эндометриоидная киста правого яичника лечение

Вопросы и ответы по: эндометриоидная киста правого яичника лечение

2014-10-04 14:54:24
Спрашивает елена:
Здравствуйте! Мне 25 лет,2,5 года назад поставлен диагноз-эндометриоз, эндометриоидная киста правого яичника. Пошла лапароскопическую операцию, киста удалена, яичник резецирован в пределах здоровой ткани. После операции- 6 месячный курс лечения декапептилом-депо. МЦ уже восстановился,ничего не получается с беременностью, спермограмма у мужа нормальная.Скажите, имеет ли смысл проходить ГСГ или гидротубацию? Во время операции трубы были визуально нормальными. Спасибо.
06 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Вы проходили фолликулометрию, т.е. отслеживали прохождение овуляции на УЗД? Если да, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб путем метросальпингографии (рентген маточных труб). Еще одной причиной ненаступления беременности может быть эндометриоз. Будьте здоровы!
2012-08-31 08:45:22
Спрашивает Алена:
Добрый день, 21.08.12 была операция "Манипуляционная лапароскопия. Гистероскопия", диагноз "Распространенный эндометриоз. Эндометриоз брюшины дугласового пространства, переднего свода, брюшины кишечника. Эндометриоидная киста правого яичника. Спаечный процесс в малом тазу." Произведено Адгезиолизис. Сальпинговариолизис. Вылущивание кисты правого яичника. ДЭК очагов эндометриоза. ХГТ. Дренирование брюшной полости (№2)."Рекомендовано лечени: после начала менструации колоть Люкрин-Депо 3,75 №6, потом Жанин, еще на 6 месяцев. и только после этого пытаться забеременнеть. Препарат Люкрин вызывает искусственный климакс. С Вашей точки зрения оправдано такое лечение? основной вопрос: Могу ли я попытаться забеременнеть сейчас, через месяц после операции (после полового покоя после нее) . я понимаю что такие препараты подавят эндометриоз. но и последствия их приема ужасны. Спасибо за ответ. Беременностей не было, абортов не было. мне 32 года, очень хочется ребенка ..... и терять год - ужасно.
04 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Пытаться забеременеть на свой страх и риск Вы можете, удастся ли это, вот вопрос. Я бы советовал пройти назначенный курс лечения люкрином, который подавит эндометриоз (без лечения в период попыток забеременеть он может появиться снова), затем жанин отрегулирует менструальный цикл и тогда нужно планировать беременность. Если за 6 мес., максимум 1 год беременность не наступит, нужно обращаться к репродуктологу и планировать ЭКО. После 34 лет фертильность (способность к оплодотворению) падает.
2010-08-02 12:15:32
Спрашивает Александра:
Добрый день. Мне 25 лет, замужем почти 3 года, хотим уже ребенка, а тут Была тяжесть внизу живота справа. Обратилась в мед центр к гинекологу. После УЗИ и осмотра, поставили диагноз эндометриоидная киста правого яичника, это образование 24*23мм. Мазок брали, сказали все в пределах нормы., но на бланке написали Кольпит. И приписываю дисплазию шейки матки, хотя на УЗИ это не подтвердили. Направили на анализы гормонов, Эстрадиол повышен, Прогестерон в пределах нормы. Еще анализы на щитовидку - ТТГ повышен 6,4 (норм 0,27-4,2), Т4 об - 92,85 (66-181), Т3 об 1,82 (1,3-3,1), ТГ - 36,69 (0-78), УЗИ шитовидки показало узлы два шт по 5мм, Эндокринолог сказала, что узлы мягкие и исходя из назначений гинеколога прописала только ЗОБОФИТ на три месяца 1т 2р в день.
Гинеколог мне назначила: Дуфастон на три месяца с 5 по 25 день, АЕВИТ по 1 шт в день на три месяца, Свечи Ревмоксикам № 10, свечи Дистрептаза № 12, Протифлазид по схеме 1 мес..
В совокупности всех назначений у меня начинают воспаляться лимфотические узлы, сначала на шее, а теперь у меня опухла левая большая половая губа, стала в два раза больше, аж страшно, красная, опухшая, на ощуть плотная и как буд-то шарик - возможно тоже лимфо узел, Выделений никаких нет, ничего не чешиться, только красное, очень опухшее и если дотронуться то болит.
