Слава Україні!

узи сердца плода при беременности

Вопросы и ответы по: узи сердца плода при беременности

2012-11-12 07:04:33
Спрашивает Александра:
Добрый день! беременность 22 недели и 2 дня. Беременность первая, желанная.

При УЗИ сердца плода поставили следующий диагноз:
двойное отхождение магистральных артерий от правого желудочка с подаортальным ДМЖП; подозрение на агенезию клапана ЛА; отмечаетсярегургитация на клапане ЛА 2+; кардиомегалия (кардиоторакальный индекс 1:2; снижение ФВ ЛЖ до 74%; эпизоды брадикардии у плода до 110ударов в минуту.

В связи с этим возникли вопросы:
1) каковы возможные причины таких нарушений?
2) возможно ли, что они исчезнут в процессе дальнейшего развития плода?
3) операбельно ли это?
4) может ли этот диагноз быть ошибкой? к тому же узист нам сказал, что плод расположен не очень удачно и позвоночник закрывает органы, он не смог точно рассмотреть их.

Кардиохирург отправил нас на интернет-консультации, он допускает погрешность, скидку на то, что аппарат не совершенен, и то, что есть возможность операбельным путем вылечить это.Беременность очень желанная, прерывать не хотим!

Заранее благодарю!
14 ноября 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Отвечаю по порядку:
1) причины - генетическая поломка, ее причиной могла быть, скажем, вирусная инфекция в ранние сроки беременности.
2) если есть - не исчезнут.
3) скорее, да, но полного выздоровления операция не принесет. Абсолютно нормальным сердце не станет.
4) может. Поэтому стоит перепровериться в хорошем, современном центре детской кардиохирургии, скажем, институте им. Амосова, НПЦ Детской кардиологии и кардиохирургии (если в Украине) и т.п. Интернет-консультации в таких случаях - грубая ошибка и потеря времени.
2014-05-10 11:17:03
Спрашивает Алсу:
Здравствуйте. Я беременна, 22 неделя, на узи поставили диагноз: при прицельной оценки сердца плода ось сердца отклонена влево. Отмечается выраженное преобладание правых отделов сердца над левыми, с гиперэхогенностью стенок левого желудочка и УЗ признаками фиброэластоза. При оценке выходных трактов главных артерий и среза через 3 сосуда аорта значительно гипоплазирована, легочная артерия расширена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПРП ВПС: гипопластический синдром левых отделов, фиброэластоз.
Врачи настаивают на прерывании беременности, подскажите пожалуйста есть ли шансы выжить у моего ребенка? Если есть шансы выжить и лечиться то о прерывании речи быть не может, ребенок очень желанный. Кроме проблем с сердцем со здоровьем ни у меня, ни у ребенка проблем нет.
13 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Виртуально подобные вопросы не решаются, поймите правильно. В Вашем случае должен собраться консилиум врачей и принять окончательное решение. Я склоняюсь также к прерыванию беременности, к сожалению.
2013-09-23 19:11:19
Спрашивает Кристина:
Доброго времени суток!Подскажите пожалуйста нормально ли такое заключение УЗИ на 20 недели беременности (сегодня ровно 20 неделек)?? 22 года, беременность заплонированная, мой вес до беременности 49 кг, сейчас 54!
Плод 1, положение продольное, предлежание тазовое, размеры плода - БПР 4,22 см. (норма ли это на моем сроке?) - соответствует сроку (почемуто) 18 -19 недель.Окружность живота - 14,79, длинна бедренной кости 3,17, окружность головки 16,62 см, длинна плечевой кости 2,93 см, ----размеры соотсествуют сроку 19-20 неделек!Павая верх. и нижн., и т.д. конечности вуализируются. Головка расположена на дне.Череп вуализируется. Головной мозг. среднее м-эхо не смещено, ширина большой цисцерны 0,5 см, ширина задних рогов 0,53 см Полость прозрачной перегородки размером до 0,26 см позвоночник прослеживается. сердцебиение плода плода до 142 уд.мин ритмичное. Размеры сердца нормальные.Желудок просматривается. В кишечнике определяется гиперэхогенное содержимое в небольшом кол-ве(это нормально*?). Правая и левая почка вуализируется, контор не четкий. Шевеления есть, двиг акт-ть норма. пол - м))))))) Плацента расположена на задней стенке матки выше края внутреннего зева на 4,4 см.(хорошо ли это?) толщина плаценты2,3 см. Межворсинистое пространство расширино(это норма?) пуповина имеет 3 сосуда. околоплодные воды в норме! индекс амиотической жидкости 11 см.
шека матки - длинна 3,9 см, толщина 3,4 диаметр внутреннего зева - открыт и такие комментарии - Данное исследование не исключает возможность наличия у плода мелких неидентифицируемых пороков, в том числе и ВПС, которые могут не диагностироваться ввиду особенностей кровообращения плода. Заключение - беременность 19--20 недель Рекомендации - УЗИ контроль в динамике. подскажите , а точнееможно ли русским языком ? нормально ли такое узи???? в чем опасения врачей при таком комментарии????? помогите, очень волнуюсь
27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При подобном расположении плаценты и открытии внутреннего зева на 4,4 см ( это не норма!) Вам необходимо ложиться в стационар в ближайшее время!
Размеры плода соответствуют сроку 19-20 недель., заключение о мелких пороках звучит странно, они либо есть и визуализируются, либо их нет.
Вы скрининги проходили- комбинированный и тройной тест? Желательно со всеми обследованиями обратиться на консультацию к генетику.
Успехов Вам!
2011-04-04 19:42:48
Спрашивает Виктория:
