чем лечить воспаление шейки матки

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Здравствуйте
Неделю назад начался какой-то дискамфорт во влагалище-жжение и зуд, частые мочеиспускания.я сама купила свечи флуомизин и начала их ставить, но спустя 3 дня у меня начала сильно болеть в паху в районе левого яичника дня четыри. На 5-й день утром у меня уже совсем немножко побаливал яичник, но я все-равно пошла к гинекологу, при осмотре когда сильно нажимала она на яичники ощущалась боль. После взятия мазка были обнаружены лейкоциты 40-50 и нитимицелия. Как врач объяснила что это начинающая молочница или наоборот заканчивающая, так как я до мазка ставила свечи флуомизин и она не может сказать что именно могло справоцировать воспаление яичников, так как ставя свечи флуомизинтя могла убить первую истинную инфекцию.
Мазок из уретры чисто все
Общий анализ мочи- 1-3 лейкоциты и слизь, белка нет, бактерий нет, сказала что проблема не в мочевом пузыре
Отравила меня на узи. По узи
24 день цикла ( обычный мой цикл 31-34 дня)
матка anteflexsio, ровные четкие, 61/36/65мм, двурогая
структура миометрия-однородная
Шейка матки 43/25
Эндоцервикс 8
Эндометрий 13 соответствует фазе менст.цикла
Однородный
Правый яичник 31/26
Контуры четкие, содержит 15 антральных фолликул до 6 мм
Левый яичник 47/30
Содержит желтое тело и еще не разборчиво написано кол-во антральных фолликул вроде 23
Праписала азитрокс 500 пить 3 дня 1 раз в день
И свечи ревитакса 10 дней
Флюзак 200 1-й , 3, 5, 7 дни однократно
И так как у меня бывают рецидивы цистита уролесан в каплях и фурамаг

Я начала пить антибиотики в этот же день и до следующего утра яичник почти прошол, но почему-то через пару часов как я проснулась начал намного больше болеть, чем болел раньше. Я не могу понять почему при лечении наоборот ухудшились боли и антибиотики не помагают.
Скажите эффективно ли такое лечение? Мне кажется что ревитакса не лечит воспаление яичников? И лечение не достаточное. И по узи это воспаление яичников или нет? И почему же мне при лечении стало хуже, чем до лечения. Я очень боюсь осложнения, так как я еще не рожала и мы с мужем очень переживаем
Помагите пожалуйста

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, уже не знаю, что делать. В прошлом году мой молодой человек заразил меня хламидиозом, вследствие чего эрозия шейки матки из маленькой превратилась в очень обширную. Хлимидиоз пролечили Вильпрафеном, после ПЦР всегда отрицательно. Эрозию лечили Сургитроном (радиоволновая коагуляция). После все вроде как было хорошо, кроме небольшого воспаления (на видеокольпоскопии видно). Затем я переехала на другой конец страны, где совсем другой климат. Видимо ослаб иммунитет - появились обильные творожистые выделения молочного, желтоватого оттенка и зуд на входе во влагалище, покраснение, припухлость. ПЦР на хламидии - отрицательно. Думала кандидоз - мазок показ отрицательно, цитология - воспаление. После менструации эти симптомы пропали, остались только небольшие выделения молочного цвета). Сдала мазок из "С" на флору с определением чувствительности к антибиотикам - золотистый стафиллокок умеренно (моксифлоксацин, кларитромицин, офлоксцин, дисозамицин,цефтриаксон.)
Подскажите, чем вызвано воспаление (эндоцервикоз) - золотистым стафиллококом или скрытым хламидиозом, обострившимся на фоне смены климата и ослабления иммунитета? Молодой человек сдал кровь на отпределение титра антител к хламидиям LgG (хроническая форма) результат 1:160. Это значит, мы не вылечились, антибиотики были выбраны неверно? Как это следует понимать и как избавиться от этой инфекции навсегда? С момента лечения прошло больше года.
Как вылечить воспаление и что является его причиной все-таки? Я уже устала от этого, на фоне эндоцервикоза эрозия опять дала о себе знать и как от нее избавиться окончательно опять же не знаю.
Еще не дает покоя мысль о недолеченном хламидиозе, в скором времени планируем беременность. Что делать?

Добрый день!

Мне 39 лет. Обратилась к гинекологу по поводу коричневых выделений за 3 дня до менструаций.

Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы:

Цитологическое исследование мазков (сдавала на 7 день менструального цикла):

Цитограмма- Экзоцервикс- в полученном материале обнаружены эритроциты, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточных слоев. Эндоцервикс-в полученном материале обнаружены эритроциты, слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного и цилиндрического эпителия. Небольшое количество метаплазированного эпителия. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора полиморфно-палочковая.

Микроскопическое исследование мазка.
V- Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты - единичные в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккбациллы в умеренном количестве.
С- Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты -10-30-в п/зр, местами до 50. Микрофлора - та же, в меньшем количестве.
U- Клетки вагинального эпителия. Слизь. Лейкоциты- 3-12 в п/зр. Микрофлора - та же, что в V, в меньшем количестве.В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Кольпоскопия - оригинальный эпителий, сосуды реагируют спазмом на действие кислотного реактива, Проба Шиллера отрицательная.
Шейка матки, по словам гинеколога, как у младенца. Общий фон - небольшое воспаление. Экзоцервицит?

УЗИ на 7 и 22 день менстр.цикла - матка, яичники без патологий, эндометрий 7 мм, 8 мм, без патологий.

Что со мной? Чем лечить слабо выраженный воспалительный процесс в шейке матки?

Заранее спасибо за ответ!

Пожалуйста, помогите мне!Я оказалась в каком-то замкнутом кругу, из которого ничего не вижу и не понимаю как мне быть.
У меня есть 2 проблемы:
1)глобальная - не получается забеременеть. Хотя, что конкретно не в порядку, врачи не находят. Возможно, дело в возрасте - мне 36 лет, и во 2-ой проблеме;
2)и эрозия шейки матки, которая у меня то исчезала, то появлялась,но в итоге мне лечили её 11.06.2013 радиоволновым способом.
12.07.2013 по результатам цитологии у меня был 2-ой тип:воспаление.
На приёме 23.08.2013 одна гинеколог посмотрела и направила меня на "отсечение" какого-то участка,который,очевидно, не зажил. Та гинеколог, которая должна делать это "отсечение" посоветовала пойти к тому доктору, который мне это делал. Пусть она посмотрит и решит, может, нужно этот участок "доработать". А если нет, то они мне его "отсекут".
А т.к. у меня еще имеется полип, и я планирую ЭКО, то мне заодно сделают гистероскопию, которую рекомендуют сделать в клинике репродуктивной медицины.
Я сама уже не понимаю - обязательны ли эти процедуры или чем больше я лечу, тем больше я болею!! Пожалуйста, не оставьте без внимания мой вопрос! Очень прошу, дайте мне совет по существу!
Спасибо.

