низкий прогестерон во второй фазе

Вопросы и ответы по: низкий прогестерон во второй фазе

2013-01-12 18:54:28
Спрашивает Дарина:
Здравствуйте! Мне 23 года, 4 года с мужем пытаемся зачать ребенка. Вот уже год я под наблюдением врача. Мне ставят недостаточность второй фазы (анализ на прогестерон на 22 ДЦ - 5,3 нмоль/л). Как видите, прогестерон очень низкий, остальные гормоны в норме. Длина цикла у меня 30 дней, 4 месяца с 15 по 25 ДЦ принимала утрожестан, но беременность так и не наступила. До этого 3 месяца был Дюфастон. Хочу спросить, достаточно ли при моем уровне прогестерона приема 1 капсулы утрожестана в день для наступления беременности? Стоит ли мне сделать ГСГ?
И еще один аспект, всегда на узи во второй фазе у меня тонкий эндометрий (6 мм) и пролиферативного типа, это тоже последствия низкого прогестерона?
16 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если у Вас тонкий эндометрий (6 мм во вторую фазу цикла), то одним утрожестаном или дуфастоном не обойдешься. Вам необходимо нарастить эндометрий, поэтому в первую фазу необходим прием эстрогенов или же пусть врач назначит Вам фемостон 2/10, виртуально делать назначения я не в праве. При рациональной гормонотерапии у Вас все получится.
2012-04-10 07:45:33
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Прочитайте пожалуйста мою историю болезни и помогите советом. Мне 23 года. Месячные с 12 лет. Длительность менструального цикла 27-30 дней. В возрасте 17 лет были проблемы с яичниками (мультифолликулярные), лечила гормональными препаратами по назначению врача. В 21 год забеременнела, беременность протекала нормально, роды не много осложненные, было ручное отделение последа. Ребенок погиб через 5 месяцев после рождения, диагоноз: Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. В семье все здоровы, генетик объяснила, что это просто такое стечение обстоятельств, риск заболевания у следующего ребенка низок.
Через полтора месяца после родов у меня был острый эндометрит, назначили лечение. Через 7 месяцев после родов опять обнаружили эндометрит, только уже в хронической форме (по результату УЗИ, боли внизу живота, бурые выделения из влагалища после месячных). Положили в больницу, лечили антибиотиками, электрофорезом. Потом на 3 месяца назначили пить Ярину и гинекологический сбор. Все рекомендации врача я выполнила и по окончанию лечения пошла на контрольное УЗИ на 5 день месячных, УЗИ показало, что воспаление еще осталось. Я решила полечиться пиявками и через месяц снова пошла на УЗИ на 5 день цикла. По результатам всё хорошо, структура эндометрия не изменена, только яичники мультифолликулярные. Пробовала забеременнеть, так как очень хотим снова малыша. Отслеживала овуляцию по тестам, но беременности нет. Я решила проверить гормоны и сдала анализ крови на гормоны на 4 день цикла, вот результаты:
ФСГ 6,06 мЕд/мл (норма в фоллик.фазе 2,8-11,3), ЛГ 5,27 мЕд/мл (норма в фоллик.фазе 1,1-11,6), Эстрадиол 137 пмоль/л (фоллик. фаза 0-587), Тестостерон 1,1 нмоль/л (репродуктивный период <2,5), Пролактин 140 мЕд/л (норма 109-557), 17-ОН-прогестерон 0,59 нг/мл (фоллик.фаза 0,20-1,20 (0,73))
Врач консультант в лаборатории сказала, что прогестерон для первой фазы всё равно низковат, что если сделать анализ во второй фазе, то скорей всего тоже низкий будет.
Я решила сходить на УЗИ на 13 день цикла, посмотреть наличие доминирующего фолликула. Попала к другому врачу. Фолликул всего 7мм, врач сказала, что в этом цикле не будет овуляции. Эндометрий 8мм. Структура изменена за счет единичных эхопозитивных включений в базальном слое (Эхопризнаки хронического эндометрита). Я ей объяснила, что в прошлом месяце мне сказали, что нет больше эндометрита, а она ответила, что он всегда будет и не денется никуда. Исходя из вышесказанного у меня вопросы:
1) Судя по результатам УЗИ у меня опять эндометрит появился или оно так всегда теперь показывать будет?
2) Какой должен быть результат УЗИ при хорошо пролеченном хроническом эндометрите?
3) Что делать с прогестероном, может начать принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла?
Мне очень хочется забеременнеть, а я даже не знаю с чего начать лечение. Во время обращаюсь к врачам, думала вылечила эндометрит, а теперь и не знаю, опять его лечить нужно или нет? Помогите пожалуйста разобраться, я совсем запуталась. На очную консультацию гинеколога сходить пока нет возможности.... Я заранее очень благодарна Вам за любой ответ!
17 апреля 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте!Вероятнее всего эхо-признаки хронического метроэндометрита будут определяться при УЗИ постоянно.Т.К. у Вас нет доминантного фолликула,то Вам необходимо стимулировать овуляцию,а не принимать прогестины.
2011-05-11 19:58:25
