высокий прогестерон у женщин

Вопросы и ответы по: высокий прогестерон у женщин

2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.

Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.

Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?


Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?

Заранее благодарю за ответ!





28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины. А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!
2015-02-17 08:26:35
Спрашивает наталья:
здравствуйте помогите пожалуйста разобраться
Результаты исследований



Исследование

Результат

Референсные значения

Комментарий

anti-Chlamydia trachomatis IgA 0.1 инд. поз. СМ.КОММ. <1,0 - не выявлен
1,0-3,0 - слабоположительный, титр 1/5
3,1-5,0 - положительный, титр 1/10
5.1-7.0 - сильноположительный, титр 1/20
7.1-9.0 - сильноположительный, титр 1/40
>9.1 - сильноположительный, титр 1/80
anti-Chlamydia trachomatis IgG 0.1 инд. поз. СМ.КОММ. <1,0 - не выявлен
1,0-2,0 - слабоположительный, титр 1/5
2,1-4,0 - положительный, титр 1/10
4.1-6.0 - сильноположительный, титр 1/20
6.1-8.0 - сильноположительный, титр 1/40
8.1-10.0 - сильноположительный, титр 1/80
>10.1 - сильнополож.титр 1/160



Исследование

Результат

Референсные значения

Комментарий

Авидность anti-CMV IgG 0.80 индекс > 0.5 Индекс авидности anti-CMV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования Cytomegalovirus низка.
Авидность anti-HSV (1,2 типов) IgG 0.93 индекс > 0.6 Индекс авидности anti-HSV IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования вирусом простого герпеса низка.
Авидность anti - Rubella IgG 0.74 индекс > 0.6 Индекс авидности anti-Rubella IgG высокий. Вероятность недавнего (<3 мес.) первичного инфицирования вирусом краснухи низка.
anti - HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.



Исследование

Результат

Референсные значения

Комментарий

17-OH-прогестерон 5.81 нмоль/л СМ.КОММ. Фолликулярная фаза 1,24-8,24
Лютеиновая фаза 0,99-11,51
Беременность:
1 трим. (5-12 недель) - 3,55-17,03
2 трим. (13-28 недель) - 3,55-20,0
3 трим. (29-36 недель) - 3,75-33,33
Постменопауза - 0,39-1,55
пост - АКТГ - < 9,7