здравствуйте! мне 27 лет. два месяца назад в результате профосмотра обнаружили желудочковые экстрасистолы. по результатам суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру 16 000 в сутки, нажделудочковых - 80, эпизодов депрессии 13, суммарная длительность 00:17. эпизоды мерцательной аритмии не зарегистрированы, циркадный индекс - 1.44 верхняя норма. классификация желудочковых экстрасистол по Лауну - II?III? IV-а. пауз ритма более 2-х секунд нет. других нарушений ритма и проводимости выявлено не было. узи сердца хорошее. наследственность хорошая. субъективные ощущения - нарушений не ощущаю. гормоны щитовидной и желудок хорошие. долго планировали беременность. мой участковый кардиолог говорит, что при таких показателях, рожать можно. сейчас у меня 3 неделя беременности и гинеколог говорит о том, что это противопоказано. кому верить? с какими осложнениями я могу столкнуться? и чем можно поддержать сердце без опасности для плода?
05 апреля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. На самом деле экстрасистолия не относится к угрожающим аритмиям, если нет парных, групповых, ранних желудочковых экстрасистол, то и лечения никакого не требуется.
2009-05-04 11:02:39
Спрашивает людмила:
04.05.2009г (УЗИ : УЗИ при беременности)
Вопрос: здравствуйте!мне 30 лет.у меня 1 отрицательная группа крови-резус конфликта нет.2 беременность.на первом скриненги узи в 14 недель и 1 день мне поставили ТВП-4.3мм.в 16 недель сдала АФП и ХГЧ-в норме(ВРАЧ-ГЕНЕТИК ПОСЫЛАЛ НА ПРОКОЛ после узи в 22 недели)сделала узи в гинетическом центре-вот результаты:бипаринтальный размер головки-56мм.окружность головы-209мм.средний диаметр окр.живота-173ммдлина бедренной кости лев и првой-40.костей голени-32.плечевых костей-36.костей предплечья-32.раз-ры плода соответствуют 23 неделям.анатомия плода: боковые желудочки мозга-по 5 мм.мозжечок-23мм.большая цестерна-5 мм.лицевые структуры:профиль,носогубный триугольник,позвоночник,легкие,глазницы-в норме.4-х камерный срез сердца-140 уд.желудок,кишечник,почки,мочевой пузырь-в норме.локализация полценты-передняя зрелость 0.толщина плаценты-нормальная-26мм.кол-во околоплодных вод-нормальное.пуповина имеет 3 сосуда.врожденные пороки развития плода-необнаружено.поясните пожалусто это узи(насколько я понимаю узи хорошее-но тогда зачем врач-генетик настаивает на проколе?)и говорит что шанс родить здорового ребенка у меня 70%(первый ребенок у меня-здоровая девока-даже врачи говорят что для годовалого ребенка она слишком сообразительная)в роду ниукого нет врожденных генетических заболеваний.нужно ли делать этот прокол на основании этих данных.помогите пожалуста
08 июля 2009 года
Отвечает Зламанец Василий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте Людмела!
Толщина воротникового пространства более 3мм является одним из ультразвуковых маркеров
синдрома Дауна.Поэтому Вам настойчиво предлагают дополнительный метод исследования дабы исключить или подтвердить возникшее подозрение. Удачи1
2009-02-20 18:23:55
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!По данным УЗИ на сроке 32 недели(по месячным) получила следующие результаты:БПР-90,2мм;ЛЗР-108 мм,окружность головы-315,2мм,диаметр живота-82мм,
окружность живота-281,3мм,диаметр сердца-36,9мм,
диаметр грудной клетки-91,6мм,длина плечевой кости-57,7 мм
длина бедра-63,9мм,длина б/берцовой кости-56,7мм.Степень зрелости плаценты-2-3.Толщина-35,3мм.
Заключение: беременность 31,6 недели.Ассиметричное отставание в развитии плода.Маловесный плод.При этом ВДМ-32,ОЖ-90.Очень волнуюсь.Скажите правильно ли поставлен диагноз и стоит ли проходить лечение?Спасибо.
06 мая 2009 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгения! По приведенным данным размеры плода, в среднем, соответствуют 31-32 неделям, размеры головы и диаметр сердца – 32-33 неделям, несколько отстают размеры живота (29-30 недель). Но в среднем это нормально. Плод не может быть точной копией среднестатистических данных. Отклонение размеров плода по данным УЗИ в 1-2 недели от среднестатистических показателей считается допустимым в норме и не свидетельствует о какой-либо патологии. Речь может идти максимум об отклонении в развитии 1 степени (минимальная - отставание на 2-3 нед) и то по размерам живота. Имеют значение индивидуальные особенности плода и погрешности при проведении измерений во время ультразвукового исследования. Думаю, что ничего серьезного нет. Будьте здоровы!
2009-01-27 16:35:00
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. На сроке 22 недель беременности сделала УЗИ. Описание:
Сердце: визуалируется четырехкамерный срез сердца. Средний диаметр сердца - 23 мм. Срез через три сосуда визуалирован. Легочный ствол на уровне клапана - 6,3 мм., над клапаном - 6,6 мм. Диаметр аорты на уровне клапана - 3,3мм, дуга-2,2мм, грудной отдел - 3,0мм; область перешейка убедительно не визуалирован из-за расположения плода.
При исследовании в режиме ЦДК грубых септальных дефектов не выявлено. В аорте определяется антеградный тип кровотока; на клапане легочного ствола визуалируется обратный ток крови. При исследовании кровотока через митральный и трикуспидальный клапаны признаков ретроградного кровотока не выявлено.
Заключение: Признаки дилатации легочного ствола (дифференцировать с формирующимся стенозом клапана легочной артерии, нельзя исключить тендению к формированию каорктации аорты, преждевременного закрытия Баталова протока).
Проконсультируйте пожалуйста. А то я ничего не понимаю в данных терминах. И какие последствия для ребенка. Заранее огромное спасибо.
03 февраля 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Врач кардиохирург высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! УЗИ исследование сердца плода это очень ответственное дело, которое требует большого опыта и высокой квалификации специалиста, который выполняет данное исследование. В Украине такие исследования проводятся относительно недавно. Наиболее квалифицированные специалисты в этой отрасли работают в центре детской кардиологии и кардиохирургии, который находится на территории больницы ОхМатДет и в институте ПАГ.
