дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

Вопросы и ответы по: дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

2011-10-07 11:11:14
Спрашивает Елена, 38 лет:
Добрый день! Весной этого года я обратилась к врачу (профилактический осмотр). У меня обнаружили воспаление цирвикального канала и дисплазия слабой степени шейки матки. Три месяца я проходила курс лечения свечами и таблетками. Диагноз остался прежним. После повторной сдачи анализов у меня почему-то появились койлоциты и подозрение на ВПЧ 16, 18.Теперь мне говорят, что нужно делать прижигание дисплазии высокими токами. О дальнейшем лечении пока умалчивают. Вопрос: что целесообразней делать с дисплазией (чтобы без побочных эфектов), какой метод более эффективней? Чем грозят койлоциты, если ранее такой проблемы не возникало? Может лучше обратиться к другому врачу?
11 октября 2011 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена. Повышенное количество лейкоцитов свидетельствует о инфекции - это защитная реакция организма. Самый эффективный, безболезненный на сегодняшний день - лазерный метод лечения заболеваний шейки матки.
2010-06-14 14:02:39
Спрашивает Валентина:
Добрый день!
Очень прошу откликнуться на мой вопрос!
После сдачи анализов были получены результаты:
1.дисплазия 1-й 2-й степени шейки матки (на шейки матки рубцы);
2. ВПЧ 18 и 56 типа;
3. уреоплазму;
4.пониженный гемоглобин.
Я беременна (срок 2 недели). Беременность вторая, первая протекала без осложнений, только за две недели до родов положили на сохранение из-за нехватки кислорода у плода, сейчас малышу почти 5 лет, роды прошли с осложнением разрезали промежность.
У меня вторая группа резус фактор отрицательный у мужа вторая группа резус фактор положительный.
Нам очень важна эта беременность. Насколько я понимаю ситуация сложная. Прошу подскажите:
1. Насколько возможно выносить и родить здорового ребёнка.
2. Какую опасность несет сохранение беременности для меня и для ребенка, вовремя беременности и после родов.
3. Можно ли применить лечение вовремя беременности, как оно повлияет на ребенка.
4. Если прервать беременность каков шанс забеременеть после лечения.
5. Какие анализы, действия или лечение я могу применить в случае прерывания и в случае сохранения беременности.

