симптомы внематочной беременности в первые дни задержки

Вопросы и ответы по: симптомы внематочной беременности в первые дни задержки

2008-02-01 23:40:48
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня задержка месячных 12 дней, но в тот день, когда должны были пойти месячные начались небольшие слизистые кровянистые выделения и до сегодняшнего дня не прекратились. Последний половой акт был месяц (01.01.2008) назад без использования средств контрацепции. Для диагностики беременности я сделала несколько тестов на беременность и анализ крови на 8 день задержки месячных. В этот же день была на осмотре у опытного гинеколога. Тесты и анализ крови показали отрицательный результат. Но помимо задержки у меня присутствуют такие симптомы, как сонливость, усталость, повышенная раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние, легкая тошнота, головокружение, увеличена матка. Врач сделала мне анализ мазка, который показал немного повышенное содержание лейкоцитов, но лечение врач пока мне не назначил, опасаясь, что я все же могу быть беременна, несмотря на результаты анализов. Также после осмотра врач сказала, что внематочной беременности здесь нет и никаких серьезных отклонений она не видит. Врач сказала, что при задержке 1,5 недели есть вариант, что и тесты и анализ крови могут ошибиться, поскольку гормон беременности еще очень слабенький. Узи я не делала. Теперь приду к врачу через неделю (07.02.2008) на осмотр, врач сказала, что на 17 день задержки (07.02.2008) уже будет видно точнее беременна я или нет. Хотелось бы узнать Ваше мнение, возможно ли ложные анализы крови на 30 день после оплодотворения или нужно считать с первого дня задержки месячных? Меня очень беспокоит эта неопределенность. Заранее благодарна!
13 февраля 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Добрый день! Акушерский срок считают с первого дня последней менструации. Если в результатах тестов на беременность, проведенных в домашних условиях, на ранних сроках можно сомневаться, то ложные анализы крови на ХГЧ через 30 дней после оплодотворения просто невозможны. Анализ крови на ХГЧ информативен уже на 8-10й день после возможного оплодотворения, а оно могло произойти как в день полового акта, так и через три дня после него, т.е. теоретически уже в середине января анализ должен быть информативным. Домашние тесты на беременность в зависимости от чувствительности срабатывают либо на 8-10 день после оплодотворения, либо на 14й и более. Врач на ранних сроках действительно не могла определить беременность, впрочем, как и определить ее локализацию (маточная, внематочная). Единственный безусловный помощник в диагностике беременности (при сомнениях) и в определении ее локализации – это УЗИ. Оно информативно уже на 7-8й день задержки (5-6ая неделя с первого дня последних месячных) при использовании абдоминального датчика и на неделю раньше при использовании вагинального датчика. Сейчас, кроме повторного осмотра у гинеколога, Вам показано УЗИ органов малого таза, а также анализы крови на уровни половых гормонов (в случае, если беременность исключена). Нужно серьезно заниматься причиной Вашей задержки. Обследуйтесь и будьте здоровы!
2011-11-18 11:36:17
Спрашивает Светлана, 27 лет.:
Добрый день. Мой цикл 28 дней. Месячные были с 19 сентября по 23 сентября,незащищенный половой акт произошел 10 октября, месячные должны были начаться 16 октября, но начались только поздним вечером 5 ноября(с задержкой в 21 день),прошли, как обычно(5 дней, со средней обильностью), сейчас выделений нет, кроме водянистых(без цвета, без запаха, но обильно), во время задержки, кроме таких же водянистых,выделений не было, тесты показывали вторую слабую полоску, но только утренние (вечерние давали отрицательный результат),болей, кроме ноющих в области поясницы и копчика, не было. Сейчас наблюдаются следующие признаки: грудь увеличена на 1 размер,ареолы потемнели и стали более объемными, соски очень реагируют на прикосновение,постоянное желание что-нибудь перекусить, тошнота с самого утра и до вечера, рвоты нет,постоянная головная боль, учащенный(очень пугающий) пульс - от 80 до 125 ударов в минуту, причем в спокойном состоянии, арт. давление -120/80(отличное), температура тела 37,0 (ниже не спускается), сильное потоотделение всего тела, тянущие боли внизу живота(редкие), все эти симптомы были и во время задержки. Живу в отдаленном от районного центра населенном пункте, навигация сейчас отсутствует (выехать возможности на обследование нет), в нашем ФАПе анализы не принимают, тестов на беременность в продаже нет. С первого дня пришедших месячных начала измерять базальную температуру(может она ничего не даст, но может, что-нибудь из неё сможет проясниться):
1 д.ц.(05.11) - не измеряла, т.к. начало месячных вечером.
2 д.ц.(06.11) - 37,0
3 д.ц.(07.11) - 36,9
4 д.ц.(08.11) - 36,9
5 д.ц.(09.11) - 36,8
6 д.ц.(10.11) - 36,8
