аденома поджелудочной железы

Вопросы и ответы по: аденома поджелудочной железы

2012-06-28 17:14:29
Спрашивает Зинаида:
Уважаемый доктор!

Прокомментируйте пожалуйста:
В крови обнаружен антиген вируса гепатита B(HbsAg) .
Результат:
1002,26- ,референсное значение положительный (больше единицы)NB!
ПЦР ДНК вируса гепатита (HBV)ПЦР - не выявлено.
AtHBcorigM - 0.383 - отрицательный.
AtHBcorigG - 6.387 - положительный.
HBcAg - 0.084 - отрицательный.
AtHBeigG - 15.492- положительный.

Биохимические анализы сдавала в двух лабораториях.

1. АЛТ - 23,02
АСТ - 59,37
альбумин - 48,41
щелочная фосфатаза - 62
глюкоза - 5,66
амилаза - 69,49

2. АЛТ - 27
АСТ - 37
альбумин - 5,3
белок общий - 88,7
щелочная фосфатаза - 183
мочевина - 5,73
амилаза - 96
креатенин - 80
триглицериды - 0,78
холестерин - 5,37
глюкоза - 7,73
билирубин - 14,33

УЗИ: признаки хронического холецистита, диффузных изменений
структуры печени и поджелудочной железы.
Ночью ощущаю сухость и горечь во рту, бывае справа под
ребрами незачительная тупая боль.

В июле 2011 года была прооперирована по поводу удаления аденомы
паращитовидной железы. Все анализы были в норме (думаю на вирус проверяли).
Через два месяца поднялась температура сначала 37,2 а через несколько дней
39,5. Назначили антибиотики широкого спектра действия. Принимала 7 дней,
затем снова почувствовала себя плохо: слабость, частый жидкий стул,
(цвеи мочи не изменялся), кандидоз во рту.

Анализ на HbsAg в этот период не сдавала.
Могло ли это быть началом гепатита B и необходимо ли мне лечение
и соблюдение какой-либо диеты.

Спасибо!
25 июля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Зинаида. Т.к. выявлен HbsAg, AtHBcor igG, AtHBe igG при отсутствии ДНК вируса гепатитаВ в крови, то речь идет о хроническом интегративном гепатите В (так называемое носительство HBsAg). Учитывая изменения, выявленные на УЗИ, жалобы, то диета обязательна. Относительно лечения – противовирусное лечение Вам не нужно, но привести в порядок поджелудочную железу, желчный пузырь и стабилизировать функциональное состояние печени необходимо. Курс лечения вам может назначить врач только на очном приеме. Вполне возможно, что то острое заболевание и было началом гепатита, но возможно и нет. Сейчас сложно уже сказать. Будьте здоровы!
2010-12-22 10:41:57
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Меня зовут Ольга. Меня волнует ряд вопросов:
1. Прооперирована в июле по поводу аденомы щитовидной железы. Как следствие гипотиреоз: ТТГ-8,0 Доза гормона щ.ж. в октябре еще не была точно подобрана. В октябре при сдаче крови на сахар натощак 6,3 Хотя до операции сдавала кровь неоднократно и сахар всегда был натощак в норме: в феврале 5,3, в июне 5,17, в июле 5,2
ПТГ с глюкозой в октябре , а именно 08.10.10г. :натощак 6,3 , через 1 час 11,8 , через 2 часа 6,7 .
Анализ от 11.10.10г. : глюкоза 6,2 (р.з. 3,9-5,9); инсулин 14,0(р.з.6,0-27,0); С-пептид 2,27 (р.з.0,81-3,85) , ТТГ -8,24 (р.з.0,35-4,2)
Повторно сдала 14.10.10г. глюкоза : натощак 5,4 , через 2 часа после еды 6,2
Гликозилированный гемоглобин 5,4% (р.з.4,0-6,2) - анализ от 18.10.10г.
Мне поставили диагноз диабет 2 типа. Назначили сиофор 500 1т. в день на ночь
Сейчас контролирую уровень сахара глюкометром Акку-Чек Перформа. Тест-полоски колиброваны по плазме:
результаты такие:
натощак 5,4 , потом принимаю 75 L-тироксина и через 30 минут после его приема меряю сахар (он же до еды) - уже 6,4 , через 1 час после еды 6,2 ,а через 2 часа после еды 5,9.
В обед: до еды 5,8 через 2 часа после еды 6,5
Ужин 5,8 через 2 часа после еды 7,0
На ночь 5,9
Вообще на тощак обычно от 5,4 до 6,0
Перед завтраком, но после приема тироксина: от 6,0 до 6,9
Через 1 час после завтрака от 6,2 до 6,6
Через 2 часа после завтрака от 5,5 до 6,6
Перед обедом: от 5,8 до 6,4
Через 2 часа после обеда: от 5,6 до 6,7
перед ужином: от 5,8 до 6,0
Через 2 часа после ужина: от 5,7 до 7,0
На ночь: от 5,3 до 6,5
Это от самых минимальных до самых максимальных цифр взяла из своего дневника.
Последнее время меня мучают сомнения, а может быть у меня все-таки нет диабета. Может быть зря я принимаю сиофор, сажая тем самым поджелудочную железу?
Мог ли гипотиреоз явиться причиной искаженного анализа крови на сахар?
Сейчас доза гормона ЩЖ до сих пор не подобрана точно, т.к. последний анализ в декабре показал ТТГ-5,4 (р.з.0,35-4,2), хотя гипотериоз несколько уменьшился.
Подскажите, правильно ли меня диагностировали и адекватное ли лечение назначили. Заранее благодарю.

23 декабря 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга!

На основании представленных Вами даных, можно сделать некоторые выводы:
1) Действительно, для компенсации гипотиреоза требуется некоторое увеличение дозировки левотироксина ( до 100 мкг), под контролем ТТГ через 2 месяца.
2) Представленные показатели гликемиии не достаточны для диагноза "Сахарный диабет".
Ольга, современные глюкометры показывают уровень глюкозы в плазме крови, где он выше чем в капиллярной крови. Так, в капиллярной крови нормой считается уровень 3,3-5,5 ммоль/л, а в плазме крови до 7 ммоль/л. Поэтому уровень глюкозы у Вас не выходит за пределы нормальных значений. Незначительный её подъём после еды, по сравнению с показателем натощак, является нормальной реакцией.
Ольга, на даный момент нет необходимости в столь частом контроле гликемии. Достаточно контроля 1 раз в 3 месяца и соблюдение низкокалорийного питания. Желаю Вам крепкого здоровья!
2010-06-23 23:38:11
Спрашивает елена:
подскажите пожалуйста, моя мамочка прошла томографию при которой обнаружили6: КТ - признаки левого надпочечника. Учитывая его характер, динамику плотности после применения в/венного усиления. вероятнее всего можно думать об аденоме.Признаки диффузных изменений поджелудочной железы, вероятнее всего, воспалительного характера. Признаки хр.холецистита, вероятно, в стадии обострения. СЭД - 29(мЗв)
08 июля 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Елена! не совсем понятно-что подсказать, заключение насчет надпочечника? - оно приведено не полностью и не совсем корректно,необходим осмотр врачом с сопоставлением клиники.насчет поджелудочной-осмотр гастроэнтенролога и также сопоставление клиники с результатами КТ.

Популярные статьи на тему: аденома поджелудочной железы

Хирургия щитовидной железы: за и против
Читать дальше
Хирургия щитовидной железы: за и против

За последнее время в Украине продолжает увеличиваться число проводимых на щитовидной железе операций, которое достигает 10-12 тысяч в год, около 80-85% из них выполняется по поводу узловых форм зоба.

Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем
Читать дальше
Эндокринная хирургия – узкая специальность для широкого круга проблем

13-14 октября в г. Киеве состоялся Первый украинско-российский симпозиум по эндокринной хирургии с международным участием, организованный Украинским научно-практическим центром эндокринной хирургии, трансплантации эндокринных органов и тканей МЗ Украины.

Артериальная гипертензия и сахарный диабет
Читать дальше
Артериальная гипертензия и сахарный диабет

Около 4-6% жителей нашей планеты болеют сахарным диабетом, большинство из них (80-90%) – СД 2 типа.

Аноректальные пороки развития. Гетеротопии в кишечнике. Опухолевые и опухолевидные пороки развития кишечника
Читать дальше
Аноректальные пороки развития. Гетеротопии в кишечнике. Опухолевые и опухолевидные пороки развития кишечника

Аноректальные пороки развития сравнительно широко распространены, их частота составляет 1 случай на 2-5 тыс. новорожденных. Эти пороки чаще встречаются у младенцев мужского, чем женского пола.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы
Читать дальше
Бронхоэктазы: клинические проявления и диагностические программы

Бронхоэктазия относится к разнообразной по своей природе и распространенности группе хронических инфекционных заболеваний дыхательных путей.

Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака
Читать дальше
Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака

В 2000 году в мире, по данным Международного агентства по исследованию рака (МАИР) (Лион), было зарегистрировано более 10 млн. случаев заболевания злокачественными опухолями (ЗО), а в 2020 году число вновь выявленных случаев ЗО достигнет 16 млн. [17]....

XII Европейская гастроэнтерологическая неделя
Читать дальше
XII Европейская гастроэнтерологическая неделя

С 1991 года под эгидой Европейской гастроэнтерологической ассоциации проходят ежегодные Объединенные европейские гастроэнтерологические недели. Последняя — ХII неделя — проходила в Праге с 25 по 29 сентября 2004 года, в работе которой приняли участие...

«Белые пятна» современной медицины
Читать дальше
«Белые пятна» современной медицины

Организм человека — единое целое, в котором взаимодействуют между собой все органы и системы. Одна из бед нашей медицины состоит в том, что узкая специализация врачей зачастую мешает целостному взгляду на пациента и его болезни. Общеизвестно,...

Новости на тему: аденома поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы. Поможет ли операция?

Единственный эффективный метод борьбы с раком поджелудочной железы на раннем этапе, это операция.

Пользователей также интересует