Заранее благодарю, Валентина.
22 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Валентина.
Основной диагноз, который Вам выставлен – это дисплазия шейки матки умеренной степени. Дисплазия – это заболевание, относящееся к группе предраковых заболеваний, сопровождается нарушением деления и развития клеток. Дисплазия имеет 3 степени: легкую, умеренную и тяжелую. При легкой степени поражено около 1/3 всех клеток, при умеренной – 2/3, при тяжелой – поражены все клетки. Пораженные клетки неправильно делятся, развиваются, не выполняют свои функции. В таких клетках высока вероятность развития злокачественных перерождений. При дисплазии умеренной степени обязательно проводить биопсию шейки матки для подтверждения диагноза и уточнения степени поражения эпителия. Течение дисплазии непредсказуемо – со временем возможно злокачественное перерождение клеток. Сколько на это понадобится времени – неизвестно. Беременность длится 9 месяцев, срок достаточно большой. Лечение дисплазии умеренной степени обязательно должно заключаться в деструкции очага дисплазии – холодом, лазером, радиоволнами, электротоком. При беременности любое воздействие на шейку матки запрещено – возможно массивное кровотечение, прерывание беременности. Если дисплазия сопровождается вирусной инфекцией, рекомендуется применять на фоне деструкции иммуностимулирующую терапию, которая так же противопоказана при беременности. Шансы на нормальную беременность в дальнейшем достаточно велики, срок прерывания данной беременности небольшой, резус-конфликта быть не должно.
Мои рекомендации в данной ситуации – повторная онкоцитология для исключения ошибки, по возможности, у другого специалиста, обязательная кольпоскопия – при беременности возможны изменения в мазке, напоминающие диспластические. Если при кольпоскопии и повторной цитологии диагноз подтвердится, я рекомендую прервать беременность, пролечить дисплазию, а после планировать следующую беременность. Опасность сохранения беременности при подтвержденной дисплазии – возможность развития рака шейки матки.
29 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Валентина! Начнем сначала. 1. Дисплазия шейки матки беременности и родам не мешает. Заняться дисплазией вплотную Вы сможете уже после родов. Во время беременности можно лишь контролировать процесс. О ВПЧ также можно забыть, так как малышу наличие этих вирусов абсолютно не мешает. Уровень гемоглобина нужно корректировать приемом препаратов железа. Уреаплазма само по себе беременности не мешает. Лечить нужно только уреаплазмоз, воспалительный процесс, который теоретически может вызвать уреаплазма. Соответственно нужно периодически проводить мазки со слизистых урогенитального тракта и параллельно с УЗИ плода проводить УЗИ органов малого таза, чтобы не пропустить начало воспалительного процесса. 2. Беременность, если она желанная, нужно сохранять в любом случае. Тем более что ничего страшного ни для Вас, ни для малыша у Вас не выявили. 3. Лечить нужно только уреаплазмоз, если он возникнет, и железодефицитную анемию (об этом говорилось выше). 4. У Вас нет абсолютно никаких показаний для прерывания беременности. 5. Как уже говорилось Выше. За дисплазией и уреаплазмой с ВПЧ во время беременности нужно только наблюдать. После родов повторите исследования и обратитесь с результатами анализов за повторной консультацией. Уровень гемоглобина повышайте таблетированными препаратами железа, а также коррекцией питания. В положенные сроки проводите диагностику уровня антирезусных антител. Если возникнет необходимость, вводите антирезусный иммуноглобулин. Остальные исследования проводите в сроки, которые будет назначать доктор женской консультации. Если возникнут вопросы, обращайтесь, будем разбираться. Носите на здоровье и рожайте себе на радость здоровенького малыша!
2009-10-16 18:58:19
Спрашивает Алла:
Здравствуйте,мне 43года поставили диагноз дисплазия легкой степени.20 лет тому назад у меня была эрозия шейки матки которую мне прижигали,а сейчас обнаружили дисплазию в мазке,но шейка матки чистая.Сдала бакпосев кроме как молочницы нечего нет.Мне назначили капельницы с витаминами В1, витаминС,L-лизин есцинат,капельницы миратин,реосорбилат,диклофинак уколы,лимфомиозот уколы,метро-аднекс-ин.эль,бобензим таблетки,абактал таблетки,гинекохеель капли,траумель с таблетки,свечи мератин комби.
Спросила у врача останется ли дисплазия,она говорит все возможно.
Я просто в шоке.У меня началась дипрессия ,незнаю что делать.
После лечения сдала печеночные анализ повышен билирубин, температура 37,4
что мне делать подскажите,врач говорит чтобы пришла на обследование после менструаций.Неужели все так плохо у меня и правильно ли меня пролечили.Заранее благодарна,спасибо.
15 января 2010 года
Отвечает Афанасьева Елена Евгениевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, зав. акушерско-гинекологическим отделением, к.м.н.
Все ответы консультанта
Дисплазия шейки матки - нарушение дифференцировки клеток шейки матки и(или) канала шейки. Различают несколько степеней дисплазии: легкая, умеренная и тяжелая. Может сопутствовать любой другой патологии шейки матки. Тяжелая дисплазия является предраковым состоянием. Дисплазия может быть следствием воспалительного заболевания, а также развиваться на фоне папилломавирусной инфекции.
Рекомендовано:
- пройти кольпоскопию
- повторить мазок с влагалища на флору
- ПЦР-исследование соскоба шейки матки на уреаплазму, микоплазму, хламидии, ВПЧ высокого риска онкогенности, бактериологические исследования, биопсия шейки матки с гистологическим исследованием