Подскажите пожалуйста что это такое, мой врач что ведет лечение ушла в отпуск, возмодно это реакция на препараты, может алергия, или это действительно что-то страшное, и каким образом можно снять припухлость, И очень прошу прокоментируйте диагноз, назначеное лечение.
Спасибо большое за внимание, очень жду Вашего ответа!!!
07 августа 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Диагноз дисплазия по УЗИ не ставиться, он ставиться на основании цитологического исследования анализов выделений с шейки матки и цервикального канала. Если Вам поставили диагноз эндометриоидная киста, то не понятно зачем такая схема лечения. Эти кисты, к сожалению лечению не поддаются, диффдиагностикой для подтверждения диагноза является Са 125 Вы сдавали этот анализ?? Анализы то же не понятно, что хотели увидеть?? на какой день цикла Вы их давали. За щитовидной железой следите, обязательно проконтролируйте уровень ТТГ на фоне лечения, где-то через 2 недельки, если он не снизиться снова обращайтесь к эндокринологу. По поводу Вашего состояния мыслей много, но надо Вас увидит посмотреть, а так может быть все и аллергическая реакция и несовместимость препаратов, слишком они все разный, для начала уберите протофлазид, он пока вообще не понятно для чего и обратитесь к другому гинекологу, надо же посмотреть, что там с половыми органами.
2010-01-31 21:52:59
Спрашивает Елена:
Добрый вечер!
Очень нужна Ваша консультация!
Мне 23 года. 3 года назад поставили диагноз эндометриоидная киста левого яичника. Лечение гормональными препаратами не помогло. Была проведена лапароскопическая операция. После операции ничего не принимала. Делала контрольное узи раз в полгода. Было всё нормально. Сейчас сделала узи, опять тот же диагноз, но теперь правого яичника. Врач советует несколько месяцев попробовать проколоть уколы (раз в 28 дней), которые вызывают "эффект климакса" , если не поможет, то снова операция, после неё опять уколы. Беременность может наступить в лучшем случае через год (нужно восстановление и лечение спаечного процесса). Посдавала кучу анализов - всё в норме. Как мне поступать? Очень хочется забеременеть и нормально выносить ребёнка. Спасибо
11 февраля 2010 года
Отвечает Гончарова Яна Александровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена, тактика, предложенная Ваши доктором, вполне оправдана.
2008-02-14 23:42:38
Спрашивает Оля:
Мне 22 года.Месяц назад на УЗИ поставили диагноз эндометриоидная киста правого яичника 3,5*2,5 см. На УЗИ врач сказала что эта киста сама не уходит, а гинеколог сказал через месяц сделать повторное УЗИ и если киста не уйдет то нужно оперировать. Врач не отправил меня на обследование,не назначил медикаментозное лечение,только оперировать. Как это отразиться на моем женском здоровье: смогу ли я забеременеть и возможно ли медикаментозное лечение??? И почему образовуется эндометриоидная киста и киста желтого тела??
23 февраля 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Эндометриоидная киста - это гормональное заболевание,для которого характерно повышенный уровень эстрогенов (женских половых гормонов) и ее нужно обязательно прооперировать. На вашем здоровье сама операция никак не отразится.
2015-11-09 13:04:11
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите разобраться. Была на консультации у гинеколога в связи с эрозией шейки матки. На осмотре он выявил кисту правого яичника. Направил на УЗИ. Предварительный диагноз подтвердился. Размеры 11,2х9,1 см. Заключение:киста правого яичника больших размеров (эндометриоидная?, гемморагическая?).
Врач выписал направление на анализы онкомаркеров СА 125, НЕ-4 (СА 125 - 10,6, НЕ-4 - 27,2).
Дополнительно я консультировалась у другого гинеколога. Она сказала,что нужно искать причину из-за чего появилась киста. Написала направление на анализы гормонов щитовидной железы (ТТГ - 4,3, АТ к ТПО - 13,1). Посоветовала пойти к эндокринологу и назначила противовоспалительное лечение: Сульбактомакс, Серрата, Гиналгин, Эпигалин, Тазалок. 3 месяца я пролечилась, пришла на осмотр, киста не уменьшилась. Говорит,что шансов мало, чтобы обойтись без операции, но можно попробовать гормональное лечение и назначила Лютеину.