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Сдавала анализы на гормоны на 23-й день цикла. Пролактин 11.2 нг/мл ; Прогестерон 3.53 нг/мл. Гинеколог сказала, что у меня очень низкий уровень прогестерона и что беременность будет невозможна. Объяснения по поводу моего лечения были очень туманны. Вместо этого врач хотела меня полечить от ИППП. Сдала самостоятельно анализы ПЦР в синево и никаких инфекций у меня не обнаружили. Обратилась к другому гинекологу, пролечилась от аднексита. Эта врач считает, что у меня нет гормонального дисбаланса. Но тем не менее моя базальная температура не имеет резкого спада и повышения во второй фазе. В течение цикла она бессистемно колеблется от 36.0 до 36.7. Узи молочных желез показало фиброзное изменение железистой ткани. Гинеколог назначила мастодинон и прожестин. И при этом прописала ОК "Джаз". Подсажите, пожалуйста, имеет ли смысл пить ОК если, как я понимаю из анализов на гормоны и базальной температура, овуляции у меня не происходит. Возможно ли в моей ситуации для применять препарат Тазалок для восстановления овуляции и нормализации гормонального фона. Можно ли при этом одновременно принимать "Джаз"? Как тогда будет работать Тазалок?
15 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Уважаемая Светлана! Различные лаборатории используют тест системы различных фирм для определения уровня гормонов,поэтому нормы в различных лабораториях могут существенно отличаться.Для оценки уровня гормонов обязательно предоставляйте нормальные значения,указанные в ответе той лаборатории, в которой Вы сдали анализы.Базальная температура не является 100% методом диагностики ановуляции.Доказано, что при овуляторном цикле встречаются отклонения от нормального графика базальной температуры,поэтому для достоверной диагностики ановуляторного цикла более информативно: УЗИ на 12-13, 20-24 день ОМЦ, ФСГ, ЛГ в 1-ю фазу ОМЦ, эстрадиол, прогестерон во 2-ю фазу ОМЦ. Возможно, "Джаз" назначается Вам для ребаунд эффекта(на 2 месяца), т.е. после его отмены может произойти овуляция(это необходимо проконтролировать при помощи УЗИ на 12-13 день ОМЦ или при помощи теста на овуляцию в цикле после отмены "Джаза").Действие фитопрепарата Тазалок скорее всего будет подавлено гормональным препаратом, поэтому его приём следует отложить. Вам решать,будете ли Вы ожидать ребаунд эффекта или потратите больше времени и денег, но попытаетесь выяснить причину проблемы(см. рекомендации выше)
2011-02-20 10:08:28
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня возникла проблема: в результате обследования мой гинеколог поставила мне диагноз - недостача лютеиновой фазы (анализ на прогестерон показал 0,2 на 21 дне цикла). Она прописала мне в течение трех месяцев пить Дюфостон и Фемостон. Я, честно говоря, отрицательно отношусь к гормональным средствам. Тем более, прочитав инструкцию, обнаружила множество побочных эффектов (в том числе и рак молочной железы). Кроме того меня волнует вопрос о том будут ли работать мои яичники в нужном ритме после окончания приема гормонов. Постоянно ли мне придется их пить?
Узи показало, что доминантный фолликул у меня формируется, а по графику БТ видно, что овуляция тоже происходит, только во второй фазе температура не дотягивает 37 градусов. Никаких воспалений или образований нет, единственное - на пол сантиметра уменьшены размеры матки. Ну, и уровень прогестерона низкий.
Я тут почитала по поводу лечения травами. Посоветовали бы Вы мне прием Шалфея (в 1 фазе МЦ) и боровой матки (во 2 фазе МЦ) вместо прописанных мне препаратов? http://www.babyplan.ru/forums/viewtopic.php?f=5&t=10662
Зарание спасибо!
24 февраля 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, Вы не указали ни свой возраст, ни то, с какой целью Вам назначили гормональные средства. Если Вы не беременеете, то при недостаточности лютеиновой фазы Вам однозначно показано гормональное лечение. Относительно продолжительности приема препаратов, то, не зная с какой целью Вам их назначили, невозможно ответить на этот вопрос. Кроме того, с настолько выраженной прогестероновой недостаточностью, лечение травами не будет эффективно. Но у вас есть право лечиться так, как Вы лично считаете нужным.
2008-11-20 18:08:53
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Проконсультируйте, пожайлуста. У меня поликистоз, постоянно нерегулярные месячные (задержки), прогестерон низкий во второй фазе, тестостерон - 0,69(норма лаборатории до 0,65 )Остальные гормоны в норме. Последние четыре УЗИ показывают отсутствие овуляции, эндометрий на 15 день 7,5. Беременность в данный момент не планирую, но в дальнейшем хотелось бы иметь детей. Мне назначили сначала прогестерон 1% 2 месяца с 14 по 25 день (от него на неделю раньше приходили месячные), теперь отменили, пью дюфастон по 1 таблетке 2 раза в день. Скажите, пожайлуста, мне его надо принимать? это подходящая доза? Дело в том, что у меня началось небольшое оволосение, и набрала немного вес. Может от этого препарата? Насколько он вреден?
16 февраля 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Добрый день, Елена!
Трудно комментировать Вашу схему лечения, не зная Ваш возраст, длительность гормональных нарушений и показатели других гормонов- ЛГ, ФСГ, ТТГ, ,Т4 и т.д.. Естественно , что прием гормональных препаратов имеет определенные побочные эффекты и когда их интенсивность преобладает над эффектом лечения, необходимо , взвесив все ЗА и ПРОТИВ принимать решение об изменении тактики лечения. Если Ваш возраст плавно перешел границу 30 лет, желательно ускорить Ваши репродуктивные планы. В данном случае медицинские показания могут вступать в противоречие с социальными проблемами. Жаль, что нельзя выписать рецепт на счастливую семейную жизнь и хорошего мужа :)

