идут ли месячные во время внематочной беременности

Вопросы и ответы по: идут ли месячные во время внематочной беременности

2013-02-20 15:05:19
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте, я перенаправляю Вам имейл, который я отпавравляла множеству врачей. Я нигде ни от какого врача не могу получить вразумительный ответ касательно моей ситуации. Вот надеюсь Вы сможете мне помочь.

Прошу Вас помочь мне понять есть ли беременность вообще по нижеуказанным данным.

Если беременность есть то на сегодняшний день ее срок не менее 9-10 недель. Меньше срок быть просто не может.
Последние месячные были 5го декабря. 5го января они не пошли. В тот же день делала анализ крови на ХЧГ. Результат 1.5. Еще через неделю месячных нет, ХЧГ в крови 2.1. Еще через неделю (2 недели задежрски) ХЧГ в крови 2.8. Потом на сроке 4 недели задержки ХЧГ в крови 5.2 . 6го февраля пошли месячные достаточно обильные, шли 5 дней, хотя обычно бывают 3-4 дня (если беременность была то ее срок приблизительно не менее 7 недель) После месячных в конце 8й недели (если все же беременность есть) анализ крови на ХЧГ показывал результаты 16.3 что по нормативам клинике 1я неделя беременности (от 10-до 30) По номартивам той же клиники 8я неделя беременность ХЧГ должен быть (от второго месяца 10 000 - 30 000). Куда 10 000 и куда 16.3. Огромнейшая разница. УЗИ делала трижды. Начиная с 3й недели задержки и вплоть до 14 го февраля ( последнее на сроке 9-10 недель приблизительно) плод в матке не обнаружен. Матка не увеличена, даже немного меньше нормы (гипоплазия матки 1й степени диагноз) в яичниках мелкие кисты (как было написано с мелкими до 8мм и меньше анэхогенными включениями, как мне объяснили это мелкие кисты) и желтое тело беременности в яичниках обнаружено не было. Жидкости в дугласовом пространстве также не обнаружили. Маточные трубы вроде никак не визуализировались. Результат последнего УЗИ сделанного несколько дней назад: Признаки ДФ отсутствуют, мультифолликулярные яичники, гипоплазия матки 1й степени.
У меня в связи с этим вопрос.

1 Почему тест крови на ХЧГ показал положительный ответ только в конце 8й недели? Нормально ли такое?
2 Может ли в конце 8й недели результат ХЧГ показывать результат 1й недели? Нормально ли такое даже при внематочной беременности? Я знаю, что во время внематочной беременности ХЧГ ниже чем должно быть в срок при маточной, но не настолько же. В конце 8й недели где должно быть от 10000 у меня только 16.3.
3 Можно ли такой показатель считать признаком внематочной беременности? Если ли причина вообще подозревать внематочную беременность?
4 Можно ли мое положение вообще считать беременностью?
5 Что такое анэхогенные включения в яичнике? Кисты ли это?

