интерстициально субсерозная миома матки

Вопросы и ответы по: интерстициально субсерозная миома матки

2010-07-06 04:36:26
Спрашивает Marina:
Добрый день. Мне всего 27 лет. Детей нет. Последнии мес 1406-19.06. 2010 3 года назад делала узи матки, но ничего не было обнаружено. А вчера пошла в центр планирования детей и мне поставили диагноз эхографически интерстициально-субсерозная миома матки. Тело матки располагается типично, увеличено, длинник 89 мм, поперечник 91 мм, переднезадний 75 мм, контур четкий. Структура миомаметрия: гетерогенная. В толще меомометрия передней стенки субсерозный интерстициальный миоматозный узел 73*79мм, неоднородный по структуре, при ЦДК узел с незначительным кровотоком. Эндометрий 6,3 мм. Шейка матки цилиндрической формы 29*25*25 мм лбъем 9,8 см3, структура однородная, кисты эндоцервикса не визуалируется. Цервикальный канал 1 мм. Образования в области придатков не определяется. Рекомендуют оперировать. Что мне делать? Каким путем можно вылечить ? Смогу ли я так забеременить и выносить малыша?
06 июля 2010 года
Отвечает Кондратюк Вадим Анатольевич:
Полноценная беременность при таких размерах миомы маловероятна. В Вашем случае нужно рассмотреть возможность удаления узла без удаления матки (миомэктомия), если таковая невозможна либо опасна - лучше выполнить эмболизацию маточных артерий. Для уточнения оптимального варианта лечения в Вашем конкретном случае рекомендую дообследование на нашей клинической базе (Киев), точные контакты на мейл или по телефону.
2010-01-08 19:55:46
Спрашивает Гуля:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что значит интерстициально-субсерозная миома матки, гидатида, признаки хронического двухстороннего сальпингоофорита? Диагноз согласно результатам УЗИ малого таза.
27 мая 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Гуля.
Миома – это доброкачественное новообразование из мышечного слоя. Матка состоит из нескольких слоев – эндометрий (внутренняя слизистая оболочка), миометрий – мышечная оболочка и серозная оболочка, покрывает матку снаружи. Описывая узел, врачи указывают на его расположение относительно слоев матки – в вашем случае узел находится в толще миометрия и выступает наружу, между мышечной и серозной оболочкой. Гидатида – это множественные мелкие кисты, как правило –воспалительного происхождения, которые могут наблюдаться в яичнике, маточной трубе.
Сальпингоофорит – воспалительный процесс, в который вовлекаются и яичники, и маточные трубы Причин данных состояний может быть несколько – и хронические процессы, и гормональные нарушения, хирургические вмешательства – кесарево сечение, гинекологические операции, аборты.
Лечение в данном случае должно включать в себя изначально противовоспалительную терапию, для того, чтобы ликвидировать воспалительный процесс, а после этого принимать решение о лечении маточных труб и миомы, не исключена необходимость лапароскопического вмешательства, гормональной терапии.
2016-04-20 11:06:17
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 28 лет, беременностей не было, абортов не было, цикл регулярный 28-30 дней. Более 2 лет не получается забеременеть. После обращения к гинекологу обнаружилась миома матки (в ноябре 2015 г.). Результаты двух УЗИ прилагаю. Речь идет об одном узле интерстициально-субсерозном по задней стенке матки примерно 10 недель с деформацией полости матки и соседних органов. Из симптомов ничего особенного нет, кроме болезненных и обильных месячных. Прошла обследования, делали кальпоскопию, пайпель биопсию, сдавала кровь на гармоны, консультация маммолога. По результатам все в норме. Спермаграмма мужа хорошая.
По направлению из ЖК обратилась в клинику с этим профилем. Врачи настаивают на эмболизации маточных артерий, при этом говоря, что узел может быть и не исчезнет совсем, и потом удалим если будет надо через год. Причем эта процедура само собой платная. А если бесплатно, то консервативная миомэктомия с помощью лапоратомии (полосной операции), но хирург стал говорить, что мол зачем вам это, спайки потом будут, а при дальнейшей беременности шов может разойтись и все такое прочее. Но в итоге операция (миомэктомия) назначена мне на май. Я собираю анализы и не перестаю сомневаться. Подскажите пожалуйста, как вы считаете, стоит ли мне делать эту операцию? Очень хочется иметь деток.
25 апреля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна! Скажу Вам следующее – пока миома деформирует полость матки, имплантация плодного яйца пройти просто не может! Без решения проблемы с узлом Вы забеременеть не сможете даже при проведении вспомогательных репродуктивных технологий. Об эмболизации маточных артерий врачи отзываются по-разному, однако опытный специалист может рационально провести процедуру, как впрочем и лапаротомию. В конечном итоге решение о методе удаления остается за Вами. Как Вам комфортнее, так и делайте.