Популярные статьи на тему: низкий прогестерон во второй фазе

Кровь на прогестерон
Читать дальше
Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы
Читать дальше
Таргетная терапия: продление и улучшение качества жизни у больных раком молочной железы

11 мая в Алуште состоялась конференция, посвященная таргетной терапии солидных опухолей, в частности лечению рака молочной железы, который на сегодня является значимой причиной смерти женщин во всем мире.

Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода
Читать дальше
Бесплодие: роль методов определения овуляторного периода

В структуре бесплодного брака эндокринное женское бесплодие, вызванное нарушением созревания и овуляцией ооцитов, занимает около 30-40% и характеризуется полиморфностью клинических и лабораторных проявлений [16,17,18]. Знание дня овуляции чрезвычайно...

Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии
Читать дальше
Дисгормональные гиперплазии молочных желез: этиология, клинические формы, принципы терапии

Рак молочной железы является грозным недугом и занимает первое место среди причин смерти от онкологических болезней у женщин детородного возраста.

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Заместительная гормональная терапия: вопросы контроля массы тела
Читать дальше
Заместительная гормональная терапия: вопросы контроля массы тела

Многие женщины, приближаясь к возрасту менопаузы, отмечают необъяснимую прибавку массы тела и увеличение объема жировой ткани, особенно в области живота, несмотря на все попытки похудеть.

Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему
Читать дальше
Невынашивание беременности: новый взгляд на старую проблему

Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.

ЗГТ: дискуссионные вопросы
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы

В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой