. ФВ ЛЖ 63%. На ЭКГ метаболические изменения в области передней стенки, перегородки.
Еще пару слов хотелось бы сказать за питание - оно, к сожалению, не разнообразное; преимущественно вегетарианское; кофе пью редко; увлекалась травяными чаями (имели мочегонный эффект) и еле солёная еда.
Что из перечисленного нужно изменить в своём образе жизни, чего избегать? Нормализуется ли ритм без медикаментозного лечения?
04 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Из Вашего обширного описания я так и не понял, какие именно нарушения ритма сердца у Вас выявлены. От этого и зависит и тактика лечения, и прогноз, и все остальное. Ваши ощущения - вовсе не свидетельство нарушений ритма сердца. Сделайте для начала суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, нужно зафиксировать на ЭКГ эти самые нарушения, во время Ваших ощущений, и уже из этого исходить.
2013-01-28 13:39:28
Спрашивает Максим:
Мне 35 лет, рост 182, вес 80. Был на приеме у кардиолога.
Сделали узи сердца и кардиограмму (Поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени без гемодинамически значимой регургитации. Одиночные экстрасистолы, увеличение левого желудочка. Синусовый ритм с ЧСС 60 в мин, нормальное положение электрической оси сердца).
Обратился к врачу, так как повышалось давление до 160 на 100 и ночью просыпался.
Врач прописала:
Небилет (1.4 таблетки 1 раз в день);
Панангин по 2 таб 3 раза в день (20 дней);
Магний Б6 (30 дней).
Глицин (30 дней) по 2 таблетки.

Давление понижается после приема Небилета.

Как вылечить желудочковую экстрасистолию и откуда она появилась? Как долго пить небилет? Эффективен ли он? Что еще посоветуете пропить?
30 января 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам придется не "пропивать" лекарства, а пить их постоянно. Если это гипертоническая болезнь (а это вполне возможно), лечение становится постоянным и пожизненным. Небилет - один из препаратов для этого (остальные перечисленные - ...), его побочное действие - урежение пульса, так что нужно его контролировать. Причина экстрасистолии вряд ли будет найдена, возможно, это гипертония. Вылечить ее, как и гипертонию, нельзя, но она обычно не опасна и не требует специального лечения. Стоит сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру.
2012-04-13 20:58:13
Спрашивает Оксана:
Добрый день!мне 34 года,в детстве ставили диагноз - хр.тонзилит. Часто болело горло,но ангина была 1 раз и диагноз в подростковом возрасте сняли. Горло беспокоит в основном зимой,весной по утрам.,начинаю полоскать фурацилином - проходит.Сильными насморками не страдаю.2 недели назад резко заболело горло,очень сильно и шея(видимо лимфоузлы восполились) температура поднялась 37,5-38. Пропила арбидол решив,что это вирус.На 4 день температура была в норме,горло болело,шея почти прошла.Заболел желудок(обычно болит к вечеру до ужина),хотя не болел уже лет шесть и 2 дня как будто болели почки,хотя некогда не жаловалась.Заболел правый бок,чуть выше пупка.Три года назад тоже болел бок в этом же месте. Сделала Узи брюшной полости и почек,все в норме.,правая почка в ортостазе опущена до 3 см( врач сказал это в пределах нормы).Сдала биохимию крови все в норме:
Билирубин общий -5,2
Билирубин прямой - 1,0
билирубин непрямой -4,2
АЛТ - 9
АСТ-16
ГГТП 18
СОэ-10.

Общий анализ мочи в норме.
В посеве из зева нашли Streptococcus pyogenes (гр.А) 10 в 6 КОЕ\т.Определили чувствительность к антибиотикам.
Пока готовился посев Миндалины промывала у лора через день 5 раз Октенисептом и брызгала его 3 раза в день.Пила имудон 10 дней.Тонзилгон.
Сейчас врач назначил:таваник 5оо мг 5 дней;микомакс 150 мг 1 таб. на 3-ий день и бифиформ.
Очень надеюсь на Ваш совет:
1.Нужны ли дополнительные исследования,какие? на ревмопробы(суставы не болят,),был раньше пролапс митрального клапана,потом тринуспидального,но потом все диагнозы сняли(на ЭХО 3 года назад клапаны в пределах нормы).Сделать ЭХО?
