Вопросы и ответы по: ворсинчатая аденома толстой кишки
2011-01-28 20:31:25
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте!
Диагноз НЯК с 1991 года. Два года назад при Фиброколоноскопии в в/ампулярном отд. прямой кишки обнаружен полип на ножке ворсинчастой структуры размером 0,9 на 1,2 см. До этого был псевдополипоз .При взятии биопсии - мягко-еластичной консистенции, свободно смещается по отношению к подлежащей слизистой. По результатам паталогогистологического исследования - Тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с дисплазией железистого эпителия 1-2 ст. Отмечается выраженная воспалительная инфильтрация, очаговые грануляции.
Скажите, показано ли оперативное вмешательство в таком случае?Какова вероятность развития рака на этой стадии с таким обострением (болеею уже 20 лет...). Обязательны ли сильные болевые ощущения на нач. стадиях рака? Сейчас у меня относительная ремиссия, стул 5-6 раз - в зависимости от погрешностей в диете. Боли умеренные. Понимаю, что тянуть некуда - нужно ехать в клинику и что то решать ... Но страх перед неизвесностью парализует здравый смысл и решительность. ..
Здравствуйте Маргарита. Можно только Вам посочувствовать - действительно сложно сделать окончательный выбор в подобной ситуации. С одной стороны вроде-бы имеет место относительная ремиссия воспалительного процесса в толстой кишке, а с другой стороны уже образовался ворсинчатый полип, который в принципе является облигатным предраком. Это значит то, что если его вовремя не убрать, то он обязательно превратится в злокачественную опухоль. В связи с этим Я бы Вам хотел порекомендовать в ближайшее время, не теряя время, обратится на консультацию в специализированны проктологический центр и уже после адекватного повторного обследования вместе с квалифицированными проктологом принять окончательное решение о дальнейшей тактике лечения.
2015-04-10 11:06:15
Спрашивает Раиса:
Добрый день!!! Пару лет назад у меня вылез геморроидальный узел, при этом сопутствовали незначительные примеси крови в стуле. Через пару дней узел сам собой "спрятался". Спустя пару лет после этого у меня снова вылез узел и это стало уже ощущаться. Я пошла к проктологу. Меня направили на колоноскопию. Результат: полипоз левой половины толстой кишки. Через месяц после этого один полип был удален: он был самый крупный - 3 см. Результаты гистологии: турбулярно - ворсинчатая аденома прямой кишки с выраженным высоко активным хроническим воспалением, лимфофолликулярной гиперплазией. В описании нмписано: фрагменты образования содержат полиморфные тубулярные и сосочковые структуры, выстланные призматическим кишечным эпителием с признаками дисплазии легкой степени. Скажите, доктор, я так понимаю - это доброкачественная гистология? Через неделю ложусь на повторное обследование. У меня еще к вам вопрос: мы с мужем очень хотим ребенка, как же мне быть в данном случае?
Здравствуйте, Раиса. Есть такое заболевание как семейный аденоматозный полипоз, когда у пациента есть наследственная предрасоположенность к образованию множественных полипов толстой кишки. Если это заболевание не лечить во время, то всегда развивается рак толстой кишки. Поскольку у вас полипы только в левых отделах, то я не исключаю, что у вас не это заболевание,а групповой полипоз толстой кишки. Вам необходимо пройти адекватное обследование в специализированном проктологическом центре. После обследования можно будет сказать - проводить ли динамическое обследование толстой кишки с этапным удалением "больших" полипов толстой кишки или же рекомендовать вам удаление толстой кишки с целью профилактики рака. Что же касается малыша, то есть генетические маркеры выше указанных заболеваний. Не исключаю, что вам необходимо пройти обследование у генетика.
2016-07-29 10:57:08
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток! Два месяца назад сделана операция по удаления аденомы прямой кишки. Гистология: тубуло- ворсинчатая аденома слизистой толстой кишки с умеренной дисплазией эпителия, эрозиями на поверхности. Через месяц прошла ретороманоскопию : в перианальный области увеличенные наружные узлы, сфинктер сомкнут, тоничен, геморроидальные узлы на 3,7,11 ч 3 ст. Лечение после операции диета, ванночки с марганцовкой, пензитал, бактисубтил,микроклизмы с протарголом, свечи натальсид. Сейчас стали болеть ноги, дискомфорт в заднем проходе, боли в тазовой части, не могу долго сидеть. Скажите, пожалуйста какой восстановительный период после операции и почему стали болеть ноги?
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Ирина
Обычно месяца достаточно для восстановления после операции по поводу удаления аденомы прямой кишки. Описанные Вами симптомы могут быть проявлением хронического геморроя. Также не стоит забывать о диспансерных обследованиях у лечащего проктолога по поводу проведенной у Вас операции - 1 раз в квартал первый год после операции, 1 раз в полугодие - 2-й год после операции, 1 раз в год - на3-й и последующие года.
С уважением, Владимир Пироговский
Популярные статьи на тему: ворсинчатая аденома толстой кишки
Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.
В последние годы среди инфекционных болезней, по данным ВОЗ, наиболее распространенными являются бактериальные и вирусные диареи. Проблема острых кишечных инфекций (ОКИ) – одна из актуальнейших и в отечественном здравоохранении.
Желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В связи с этим одной из главных задач современной гастроэнтерологии является предотвращение опухолей пищеварительной системы.
С 1991 года под эгидой Европейской гастроэнтерологической ассоциации проходят ежегодные Объединенные европейские гастроэнтерологические недели. Последняя — ХII неделя — проходила в Праге с 25 по 29 сентября 2004 года, в работе которой приняли участие...