2015-02-13 18:37:36
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер! Мне 53 года. Результаты УЗИ:матка 52х47х61 мм увеличена. Контур не ровный четкий. Структура миометрия диффузно неоднородная. В проекции миометрия множество интерстициально субсерозных узлов с наибольшим диаметром 25мм с кальцификатами.М-эхо 5,5 мм расширено за счет жидкостного компонента.Шейка матки 32мм, переднезадний 24 мм. Ц-эхо 2 мм. OS-21x10 mm не увеличен, однороден.OD-18х11 мм не увеличен однороден. Патологии в околоматочном пространстве нет.
Выводы:эхопризнаки миомы матки, серозоцеле, возрастной инволюции яичников. Показала знакомому гинекологу, она сказала, что нужно сделать выскабливание и отправить материал на гистологию.Я прочитала, что если серозоцеле не беспокоит, нужно просто наблюдаться. Подскажите, пожалуйста, как поступить.
20 февраля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Я также склоняюсь к мнению Вашего знакомого гинеколога о проведении выскабливания с дальнейшим гистологическим заключением.
2014-10-28 10:18:17
Спрашивает Людмила:
Миома матки длинна тела маткм42.7 попереч рамер 48 педнезадний размер 34.1 м.м наружный контур матки ровный четкий .Миометрий структура неоднородная по задней стенке трансмуральный узел размерами 24.9*18.6мм по передней стенке слева на уровне нижней трети матки интерстициально субсерозный узел 12.6*10.1 мм .Граница между меометрием и эндометрием четкая ровная.Эндометрий Толщина вне полипа2.2мм В левом углу маки оределяется полип14.2 *8,1*6.7ммПроизведена гистероскопия 2011году полип из правой боковой стенки после операции узи через месяц в левом углу полип 14.6*12.3*7.2 ПРЕДЛОЖЕНО УБРАТЬ МАТКУ С ЯИЧНИКАМИ.
30 октября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Людмила, добрый день! Вы забыли указать возраст... Перед любой операцией - необходимо провести диагностическое выскабливание полости матки. После проведения гистологического исследования соскоба будет ясно - какой вариант лечения в данном случае подходит.
2013-08-10 08:51:39
Спрашивает Олеся:
Добрый день!Мне 25 лет и у меня миома матки.Матка увеличена 12.9х8.1х9.5см.Деформирована за счет миоматозных узлов,расположенных субсерозно,интерстициально ростом до 5.5см в диаметре(множеств.)Структура миометрия гетерогенная.Полость матки не деформирована.Правый яичник,размер-2.9х1.9см.Структура гомогенная.Левый яичник,размер-3.1х2.0см.Структура гомогенная.Капсула яичников не утолщена.
-Объемные образования в малом тазу не определяются.
-В дугласовом пространстве свободная жидкость не определяется.
Спаечный процесс не определяется.
Вопрос:Что делать и как с этим бороться?Что можно употреблять,а что нельзя?Что принимать для того чтобы она не росла либо расосалась?Заранее спасибо
20 августа 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Во-первых, за ростом узлов необходимо наблюдать в динамике. Рассосаться они не могут.
Вас что-либо беспокоит? Маточных кровотечений или кровомазанья нет?
Миомы являются гормонозависимыми образованиями, поэтому гинеколог может при необходимости назначить консервативную терапию. Тактика ведения еще во многом зависит от целей, которые Вы перед собой ставите. Если Вы планируете беременность, то рациональнее не откладывать и планировать в ближайшее время.
2013-04-12 11:04:31
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
Мне 52 года. У меня обнаружили миому матки с узлом до 2х см. 20 лет назад. Сейчас у меня узел 59х57мм. субсерозный на дне матки. Рос постепенно, меня не тревожил. Месячные шли всегда вовремя и не обильно только частые мочеиспускания. Раз в год проходила УЗИ. В феврале 13 года начались климактерические изменения: то нет месячных, то есть обильно. Сделала УЗИ 26.03.13 на аппарате с вагинальным датчиком. Узел в сравнении с УЗИ от 17.10.11 не растет.
Результат узи 26.03.13:
Матка визуализируется в положении anteflexio, отклонена вправо, грушевидна, меометрий изоэхогенен, эхонеоднороден, контуры матки четкие бугристые, размеры матки 70мм Х 70мм Х88мм(без узла), в дне матки кпереди — интерстициально-субсерозный узел размером 59мм Х 57мм, по передней стенки матки – интерстициальный узелок разм. 22мм.
М-эхо 7мм, трехслойное;
Шейка матки размером 35ммХ29мм, цервикальный канал центрирован, эндоцервикс без особенности строения. Маточные трубы не визуализируются. В придаточном пространстве свободная жидкость не визуализируется.
Правый яичник: визуализируется размер 27ммХ17ммХ16мм, в структуре яичника — овоидное однородное жидкостное включение размером 23ммХ11мм, капсула яичника обычная.