- этиотропное лечение согласно результатам обследования
2009-02-15 20:20:51
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 24, не рожала. В сентябре 2008г. у меня обнаружили дисплазию 1 степени в придачу уриоплазму и папиломовирус. У моего мужа папиломавирус. Мне назначили лечение и мужу тоже. После месяца свечей, уколов и таблеток уриоплазма вылечилась я делала повторные анализы. Сейчас мой врач советует мне сделать лазерное прижигание а затем прививку от папиломавируса. И еще она сказала что у меня уже покрыта вся шейка матки, эти слова привели меня в ужас. В моем понимании легкая дисплазия это небольшой пораженный участок...а как могло так случится что после лечения уриоплазмы дисплазия распространилась на всю шейку матки? Нигде не могу найти в нете как делается лазерное прижеганее, я боюсь(((( Как долго нужно лежать когда прижигают лазером? Больно ли когда прижигают? Колят ли анастезию и куда ее колят? Как долго после прижигания лазером нельзя рожать??? как долго после прижигания нельзя жить половой жизнью? Ответе пожалуйсто на мои вопросы, мне страшно и не у кого спросить....Заранее благодарю.
30 апреля 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Татьяна! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в раздел «Дисплазия шейки матки». Ответ на вопрос Вы найдете по ссылкам: Дисплазия шейки матки, Дисплазия шейки матки.
2016-11-09 18:16:44
Спрашивает елена:
Здравствуйте
На приеме гинеколога была сделана кольпоскопия и последующая биопсия.Врач на кольпоскопе увидел дисплазию и сделала биопсию. Результаты гистологического исследования показали дисплазию 2 степени. В полях многослойный эпителий утолщен, гиперкератоз,умеренно выраженная атипия
В лаборатории сделан бак урогенитальный скрининг. Обнаружены уреаплазма более 10 в 5 степени. Стрептококи и стаффилоккоки и кандида.
Пцр на хламидии и Впч 16 и 18 отрицательно
Врач назначил лечение уреаплазмы антибиотики и свечи.
Противовирусную терапию Изоприназин табл и вефирон свечи.
После лечения предстоит радиоволновая диструкция или конизация.
В мазках лейкоциты 20.
Подскажите есть ли необходимость в лечении антибиотиками. Или необходимо скорректировать лечение в сторону противовирусного лечения и имуномодуляции
В другой больнице врач говорит что дисплазия в основном вызвается Впч и лечить предлагает уколами Лаферона в шейку матки и свечи. а потом еще длительным лечением противовирусными препаратами. А уреаплазмоз это как бы второстепенно.
Незнаю как правильно поступить.
Спасибо заранее
11 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! При гистологически подтвержденной дисплазии 2 степени после биопсии шейки матки Вам показана либо радиоволновая деструкция , либо конизация, виртуально точно определить метод лечения невозможно, нужно видеть картину воочию. Антибиотик от уреаплазмоза принимайте. Лейкоцитоз в мазке понятно, что будет наблюдаться, т. к. присутствует нарушение целостности шейки матки. Высокоонкогенные штаммы ВПЧ (16 и 18 тип) у Вас не выявлены, поэтому не вижу смысла в назначении противовирусной терапии и иммуномодуляции. В европейских странах ее вообще не назначают, потому что ВПЧ имеет свойство к элиминации ( самоуничтожению). После деструкции или конизации при желании можете пройти вакцинацию цервариксом.
2016-06-27 22:21:39
Спрашивает Олеся:
Добрый день.Мне 26 лет.Не рожала.Не делала абортов.Мне поставили диагноз-дисплазия шейки матки 2 степени,так же при обследование у онкогенеколога вынесено заключение:"плоский эпителий поверхностных и промежуточных слоев,цилиндрический эпителий.Обнаружены клетки плоского эпителия глубоких слоев(парабазальных и базальных),с увеличенными ядрами,нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения и неравномерном хроматином.Пол классификации Bethesda 2014-интраэпителиальные изменения высокой степени HSIL.Что это всё значит?Врач толком не объяснил,сказал,что нужно срочно делать операцию.Мне страшно.Я в следующем году планировала беременеть,а теперь вообще не понятно смогу ли я забеременеть и родить... Инфекций нет,на всё сдавала(ВПЧ,хламидиоз,Дрожжеподобные грибы,трихомонады,гонококки,уреплазма и мн.др.-всё в норме),гармональный фон в порядке.Но есть хронический вагинит и я 2 года пила КОК.До всего этого всё было отлично.Делали биопсию,кольпоскопию,жидкостную о/ц.Лечения не назначили.Не согласилась на операцию.Врач сказал-думай и приходи.Я в шоке,что со мной это происходит.Посоветуйте что в моём случае делать?Какое лечение мне необходимо.Я буду очень Вам благодарна за ответ!
30 июня 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся! Во-первых, Вам необходимо перестать паниковать, ничего критичного не выявлено. Во-вторых, стоит прислушаться к мнению лечащего онкогинеколога и пройти назначенный метод лечения. Одной консервативной терапией не обойтись. В следующем году планировать беременность Вы сможете при рационально проведенном лечении, как и родить здорового ребенка. Главное, не затягивать время!
2015-09-27 15:09:03
Спрашивает Оксана:
При подозрении на лейкоплакию, мне в апреле 2015 провели вапоризацию лазером шейки матки с конизацией.Отправленный материал показал: гиперплазия базального слоя многослойного плоского эпителия, хронический колит, наботовы кисты. Находилась на амбулаторном обследовании и вот в сентябре взяли цитологию. Циторгамма: клетки цилиндрического и плоского эпителия с дегенеративными изменениями и дисплазией 1-2 на фоне воспалительной инфильтрации, АТК не обнаружено.Мой гинеколог-онколог в недоумении, скажите какие мои действия?, какое обследование нужно провести?какое лечение необходимо? Как возможно после вапоризации в течении 4 месяцев появилась дистпазия? Как быстро дисплазия 1-2 степени может перейти в 3 и далее в рак?
