таблетки от аритмии и тахикардии

Вопросы и ответы по: таблетки от аритмии и тахикардии

2012-05-08 17:29:25
Спрашивает Лиля:
Здравствуйте.

У меня сложная ситуация - лечение тиреотоксикоза вызывает приступы бронхиальной астмы.
Семь месяцев назад мне поставили диагноз ДТЗ 2 ст.
Объем щитовидки 23см, до лечения ТТГ был очень низким, ниже 0,01, Т4 65.
Бронхиальная астма была в стадии ремиссии, без приступов последние 5 лет.
Прописан мерказолил для лечения тиреотоксикоза. Но через три недели приема таблеток начались бронхоспазмы. Перешла на тирозол. Принимала его в течение полгода, дозу постепенно увеличивала с 5 мг в день до 15мг (иначе Т3, Т4 не приходили в норму).
К сожалению, сейчас опять возникли бронхоспазмы. Приходится отменять тирозол. Естественно, возвращаются симптомы тиреотоксикоза - аритмия сердца, тахикардия.
Операцию по удалению щитовидки делать не хочу, из-за букета моих заболеваний. К тому же, я просто не могу привести гормоны в норму перед операцией - это равносильно постоянным бронхоспазмам.
Мне подошел бы метод радиойодотерапии, я много о нем читала.
Подскажите пожалуйста, где в Украине делают РЙТ при диффузном зобе?
Спасибо.
11 мая 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! В вашей ситуации лечение радиоактивным йодом было бы оптимальным. Такое лечение проводят в киевском городском онкодиспансере (г.Киев, ул. Верховинная 69).
2012-04-04 17:33:13
Спрашивает таня:
Здравствуйте мне 21 год.Беспокоили боли разные в сердце под лопаткой и отдышка. нехватка воздуха. перебои в сердце.пешком хожу постоянно останавливаюсь чтоб сердце успакоилось. Прошла ЭКГ-синусовая тахикардия.ЭХОКГ-хорошо все.Вот еще сделала холтеровское маниторирование,получила результаты. ЗАКЛЮЧЕНИЕ-Основной ритм синусовый. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы.Циркадный индекс 137%. Снижение ЧСС ночью в нормальных пределах. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (72% от максимально возможной для данного возроста). Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Ryan. Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых лиц.6 случаев наджелудочковой тахикардии до 113 уд.в мин. общей продолжительностью 26 минут. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена.Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий.За время наблюдения динамики сегмента ST не выявлено..мне выписали конкор по 1 таблетки натащак с утра. в инструкции написанно что этот препарат снижает давлении..у меня гипотония ад постоянно где то 104/70 а когда начинается тахикардия ад 90/60 .Опасны ли эти наджелудочковые аритмии м тахикардии ??Можно ли мне принимать конкор при низком давлении?Заранее спасибо!
06 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Приведенные Вами цифры в пределах нормы, говорить о болезни сердца оснований нет. Описанные жалобы к сердцу тоже не относятся, так что Вам нужен не кардиолог, а хороший терапевт (возможно, невропатолог/психотерапевт). Конкор Вам не нужен.
2016-11-07 16:36:17
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
18 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По гормонам щитовидной железы лучше консультироваться у эндокринолога, не у кардиохирурга. Так же как и по гипотензивной терапии - у кардиолога. Что касается нарушений ритма, задачи остаются прежние - зафиксировать их на ЭКГ. К сожалению, возможности в этом не такие большие - либо холтеровское мониторирование, либо другие методы амбулаторной диагностики, сейчас есть приборы, которые выдаются больному на руки, и больной сам подключает прибор в момент приступа аритмии, чтоб записать ЭКГ, которая затем передается врачу. Информацию о таких приборах можно получить, в частности, у компании-производителя: http://www.solvaig.com. Думаю, бисопролол Вам нужен - как в плане лечения гипертонии, так и в купировании тахикардии. Он же назначается при ишемической болезни сердца, если таковая диагностируется. С нитроглицерином действительно следует быть осторожной, так как он может резко снижать давление. Если он быстро снимает сжимающие боли, стоит рассмотреть прием нитратов длительного действия. Их принимают не дольше 1-1,5 мес.
