какие анализы сдают при эрозии шейки матки

Здравствуйте!
Девушка, 25 лет, эрозия шейки матки. Гинеколог на осмотре сказала что у меня очень много кондилом на малых половых губах, но дело в том что я всю жизнь была уверена что это просто мое индивидуальное строение малых губ, они выглядели именно так сколько я себя помню (еще до начала половой жизни), ничего не воспалялось,новых отросточков не появлялось, пару лет назад я сдавала анализы на ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59, 67 (все отрицательно). Предыдущий гинеколог, у которого я наблюдалась 3 года, ни при одном осмотре никогда мне говорила о кондиломах, хотя мои половые органы выглядели так же. Скажите, можно ли внешне спутать кондиломы и папилломы с особым строением эпителия в этой области? Может есть какой-то способ определить кондиломы это или нет до повторных анализов (собираюсь сдавать анализы повторно на все виды ВПЧ с типированием)?

Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.
Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.

И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион ? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?
Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.

На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.
Ответ на Ваш вопрос
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.
Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции - отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки - норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе - норма. Папиломавирус человека - не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка - норматонус. Прописали дуфастон - 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту - 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?
Спасибо!


25 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.

Здравствуйте!
Мне 22, не рожавшая, абортов не было.
При осмотре гинеколог обнаружила эрозию шейки матки. Назначила сдать следующие анализы: 1)УГВ-макси (ПЦР, бакпосев, хламидия, микоплазма, уреаплазма...); 2) ПЦР, ВПЧ; 3) цитология на атипичные клетки; 4) мазок на микрофлору.
Скажите, пожалуйста,надо ли действительно сдавать такие анализы, а также, может быть, надо пройти еще какие-нибудь процедуры, например, кольпоскопию?
Спасибо.

Добрый день, у меня вопрос, который меня очень волнует, хочу ответ квалифицированного специалиста.
У меня задержка уже больше месяца, в июле не было вообще, сейчас вроде собираются идти, грудь болит да и яичник тоже начинает побаливать, моя история уже лет 5 постоянно лечу всякие инфекции, то микоплазму то уэроплазму, это возникало на фоне эрозии шейки матки, которая переросла в дисплазию, сделала прижигание, прошла курс лечения на урэоплазму и микоплазму и ВПЧ, после курса урэоплазмы и мико выявлено не было, а вот с одной стороны шейки в спайке соскоб показал опять ВПЧ, опять прошла курс лечения и муж тоже, после этого уже не проверялась, сказали инкубационный период еще не наступил, сказали позже прейдешь ну вот, щас задержка более месяца, беременности нет, хотя уже месяца три пытаемся забеременеть, меня это сильно волнует вопросы о бесплодии преследуют.
Скажите мне, какие анализы мне сейчас сдавать на ВПЧ опять соскоб и мазок? А партнеру какие сдавать? Я узнала что партнер может быть скрытым переносчиком инфекции и только при определенном анализе с уколом можно это выявить, мы живем в открытую может в этом проблема что каждый год я лечусь от половых инфекции?
И еще у меня в правом яичнике узи показало кисту, о ее природе я не знаю, так как это было перед месячными, а вот после уменьшилась она или разорвалась я не знаю, надо сделать узи до месячных и после? Как узнать о ее природе.
Заранее благодарю, я хочу в ближайшее время забеременеть помоги мне в этом.
Алена, 28

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста! :(
Месячных нет уже 1,5 месяца :(
Ходила к гинекологу дважды,при первом посещении было УЗИ,где мне сказали,что все нормально (плода нет),только единственное что - эрозия шейки матки,и что надо бы там проверить все. Сдавала кровь на БХГЧ - отрицательно :(
Ем нормально,нервничала конечно и нервничаю из-за этого (
Мне 17 лет,рост 164 а вес 51-52
Скажите пожалуйста,что это может быть? Может нужно сдать еще какие-нибудь дополнительные анализы?
Заранее огромное спасибо!

