увеличена ли матка при внематочной беременности

Вопросы и ответы по: увеличена ли матка при внематочной беременности

2013-02-20 15:05:19
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.

Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.

Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.

1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?

Благодарю
25 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы. Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”. Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц. оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.
2016-10-22 13:37:06
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Не знаю что и думать!!! У меня были месячные 15.09.16 цикл 28 дней, с мужем перестали предохраняться с 29.09. , очень сильно хотим ребенка, один ребёнок уже есть. Была уверена что все получилось, так симптомы были как и при первой беременности.. 12.10. должны были пойти месячные, 12 ничего нету, я счастливая думаю все значит получилось.. Но 13.10 пошли были всего два дня и очень скудные, потом подумала что это не месячные и сделала тест, вторая слабая полоска... Радости нет предела. Неделю делала тесты все время вторая слабая.. Ровно на 6 день предпологаемой задержки пошла к гиникологу, оно посмотрела и сказала матка слегка увеличена может быть беременна, сказала сдать хгч, в тот день я ела , я об этом предупредила, мне сказали ничего страшного... Я сдала.. На след день получила результат 1.2 не беременна.. Растроилась.. Но потом подумала что это ошибка из за того что я поела.. В тот же день решила пойти на узи , хотя мой гинеколог сказала через неделю мол рано еще, я надеялась что будет видно... Результат узи меня убил... В матке она не нашла плодное яйцо, но левой трубе ставит признаки беременности....я в надежде на ошибку обратилась к другому врачу, меня он отправил к своему узисту, я показала ему свое узи, и после осмотра он сказал что вроде не похоже на внематочную, но что то в правом яичнике есть, и у тебя недавно была овуляция. Может ли что я просто рано сделала узи и эбрион просто не успел дойти до матки? Что он еще в пути и все может быть хорошо? Или что это ошибка? Что нет никакой внематочно а в матке не видно т к рано еще?
25 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Вам необходимо еще раз пересдать анализ крови на ХГЧ. Если анализ опять не покажет беременности, значит ее нет – ни маточной, ни внематочной. Если показатель увеличится, но незначительно, тогда можно подозревать внематочную. УЗД рационально проходить не раньше, чем с 6 недель беременности.
2016-09-07 15:57:21
Спрашивает София:
Здравствуйте. На 9 д.ц. начались тянущие боли внизу живота. На 15 день осмотр у гинеколога и УЗИ. Результаты УЗИ: правый яичник 45мм/26мм, объем 14.5см куб, увеличен, не однороден, в яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-10мм расположенные по периферии. Левый яичник 52мм/42мм, увеличен, не однороден. В яичнике содержатся множественные фолликулы размером 5мм-6мм и определятся не однородная жидкостная структура размером 43мм/37мм с кровотоком по периферии в режиме ЦДК. Матка не увеличена. Эндометрий 11мм не расширен, однородный, соответствует фазе ранней секреции, в режиме ЦДК аваскулярный. На 23д.ц. анализ на гормоны: пролактин 45.91нг/мл (при норме 3.34-26.72), прогестерон 6.2нг/мл, при норме на 22д.ц. 5.16-18.56. Врач назначила Достинекс по 0.5 таблетки 2 раза в неделю на протяжении 8 недель, магний B6. Месячные не регулярные, цикл от 23 до 40 дней. Последние 2 месяца цикл ровно 24 дня. В прошлом месяце с 19д.ц. начало немного тянуть правый яичник. После месячных ощущения остались. После приема первой половинки таблетки боли справа немного усилились, и такое ощущение будто что-то мешает. Не защищенный ПА был 5 недель назад на 5 день месячных. Тесты на беременность отрицательные. Скажите, пожалуйста, может ли быть внематочная беременность( ПА был 5.08, месячные 1.08-6.08, 25.08-30.08)? Почему киста на левом яичнике, а боли в правом? Может ли так влиять Достинекс? Может ли это быть не яичник? Справа прощупывается что-то продолговатое, длинной около 5см. Запиралась на узи и на прием и гинекологу. Но может пока стоит прекратить принимать таблетки? Посоветуйте, пожалуйста. Заранее спасибо.
09 сентября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, София! Во-первых, по заключению УЗД можно сделать вывод о СПКЯ ( поликистозе яичников). Именно поликистоз провоцирует нерегулярный менструальный цикл, боли по низу живота из-за увеличения размера яичников, гормональный дисбаланс и т.п. При повышенном уровне пролактина достинекс принимать обязательно под контролем уровня пролактина. Кроме пролактина и прогестерона Вы сдавали анализ крови на ФСГ, ЛГ, АМГ, свободный тестостерон? Кроме достинекса скорее всего необходимо принимать и другие препараты.