7 д.ц.(11.11) - 36,7
8 д.ц.(12.11) - 37,0
9 д.ц.(13.11) - 36,7
10д.ц.(14.11) - 36,8
11,12,13 дд.ц.(15.11, 16.11,17.11) - 36,7
14д.ц.(18.11) - 36,9.
Первый вопрос - могут ли все эти симптомы указывать на внематочную беременность?
Второй вопрос - на скольких АКУШЕРСКИХ неделях происходит разрыв труб (при внематочной)?
Заранее спасибо!
28 ноября 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Чтобы поставить или снять такой диагноз необходимо хотя бы осмотреть руками. Возможно есть инфекция во влагалище, но для этого необходимо взять мазки. Есть нарушение менструального цикла, возможно была функциональная киста, которая дала задержку месячных. Но для этого необходим осмотр или УЗИ. Для беременности (любой: маточной, внематочной), характерно повышение базальной температуры до 37.0-37.5 . Для внематочной беременности характерно наличие длительных мажещих выделений нерегулярного характера. Поясница может ныть не только от гинекологических проблем, но и от проблем с почками или кишечником или позвоночником. Нельзя исключить и проблем со щитовидной железой. Но для выяснения тех или других проблем необходимо: осмотр врачом, УЗИ, общ. ан.крови, общ.ан.мочи.
2014-06-23 15:08:30
Спрашивает Алина:
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так с анализами. Мне 32 года, абортов и родов не было, 4 года назад в первом браке был самопроизвольный выкидыш на сроке 4 - 5 недель (без чистки). Теперь полтора года пытаемся завести ребёнка со вторым мужем. За это время одна внематочная (трубный аборт без вмешательств) и два выкидыша на сроке 2-3 недели.
Сдали все возможные анализы, а именно:
1. Мазок, Бак посев - норма
2. Цитоморфологический анализ – без особенностей, изменения характерные для Herpes virus инфекции.
3. Спермограмма норма (концентрация 100 *10_6, подвижность 35%)
4. Совместимость ТКСЦС хорошая
5. Кариотип обеих – норма (46,ХХ нормальный мужской кариотип, 46 XY женский кариотип)
6. Обследование на TORCH-инфекции – носитель Toxo (IgM - норма), CMV (IgM - норма), Герпес 1 + 2 типа (IgM – норма), вируса Эпштейна-Барр.
Rubela (IgG 0.05, IgM не обнаружено).
7. Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, тестостерон) – норма,
кроме 17 –ОН Прогестерон первый раз 2.5, второй 4.3 при норме (0.2 – 2.4)
8) Гормоны щитовидной железы – норма
9) Анализы на гуморальный иммунитет и аутоиммунная патология – норма (антифосфолипидный антитела IgG 1.90 при референсных значениях <10
антифосфолипидный антитела IgM 1.50 при референсных значениях <10)
9) Коагулограмма – норма (протромбиновое время) 98 % (норма 95 – 105 %),
Тромбиновое время – 15 (норма 15-8 с (секунд)); Фибрин плазмы 3.33 г /л (норма - 2,00 - 4,00 г/л, Этаноловый тест – отрицательный, Бета нафтоловый тест - отрицательный.
10) Данные последнего УЗИ
матка antilexio, не смещена, форма – грушевидная, контур – ровный,
размер длина 51, передне-задний 42, ширина 52 не увеличена
Эхоструктура – не однородная.
По левому ребру матки на границе между средней и нижней третью визуализируется интрамуральный миоматозный улел, размер 11 *7 (мм)
Эндометрий – 19, соответствует фазе цикла, эхоструктура – трёхслойная, соответствует фазе цикла. Контур – ровный, чёткий.
Правый яичник – Доминирубщее образование 18 мм (corpus luteum)
Левый яичник – обычный
Кол-во антральных фолликулов: “ожирелье”
Свободная жидкость – не обнаружена.
на гистероскопию не отправляли сказали что нет показаний.
11. Проходимость маточных труб проверяли два раза. Первый при помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии – были обе трубы проходимы, во второй с помощью Гистеросальпингографии (одна труба проходима, другая полупроходима, после перенесённой внематочной)
Врач предположил, что причина невынашивания в гормональном нарушении (17 –ОН чуть выше нормы, а также прогестерон на нижней границе.
За несколько месяцев до последных двух беременностей около 4 - х месяцев пила дексаметазоном для снижения уровня 17 –ОН прогестерона и утрожестан с 14 по 28 день цикла. В этот период забеременеть не удавалось, хотя гормон снизился до нормы. Последние две беременности, которые я определила по задержке и ХГЧ получились после физиопроцедур, гинекологического массажа, магнита, лазера и травяного лекарства тазалока.
Когда в этом месяце обнаружила беременность, начала пить дуфастон (по назначению врача и на всякий случай по 1/ 4 дексаметазона, выпила за неделю 2 раза), физических нагрузок не было.
Но, к сожалению ХГЧ с 59 за 48 часов вырос всего до 85, а через несколько дней вторая полоска на тесте стала ещё светлее и все симптомы пропали, дуфастон я перестала пить.
В этом же месяце муж переболел гайморитом, пил антибиотики, могло ли это стать причиной неразвивающейся беременности?
Не знаю, что делать дальше. Почему все беременности срываются, посоветуйте мне, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу обратиться, проживаю в г.Одесса.

Заранее благодарю!
26 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алина!
Из Вашего описания могу сказать следующее. Основная причина в Вас, т.к. и с первым мужем, и со вторым возникают проблемы с протеканием беременности. По заключению УЗД можно делать косвенные выводы о поликистозе (ожерелье антральных фолликулов). Толщина эндометрия также вызывает некоторое беспокойство, 19 мм даже для второй фазы цикла – это много. Учитывая возраст, я бы советовал обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу. Физиопроцедуры, массаж и прочее для Вас не принесут желаемого эффекта. На маточную трубу, где была внематочная беременность, надеяться не стоит. То, что кариотипы в норме, уже хорошо, значит генетический фактор можно исключить. Как, впрочем, и инфицирование. Остается эндокринный фактор и иммунологический. Для того, чтобы говорить более конкретно, мне необходимо знать следующие показатели:
- конкретные показатели половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол на 2-3 день цикла, прогестерон на 21 день м.ц. и тестостерон общий и свободный (что очень важно), ДГЭА, кортизол
- для мужа – конкретные показатели свежей спермограммы и НВА-теста на степень зрелости сперматозоидов
- HLA-типирование пока оставляю под вопросом ввиду высокой стоимости анализа
- гистероскопию имеет смысл проводить позже, когда можно окончательно определиться с подготовкой к беременности
Можете эту информацию прислать на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я просмотрю. Жду информацию!

Популярные статьи на тему: симптомы внематочной беременности в первые дни задержки

Задержка месячных. Доступное руководство к действию
Читать дальше
Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля 2007 г. в Киеве.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом
Читать дальше
Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом

Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.