Левый яичник: визуализируется над маткой размер 45ммХ44ммХ45 в структуре яичника жидкостное гомогенное включение размером 44мм, капсула яичника уплотнена.
Мочевой пузырь без УЗ-патологии.
Выводы: фолликулярная киста левого яичника, миома матки с узлом больших размеров.
Пошла к врачу гинекологу она мне сказала что нужно вырезать все вместе с маткой. Я отказалась, так как у меня начался климакс и у меня есть надежда что мой узел может рассосаться. Врач мне назначил лечение фолликулярной кисты: 1.) С 16 дня м.ц – 10дн. По 2т. лютеина. 2.) Глюконат кальция 3.) Мовалис, 4.) вибуркол свечи, 5.) тампоны с ихтиоловой мазью.
После 10 дня лечения у меня началась темная мазня и тянет низ живота с лева. Прошу вашего совета по поводу назначенного мне лечения.
Что бы Вы мне посоветовали делать мне в моем возрасте с большим узлом и кистой?
Спасибо.
26 апреля 2013 года
Отвечает Колесник Виктория Леонидовна:
Врач акушер-гинеколог, к.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии №3 Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца
Все ответы консультанта
Вам необходимо оперироваться! Удалять надо и матку и придатки.
2013-02-14 16:20:26
Спрашивает Светлана:
здравствуйте, мне 25 лет, не могу забеременеть в течение 6 месяцев. Анализы пцр на инфекции все отрицательные. Узи на 20 день цикла: вид исследования: трансвагинальный. Тело матки определяется в retroflexio. Форма шаровидная. контуры четкие, неровные.Размеры: длина 48,2 мм, передне-задний 36,5 мм, ширина 39,3 мм. эндометрий: толщина 9,2 мм. Шейка матки: длина 37,4 мм. Форма не изменена. Структура изменена с OVULLAE NABOTHII В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ДИАМЕТРОМ 6 ММ.Подпаян к ребру,дну, позади матки. Содержит округлое гипоэхогенное включение сетчатой структуры диаметром 17,9 мм - ЖЕЛТОЕ ТЕЛО.Фолликулы определяются с макс диаметром 9 мм.левый яичник: размеры 30,7-20,9-18,1 мм. объем 6,08 куб.см(мл) Подпаян кребру матки. Строение не изменено. Фолликулы определяются с макс.диаметром 13,4 мм. Свободная жидкость в брюшной полости определяется В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ. Миометрий: диффузно неоднородная, преимущественно по передней стенке, в верхней трети передней стенки ближе перешейку лоцируется интерстициальный миоматозный узел диаметром 15,8 мм, в верхней трети передней стенки лоцируется интерстициальный миоматозный узел с тенденцией к центрипетальному росту диаметром 17,4 мм, над ним интерстициально-субсерозный миоматозный узел диаметром 10,2 мм. Заключение: УЗ-признаки миомы матки малых размеров с центрипетальным ростом одного из узлов в сочетании с аденомиозом, косвенные признаки спаечного процесса в малом тазу. На 22 день цикла сдала кровь на прогестерон результат 7,15 нг/мл. Подскажите пожалуйста, может ли быть причиной бесплодия (такой диагноз мне поставила доктор после 3 месяцев неудач забеременеть) заключение написанное в узи. И что вы мне посоветуете делать дальше, мой доктор уволилась и когда будет другой неизвесто, а бегать в консультации от одного врача к другому я не хочу. Хочется стабильности. Кстати, муж проверялся, сдавал анализы и спермограмму, все в норме. Заранее спасибо!

--------------------------------------------------------------------------------
18 февраля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ничего страшного в Вашей ситуации я не вижу. Наботовы кисты – это физиологическое явление, которое часто встречается и ни на что не влияет. За миомами нужно наблюдать в динамике, если они не деформируют полость матки, то на процесс зачатия они не влияют. Если Вам ставят спаечный процесс, а он возникает вследствие воспалительных процессов, абортов, полостных операций и т.п., то необходимо проверить проходимость маточных труб. Если трубы будут проходимы, то 6 мес. еще не срок, диагноз бесплодия ставится после 1 года открытой половой жизни и не наступления беременности. Успехов Вам!
2012-12-26 15:39:33
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 22 года, узи показало по передней стенке матки интерстициально-субсерозный миоматозный узел 10 мм. Гинеколог по результатам анализа на половые гормоны сказала что все нормально. Направила на коагулограмму, чтобы назначить контрацептив для предотвращения роста узла. Беременеть в ближайшие 1-2 года не собираюсь. Вопрос:может ли оральный контрацептив задержать рост миомы, не будет ли она еще больше? И не помешает ли выносить и родить ребенка эта миома?
02 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Стратегия Вашего врача правильная. За миомой нужно наблюдать в динамике, увеличиться она может при беременности, КОК будет задерживать рост миомы. В таком состоянии, как сейчас она не должна помешать выносить ребенка.