2009-01-26 23:10:48
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Сегодня на сроке 22 недель беременности сделала УЗИ. Описание:
Сердце: визуалируется четырехкамерный срез сердца. Средний диаметр сердца - 23 мм. Срез через три сосуда визуалирован. Легочный ствол на уровне клапана - 6,3 мм., над клапаном - 6,6 мм. Диаметр аорты на уровне клапана - 3,3мм, дуга-2,2мм, грудной отдел - 3,0мм; область перешейка убедительно не визуалирован из-за расположения плода.
При исследовании в режиме ЦДК грубых септальных дефектов не выявлено. В аорте определяется антеградный тип кровотока; на клапане легочного ствола визуалируется обратный ток крови. При исследовании кровотока через митральный и трикуспидальный клапаны признаков ретроградного кровотока не выявлено.
Заключение: Признаки дилатации легочного ствола (дифференцировать с формирующимся стенозом клапана легочной артерии, нельзя исключить тендению к формированию каорктации аорты, преждевременного закрытия Баталова протока).
Проконсультируйте пожалуйста. А то я ничего не понимаю в данных терминах. И какие последствия для ребенка. Заранее огромное спасибо.
24 апреля 2009 года
Отвечает Бурлака Евгения Анатольевна:
к.м.н., врач первой категории, педиатр отделения ревмокардиологии ДКБ №6, г. Киев
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! О последствиях для малыша говорить рано, пока еще ничего не определено. Вы же сами можете прочесть о том, что доктор сомневается и всего лишь рекомендует более детальное исследование, чтобы не пропустить возможную патологию сердечка. Еще раз обращу внимание на то что она всего лишь возможна, но совсем не обязательна. Так как возникла настороженность по развитию сердечно-сосудистой системы плода обязательно нужно провести ЭХО-кардиографию сердца плода в специализированном медучреждении. Только после этого можно получить достоверный ответ на вопрос – есть ли у малыша порок сердца, можно ли его скорректировать (как до, так и после рождения). Будьте здоровы!
2008-08-01 12:58:01
Спрашивает Галя:
сделали узи при беременности в сроке 13 недель и сказали что у плода порок сердца и вобще хромосомное нарушение и еслибы пришли раньше то направили бы на аборт..на следующий день другой специалист професор посмотрела узи и сказала что не все так страшно и направила на доп. анализы...... Не хотелось бы рисковать уже собрались на аборт или может еще есть шанс????
13 октября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Галя! Я считаю, что Ваша паника является преждевременной. УЗИ при беременности конечно хороший метод диагностики, но он не единственный! И лишь по результату однократно проведенного исследования (результат которого во многом зависит и от аппарата и от опыта доктора, который его проводит) не стоит лишать жизни нерожденного человека. Тем более что другой специалист (профессор) не стал кричать - мигом на аборт, - а назначил то, что и полагается – дополнительное обследование! Хочу обратить Ваше внимание на то, что к 13 неделям плод уже почти (!) полностью сформирован, но размеры тела малыша, также как и размеры его внутренних органов, очень маленькие, поэтому хорошо разглядеть анатомию плода невозможно. В этом сроке можно определить некоторые дефекты плода, как правило, не совместимые с жизнью, однако, возможности УЗИ при беременности в 13 и в 20-24 недели существенно отличаются. Даже если у малыша заподозрили хромосомную аномалию, УЗИ не является истиной в последней инстанции! Одновременно с УЗИ в срок до 14 недель необходимо провести анализ крови на определенные маркеры (ПАПП и свободная бета-субъединица ХГЧ). Затем, специальная программа подсчитает риск наличия у плода хромосомных аномалий. Этот риск может быть низким или высоким, но даже высокий риск не означает, что у плода имеется хромосомная аномалия, в то время как низкий риск ее на 100% тоже не исключает. Таким образом, не только УЗИ, но и УЗИ совместно с анализами не дает точного ответа на вопрос есть ли у малыша хромосомная аномалия. Только специальное генетическое исследование хромосомного набора плода может показать есть у плода хромосомные аномалии или нет. Поэтому, если по данным УЗИ и анализа крови женщина относится к групп высокого риска – ей предлагается проведение биопсии ворсин хориона или генетического амниоцентеза. То есть УЗИ при беременности сроком 10-13 недель позволяет лишь заподозрить некоторые хромосомные патологии. А вот второе УЗИ на сроке 18-24 недель является лучшим сроком для выявления пороков развития сердца плода. Наиболее информативно УЗИ исследование на сроке 20-26 недель , когда сердце плода хорошо визуализируется на экране. И если возникает настороженность в плане развития органов сердечно-сосудистой системы плода, нужно провести ЭХО-кардиографию (УЗИ сердца) плода в специализированных учреждениях (!). Только после этого можно будет точно сказать – есть ли у плода порок сердца, можно ли его скорректировать (как до, так и после рождения) или порок не совместим с жизнью и требует проведения аборта, по медицинским показаниям. В любом случае, решать Вам. Ведь только Вы знаете, хотите Вы этого ребенка (даже если придется потратить немного времени на послеродовую коррекцию) или хотите сразу однозначно здорового ребенка. Если все же оставите малыша, не забывайте о том, что нужно оградить его от всех неблагоприятных влияний на время беременности: избавиться от вредных привычек, нормализовать режим дня, отрегулировать питание, применять специальные мультивитаминные препараты для беременных, больше гулять на свежем воздухе и вести, по возможности, здоровый образ жизни. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: узи сердца плода при беременности