Благодарю
25 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Это точно не беременность. В 9-10 нед. показатель ХГЧ (даже при внематочной беременности) намного выше, плодное яйцо визуализировалось бы в матке и было бы серцебиение или в трубе, что на УЗД было бы видно в виде утолщения трубы. Меня беспокоит некоторый рост ХГЧ, в норме его быть не должно, возможно, это ошибка лаборатории. Советую Вам еще раз сдать кровь на ХГЧ. Если показатель не будет падать, значит можно подозревать пузырный занос, что на УЗД должно выглядеть как “снежная буря”. Я склонна думать, что у Вас поликистоз, который дает подобные задержки месячных. Необходим контрольный УЗД после прохождения месячных (если они начнутся самостоятельно или их Вам вызовут медикаментозно), явление мультифолликулярных яичников преходящее, через 1-2 м.ц. оно должно пройти. Если не пройдет, значит это поликистоз.
2013-04-16 11:16:23
Спрашивает Ксения:
Добрый день!
Вот у меня такая ситуация,менструальный цикл раньше был 30-32 дня,последние 4 месяца поменялся и М приходят ровно на 27 день(веду календарь овуляции),а в этом месяце не пришли,уже 4 дня жду и безрезультатно,никаких особых изменений организма нет,грудь побаливает и немного потягивает низ живота как и перед М, сделала 5 тестов-отрицательные, вчера сдала кровь на ХГЧ - тоже отрицательный (1,2 ме/л),2 месяца назад бросила курить,в последний день последней менструации перешла на правильное питание,последнее время немного нервничаю,т.к 1 июня свадьба,идет подготовка. Может ли это быть причиной задержки?Что делать?Стоит ли переживать?Это может быть внематочной беременностью? Принимать еще какие то действия или подождать пока месячные придут?
18 апреля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Ксения, переживания и стресс приводят к повышению пролактина, а это вызывает нарушение цикла. нужно сделать, ТВУЗИ, если эндометрий не менее 8 мм, можно провести прогестероновую пробу.
2010-12-07 23:55:57
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! У меня были месячные 2 ноября начались, потом должны были начаться 29 ноября, но была задержка неделю, тесты показывали слабую полоску вторую, сделала 4 теста. Потом 2 декабя начались месячные, но шли всего 2 -3 дня, и очень мало, я 3 ноября обратилась гинекологу, направили на узи, сделали трансвагинальное, в матке ничего нет, сказали чисто. Я сдала кровь на ХГЧ, жду результатов но на уи сказали, что выделения вроде не такие как при внематочной беременности. что это может быть. просто гормоналная перестройка?так почему тесты показывали беременность, даже в день огда начались месячные или возможно что на узи еще не было на то время видно беременность? а если был срыв то почему мжет хгч еще содержаться в крови? и видно ли внематочную беременность при трансвагинальном УЗИ? заранее спасибо!
15 декабря 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Добрый день. ХГЧ после прервавшейся беременности может сохраняться некоторое время, так как ворсины хориона не отторгаются моментально все. ХГЧ количественный (кровь из вены) делается 2 раза с интервалом в 72 часа для определения динамики изменения показателей. По результатам этих двух анализов и контрольному УЗИ врач сможет полностью разобраться и объяснить Вам происходящее. При трансвагинальном УЗИ внематочную беременность можно не увидеть. А вот анализ ХГЧ в динамике позволит на 100% исключить эту серьезную патологию.
2010-09-17 19:23:07
Спрашивает Татьяна:
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
21 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Очень трудно заочно определить причину нарушения менструального цикла. Она может быть как следствием стрессовых ситуаций, так и связана с нарушением функции щитовидной железы. Несомненно одно – Вам показано или гистероскопическое исследование или диагностическое выскабливание, т.к. по заключениям УЗИ явно определяется патология эндометрия. Рекомендую Вам также провести еще одно независимое ультразвуковое исследование. Кроме того, бережнее относитесь к своему здоровью – кровянистые выделения на протяжении полтора месяца являются показанием для визита к гинекологу.
2010-05-27 11:14:23
Спрашивает Марина:
У меня была овуляция и секс во время нее. Овуляция подтверждена гинекологом, а также я ее чувствую, болит. Месячные должны были пойти 22 мая, но у меня начались газы, боли, и я подумала может беременность и сделала тест 20-го мая. Показал слабую вторую полоску. Я решила, что беременна, но 23-го пошли месячные При чем они странные. Они начались сразу сильно и ярко-красные. У меня обычно первый день еле-еле, второй сильно, с 3-го по 7-й еле-еле. А в этот раз идут 4 дня уже ярко-красные, алые, и интенсивнее, чем обычно. сегодня 4-й день цикла и им пора уже мазать бородовым, но они жидкие и ярко красные Может ли это быть признаком внематочной беременности?Спасибо заранее.
09 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Марина, Вам показано ультразвуковое исследование, также можете повторно сделать тест на беременность. При развивающейся внематочной беременности он положительный.
2010-02-18 17:35:23
Спрашивает Таня:
Здравствуйте еще раз.Я уже Вам писала и чтобы понять о чем идет речь ниже написан бывший мой вопрос