2012-12-20 17:40:20
Спрашивает Татьяна:
2 года назад гинеколог поставил диагноз поликистоз яичников. цикл не регулярный, большой вес (117 – 118 кг). С января прошлого года принимала сиофор 500.В июне была внематочная беременность. Трубу удалили. Сиофор не принимала до 1 октября 2012 года. Цикл нерегулярный. Вес не падает. Рост 1м 62см На подбородке, ногах стали расти волосы. При надавливании из груди выделяется капелька молока. Cегодня сдала кровь на гормоны, результаты: b-ХГЧ 3,16 (норма 0-15) пролактин 761,36 (норма 74-740,0) ФСГ 6,92 (норма 3,0 – 12,0) ЛГ 7,86 (0,8-10,5 норма) свободный тестостерон 0,8 (до 4,1 норма). Тиреотропный гормон (ТТГ) - 1,65 (0,3 – 4,5 норма). Га УЗИ поликистоза яичников не обнаруили. Шейка матки – дисгормональная эрозия, матка расположена обычно, в размерах не увеличена. Молочные железы без особенностей. Тело матки определяется антефлексио, размеры увеличены до 4 нед. Длина 60 мм, переднее – задний размер 36 мм, поперечный размер 60 мм, толщина передней стенки 17 мм, толщина задней стенки 20 мм стенки ассиметричны. Эхоструктура миометрия не однородна за счёт диффузных изменений. Шейка матки дина – 4,0 см, толщина 3,0 см.цервикальный канал визуализируется расположен центрально.. ov. Naboxi. Эндометрий м – ехо 16 мм умеренная железестая гиперплазия. Левый яичник длина – 25 мм, толщина 19 мм, ширина 24 мм обьем – 5,8мм форма шаровидная строение не изменено. Фолликулы 4 и 3мм Првый яичник длина 20, толщина 21 ширина 19 мм, обем 4,2, форма шаровидная строение не изменено фолликулы 2 и 3 мм. Маточные трубы не визуализируются. Расшифруйте пожалуйста, результаты анализов, каким должно быть лечение. Очень хотим ребёнка, после внематочной, беременность больше не наступала
26 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если у Вас нерегулярные месячные, есть задержки, наблюдается гирсутизм (повышенное оволосение), значит поликистоз присутствует, как и ожирение. На какой день цикла проводилось УЗД? У Вас гиперпролактинемия – повышен уровень пролактина, поэтому наблюдается выделение молока из груди. Если Вы хотите ребенка, Вам необходим постоянный контроль гинеколога, который назначит рациональную терапию поликистоза и понизит уровень пролактина с помощью достинекса. Для успешного зачатия обязательно нужно похудеть, т.к.ожирение является одной из причин бесплодия. Тут понадобится рациональное питание, прием медикаментов и умеренные физические нагрузки. Если после курса лечения беременность не наступит на протяжении 6 мес., тогда необходимо обратиться к репродуктологам. Если имеете возможность, обратитесь к Корчинской Иванне Ивановне, акушер-гинекологу нашей клиники, которая занимается эндокринным бесплодием и коррекцией СПКЯ.
2012-08-25 16:17:32
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!.Мне 27 лет абортов,родов не было.Осенью планируем ребенка.УЗИ на 19-день цикла.Размеры матки 47*36*41 не увеличена,контуры ровные смещена вправо.М-ЭХО 11мм,эндометрий трехслойный.Полость-не расширена.ВМК-нет,эхогенность миометрия-обычная,эхоструктура миометрия-гомогенная.Аномалии развития-нет.Правый яичник 33*21 не увеличин,контуры не четкие,интимно КМ,эхоструктура-не гомогенная,не изменена,эхогенность-средняя.Левый яичник 37*25 не увеличен,контуры не четкие,эхоструктура не гомогенная,не изменена,эхогенность понижена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:УЗ-признаки-хронического оофорита,в стадии неполной ремиссии слева. При это меня ни чего не беспокоит,цикл регулярный,выделений нет.Единственное что беспокоит это цистит.Помогите пожалуйста разобраться.Можно ли беременеть?Как отразиться на ребенке?Какая вероятность внематочной беременности.За ранее благодарна,спасибо
28 августа 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
По заключению УЗД у Вас все нормально, можете спокойно планировать беременность, угрозы для здоровья ребенка нет никакой.
2011-08-03 18:06:33
Спрашивает Светлана:
У меня беременность 3 недели (по моим подсчетам,точно)!Тесты 8шт-все две полоски,грудь увеличилась и болит)Матка увеличена при осмотре!УЗИ делала вчера- не нашли плодовое яйцо!Может ли это говорить о внематочной беременности или срок маленький и его просто не видно на УЗИ!???Спасибо!
05 августа 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
УЗИ в маленьких сроках не показано, не вредите сами себе. Есть задержка, болей нет, кровянистых выделений нет, положительный тест- вот и отлично! УЗИ делается в сроке 11недель с целью исключить врожденную патологию. Дети не любят, когда за ними подглядывают и в маленьких сроках, а это миллиметры, не всегда видно. Не спешите.