2016-10-17 19:32:36
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!
07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.
2016-02-21 09:58:03
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте, у меня случилась аритмия с явно выраженой тахикардией. Поехал в районную больницу к кардиологу, мне назначили: Капельно- кордарон и кардиоаргинин, и внутримышечно-тризипин, глутаргин, армадин.Кордарон один раз, остальные 5 дней. На четвертый день ритм стабилизировался и на шестой день я поехал в областной клинический кардиодиспансер. Там мне назначили, капельно- аспаркам+строфантин на глюкозе, и внутривенно- Тиоцетам и милдралекс. Таблетки- Аритмили лоспирин на ночь, Небитез 1/4таб. и тромбонет с утра. Курс выбрал семь дней и меня выписали. На момент нахождения в больнице давление у меня было 120х80, после выписки дома поднялось до 165х120 и так держится. По рекомендации врача принимаю дома тридуктан, кориол 3,125 и магникор. Скажите пожалуйста почему такое высокое АД. Спасибо.
04 марта 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Уточните, какая именно аритмия у Вас была. Часть препаратов давно не применяется в таких ситуациях, в частности, строфантин. Давление поднимается при гипертонической болезни, и его нужно стабилизировать постоянным приемом гипотензивных препаратов в адекватных дозах. Для профилактики аритмии принимают противоаритмические препараты. И поищите грамотного кардиолога для назначения правильной терапии.
2015-07-07 13:58:16
Спрашивает елена:
год назад мне поставили диагноз тиреотоксикоз (узи щитовидки не выявило узлов поэтому я очень надеюсь что раковых симптомов нет, пульс 130 и давление 80/60, одышка даже в периоде покоя и постепенный переход от тахикардии к аритмии) на 22.07.2014 ТТГ – 0,007 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -28,43 (при норме 2,0-4,4), Т4 св -7,77 (при норме 0,93-1,7), АТПО -45,23 (при норме до 34), АТГ – 948,3 (при норме до 115), АТрТТГ -30,45 (при норме до 1,75) начинала я лечение с 3 таблеток тирозола (10) и 2 таблеток анаприлина (10) и 2 таблеток преднизолона (для купирования выраженной офтальмопатии) и капельниц для сердца с уменьшением по схеме. Сейчас я нахожусь в периоде ремиссии и постоянно принимаю 1 таблетку тирозола (10) в день и поскольку у меня тиреотоксикоз повлиял на сердце я постоянно принимаю 1 таблетку анаприлина (10) для снижения пульса и давления ( у меня хронически низкое давление (110/70) и пульс около 80 ) На 23.06.2015 ТТГ – 9,17 (при норме 0,27-4,2), Т3 св -2,33, Т4 св -0,784 (при норме 0,93-1,7), АТПО -17,09, АТГ – 16,35, АТрТТГ -1,97 (при норме до 1,75). В течении последнего года с момента выявления тиреотоксикоза я пыталась вместе с эндокринологом снять основные симптомы но к сожалению уменьшить дозу ниже 1 таблетки тирозола нам не удалось и эндокринолог настоятельно рекомендует операцию (а забыла сказать что я из Киева (Украина) и у нас в стране сейчас нет программы лечения радиоактивным йодом) и я хочу начать подготовку к лечению радиоактивным йодом в Польше узи щитовидки (на 04.09.2014 и 28.03.2015) за год размер щитовидки прищел в норму (по Brunn правая с 26,3 до 14,18, левая с 25,1 до 13,39 перешеек с 1,1 до 0,086) есть ли альтернатива операции или радиойоду и может ли консервативное лечение помочь и не посадить печень
26 октября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Елена Альтернативы операции или радиойоду, к сожалению, нет. Ваш эндокринолог квалифицированно давал рекомендации к операции. Применение лечения радиоактивным йодом идет наряду с приемом медикаментов. Полное выздоровление при данном методе не наступает. Иногда у пациентов остается тиреотоксикоз, но менее выраженный, чем до лечения. Им может потребоваться повторный курс. У многих пациентов после радиойодотерапии может развиться гипотиреоз, который проявляется через несколько месяцев или лет.
2014-12-14 18:26:27
Спрашивает Роман:
Здравствуйте.Хотел бы поинтересоваться по поводу всд.этот диагноз мне поставил врач кардиолог.на кардиограмме была показана дыхательная аритмия.это очень сильно меня тревожит.пропил курс лечения после чего лучше мне не стало.через некоторое время пошол на узи сердца.Врач сказал что узи хорошее только выражена тахикардия.сказал обратиться опять же к кардиологу.я сходил.Она оценила ситуацию и прописала мне таблетки тенотен.и биспоролол.