Исследование

Результат

Референсные значения

Комментарий

ТТГ 2.32 мЕд/л 0.4 - 4.0 мЕд/л
ФСГ 4.92 мЕд/мл СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 2,8 - 11,3
Овуляторная фаза: 5,8 - 21
Лютеиновая фаза: 1,2 - 9,0
Постменопауза: 21,7 - 153
Оральные контрацептивы: <4.9
ЛГ 3.23 мЕд/мл СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 1.1 - 11.6
Овуляторная фаза: 17.0 - 77.0
Лютеиновая фаза: < 14.7
Постменопауза: 11.3 - 39.8
Оральные контрацептивы: < 8.0
Эстрадиол 89 пмоль/л СМ. КОММ. Фолликулярная фаза: 68 - 1269
Овуляторная фаза: 131 - 1655
Лютеиновая фаза: 91 - 861
Постменопауза: <73
ДЭА - SO4 4.2 мкмоль/л СМ. КОММ. Небеременные женщины: 0,9-11,7
Беременность:
1 триместр: 3,1 - 12,5
2 триместр: 1,7 - 7,0
3 триместр 0,9 - 3,6
Тестостерон 1.53 нмоль/л 0.38 - 1.97 нмоль/л Репродуктивный период: 0,38-1,97
Беременность: до 3-4-х кратного превышения референсных значений небеременных.
Постменопауза: 0,28-1,22
ГСПГ 16.7 нмоль/л 18.0 - 114.0 нмоль/л
ИСТ- индекс своб. тестостерона 9.2 % 0.8 - 11.0 %
Кортизол 706 нмоль/л 138 - 635 нмоль/л
anti-Toxoplasma gondii IgG 8.0 Ед/мл СМ.КОММ. < 1.6 Ед/мл - отрицательно
> =3.0 Ед/мл - положительно
1.6 - 2.9 Ед/мл - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti-Toxoplasma gondii IgM 0.035 у.е СМ.КОММ. <0,9 у.е. - не выявлен
>1,1 у.е. - выявлен
0,9-1,1 у.е. - сомнительный
Авидность anti-Toxoplasma gon. IgG 0.62 индекс > 0.4 Индекс авидности аnti-TOXO IgG высокий. Вероятность недавнего (<4 мес.) первичного инфицирования Toxoplasma gondii низка.
anti - CMV IgG 125.8 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 - отрицательно
>= 6.0 - положительно
anti - CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti - Rubella IgG 29.2 Ед/мл СМ. КОММ. <5.0 - отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0 - 9.9 - сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti - Rubella IgM ОТРИЦАТ.
anti - HSV (1 и 2 типов) IgG 43.7 инд. поз. СМ.КОММ. < 0.9 - отрицательно
> 1.1 - положительно
0.9 - 1.1 - сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней
Пролактин 773 мЕд/л 109 - 557 мЕд/л
Макропролактин СМ.КОММ. Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ)
вуйте. помогите разобраться с анализами
08 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Анализы указывают на вероятное обострение хламидиоза, наличие иммунитета к краснухе, носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса с давним первичным инфицированием и гиперпролактинемию. Результаты следует сопоставить с анамнезом и клинической картиной, чтобы можно было поставить диагноз и определиться с лечением. Обратитесь на очный прием к врачу. Берегите здоровье!
2007-11-09 13:03:45
Спрашивает Наташа:
У меня лет 8-9 лет аутоимунный териоидит 1 степени, с подтверждением антител. Мне 25 лет, женщина, половой жизнью не живу. Сейчас при приеме эндокринолога, осмотр груди - выделения. Сделан анализна пролактин - высокий (66 из максимального 20), у меня до сих пор угри, прыщи на теле, перед менструацией за 10 дней, но не всегда грудь побаливает, менструации регулярные. были сделаны и другие гормональные анализы - Лг,ФСГ - в норме, тестостерон в норме, прогестерон, эстрадиол- в норме, ТТГ в норме, очень высокий кортизол (1088). Что это может быть и что необходимо еще сделать для диагностики.?советовали делать ЯМРТ - что важно врач или хорошая аппаратура? Спасибо за ответ.
13 ноября 2007 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день!
Вам необходимо:
1) УЗИ молочных желез (5-12-й дни м.ц.)
2) Насчет МРТ - ее Вам назначили, скорей всего, для исключения гипертрофии (разрастания) клеток гипофиза. Здесь важна аппаратура.
3) Для лечения повышенного уровня прлактина: достинекс по 1,5 таблетки 2 раза в неделю (понедельник и четверг, на ночь) в течение 4 недель. На следующий день после приема 8-й дозы сдать кровь на пролактин.
Дальнейшая коррекция дозы достинекса будет зависеть от показателей пролактина.
4) Консультация гинеколога-эндокринолога.
Не болейте!

Популярные статьи на тему: высокий прогестерон у женщин

Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин
Читать дальше
Инновации в гормональной терапии гиперандрогенной патологии у женщин

Наличие в организме женщины определенного количества мужских половых гормонов – андрогенов (тестостерона, андростендиона) – является биологической необходимостью, поскольку они служат незаменимым субстратом для синтеза в яичниках.

Кровь на прогестерон
Читать дальше
Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Постовариоэктомический синдром
Читать дальше
Постовариоэктомический синдром

ПОЭС – это комплекс симптомов, который проявляется вегетососудистыми, психоэмоциональными, обменно-эндокринными расстройствами и наблюдается у 60-80% пациенток после полного удаления яичников.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Заместительная гормональная терапия: вопросы контроля массы тела
Читать дальше
Заместительная гормональная терапия: вопросы контроля массы тела

Многие женщины, приближаясь к возрасту менопаузы, отмечают необъяснимую прибавку массы тела и увеличение объема жировой ткани, особенно в области живота, несмотря на все попытки похудеть.