У меня такая ситуация: в 1987 гю мне прижигали эрозию шейки матки, в 1989 г. родила ребенка - кесарево сечение, в 2001 г. был обнаружен полип, при осмотре у гениколога было выявлено, что полип уже вышел наружу из шейки матки, сделали соскоб, затем лечилась логестом, после лечения - еще один соскоб - все в норме, на следующем осмотре - по результатам узи - толщина эндометрия - 15 мм, цитология показала воспаление, опять принимала логест и прокалывалась цефазолином, пила фолиевую кислоту - после 5 месяцев приема логеста-- толщина эндометрия - в норме, цитология- норма. На следующем осмотре - через 6 месяцев - толщина ендометрия(узи) - 15 мм, цитология - воспаление. Опять логест, антибиотик, затем результаты нормальные. В 2005 году цитология - норма, по узи - ендометриоз 1степени, в 2006 году - единичный полип (по узи), через месяц - его нет (по узи), то есть вышел сам, ендометриоз ставят как и раньше, а также хронический сальпингоофорит. В 2007 году цитологию проходила в 2 местах одновременно (неспециально - по новому месту жительства - нужен был обязательный онкоосмотр для заведения карточки в поликлинике - сдала цитологию - норма, в поликлинику пошла по-поводу частых головных болей, мне назначили массаж, массаж делали и на пояснице и вечером после первого сеанса - у меня возникли внизу живота сильные боли с позывами по-большому - это было на следующий день после сдачи цитологии на онкоосмотр, я обратилась к участковому гинекологу в перинатальный центр - и там тоже у меня взяли цитологию - и вот эта цитология показала умеренную дисплазию, а мазок - хороший. Так как результаты цитологий обеих прищли через полтора месяца и по второй цитологии меня вызвали в перинатальный центр - я сообщила врачу, что днем раньше той цитологии, которую она брала у меня я уже делаа цитологию и ее результата - норма. Она предложила пересдать цитологию - в этот раз я ее отвезла сама в лабораторию, чтобы было быстро - результат показал хронический воспалительный процесс. Сдала гонопробы - все отрицательно. Мне было назначено лечение, через три месяца - цитология в норме. В 2008 году ситуация с воспалением опять повторилась, врач назначила расширенные анализы в лаборатории синево - все показало норму, кроме того, что нашли кишечную палочку и онкомаркер показал отклонение от нормы на одну единицу. Врач мне назначила тампоны с суспензией(ее изготавливали в аптеке по ее рецепту) - 10 дней я ставила эти тампоны, затем через время пересдавала мазок и цитологию - все в норме. В 2009 году в августе месяце - узи показал полип, размер такой, что врач сказал - он сам не выйдет, сделали соскоб и после этого мне предложила врач поставить мерену - объяснила это тем, что будет гаситься эндометриоз, вследствие, пройдет воспаление и не будет полипов., 7 сентября 2009 года мне поставили спираль мерену - привыкала очень болезненно: болели груди, было крайне депрессивное состояние, часто чувствовала как-будто у меня жар, за это время в марте 2010 года сдала цитологию - там хроничское воспаление, а в мазке обнаружены диплококки . Врач по-поводу моего состояния сказала мне потерпеть, что идет перестройка организма из-за спирали, а по-поводу мазка и цитологии назначила мне свечи - флуомизин. В августе этого года сдала мазок и цитологию, на этой неделе получили результат цитологии - стоит штамп с умеренной дисплазией, в мазке - диплококки. Врач в лаборатории Синево назначила сдать бакпосев, сдала - жду результат. В этот же день сделала маммограмму - норма. Узи показало толщину эндометрия- 3мм, эндометриоз 1 степени и хронический сальпингоофорит. С начала сентября физическое состояние улучшилось, то есть привыкала я целый год к спирали.
На сегодняшний день мне 43 года - уже десятый год я постоянно сдаю-пересдаю цитологии, узи, мазки - меня ужасно гложет неопределенность, каждый раз иду к гинекологу - понимаю, что надо, но с ужасом жду еще какого-нибудь нового диагноза. Также понимаю, что что-то у меня недолечивается или неправильно лечится.Плачу, нервничаю. Муж военный - с 2001 года поменяли 3 места службы, но вот с 2007 года - на одном месте, правда у двух разных врачей .
Помогите мне пожалуйста, подскажите - что делать дальше, как правильно вылечиться, на правильном ли я пути или нет.
Заранее благодарна. Ольга. ( живу в Черкассах - наблюдаюсь у участкового гинеколога по месту жительства в женской консультации обласного перинатального центра).

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

Здравствуйте доктор.
У меня эрозия шейки матки. По результатам кольпоскопии у врача появилось подозрение на лейкоплакию. Сдала мазок на ПЦР. Выявили ВПЧ 16 тип и уреаплазму. Сказала что нужно сначала вылечить уреаплазму а потом сделать биопсию. Для лечения уреаплазмы выписала: юнидокс-солютаб (курс лечения 7 дней), энтерол (по 1 табл. 1 раз в сутки 10 дней), вагилак ( по 1 кап. 2 раза в сутки 7 дней,потом по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней), орунгал (1 раз в сутки 3 дня на 4,5,6 день приема юнидокса-солютаба). Так же она выписала крем далацин 3дня,потом тержинан 10 дней,затем ацилакт еще 10 дней.
1) Это не слишком загруженное лечение? И не будет ли хуже от него? 2) Возможно ли что ВПЧ появился на фоне лейкоплакии? или наоборот? (хотя лейкоплакия пока не подтверждена,возможно там что-то другое. При обследование она сказала что какая-то часть не прокрашивается и немного белого цвета) 3) Муж уже записался на анализы на уреплазму,надо ли сдавать ему на впч еще? 4) Через год хотим иметь детей,возможно ли забеременнеть при таком исходе? 5) Каким наиболее щадящим методом лучше удалить лейкоплакию если она будет? Так как я очень хочу детей в будущем. 6) Как ВПЧ 16 типа влияет на состоянние здоровья?
2 года назад у меня ничего небыло! Все анализы были отрицательными,а теперь вот такой "букет". Может это быть связано с тем что 2 года назад я начала принимать противозачаточные Ярина? на данный момент я их тоже принимаю.

Здравствуйте.мне 19 лет, не рожала.У меня эрозия шейки матки, при проведении кольпоскопии есть не прокрашиваемые участки эрозии. цитологический анализ показал воспаление, общий мазок -тоже воспаление. сделали посев, провели лечение. анализы на ЗППП сдавала,ничего не нашли. одни врачи отправляют на биопсию,другие говорят что не нужно, а нужно прижигать. очень нужна ваша помощь.

1. какие причины -почему не прокрашиваются участки эрозии при кольпоскопии?это обязательно что-то серьезное?
2. делать ли биопсию?так ли это нужно?
3.можно ли прижигать солковагином без проведения биопсии(так собирается делать врач, у которого я сейчас наблюдаюсь).
СПАСИБО!