лабораторная диагностика анемий

Вопросы и ответы по: лабораторная диагностика анемий

2009-06-13 14:59:44
Спрашивает Олег:
Добрый день,
подскажите пожалуйста какая тактика лечения может быть правильной при следующей ситуации :
1) мужчина, 31 год, 5 месяцев назад острый медикаментозный панкреатит на фоне приема бисептола ( Бисепт, Фармак),реанимация ( анафилактоидное состояние ).
После держится панкреатическая амилаза на уровне 140-150 ед. уже 4 месяца.
Только на фоне приема 60000 Креона ( по 2 капс после еды), омепразола утром ( 1 капс), и урсофалька ( 1 капс) вечером панкреатическая амилаза снижается медленно, но уже до 120 ед, тяжесть вправом подреберье прошла.
На УЗИ ничего не нашли, при дуоденальном зондировании по словам врача не удалось добится отхождения пузырной желчи.
Лабораторно - проблемы только с панкреатической амилазой.
Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний поджелудочной? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?

2) женщина, 53 года, жалобы на боль в области желудка. На УЗИ - язва 1 см., 2 кисты поджелудочной, в доме домашние животные. На КТ - кист поджелудочной не нашли, увеличены лимфоузлы возле желудка.Лабораторно анемия Гб - 80.
На фоне приема Орнистата боль прошла. Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний желудка? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
18 июня 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте. 1)Из представленной информации не понятны жалобы пациента. Лабораторные показатели оцениваются в контексте ситуации. Если жалоб нет, то описанной Вами терапии достаточно, но она должна быть длительной. Если есть жалобы, напишите. Обсудим. 2)Увеличенные лимфоузлы настораживают в плане онкологии. Применение омепразола( он входит в состав орнистата) может маскировать проявления заболевания. Необходимо проведение повторной ФГДС с биопсией очага поражения. Дополнительно можно проверить онкомаркеры желудка.

Популярные статьи на тему: лабораторная диагностика анемий

Анемия: что скрывается за диагнозом
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом

Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.

К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей
Читать дальше
К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей

Во всем мире самой частой причиной анемии у детей и подростков являются железодефицитные состояния.

Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях
Читать дальше
Основные принципы диагностики стабильной стенокардии в новых Европейских рекомендациях

В июне 2006 года опубликованы новые рекомендации Европейского общества кардиологов по диагностике и лечению стабильной стенокардии.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Метастатические поражения костного мозга при злокачественных новообразованиях у детей
Читать дальше
Метастатические поражения костного мозга при злокачественных новообразованиях у детей

В последние годы усилия онкологов сконцентрированы на разработке иммуноцитохимических и молекулярно-генетических методов диагностики морфологически сходных, но различных по происхождению опухолей детского возраста.

Запор: от диагностики к рациональной терапии
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии

Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.

Особенности терапии пневмонии у детей
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей

Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...

Референтной лаборатории по диагностике онкогематологических заболеваний у детей — 10 лет
Читать дальше
Референтной лаборатории по диагностике онкогематологических заболеваний у детей — 10 лет

В последние десятилетия заболеваемость злокачественными новообразованиями в Украине среди детей составляет 1300-1350 больных в год (10,0-11,2 на 100 тыс. детей). Это несколько выше, чем в Российской Федерации (9,7), но меньше, чем в Германии...

Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии
Читать дальше
Ошибки в диагностике и лечении инфекционной патологии

В лечении классической инфекционной патологии в последние полстолетия установлены основные принципы, или протоколы, диагностики и лечения.