ЗГТ: дискуссионные вопросы
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы

В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой

Первичная дисменорея – боль – НПВП
Читать дальше
Первичная дисменорея – боль – НПВП

Важность изучения проблемы дисменореи обусловлена тем фактом, что 50% женщин детородного возраста страдают этим нарушением.

Торемифен — препарат выбора при блокировании рецепторного звена в антиэстрогенной терапии рака молочной железы
Читать дальше
Торемифен — препарат выбора при блокировании рецепторного звена в антиэстрогенной терапии рака молочной железы

Рак молочной железы (РМЖ) — наиболее частая форма рака у женщин, и в ближайшие 10 лет ожидается, что этим заболеванием будут страдать около 5 млн. женщин в мире (табл. 1). В Украине количество пациенток с данной патологией...

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Новости на тему: высокий прогестерон у женщин

Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов
Читать дальше
Анализ слюны поможет определить риск преждевременных родов

Простой анализ мочи можно использовать для выявления женщин, у которых повышен риск преждевременных родов, считают исследователи из Великобритании. Женщины с низким уровнем гормона прогестерона чаще рожают детей до срока. Следовательно, анализ на уровень прогестерона может определить, существует ли опасность. Результаты работы были опубликованы в журнале International Journal of Obstetrics and Gynaecology.

Контрацептивы против … сотрясения мозга
Читать дальше
Контрацептивы против … сотрясения мозга

Открытие, которое совершили ученые одного из университетов США, поможет врачам более эффективно лечить сотрясения мозга у женщин. Выздоровление после такой травмы прямо связано с гормональным фоном женщины и ее менструальным циклом.

Как уберечься от рака при плохой наследственности
Читать дальше
Как уберечься от рака при плохой наследственности

Советы профессора Эванса пригодны только для представительниц прекрасного пола, у которых генетический анализ указывает на высокий риск развития рака груди или яичника. Ученый рекомендует таким женщинам после 40 лет полностью удалять яичники.

Грядет революция в гормональной контрацепции
Читать дальше
Грядет революция в гормональной контрацепции

Весной этого года исполнилось ровно 50 лет со дня появления в аптеках оральных контрацептивов. Таблетки произвели «тихую революцию» в жизни современных женщин, сделав их более независимыми и свободными в сексуальной жизни и планировании деторождения. Теперь на смену пилюлям может прийти еще более удобный в применении контрацептивный гель. Он лучше переносится организмом женщины и лишен побочных эффектов легендарных таблеток.

Кого от рецидива рака груди спасает соя
Читать дальше
Кого от рецидива рака груди спасает соя

Китайские исследователи считают, что регулярное потребление продуктов из сои заметно снижает риск возникновения рецидивов рака молочной железы, у женщин климактерического периода, которые прошли курс лечения по поводу этого заболевания. Одновременно авторы научной работы утверждают, что подобного эффекта не наблюдается у женщин фертильного возраста, также лечившихся по поводу РМЖ, вне зависимости от количества потребляемой ежедневно сои.

Сплетни полезны для здоровья
Читать дальше
Сплетни полезны для здоровья

Мужчины вольны сколько угодно возмущаться женской склонностью к сплетням, однако ученые выяснили, что эта привычка может быть полезной для здоровья, поскольку повышает уровень прогестерона - гормона, ответственного за контроль тревожности и стресса.

Прогресс в понимании причин и способов лечения эндометриоза
Читать дальше
Прогресс в понимании причин и способов лечения эндометриоза

До последнего времени эндометриоз оставался недостаточно ясным хроническим заболеванием, характеризующимся бесплодием и хронической тазовой болью при половых контактах. В США это заболевание поражает 5-10 млн женщин

Какие гормональные контрацептивы безопасней?
Читать дальше
Какие гормональные контрацептивы безопасней?

Не все гормональные контрацептивы одинаково опасны. Европейские ученые провели независимое, не оплаченное фармацевтическими компаниями исследование, чтобы установить степень безопасности различных поколений этих препаратов. Оказалось, что препараты последнего поколения не оправдали ожиданий и по безопасности уступают более ранним поколениям.

Пользователей также интересует