лечение хронической сердечной недостаточности

Вопросы и ответы по: лечение хронической сердечной недостаточности

2012-11-10 18:06:20
Спрашивает Раиф:
Раиф, 24 года, аспирант (лингвист)(Уфа)Добрый день. Я родился в 1989 году. У меня в 1,5 года жизни обнаружили порок сердца. Дигноз врожденный порок сердца. Меня опирировали в 2003 году: пластика дефекта межпредсердной перегородки+ пластика створки митрального клапана. Через два месяца после операции перенес острое нарушение мозгового кровообращения (левосторонний гемипарез, кистозно-глиезные изменения с размерами: 3*1,9*3,1см) Стоит учитывать, что после операции не назначили ацетилосалицивую у. На сегодняшний день невролог ставитдиагноз: Цереброваскулярное заболевание, показатели таких диагностических исследований, как УДС, ЭЭГ и УЗДГ удовлетворительные, несмотря на слабость левых конечностей. Летом лежал в кардиологическом диспансере.Кардиохирурги предлагают операцию повторно, дианоз: Хроническая сердечная недостаточность 1 степени, Митральная недостаточность 3 степени. Артериальное давление колеблется между 100/50 и 120/70, ЭхоКГ (свежие данные): Увеличение левого предсердия (5 см), правое предсердие 3,1 см, ФВ 75%, трискупидальная регургитация (+-++), митральная регургитация (+++) Врачи рекомендовали постоянно принимать таблетки, я принимал эти таблетки 4 месяца, сейчас не принимаю, прекратил в начале октября. Сейчас самочувствие нормальное, иногда наблюдается тахикардия и одышки (трудно дышать, быстрое усомление). Состояние оптимальное. Вопрос следующий, не повлияет ли негативно на мое состояние то, что я сейчас не принимаю медикаментозное лечение? Назначили таблетки: коронал 2,5 мг, верошпирон, предуктал. От операции я пока воздержался, так как работаю над кандидатской диссертацией, обратился к Вам, как профессионально опытным кардиохирургам. Желаю прочитать в Вашем ответе: Развитие моего состояния в дальнейшем без медикаментов, общее развитие состояния и Ваши советы (Мне известно, про статистику данного диагноза, особенно об индивидуальном развитии) Буду благодарен за Ваш побробный ответ.
13 ноября 2012 года
Отвечает Сычёв Виктор Анатольевич:
У Вас ,судя по приложенным данным, уже имеется гемодинамически значимая недостаточность митрального и трикуспидального клапанов. Вы сами отмечаете ,что самочувствие ухудшается ( уменьшается порог физ.нагрузки, быстрая утомляемость ). Если Вы не хотите принимать препараты и нет возможности оперироваться, то никто не сможет сказать какие прогнозы по Вашему заболеванию. Если не будет никаких физ.нагрузок - то,вероятно, заболевание будет протекать более-менее сносно какой-то период времени. Но продолжительность этого периода будет зависеть исключительно от функциональных возможностей Вашего сердца. Поэтому, если не хотите оперироваться, возьмите за правило регулярный приём медикаментов. Чем поможете своему сердцу и улучшите качество жизни.
2012-01-02 13:16:58
Спрашивает Виктор:
Несколько недель назад у меня воспалилась и отекла мошонка. Кожник обнаружила у меня микоплазму и уреаплазму. Назначила Азитромицин, Доксициклин, Трихопол и мазь Афлодерм, Цинковую. После 5 дней приема антибиотиков никакого улучшения не наблюдалось, а отек еще больше увеличился. Хирург и уролог пришли к выводу, что у меня отек по причине хронической сердечной недостаточности. Мне прокололи неделю Фуросемидом. И опять-таки, никакого эффекта, а отек мошонки еще больше увеличился. Посоветуйте, что мне делать? Возможно, что мне неправильно назначили лечение. Надеюсь на ваш профессионализм и опыт. С уважением.
10 января 2012 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Виктор. В этой ситуации рекомендации только после очного осмотра.
2009-11-17 16:02:01
Спрашивает Владимир Борисович:
Военно-морской госпиталь Севастополя установил моей жене следующий диагноз:
ИБС. Нестабильная стенокардия от 23.10.09 с исходом в стенокардию напряжения 11ФК. Постынфарктный (неизвестной давности) и атеросклеротичесий кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 3 стадии. Хроническая постынфарктная аневризма левого желудочка. Сердечная недостаточность 3ФК.
Вопрос: Какой из центров с/сосудистой хирургии предпочтителен для обследования и лечения по данному диагнозу (больной 65 лет). Какой порядок обращения, нужны ли дополнительные направления (рекомендация обратиться в центр указана в выписке из истории болезни), предварительная запись и последующий вызов? Целесообразно ли сделать предварительно, например в Симферополе, коронографию для представления ее записи на диске?
Буду очень признателен за ответ.
19 ноября 2009 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Советую обратиться в Киевский институт сердечно-сосудистой хирургии им. Амосова. Предварительно делать коронарографию в Симферополе не стал бы. Стоит предварительно созвониться с Киевом и решить вопрос консультации и обследования. Берегите здоровье.