Здравствуйте!2 года назад были роды,делали эпизиотомию,наложили 3 шва,зажило все хорошо и быстро,даже шрама не осталось.Через 2 месяца в области шва появился зуд,который распространился на всю поверхность наружных половых губ.В Бак посеве обильный рост кокков,ничего не назначали и ни чем не лечили,т.к кормила ребенка грудью.Через 1,5 года обратилась к гинекологу все с той же проблемой-зуд,сдала все анализы,нашли уреаплазму пролечили ципрофлоксацином и флуканазолом,затем повторно сдала анализы,уреаплазмы не обнаружено.Но зуд не прошел,а только усилился,особенно в ночное время.Взяли соскоб с наружных половых органов выявили подозрение на лейкоплакию.Есть эрозия шейки матки.Требуется прижигание,вот только процедуру провести не могут,потому как в общем мазке постоянно повышено число лейкоцитов ,то 16-40,то больше 40,в бак посеве обильный рост кишечной палочки(колли).Назначали Ципрофлоксацин,спринцевания ромашкой,свечи бетадин,свечи генферон ректально.Результата не было,отек и покраснения слизистой уменьшились,а бак посев и общий мазок без изменений.К антибиотикам кишечная палочка устойчива.Назначили спринцевания Тантум Роза на ночь 10 дней,свечи Клион Д,свечи Генферон по 1 МЛН.на ночь ректально,затем по 500 ТЫС.вагинально 10 дней.Зуд уменьшился,наружные половые губы приобрели почти нормальную окраску.После лечения мазки не сдавала.Воздержание от полового контакта на время лечения.Скажите,что может быть причиной зуда?Почему в мазках даже после лечения повышено число лейкоцитов,в чем может быть причина воспаления?До беременности и родов ничего подобного не было никогда,половой партнер всегда один,все анализы у него хорошие.Беременность протекала нормально,в мазках и анализах на инфекции было все чисто.Имеются сопутствующие заболевания:пиелонефрит,недавно обнаружили песок в почка,диеты придерживаюсь,пью не менее 2 литров жидкости в день.Спасибо!

Здравствуйте! Умоляю помочь!
Я беременна, сейчас идет 26 неделя (дата посл.месячных 19 октября 2011).
В анамнезе 2 год назад поздний выкидыш на 26ой неделе на фоне сильного воспаления (тогда посев показал гем.стрептоккок B).
В этот раз все шло нормально, пока на 22-ой неделе я не попала в больницу в связи с резким укорочением длины шейки матки (до 1 см), мне наложили швы, перед этим несколько дней лечили найденные в мазке инфекции: уреаплазма и гем.стрептоккок B, кот.оба по анализам были чувствутельны к эритромицину (его я пила 10 дней в больнице, 3 раза в день по 500мг).
При выписке из больницы лейкоциты в крови были 14,000 (что, как сказали, бывает у беременных), анализ мочи не делали.
Через неделю после выписки (24 неделя беременности)снова сдала анализ крови и также посев мочи: лейкоциты по-прежнему 14 тыс, и в моче стрептоккок 10 в 5 степени. По телефону гинеколог назначила антибиотик Pamecil (Ampicillinum) 500mg. Пропила курс 10 дней - снова те же показатели (стрептоккок B 10 в 6 степени в посеве мочи)!
Помогите, я близка к отчаянию: знаю, чем грозит эта инфекция, выглядит так, что данные антибиотики не действуют на нее, где она именно - неизвестно, врачи пожимают плечами.
Заранее благодарна.

Добрый день!
26 лет, не рожала. В конце феврале обратилась в женскую консультацию с проблемной: 4 раза подряд месячных после в течении 1-2 х дней начиналось сильное воспаление, молочница, боли в низу живота, сильная слабость (давление падало до 50/80), (до этого лечилась в другой поликлинике, воспаление снималось, но потом все повторялось).
Провели анализы, результат - уреоплазма - положит., вирус папилломы (тип 16,31,33,35,52,58)- положит 2,6^10 клеток ВПЧ , эрозия шейки матки (по признакам не первый месяц); биопсия - результатов я не видела, но врач, сказала. все нормально; Узи, после начала лечения, - небольшое воспаление правого яичника - если не ошибаюсь4 мм, левый - 3,2 мм ). Назначили курс лечения из 3 этапов: 1. на 2-м. я с мужем пропила курс антибиотиков, 3. мне прокололи иммунные уколы (Иммуномакс 3 мил. и что-то еще, не помню) внутримышечно и в шейку матки.На иммунные уколы организм реагировал 38,4 -38 С температурой. Через 1,5 мес. сделали повторный анализ: уреоплазма - отр. , вирус папилломы - (тип 16,31,33, 35,52,58) -4,1^ 10 клеток ВПЧ, + эрозия шейки матки осталась. Врач прописала курс лечения: Интробион (уколы в шейку матки), Лавомакс и протефлазид.
1)я так понимаю после курса лечения иммунитет "подавит" вирус папилломы. У меня он в крови останется? и у мужа? (ему иммунные уколы не назначали)
2) когда иммунитет ослабнет существует вероятность, что вирус опять начнет себя проявлять и вызывать эрозию? (На сколько я знаю вирус папилломы не вылечивается , и как худший вариант может вызывать дисплазию и рак, я понимаю,что до этого далеко, но это факт)
3) как вирус папилломы (или остаточные его явление в организме может влиять на будущую беременность (планируем в ближайшее время)?
4) нужно ли вообще лечить папилломовирус? ведь он присутствует в крови более чем у 90% населения?