30 сентября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Повторите ПАП-тест в альтернативной лаборатории. Лазерная вапоризация НЕ имеет доказанной эффективности в лечении фоновых заболеваний шейки матки.
2015-08-01 17:35:27
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 24 года, не было ни родов, ни абортов. Столкнулась с проблемой впч 16 несколько лет назад. Было проведено противовирусное и имуномодулирующее лечение длительностью в несколько курсов. После которого при анализе пцр впч высокого онкогенного риска не обнаружено, как и иппп, у партнера аналогично - не обнаружено. Но остались последствия в виде дисплазии ш/м 1 степени LSIL по результатам биопсии. Было проведено ее лечение медикаментозно, которое сократило пораженную область ш/м. И была проведена лазерная вапоризация. Через 6 месяцев после манипуляции на кольпоскопическом осмотре: незавершенная зона трансформации по 2 типу атипичная, ш/м представлена основной слизистой, открытыми железами, участками ацетобелого эпителия с нежной мозайкой и йод-негативным окрашиванием зон в 1,3,4 квадрантах, граница эпителиев четкая, зона трансформации незавершенная на уровне наружного зева, синдром коагуляции, диагноз дисплазия шейки матки. Мазок при осмотре в норме: лейкоциты в вагине 001, в шейке 1-3. ИППП -нет. Назначают курс лечения: неовир в/м через день №10, изопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 дней, панавир вагинально №10, затем свечи полиоксидоний (12 мг) № 10. После лечения кольпоскопия и мазок на ак. В случае неэффективности лечения - повтор лазерной вапоризации или радиоволновой эксцизии. Скажите, пожалуйста: 1. По какой причине мог произойти рецидив дисплазии? (между манипуляцией и осмотром перенесла воспаление придатков после переохлаждения, было произведено медикаментозное лечение, сейчас все в норме по результатам УЗИ); 2. правильны ли действия лечащего врача? 3. На сколько эффективным может окажется прописанное лечение?; 4. По вашему мнению, что необходимо предпринять в случае неэффективности лечения?; 5. Можно ли производить хирургические лечение (лазером или радиоволной) не рожавшим (очень хотелось бы завести ребенка) тем более повторно? 5. Когда можно начинать планировать беременность? 6. Можно ли вести половую жизнь, если да, можно ли без механической контрацепции в случае не выявления ИППП ни у меня, ни у партнера? Жду с нетерпением Ваших ответов.
05 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ангелина! При повторно подозреваемой дисплазии консервативное лечение принимать не рационально. Вам следует пройти повторную биопсию и по ее результатам гинеколог подберет более радикальный способ лечения. Его можно проводить и нерожавшим женщинам при необходимости, однако обращаться нужно к опытному специалисту. Планировать беременность можно после полного заживления, через 3-6 месяцев. До лечения вести половую жизнь можете, затем лечащий врач даст необходимые рекомендации.
2015-03-09 18:43:55
Спрашивает Любовь:
Добрый день! Мне 37 лет, 7 лет назад я обнаружила на половых губах 2 кандиломы, похожие на цв. капусту. Сдала методом ПЦР анализ на ВПЧ, обнаружили низкой онкогенности, по цифрам не помню. Сейчас анализ на ВПЧ не пересдавала. Пришел результат биопсии шейки матки, показал дисплазию 1 степени. Гинеколог назначил прижигание током. До прижигания лечила мазок, были высокие лейкоциты.Сейчас дисплазию прижгли, назначила курс изопринозина, свечи генферон. Хочу спросить у вас, могут ли низкоонкогенные типы ВПЧ вызвать дисплазию? и могут ли они перейти в высокоонкогенные цифры? Через сколько дней после прижигания можно снова сдать ПЦР на ВПЧ? И насколько эффективен изопринозин в лечении ВПЧ? Спасибо!
11 марта 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день, Любовь. Да, ВПЧ любого типа может вызвать Дисплазию шейки матки. Определение вируса следовало проводить ДО процедуры! ВПЧ не циркулирует в крови, он находится только в месте поражения (шейка матки в данном случае), следовательно, лечение заключается в эксцизии (иссечении) пораженного участка, а не в противовирусной терапии. Лечить мазок нельзя, как впрочем, и "высокие лейкоциты" ибо лечить нужно человека и его болезнь, а анализ болезнью не является. Желаю Вам удачи!

Популярные статьи на тему: дисплазия 1 2 степени шейки матки лечение

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?
Читать дальше
Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен
Читать дальше
Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен

Дисплазия шейки матки – насколько близок этот диагноз к раку и чем действительно грозит? Что делать чтобы дисплазия никогда не преобразовалась в раковую опухоль. Какое лечение показано при разной степени выраженности дисплазии? Вникнем в суть проблемы.

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Дисплазия шейки матки
Читать дальше
Дисплазия шейки матки

Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.

Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Папилломавирусная инфекция (пви)
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Папилломавирусная инфекция
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.