Скажите, пожалуйста, правильно ли было назначено лечение? И стоит ли начинать пить Лютеину? И если онкомаркеры в норме и киста гемморагическая, почему она не прошла в течение 3х месячных?
10 ноября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте! Мое мнение - киста такого размера подлежит исключительно оперативному лечению. Причину искать нужно, но, вероятно, не в щитовидной железе.
2015-03-29 15:10:53
Спрашивает Ира:
Здравствуйте! Помогите разобраться. Последние месячные - 09.03.15., обычно длятся 7 дней, цикл в среднем 30 дней, через неделю после месячных начала болеть грудь (но обычно перед месячными болит), начало тянуть в правом боку. На 17 день цикла обратилась к врачу, на УЗИ сказали - киста правого яичника 50мм (лютеиновая? эндометриоидная?),эндометрий 12мм, матка размеры 47х44х51мм однородная, свободной жидкости в ней нет. Назначили мне лечение: Метроаднекс 10 уколов, олфен ректально свечи 5шт и биострепта ректально 6шт., через месяц повтор УЗИ. Но другой врач гинеколог (она присутствовала при моем осмотре) сказала что нужно пропить витамин Е и комплекс Элавит пронаталь так как возможна и беременность на раннем сроке и через 2 недели на повтор УЗИ. Кому верить? Так как давно жду беременность, боюсь ложных ожиданий. За ранее спасибо Вам!
31 марта 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Ирина, добрый вечер! Для установления факта беременности советую сдать кровь на ХГЧ, это наиболее оптимальный метод. Витамины в любом случае на ситуацию кардинально не повлияют и принимать их нет потребности на мой взгляд.
2013-09-18 13:48:45
Спрашивает таня:
здравствуйте.мне 28 лет,очень хочу деток,пробовали с мужем пол года,не получилось,мужа проверили все хорошо и спермаграмма и toch,у меня на узи была обнаружена киста правого яичника до 3 сантиметров,в течении лечения зх месяцев регулоном она уменьшилась и через месяц сново вернулась в свой размер врачем был к моему удевлению поставлен диагноз дермоидная.на обследовании у хирурга было подозрение. на дермоидную и на левом яичнике поликистоз,сделали лапороскопию, гистология результат эндометриоидная киста с фоликулярными кистями в яичнике,левая труба воспаление и не проходима,назначили ярину три месяца на третьем месяце на узи.там где делала операцию два мнения двух врачей один назначает вивант на 4 месяца, другой дефена-м помоему не помню точно,который вызывает климакс,что делать?хочу очень ребенка,от страха что будут спайки в трубе которая сейчас проходима и появиться киста сново, уже подумываю об эко, не знаю что делать? пробовать самим или на эко?и гормонотерапия нужна?

23 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
На третьем месяце Ярины у Вас опять обнаружили кисту? Визан или Диферелин дает только временный эффект, при прекращении приема препарата возможно возвращение ситуации с кистой.
На спаечный процесс эти препараты вообще никоим образом не влияют, появление спаек не предупреждают. Советую Вам если кисты нет, то пробовать беременеть природным путем. Если на протяжении 3 месяцев открытой половой жизни не удастся, тогда планировать ЭКО.
Если киста есть, то необходимо установить ее происхождение. Если она фолликулярная, тогда несколько месяцев принимать КОК, если эндометриоидная или дермоидная, тогда повторно проводить лапароскопию. Для профилактики спаечного процесса советую принимать лонгидазу.
2013-03-13 11:33:41
Спрашивает настя:
Здравствуйте . Подскажите пожалуйста мне 22 года , ранише месячные шли репгулярно пила ОК , пришла на прием к генекологу с задержкой 1месяц , перед тем сходила на узи результаты такие полость недеформирована , правый яичник 46*27*46 ,v=30см3 в нем образование с ровными контурами ,эндометриоидным содержимым d=40мм. левый яичник 30*26*55 /,v=22см3, фолликул d=22мм, свободной жидкости нет . а в заключении написакно эндометриоидная киста правого яияника . левосторонний сальпингоофорит . Что делать ? Какое может быть лечение ?
18 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Эндометриоидная киста дает задержки, за ней можно наблюдать на протяжении 3 мес., а затем показана лапароскопия. Сальпингоофорит является воспалительным процессом придатков, поэтому гинеколог должен назначить Вам противоспалительное и рассасывающее лечение.