2010-02-13 10:37:40 таня
вопрос: Здравствуйте!Мне 25 лет.У меня коричневые выделения начались после 2-х недель после окончания месячных,которые продолжались полтолы недели.Потом пришли кровяные выделения, которые были около 5 дней.После начались коричневые водянистые выделения, в виде светло- коричневой водыУже 2-й месяц у меня продолжаются все эти выделения.Подскажите, что это такое.Раньше у меня такого не было

2010-02-18 11:41:01 консультант - Тарасюк Татьяна Юрьевна
врач акушер-гинеколог Центра планирования семьи и репродукции человека, г. Ровно
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Таня!
В первую очередь проведите тест на беременность. Такие выделения бывают при угрозе прерывания маточной или при внематочной беременности. Вместе с тестом поспешите на консультацию гинеколога для определения дальнейшей тактики диагностики и лечения.

Я ходила к гинекологу, он меня осмотрел, толком ничего не сказал.У меня стоит спираль, я ее поставила в сентябре 2009 года и генеколог сказал возможно спираль мне не подходит, или нарушение менструального цикла.Сказала сделать УЗИ малого таза, но запись к врачу только с марта месяца.Иногда у меня потягивает низ живота.Ничего страшного,что я столько времени еще протяну,ведь выделения у меня продолжаются?(Насчет беременности гинеколог ничего не сказала)
08 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Таня!
Вот видите, новые данные (про спираль) - новые вопросы. Причин для таких проявлений может быть много. Я также могу сказать - может нарушилось расположение спирали, может гормональное нарушение, может воспаление, может внематочная беременность, а Вы даже не провели элементарный тест на беременность! Как можно говорить об опасности или безопасности промедления, если Вы не знаете с чем имеете дело...
2010-01-14 17:47:25
Спрашивает Вика:
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня три месяца назад был мед.аборт после чего были нормальные месячные в нормальном режиме, на данный момент у меня 10 дней задержки, два раза делала тест на беременность который не подтвердил беременность. В низу живота существует ноющая терпимая боль и, кажется, что увеличивается грудь, или это просто страх забеременнеть снова увеличивает количество мыслей в голове и все время ищешь в себе какие то симптомы. Могу ли я быть беременна или это внематочная беременность? У меня голова кругом идет. Не хочу делать аборт снова да и секс у меня был прерван, что не могу утверждать о залете на сто процентов. У бедительно прошу посоветуйте мне что-нибудь, успокойте меня пожалуйста!своем вопросе я упустила рассказать о том что когда мне делали УЗИ три месяца назад, когда определили беременность, у меня обнаружили кисту левого яичника в размер "женского кулака". Я сделала мед.аборт, допустила оплошность не пройти иследования УЗИ и лечения не проводилось. Заранее благодарна.
19 января 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Виктория! К сожалению, успокоить вас я не могу. Причиной задержки месячных, сочетающейся с болями внизу живота, может быть и внематочная беременность, но более вероятная причина – киста яичника. Такая крупная киста – очень опасное образование, в любой момент она может лопнуть и обеспечить Вам развитие перитонита (тяжелейшего воспаления брюшины). Вам необходимо срочно обратиться к гинекологу для решения вопроса о тактике лечения заболевания. Подробная информация о кистах яичника содержится в статье Киста яичника или «у страха глаза велики, предложенной Вашему вниманию на нашем портале. Берегите здоровье!
2008-07-08 15:37:19
Спрашивает Даша:
Здравствуйте! Я хочу вас спросить. 22 мая у меня был половой контакт, предохранялись презервативами. После этого до настоящего времени контактов не было. 7 июня у меня начались месячные, шли как обычно, только дня на 3 дольше. Сейчас у меня задержка, а недавно на протяжении 4-х дней у меня были небольшие тёмно-коричневые выделения. Сейчас никаких выделений нет, ничего не беспокоит. Но месячных тоже нет. Я провела 2 теста на беременность, разных марок, оба отрицательные. А в апреле мне делали криодеструкцию шейки матки, так как у меня была эрозия. Скажите пожалуйста, что могут означать эти выделения и задержка? Могут ли они говорить о внематочной беременности, и могут ли быть как-то связаны с эрозией?
29 июля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Чтобы определиться, беременность это или нет, проведите тест на беременность. Покупать лучше 2 тест-системы разных производителей, проводить тест с интервалом в 2-3 дня и не ранее чем через 10 дней с начала овуляции.
22 августа 2008 года
Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:
Если бы была вероятность зачатия 22 мая, то к настоящему времени при внематочной беременности основной жалобой была бы боль. Кстати, тест при внематочной беременности положительный. Скорее всего у вас нарушение менструального цикла, причину которого должен установить врач после осмотра. Обратитесь к доктору.
2008-02-28 20:38:29
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Я муж Жанны - Николай! Жанна сейчас в больнице - завтра будет неделя. К сожалению до сих пор понять окончательно ничего врачи не смогли.
Мы на следующий день как Вам написали - поехали в платную больницу. Мазаться на этот момент стало еще сильнее - но не текло - сделали УЗИ - сказали неполный выкидыш - стенки остались. Мы поехали к своему врачу чтобы он нас направил в больницу. Врач выписал направление, и мы отправились ложиться в больницу. К вечеру когда мы там были текло уже сильнее. Жанну положили! Врачу сказали что хоти сохранить. Сделали УЗИ и ещё какими то способами хотели определить беременность. Врач сказал что из за того что много крови ничего не видно и надо ждать окончание кровотечения. На данный момент он там ничего не обнаружил. Далее до понедельника шли обычные месячные. Кололи викасол и ампиокс. Но в понедельник вечером начали идти сгустки и хлопья. в ночь на вторник - Жанна проснулась вся в крови (настоящая кровь, не похоже уже на месячные). Во вторник сдала анализ на беременность.В среду анализ был положительный и Жанне сделали выскабливание. Взяли на пробу анализы оттуда. Врач сказал что там были воды, но самого зародыша не было. Сегодня анализ был отрицательный - тоесть беременность в матке не обнаружена. Сегодня ездили сдавали платный анализ на ВХГЧ (могу ошибится в названии) - завтра вечером будет результат. Подозревают внематочную беременность. Но врач сам сомневается, думает что возможно беременности не было - а было нарушение менструального цикла. Самое главное что у Жанны НЕТ НИКАКИХ БОЛЕЙ - за все время вообще ничего не болело! Только после операции немного тянуло низ.