Здравствуйте!

Помогите пожалуйста. Мне 33 года, не рожала, в 21 год - вакуум.

В 24 был постпвлен диагноз - эрозия шейки матки. Лечили солковагином. После леченяи все было хорошо.

Через 2 года сдавала анализы - постоянно большое количество лейкоцитов в мазке. Сдавала в платном центре анализы - нашли вирус герпеса 1 типа и опять сказали что эрозия. Лечили долго герпес, потом опять шейку, но уже не помню то ли крио, то ли солковагином.

Потом ходила к гинекологу в поликлинику - сказали что на шейке кисточки, но это не страшно.

Полтора года назад вышла замуж, решили что очень хотим ребенка. Пошли в платный центр, сдали все анализы (герпес, хламиидии, уреаплазмы, микоплазмы, гарлденереллы, трихоманады) - ничего не обнаружено. Врач сказала, что на шейке кисточки, но анализы идеальные, можно идти домой и пробовать беременеть.

3 месяца пробовали, не получилось. Начал болеть левый бок в области яичника. Пошла к другому врачу.

Сделала УЗИ, ничего на яичнике не нашла. Посмотрела кольпоскопом, сказала что будем лечить кисты. Опять сдала все анализы, нашли гарденереллы и микоплазмы. Пролечили. Анализы были хорошие, мазок тоже. Прижигали солковагином и удаляли кисты. Потом 1 месяц заживало. Пришла на прием, сказали - а давай сделаем цитологию (до этого не делали). В итоге пришел анализ - воспалительный тип мазка. Пролечили воспаление свечами (уже не помню какими), сделали повторную цитологию - признаки герпетического поражения, дисплазия 1 степени. Лечили вирус герпеса свечами и пила протефлазид.

Следующая цитология Д1-2. Решили сдать еще раз все анализы. Сдавали ПЦР - герпес 1 и 2, хламидии, ВПЧ 16, 18, высокоонкогенный, уреаплазмы, микоплазмы
. гарденереллы, трихоманады. Обнаружены у меня гарденереллы. Опять лечили.

Сдавала цитологию и биопсию (гистология) в один день.. Цитология - дисплазия 3 типа, биопсия показала - дисплазия 1 типа, признаки герпетичекого поражения. Лечили - спринцевания раствором чистотела, генферон (доза от 500 тыс. до 1 млн), валтрекс, гроприносин.

После лечения сдавала цитологию. Сегодня узнала результат - дисплазия 2 степени, вирусное поражение, воспалительный тип мазка. Муж сдал анализы 2 недели назад - ничего не обнаружено (сдавал ПРЦ полный набор указаный выше). Уролог сказал что объективных данных на наличие заболеваний нет.

Помогите пожалуйста с советом по лечению. Мы очень хотим детей, но не знаем как нам быть. Все время лечения половая жизнь только через презерватив (вернее, в периоды между лечениями). Что лечить? Чем лечить? Может мы еще не все анализы сдали? Может быть есть другие методы, но их нет в Беларуси?