Популярные статьи на тему: лечение хронической сердечной недостаточности

Рекомендации Европейского общества кардиологов 2005 года по лечению ХСН: что изменилось?
Читать дальше
Рекомендации Европейского общества кардиологов 2005 года по лечению ХСН: что изменилось?

В 2005 году рабочей группой Европейского общества кардиологов были разработаны и приняты новые рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности.

Результаты открытого исследования
по изучению эффективности и безопасности препарата Корвазан
у больных с хронической сердечной недостаточностью
Читать дальше
Результаты открытого исследования по изучению эффективности и безопасности препарата Корвазан у больных с хронической сердечной недостаточностью

Терапия бета-адреноблокаторами (БАБ) при хронической сердечной недостаточности (ХСН), используемая уже почти 30 лет, особое значение приобрела в последние годы, когда нейрогормональная теория, объясняющая развитие и прогрессирование ХСН, стала...

Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сердечная недостаточность

В течение последних двух десятилетий отмечается прогрессирующее увеличение распространенности хронической сердечной недостаточности (ХСН) и смертности больных вследствие данной патологии. Это обусловлено повышением выживаемости больных с...

К вопросу о профилактике внезапной сердечной смерти у больных с хронической сердечной недостаточностью
Читать дальше
К вопросу о профилактике внезапной сердечной смерти у больных с хронической сердечной недостаточностью

Проблема хронической сердечной недостаточности (ХСН) занимает важное место в кардиологии. Страдающие ХСН представляют собой особую категорию пациентов, требуют специфического подхода в лечении заболевания и профилактике различных осложнений. Одним из...

Киевское городское терапевтическое общество <br>Тема заседания: хроническая почечная недостаточность
Читать дальше
Киевское городское терапевтическое общество
Тема заседания: хроническая почечная недостаточность

Очередное заседание Киевского городского терапевтического общества состоялось 25 ноября. Темой заседания стала масштабная нефрологическая проблема — хроническая почечная недостаточность (ХПН). ХПН — современное положение...

Сердечная недостаточность у детей
Читать дальше
Сердечная недостаточность у детей

На протяжении последних десятилетий сердечная недостаточность (СН) во многих экономически развитых странах мира превратилась в наиболее значимую и быстро растущую не только медицинскую, но и важную социальную проблему, поскольку ведет к ранней...

Хроническая сердечная недостаточность у женщин в постменопаузе
Читать дальше
Хроническая сердечная недостаточность у женщин в постменопаузе

В связи с ростом продолжительности жизни населения отмечается повышение частоты встречаемости хронической сердечной недостаточности. Согласно экспертным оценкам, распространенность данного состояния в европейской популяции колеблется от 0,4 до 2%.

Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности
Читать дальше
Лечение терминальной стадии хронической сердечной недостаточности

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – важная проблема современного здравоохранения. Количество пациентов с ХСН в общей популяции составляет, как минимум, 10 млн человек в странах Европы и около 5 млн – Северной Америки [1-3]. В связи с...

Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности
Читать дальше
Концепция спиральной структуры сердца: новый этап в лечении сердечной недостаточности

В последние годы смертность от сердечной недостаточности растет, в то время как смертность от других сердечно-сосудистых заболеваний снижается.

Новости на тему: лечение хронической сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность и ухудшение памяти: есть ли связь?
Читать дальше
Сердечная недостаточность и ухудшение памяти: есть ли связь?

Неожиданное влияние заболевания сердца на серое вещество мозга обнаружили ученые из Австралии. Исследователи утверждают, что сердечная недостаточность может вызывать уменьшение количества серого вещества в участках мозга, ответственных за память.

Уровень госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью возрастает стремительными темпами
Читать дальше
Уровень госпитализации пациентов с сердечной недостаточностью возрастает стремительными темпами

За последние 26 лет число американцев, ежегодно госпитализируемых с диагнозом «острая сердечная недостаточность», возросло втрое

Роль эплеренона в лечении постинфарктных больных
Читать дальше
Роль эплеренона в лечении постинфарктных больных

Одной из наиболее важных задач современной кардиологии является поиск путей предотвращения ранних и поздних постинфарктных осложнений, обусловленных ремоделированием сердечной мышцы вследствие перенесенного инфаркта миокарда. Согласно статистическим данным различных авторов в первые 6 месяцев после ИМ развивается более 70 % от общего числа нефатальных сердечно-сосудистых осложнений и регистрируется около 50 % случаев смерти от сердечно-сосудистых причин, а в первый месяц число сердечно-сосудистых осложнений в 10 раз превышает ежемесячное среднее их количество в течение последующего года.

Лечение начинает мешать обычной жизни пациентов
Читать дальше
Лечение начинает мешать обычной жизни пациентов

В Британском медицинском журнале (British Medical Journal) опубликованы данные нового исследования, говорящие о том, что пациенты очень часто чувствуют, что лечение мешает их повседневной жизни. Необходимость обратить на это внимание обусловлена тем, что из-за этого люди могут отказываться принимать лекарства, посещать клиники.

Бета-блокаторы не являются препаратами первой линии в лечении гипертензии
Читать дальше
Бета-блокаторы не являются препаратами первой линии в лечении гипертензии

Бета-блокаторы не более эффективны в лечении гипертензии, чем другие применяемые препараты

Хорошая музыка полезна не только для психики, но и для сердца
Читать дальше
Хорошая музыка полезна не только для психики, но и для сердца

Начиная с XIX века, врачи-психиатры стали широко использовать музыкотерапию для лечения больных с различными душевными расстройствами. Но, как выяснилось сейчас, любимые мелодии оказывают исключительно благотворное влияние и на сердечную мышцу.

Удар по раковой опухоли возможен с помощью кардиологических препаратов
Читать дальше
Удар по раковой опухоли возможен с помощью кардиологических препаратов

На протяжении многих столетий врачи пользуют пациентов с некоторыми заболеваниями сердца с помощью препаратов на основе растения наперстянки. И только сейчас ученые выяснили, что эти вещества значительно усиливают эффективность лекарств против рака.

Регистрация новых антивирусных препаратов для терапии гепатита С отложена
Читать дальше
Регистрация новых антивирусных препаратов для терапии гепатита С отложена

Миллионы американцев, инфицированных вирусом гепатита С, на протяжении минувшего года ждали обнадеживающих известий о появлении в арсенале врачей новых препаратов для лечения их заболевания. Однако новости из FDA особого оптимизма пока не вызывают.

Теперь виагра поможет и детям…
Читать дальше
Теперь виагра поможет и детям…

Легендарный препарат, который вернул радости плотской любви миллионам взрослых мужчин, теперь разрешен в Европе и для лечения детей. Однако в данном случае речь идет о гораздо более серьезных вещах, нежели пресловутая «эректильная дисфункция».