2011-07-28 11:42:07
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!
Была сегодня на приеме у врача-гениколога. Возник вопрос по результатам обследования и УЗИ в том числе. У меня задержка 5 дней, много признаков указывают на предположительную беременность. На Узи результаты показали, что матка немного увеличена, стенки плотные, но предполагаемая беременность (4 недели по подсчетам) не видна в матке - либо резкий сбой в менструации и вот вот должны начаться месячные, либо яйцеклетка либо готовится к выходу в матку - такое возможно при таком сроке???Я сдала кровь на ХГЧ, завтра будет результат. Внематочной тоже не обнаружили.
01 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте! При 5 днях задержки УЗИ может не дать никакой информации.Плодное яйцо внедряется в стенку матки на 7-ой день после оплодотворения, но при УЗИ обнаруживается при 7 днях задержки менструации вагинальным датчиком и при 10-12 днях задержки менструации трансабдоминальным датчиком.Наиболее информативный метод диагностики в раннем сроке-ан. крови на ХГЧ,который Вы сдали,ориентируйтесь на его результаты.
2011-04-30 15:13:06
Спрашивает Марина:
Здравствуйте. Мы с мужем не могли забеременеть около 5 лет. В 2003 году я забеременела, но плодного яйца в матке не обнаружили, но был увеличен левый яичник и были очень сильные боли, и врач поставила подозрение на внематочную беременность и направили в стационар. Пока дошла домой за вещами началось кровотечение и увезли на скорой, но пункция была нормальная. Вечером вышел сгусток размером с куриное яйцо. Я теперь и не уверена, была ли то внематочная или нет. А сейчас у меня последние месячные были 26 марта, и вместо 6 дней было всего 2 дня. Через 18-24 дня они так и не начались. Сделала 3 теста и все показали 2 полоски, последний показал вторую полоску четкой. Но начало слегка тянуть внизу слева, примерно яичник. Но боль не сильная, а терпимая, хотя я к боли очень чувствительная, но когда лежу, то ничего не болит. В среду была на узи, то врач еще ничего не увидела, только сказала, что матка хорошая, увеличенная. Сказала прийти через неделю на узи. Подскажите пожалуйста, могут ли быть такие боли при внематочной, или это нормально, что тянет яичник. Я так боюсь, так как это такая долгожданная беременность и я не доживу до среды. Я уже не знаю что думать. Спасибо за ответ.
12 мая 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте,купите в аптеке тест на внематочную беременность - и определитесь.
2010-05-29 22:42:37
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Не могу ни есть, ни спать. После родов (8 месяцев назад, ГВ) месячные были дважды, в последний раз 3 месяца назад. Где-то 2,5 недели назад было кровомазанье в течение 1 дня, живот болел как при месячных. То же самое случилось неделю назад (перед этим упало давление, головные боли, на лице появилась сыпь как у подростка (мне 30)). Что-то схожее было при первой беременности, поэтому я сделала тесты. Все 6 положительные, но на 3 тестах одна полоска чуть светлее другой, на 3 - одинаковые. Судить о сроках я не могу, о задержках речь не идет. Сделала УЗИ. В матке ничего не увидели, но она увеличена, зев закрыт, в яичнике (он увеличен) эхогенная полость в плотной капсуле. Подозрение на внематочную. Правда, УЗИ проводилось не вагинальным датчиком, что и дает мне зыбкую надежду. Врач говорит шансов 50/50, нужно повторное УЗИ вагинальным датчиком. Скажите у меня есть шанс, что все хорошо и просто маленький срок или не тешить себя надеждой?
22 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Наталья! Надежда есть всегда, даже в Вашем случае вероятность благоприятного исхода целых 50%. Отсутствие плодного яйца в полости матки может объясняться маленьким сроком беременности или, что хуже, действительно наличием внематочной беременности. УЗИ вагинальным датчиком, которое будет проведено через неделю, скорее всего покажет плодное яйцо, не зависимо от его локализации (во всяком случае при маточной беременности яйцо уже будет видно). В качестве дополнительного метода обследования рекомендуется анализ крови на ХГЧ – при внематочной беременности рост уровня этого гормона в крови происходит более медленными темпами, чем при нормально развивающейся беременности. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: увеличена ли матка при внематочной беременности

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Гиперпластические процессы эндометрия
Читать дальше
Гиперпластические процессы эндометрия

Гиперпластические процессы эндометрия – доброкачественная патология слизистой оболочки матки, которая развивается на фоне абсолютной или относительной гиперэстрогении.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».