параовариальная киста яичника при беременности

Вопросы и ответы по: параовариальная киста яичника при беременности

2011-05-01 07:42:13
Спрашивает Анна:
Добрый день! Мне 27 лет, диагноз "непроходимость обоих труб". Гинекологические проблемы обнаружены с 2006 года: хроническое воспаление придатков, гидросальпинкс, параовариальная киста яичника, кистозные изменения и спайки в яичниках.
В январе 2010 года была обнаружена беременность, прервалась на 5-й неделе самопроизвольно (причина неизвестна). Лежала на сохранении, делали выскабливание. Поставили диагноз "невынашивание".
После восстановительной терапии (антибиотики) предложили возобновить попытки через 3 мес. Беременность не наступала, после рентгена труб (декабрь 2010) установили полную непроходимость.
Обратилась в центр репродуктивного здоровья Запорожья (живу в этом городе), сделали УЗИ груди (обнаружили фиброзно-кистозные изменения), щитовидки (все в норме), влагалища (признаки эндометриоза, сильно утолщен эпителий). Сделали анализы на инфекции, все отрицательные.
Врач после получения результатов перечисленных исследований сразу направила на лапароскопию, а если не поможет, то ЭКО.
Хочу узнать Ваше мнение, при таких заболеваниях, как у меня, есть ли смысл делать лапароскопию?
Что делать с другими заболеваниями (имею в виду состояние яичников и груди - мне не предлагали доп.обследования и лечения, сразу направили на лапароскопию)?
14 июня 2011 года
Отвечает Ермаков Юрий Владимирович:
Врач гинеколог-репродуктолог высшей категории; член Координационного Совета г. Киева по репродуктивному здоровью
Все ответы консультанта
Анна, здравствуйте.
Странно, что Вы «забеременели» в 2010г. (если диагноз «непроходимость обеих труб» правильный…) А была ли то (5 нед.) достоверная беременность? Отправлялся ли материал после ЛДВМ на ПГИ?... и каково заключение патогтстолога? В декабре 2010г. Вам поставлен диагноз «полная непроходимость». Какой контраст использовался? Кто выполнял МСГ? Кто из специалистов видел снимки? Где именно «блок» ? Если непроходимость «тотальная», то операция ЛДЛС не целесообразна… Если имеюся гидросальпинксы, то возможна попытка хирургического лечения(сальпинголизис и сальпингопластика), а при необходимости, их удаление, как подготовка к программе ЭКО…
Что касается яичников (СПКЯ), оправдана электрокаутеризация во время ЛДЛС.
Проблемы с молочными железами следует тоже решать, но уже во вторую очередь!
Советую Вам обратиться на мой сайт.
Посмотрите раздел «бесплодие».
Буду рад быть Вам полезным.
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!!
Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!!! Самолечение может оказаться неэффективным, даже ОПАСНЫМ для Вашего Здоровья и Жизни!!!
2012-04-02 23:23:58
Спрашивает Эми:
здравствуйте. У меня после аборта (который осложнился аднекситом) месячные стали почти без сгустков не сильно обильные и еще что меня очень беспокоит, что появилась в менструальной крови слизь, иногда ее много она прозрачная с прожилками менструальной крови, а сама менструальная кровь как бы отдельно от этой слизи, темно-бордовая, сгустков практически нет, только жидкая кровь со слизью, сгустки бывают маленькие, бордовые, но среди них еще сгустки светлые, цвета разбавленной крови, как кусочки кожи, только подкрашенные красным цветом (светло-розовые)-меня они тоже очень беспокоят!
С началом менструации после аборта стал невыносимо болеть низ живота, болят, ноют яичники и еще такое ощущение, что трубы чем-то наполнены и болят...хотя от воспаления систематически лечилась и сейчас ставят ремиссию.
Мне через год после аборта удалили кисту, проверили все -все было нормально.
Сейчас после операции прошел год, подозревают параовариальную кисту рядом с ЛЯ 1см на 1см. Нужно ли ее удалять или можно планировать беременность с ней?
И еще у меня эндометрий растет только в начале цикла...на 11 ДЦ он был 8 мм, на 21 ДЦ он тоже был 8 мм,тот цикл у меня был 40 дней.
Ответьте пож-ла, что можете сказать в моей ситуации, особенно на счет светлых кусочков в менструации, слизи, кисте и с чем связана сильная боль при менструации? По узи признаки перенесенного воспаления, что это?