2.провериться на дисбактериоз?Возможно что вылечив дисбактериоз(если он есть) стафилокок уменьшиться?
2.Обязательно применять антибиотик или можно определить на чувствительность к бактериофагам и лечить ими.
3.У гинеколога пока не проверялась.после родов лечилась от молочницы и прижигали небольшую эрозию.Сейчас ничего не беспокоит.Нужно ли провериться до приема антибиотиков?
4.У меня сын 6 лет очень часто болеет фарингитами, в сад почти не ходит.Года 2 назад у него после ангины (пили антибиотик)находили грибы и кажется стафилокок,лечились,он около полугода после ангины покашливал,как будто першение в горле.Возможно мы заражаемся друг от друга. Нам нужно лечиться одновременно?посев не сдавали,но часто горло болит,гланды рыхлые,иногда белый налет.По совету лора Пьем имудон 20 дней и месяц тонзилгон.Как еще повысить местный иммунитет?
24 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Оксана, отвечу в том же порядке: 1. Да, анализ на ревмопробы, не помешает однозначно,пока ЭХО не нужно. 2.На дизбиоз проверятся не нужно, его лечение не повлияет на Вашу ситуацию. 2. Обязательно, на данный момент. 3.Если прошло больше полу года, с последнего посещения гинеколога, конечно сходите, в остальном же такой необходимости нет. 4. Скорее всего так и есть, Вы заражаете друг друга и оба являетесь источником инфекции, здесь не понятна ситуация ,Вы пишите о частых фарингитах у ребенка, но указываете на рыхлость гланд. “Повышать иммунитет” не имеет смысла таким образом, не сделав предварительно иммунограммы.
2010-07-26 12:44:10
Спрашивает Елена :
Здравствуйте Доктор! Год назад перенесла тяжелейшую ангину с осложнением на сердце. Сейчас , спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу , еще во время ангины почувствовала впервые "где сердце находится". Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистол ощущаются ежедневно по нескольку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее , когда аритмия стала привычной-- просто уже не боюсь а нахожусь в депрессии.
Эндокринолог обследовал: щитовидка и гормоны в норме.
Эхо: диффузные структурные изменения миокарда, наличие трабекул в левом желудочке, пролапс митрального клапана 1 ст, листки перикарда жесткие, свободная жидкость отсутствует.
Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эпизодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Наджелудочковые аритмии: экстрасистолы 2183/сут. , куплеты 31, пробежки тахикардии 2, комплексов в пробежках-13, наибольшая пробежка -8 комлексов., эпизодов бигемении -7, тригемении 12

Заключение :" При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм--синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки . Депрессия косовосходящая при тахикардии"
Назначили «Конкор.Кор» по 2,5 /1р в день. Пью неделю- пока не лучше….
Вопрос: нужно ли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить ? или это пожизненно? и еще если , как вы пишете на этом сайте , аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? ( я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати , с позвоночником и с ЖКТ проблем нет.
С уважением. Очень жду ответа.
28 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, лекарства лучше применять постоянно, чтобы приступов не было. Конечно, на период обострения нужно оставаться дома, перемены климата на пользу не пойдут. Насчет аритмии Вы не правильно поняли - не аритмия, а экстрасистолия (это лишь вид аритмии) - это не болезнь, а курение вредно всем, тем более, что есть проблемы с сердцем. Все-таки наведывайтесь к врачу, это не будет лишним.
2010-07-20 16:49:48
Спрашивает Молодцова Елена:
Здравствуйте Доктор! Год назад перенесла тяжелейшую анкину с осложнением на сердце. Сейчас , спустя год врачи сходятся во мнении что миокардит все-таки был!
Сразу , еще во время ангины почувствовала вперые "где сердце находится". Перебои и экстрасистолы были частыми. Позже повторялись с периодичностью 1-2 приступа в неделю.
Сейчас, спустя год от начала симптомов приступы аритмии и экстрасистолы ощущаются ежедневно по несколльку раз в день. Сначала я этого очень пугалась, даже скорую вызывала, т.к. ощущалось онемение лев руки и нижней челюсти. Позднее , когда аритмия стала привычной-- просто уже не боюсь а нахожусь в депрессии.
Эндокринолог обследовал: щитовидка и гормоны в норме.
Эхо: диффузные структурные изменения миокарда, наличие трабекул в левом желудочке, пролапс митрального клапана 1 ст, листки перикарда жесткие, свободная жидкость отсутствует.
Холтеровское исследование:
Желудочковые аритмии: экстрасистолы 568/сут., комплексы в пробежках 6, наибольшая пробежка -3комплекса., эписзодов бигемении 15, эпизодов тригемении 12

Наджелудочковые аритмии: экстрасистолы 2183/сут. , куплеты 31, пробежки тахикардии 2, комплексов в пробежках-13, наибольшая пробежка -8 комлексов., эпизодов бигемении -7, тригемении 12

Заключение :" При Холтер Экг за 23ч55м базовый ритм--синусовый с ЧСС 77уд/мин, максимальное ЧСС 132 уд/мин, минимальное 47 уд/мин (сон). Днем преобладает синусовая тахикардия. Выявлено всего 2150 наджелудочковых экстрасистол в сутки . Депресси косовосходящая при тахикардии"
Вопрос: нужноли применять лекарства? постоянно или эпизодически при приступах?
можно ли отправляться в путешествия в теплые страны или остаться дома на период обострения и подбора медикаментов? и вообще как это вылечить ?или это пожизненно? и еще если , как вы пишете на этом сайте , аритмия это не болезнь а симптом, то причем тут курение? ( я курильщик со стажем: 10-12 сигарет в день) , Кстати , с позвоночником и с ЖКТ проблем нет.
С уважением. Очень жду ответа, т.к. путевка на отдых уже проплачена ((( и я в замешательстве
27 июля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Думаю, лекарства лучше применять постоянно, чтобы приступов не было. Конечно, на период обострения нужно оставаться дома, перемены климата на пользу не пойдут. Насчет аритмии Вы не правильно поняли - не аритмия, а экстрасистолия (это лишь вид аритмии) - это не болезнь, а курение вредно всем, тем более, что есть проблемы с сердцем. Все-таки наведывайтесь к врачу, это не будет лишним.
2010-02-10 17:47:59
Спрашивает вита:
мне 35лет,мой диагноз:миокардитический кардиосклероз.пролапс митрального клапана 1 ст.с минимальной 1 ст.митральной регургитациуй.фибрилляция предсердей,тахисистоличесая форма.в декабре 2009 были вторые роды,через несколько дней провели электрическую кардиоверсию,но через 2 часа сорвалась.подскажите пожалуйсто можно ли это вылечить и как?
15 февраля 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Не только можно, но и нужно. Найдите грамотного кардиолога-аритмолога. Заочно Вас не вылечить.
2009-09-29 19:36:40
Спрашивает Петр:
здравствуйте! Уважаемый доктор, мне 23года, не курю, очень редко пю. в середине апреля у меня начало болеть сердце (наверное был приступ, скорую не вызывали- выпил корвалолу несколько раз, переспал ночь и пошол на учебу).После етого случая боли сердце начало болеть часто (ноющие, сжимающие боли, иногда когда заболит резко, ощущаю жар на лице, задышки нету), но таких сильных приступов не повторялось, чаще всего болит когда нервничаю, иногда когда чтото тяжелое (физически) делаю. Через месяц решил обратиться к местному терапевту - прошел обследование, анализы. гемоглобин- 160 эритроциты 5,0. есть небольшие следы белка в мочи(18вроде), анализ на разрывы в сердце (ревмопробы вроде называеться) не показал разрывов, сделал кардиограмму: пульс 115 (лежал но немного нервничал когда делали),Д/З- синусовая тахикардия, сделал ехо: ЛП-3,2 ; ПП-2,7; пр. шл.-2,2; л.шл-кор5,3 ; МИТ: 1,2 ; ЗСМИ: 1,2 ; ФВ-65%, (извените если неправильно прочитал аббревиатуру ) Д/З : пролапс митрального клапана 1-го ступеня, начальная гипертрофия левого желудочка (врач сказал что гипертрофия может быть от того что у меня бронхиальная астма (легкая форма)). Еще сделал флюорографию легких - "искривление оси хребта, выпучивание 2-3дуги по левому контуру в области сердца".Потом терапевт сказала что надо еще пройти узд щитовидной железіы и назначила лекарства: Предуктал MR (утром и вечером) и корвитол (1/4 табл. в день). я лекарства покато не принимал. скажите пожалуйста: 1) правильные ли лекарства припесал мне терапевт и стоит ли мне их принимать? (я смотрел что предуктал от стенокардии а не от тахикардии) 2) правильно ли поставлен мне диагноз? (может у меня тахикардия желудочковая а не синусная или стенокардия. Могу прислать скан кардиограммы), 3) может ли ето все быть спровоцировано одной лишь гиперактивностью щитовидной железы?4) как мне вылечить боли в сердце на Ваш взгляд. БОЛЬШОЕ СПАСИБО за ответ.