Рост и развитие органов человеческого плода: 50 лет исследований
Читать дальше
Рост и развитие органов человеческого плода: 50 лет исследований

Представления о росте человеческого плода и органогенезе весьма существенно пополнились за последние 50 лет, хотя ряд таких ключевых моментов, как кровоток через сердце и печень плода во внутриутробном периоде и плацентарное кровообращение.

Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья
Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду
Читать дальше
Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья Часть 2. Алкоголь, никотин и другие факторы, вредящие плоду

Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.

Беременность и сахарный диабет
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет

Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.

Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы
Читать дальше
Наследственно-дегенеративные болезни нервной системы

Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.

Наследственные нарушения метаболизма (окончание)
Читать дальше
Наследственные нарушения метаболизма (окончание)

Окончание. Начало в № 80 Продолжение в № 81 Продолжение в № 82. Среди различных форм гипераммониемии наиболее часто встречаются следующие (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999). Дефицит карбамилфосфатсинтетазы (гипераммониемия I типа) В.

Неординарные синдромы и заболевания нервной системы у детей и взрослых
Читать дальше
Неординарные синдромы и заболевания нервной системы у детей и взрослых

По заключению экспертов ВОЗ, в 1990-2000 годах ученые мира добились существенных достижений в фундаментальной неврологии. Вместе с тем, в клинической неврологии все еще остается значительное число малоизученных заболеваний. Одним из факторов,...

Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска
Читать дальше
Дуфастон в комплексе лечебно-профилактических мероприятий у женщин группы высокого риска

На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов.

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.