03 апреля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Cовременные контрацептивы имееют хороший лечебный эффект, поэтому, чтобы не было проблем таких как у Вас - их рекомендуют принимать после выполненияя аборта в течении 3-х МЦ. Но, лучше их использовать как метод контрацепции и не делать аборт, который имеет множество осложнений. Современные низкодозированные контрацептивы можно использовать для лечения кист яичников, нарушения менструального цикла, как реабилитация после лечения воспалительного процесса, лечение бесплодия,.... Искусственное прерывание беременности или аборт выполняется специальным инструментом, вслепую. Как результат аборта - повреждается слизистая матки, может повреждаться внутренний зев шейки матки, в результате чего может возникать невынашивание беременности. В результате аборта, как следствие нарушенного гормонального фона, возникает нарушение МЦ, фолликулярные кисты яичника, заболевания молочной железы - мастопатия,... Почему такие месячные у Вас? потому, что есть нарушение менструального цикла на фоне гормональных нарушений возникших в результате аборта и воспалительного процесса. Рекомендую прием низкодозированных контрацептивов в режиме 24+4, повторный курс рассасывающей терапии, обследование почек: УЗИ, бак.посев мочи; обследование щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, УЗИ; УЗИ молочной железы.
2011-06-21 09:22:24
Спрашивает Наталья:
Абсурдная ситуация - один и тот же гинеколог говорит разные вещи...??? сперва только операция, но сейчас операцию - отложим - рожай??? Мнение специалистов (хирургов, узистов, гинекологов) равно расходятся на 50/50. Моя ситуация : уже 4 года как есть в наличии параовариальная киста с лева, при УЗИ (определяется как слева, возле яичника, кто под яичником определяет - размер вот уже 4 года неизменен 22-24 мм. секс, движение,спорт - все в норме, лишь в последнее время стали появляться тянущие боли слева...
Есть ОГРОМНОЕ желание родить здорового малыша и не одного! ( все сопутствующие анализы сделаны, проверенно, вылечено)
Но что делать с кистой? на днях иду на биопсию... СА-125 завышен в 3 раза, потом хирург предлагает все же исключить из полости кисту - то бишь лапараскапия... а гинеколог ( со стажем лет 40 в медицине) настаивает на рождении с ней.... абсурдно..проясните ситуацию... как повести может себя киста во время беременности?
23 июня 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья. Параовариальные кисты небольших размеров обычно являются случайными находками и не влияют на протекание беременности. . Иногда параовариальные кисты трудно отдифференцировать от трубной патологии.
Но в Вашем конкретном случае настораживает факт повышения СА-125 в три раза, что никак не может быть обусловлено обычной параовариальной кистой. Оперироваться Вам или нет - зависит от выявления источника повышения СА-125 – и найти этот источник нужно обязательно.
2010-10-22 09:39:43
Спрашивает Эмма:
Здравствуйте! У меня 4 года параовариальная киста левого яичника размером 54х51. Сейчас 37 недель беременности. Во время беременности она меня не беспокоила, хотя на УЗИ ее было видно. Сейчас на УЗИ ее не видно совсем, и при осмотре на кресле тоже. Можно ли мне самой рожать?
25 октября 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Добрый день. Да, можно.
2008-11-12 12:04:08
Спрашивает Виталия:
На сроке 5 недель -замершая беременность.28.10.08-выскабливание эндометрия. Гистология:В соскобе ткань эндометрия-децидуальная ткань с выраженной лимфалейкоцитарной инфильтрацией. Ворсины хориона отечны.
Особенности:полость матки при выскабливании скользкая. ХГ крови -27.10.08-1146мМЕ/мл, ХГ крови -10.11.08- 34,3мМЕ/мл. Прошла курс антибиотиков : орнидазол500мг 10 дней, фромилид 500мг-14дней, дифлюзон-3 капсулы, тержинан -14 дней. Микроклизмы с димиксидом и метронидазолом. Узи от 7.11.08- показывает маточные вены 7-8 мм слева и возле лев.яичника параовариальная киста 1,2на1,3 см, желтое тело справа 1,4см,жидкости в дугласовом пространстве нет, эндометрий 0,4 см, полость до 3мм. Почему замерла беременность? В крови при сдаче 17.10.08 на TORCH инфекции- все Anti IM-отрицательно, наличие Anti IG CMV, Herpes, Rubella О чем говорит гистология, почему есть ХГ-в крови и правильное ли лечение я прошла, так как есть выделения и ноющие боли до сих пор
20 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Виталия! Беременность на ранних сроках чаще всего замирает из-за спонтанных генетических поломок (они, как правило, однократны, поэтому и называются спонтанными), инфекционных процессов или гормональных нарушений. Судя по результатам Ваших исследований у Вас иммунитет к краснухе, а Вирусы герпеса и ЦМ, носителем коих Вы являетесь, не активны, следовательно, к замиранию не имели никакого отношения. Гистология же говорит о наличии воспалительного процесса, вероятнее всего бактериальной природы. Именно поэтому были назначены антибактериальные препараты. Утверждать, что генетических поломок не было нельзя, так как исследование тканей плода в этом направлении не проводилось. Вам всего лишь нужно отдохнуть, настроиться на лучшее, возможно, обратиться к психологу, хорошенько обследоваться по гинекологии, нормализовать режим жизни и через 6-12 месяцев планировать следующую успешную (!) беременность. Удачи Вам!