30 октября 2009 года
Отвечает Кулик Анна Владимировна:
Здравсвуйте,Петр!
Ваши жалобы и Ваши данные(анализы и возраст)больше похожи на вегето-сосудистую дистонию.Это когда происходит дисбаланс нервной системы(симпатики и парасимпатики),который возникает из-за различных факторов:хронических инфекций,астении,нарушений эндокринной и нейрогуморальных систем.Это заболевание носит функциональный характер,при нем нет органических изменений.Оно неприятное,но для жизни не опасно.Диагноз ставиться после полного обследования и исключения органической патологии(в частности проблем со щитовидной железой,при гиперфункции которой наблюдается синусовая тахикардия)Могу уверить Вас,что желудочковой тахикардии у Вас нет!При ЖТ идет резкое падение гемодинамики (как правило на частоте за 200), пациент теряет сознание.Стенокардия в таком возрасте не возникает.Ваши боли могут быть обусловлены также искривлением позвоночника(т.н.кардиалгия)Я Вам рекомендую нормализовать режим сна и работы, санировать очаги хр.инфекции(ЛОР,стоматолог)Судя по тому,что Вы студент,уменьшить прием кофе и обратиться к кардиологу для дообследования.Мне не совсем понятна гипертрофия перегородки!У Вас повышенное давление?Вы спортсмен?Что касается лекарств,то смысла пить предуктал я не вижу.Он вреда Вам не принесет ,но и пользу навряд ли. Корвитол относится к бета блокаторам и они показаны при Ваших жалобах,но учитывая наличие бронхиальной астмы,я бы еще раз посоветовала Вам обратиться к кардиологу.Будте здоровы!
2009-02-10 11:36:13
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте, мне 20 лет.Аритмия началась 4 года назад после наркоза.Обследуюсь каждый год, но врачи говорят что сердце практически здорово, за исключением пролапса митрального клапана.он небольшой и никак не влияет на аритмию.Щитовидка в порядке, гимоглобин тоже,никаких заболеваний связанных с аритмией тоже не нашли.По словам врачей у меня мерцательная аритмия, другой врач поставил диагноз единичная экстрасистолия.Один врач выписал мне Конкор,другой говорит что нужно пить только витамины и боярышник, третий сказал что у меня лишняя хорда в сердце и надо оперировать,другие врачи говорят что хорда так и должна быть..Вообще мне кажется что аритмию спровоцировал стресс, т.к. вместе с аритмией у меня начинались приступы сильного страха, паника.Была у невропатолога, выписал успокоительные.Страх прошел,аритмия осталась.Перебои у меня ощущаютя только когда я нервничаю,а нервничаю из-за этого каждый день. Часто чувствую давящую боль в области сердца, и как будто дыхание перехватывает,очень сильно ощущаю экстрасистолы (когда нервничаю их примерно 3-6 в минуту,давление в норме,частота СС -80-90),часто болит голова после этого и тянет в области подбородка и шеи.Такое состояние может продолжаться пока я не отвлекусь.Пила конкор полгода-не помог, панангин тоже, успокоительные травы, новопассит, персен,боярышник,валериану.Но ничего не помогает.Хочу забеременеть но не знаю как это отразиться на нашем с ребенком здоровье.Подскажите что делать?Можноли это вылечить и из за чего это появилось?
18 февраля 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана!
Для того, чтобы разобраться в Вашей проблеме нужно с Вами познакомиться, хотя бы для того, чтобы разобраться в характере аритмии и ее взаимосвязи с другими возможными провоцирующими моментами. Иначе даже общих рекомендаций давать не берусь.