Бисопролол еще не принимал.сказала по 1/4 в день.когда я прочитал про них в интернете мне сразу же перехотелось их принимать.там в основном про болезни сердца.про смерти и т.д пишут.скажите можно ли их принимать?со здоровым сердцем.хуже не станет?
16 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Роман, добрый день! Следуйте рекомендациям лечащего врача , обсудите целесообразность обследования щитовидной железы. Будьте здоровы!
2014-08-09 09:13:41
Спрашивает ольга:
Здравствуйте,меня беспокоили боли с левой стороны под грудью,я сходила к терапевту он назначит сделать экг и эхо на экг показало тахикардию и аритмию по эхо пмк мне назначили уколы ребоксина и кокарбоксилазы,после врач назначил анализ на с реактивный, он показал 7,36 потом мне назначили уколы циклоферона и таблетки валвир я их пропила сдала опять на с реактивный но он не изменился и меня по прежнемус беспокоят боли с лева режущие что это может быть? еще у меня было сердцебиение доходило до 110 сдавала анализы на щитовидку все в норме давление тоже в норме но иногда бывает 130/85
12 августа 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Начните с того, что смените врача и забудьте этого навсегда. Здоровее будете. Рибоксин с кокарбоксилазой на моей памяти назначали последний раз в СССР лет 25 назад в провинциальных больничках врачи-пенсионеры. Абсолютно бессмысленное назначение, "абы чего назначить". Ничто из перечисленного Вами в лечении не нуждается (если я правильно понял, по ЭКГ синусовая тахикардия и синусовая аритмия?). Боли в левой половине грудной клетки, особенно режущие, чаще связаны с самой грудной клеткой - ущемление межреберных, межпозвоночных нервов. Найдите нормального доктора.
2014-01-26 06:48:30
Спрашивает Силина Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, меня эктрасистолия мучает уже много лет. Назначены антиаритмические препараты ,но мне они по моему не помогают, как-то я с ней справлялась, но последнее время очень плохо себя чувствую. Прихожу к кардиологу говорит что кроме как таблетки ни чем больше не поможешь,но неужели нет больше средста облегчить себе жизнь. Очень боюсь что эктрасистолия перейдет в фибрилляциию желудочков,или в мерцательную аритмию. В 2008 году перенесла операцию панкреонекроз. В 2008 году поставили диагноз Рассеянный склероз.,но заболевание не прогрессирует,принимаю уколы иммуномодуляторы Синновекс. Имею заболевание ЖКТ ,скользящая грыжа пищевого отверстия диафрагмы., Рубцовая деформация 12 перстной кишки. Холтер от 22 января. Ритм синусовый ЧСС днем 63 в минуту.,ночью 47 в минуту. Циркадный индекс 1,34.Эпизоды тахикардии 100 уд в мин,3%,эпизоды брадикардии 60 уд в мин 61%.Максимальный RR инрервала 4680 мсек, минимальный RR интервал 200 мсек.. Эпизоды смещения сегмента ST всего 22.суммарная длительность 00:31.Эпизоды дипрессии всего 22.суммарная длительность 00:31. Эктрасистолы всего наджелудочковых 1106. Парных всего177 шт. Предэктопический интервал: макс: 2422мс, мин 254мс,постэктопический интервал :макс 3202мс,.Желудочковые эктрасистолии всего 28 шт. Предэктопический интервал макс 3202мс, постэктопический интервал макс 2236,мин .эпизоды депрессии ST-T не ишемического характера. Имею заболевания щитовидной железы принимаю л Тироксин, гормоны в норме. УЗИ сердца .Аорта не расширена, камеры сердца не увеличены, стенки левого желудочка ,м.ж.п. умеренно утолщены. Нарушение локальной и общей сократимости миокарда не выявлено Клапаны тонкие подвижные, кинетика не изменена при дхокг кровоток ритмичный, без особенностей. выпота в перикарде нет. ЭХОКГ признаки умеренной гипертрофии левого желудочка. Систолическая функция миокарда не снижена. Биохимический анализ крови в норме.на ЭКГ изменения в миокарде, гипертрофия левого желудочка. Посоветуйте что можно сделать и какие еще анализы сдать чтоб определить очаг откуда идет эктрасистолия. И какие ее причины. Если процедуры определяющие откуда она берется. Помогите .