Скажите пожалуйста, что по вашему мнению, анализируя все это - с Жанной случилось из вашего опыта, просто вероятность на внематочную большая? Охарактеризуйте, пожалуйста, действие врача. И самое главное меня как мужа волнует как теперь моей любимой восстановится от всего этого? Опасно ли выскабливание - мы очень хотим маленького! Мы готовы отдать все что у нас есть! Прошу совета.
24 марта 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Ув. Николай !
Очень приятно, что вы так заботитесь о своей жене. В вашей с Жанной ситуации, если подтвердится положительный на беременность тест ХГЧ – надо лечь в гинекологическое отделение под наблюдение для исключения диагноза внематочная беременность, так как боль – необязательный признак внематочной беременности раннего срока. Но когда растет эмбрион, увеличивается и орган, в котором он находится – труба, яичник - может лопнуть, сопровождаясь болью и кровотечением, которое смертельно опасно. Когда жене делали выскабливание, вы пишете, что брали материал на анализ, его должны направить на патогистологическое исследование, где определяют какие ткани там содержались Если оказалось, что были оболочки без наличия эмбриона – это могла быть анэмбриония – ложная беременность – она не сохраняется. Можно также сделать генетическое исследование соскоба – определить причину этой патологии на хромосомном уровне. При нарушении менструального цикла, по результатам патогистологии надо исключить изменения в эндометрии ( полипоз, гиперплазию ), сдать кровь на половые гормоны, моче - половые инфекции, ТОRCH - инфекции и в случае выявления отклонений от нормы – пролечиться вдвоем. Выскабливание в этом случае было произведено с диагностической и лечебной целью (если оказана квалифицированная помощь, то это не опасно ).
Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: идут ли месячные во время внематочной беременности

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...