29 января 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас столько проблем со здоровьем, а Вы зацикливаетесь на редкой экстрасистолии?? Уверяю Вас, не она является основной Вашей проблемой. Я бы вообще не назначал противоаритмические препараты, Вам и так есть что лечить: любое заболевание из перечисленных Вами может провоцировать экстрасистолию, хоть болезни ЖКТ, хоть щитовидной железы.

Популярные статьи на тему: таблетки от аритмии и тахикардии

Медикаментозная терапия при бронхиальной астме
Читать дальше
Медикаментозная терапия при бронхиальной астме

Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).

Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Новые рекомендации ACC/AHA/ESC по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий

Организация лечебного процесса на сегодняшнем этапе развития медицины не возможна без строго детерминированных стандартов терапии.

Эффективные средства терапии сахарного диабета и методы его профилактики (начало)
Читать дальше
Эффективные средства терапии сахарного диабета и методы его профилактики (начало)

За последние десятилетия заболеваемость сахарным диабетом (СД) во всем мире неуклонно возрастает. К 2025 году по сравнению с 2000 годом, согласно прогнозу ВОЗ, ожидается увеличение числа больных СД со 150 до 300 млн. человек, то есть..

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Клиническая эффективность блокаторов Н<sub>1</sub>-гистаминовых рецепторов. <br>Роль Аллертека<sup>®</sup> в лечении аллергических заболеваний
Читать дальше
Клиническая эффективность блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов.
Роль Аллертека® в лечении аллергических заболеваний

Давно известно, что гистамин — это мощный химический медиатор, который дает широкий спектр эффектов при различных воспалительных и иммунологических заболеваниях. Через H1-рецепторы опосредовано его участие в реакциях воспаления, в немедленных...

Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета
Читать дальше
Применение нейропротекторов при неврологических осложнениях сахарного диабета

На сегодняшний день в мире зарегистрировано около 150 млн. больных сахарным диабетом. По прогнозам ВОЗ, к 2025 году число их увеличится вдвое. Выраженные метаболические нарушения, возникающие при сахарном диабете, являются основой для развития..

К вопросу о терапевтической эквивалентности лекарственных средств
Читать дальше
К вопросу о терапевтической эквивалентности лекарственных средств

Конечной целью лекарственной политики в любой стране мира является обеспечение населения безопасными, эффективными, качественными и доступными медикаментозными средствами.

Опасности и риски ноотропной фармакотерапии: миф или реальность?
Читать дальше
Опасности и риски ноотропной фармакотерапии: миф или реальность?

Статья С.Г. Бурчинского «Опасности и риски ноотропной фармакотерапии: миф или реальность?» приглашает читателей нашего журнала к дискуссии, которая позволит обсудить ряд чрезвычайно важных аспектов современной рациональной фармакотерапии.

Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий
Читать дальше
Ведение пациентов с фибрилляцией предсердий

Рекомендации по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца, Европейского общества кардиологов (2006)