аскариды в легких

Вопросы и ответы по: аскариды в легких

2014-07-16 08:06:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Моему сыну 15 лет. Последние 4 года у него были частые проявления обструктивного бронхита, а полгода назад ему поставили диагноз бронхиальная астма. Мы прошли полное обследование организма, которое включало в себя:
- УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы (все в порядке, нет никаких отклонений);
- рентген легких и бронхов (все в порядке),
- тепловизионное обследование всего организма (зарегистрированы тепловизионные признаки функционального напряжения бронхолегочной системы);
- электронную биофункциональную органометрию (диагностика выявила наличие аскарид в легких, бронхах и толстой кишке);
- анализ крови: общий (выше нормы только эозинофилы - 1,0 при норме 0,2-0,8 или 14% при норме 5-10%), ППК (все в норме);на глюкозу (в норме); на наличие антител к аскаридам (не показал наличие антител: 0,44 при норме до 0,9);общий IgE (результат 212,8 при норме до 200)
Из всего вышеперечисленного заключение врача было таково: причиной "бронхиальной астмы" являются аскариды в легких и бронхах. Нам рекомендовано дорогостоящее физиотерапевтическое лечение + фитопрепараты от глистов. Скажите, пожалуйста, насколько можно доверять тому, что есть аскариды в легких и бронхах при всем вышеперечисленном? И к какому врачу порекомендуете обратиться для лечения. Большое спасибо за ответ. С уважением, Ирина.
19 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Эта диагностика не официальная и обычно она бессмымлена и даже вредна, т.к. человек расстраивается. По гельминтам нужно трижды с недельным интервалом сдать кал на гельминты и простейших методом обогащения в приличной лаборатории. Не ограничевайтесь гос. Учереждением.
2015-08-30 17:51:35
Спрашивает Ксения:
Добрый день.
3 года назад (2012 зима) я завела себе двух котят (сначала одного, потом другого) оба с рынка не привитые. Они чем-то болели (стул жидкий, не ели и т п) и мы их отдали. Был еще щенок в начале 2012 года он умер, чем-то болел.
После котят через месяц появились следующие симптомы:
Похудела с 56 до 49 кг
Диарея постоянная
Снижение аппетита полностью
Боли в животе по утрам сильные
И высыпания на теле как лишай. ( через месяц прошло)
Слабость
Низкое давление
Панические атаки
Боли тупые в области желчного пузыря (были около 3 месяцев) не прекращались.
Было проведено полное обследовании, но причину не нашли.
Весной 2013 я поправилась, симптомы не такие выраженные стали.
Только в апреле 2015 года по направлению врача инфекциониста обнаружили форму Токсоплазмоза, токсокароз, и аскаридоз.

Сейчас следующее состояние:
Общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение ( легкое) слабость в ногах, сонливость, глаза пекут и красноватые,
Бывают головные боли,
Сводит ноги,
Повышенная температура тела (часто 36,8-реже 37)
Тревожность (ранее были панические атаки)
Когда сильно нервничаю, температура тела повышается и ноги ватные.
Живот в общем не болит, стул нормальный(бывает диарея, редко)
После и во время приема лекарств начались боли в области желчного пузыря(боли тянущие, редкие, короткие)
Бывает проблемы с дыханием( не хватает воздуха) самое долгое было около 2 недель
Бывает комок в горле (2 недели)
Давление самое низкое 90/55 (при приеме лекарств немазол) ну и бывает иногда.
Нормальное 100/60
Аппетит нормальный, 4 разовое питание полноценное. Всегда очень хочется сладкого, особенно вечером и на ночь.
Кожа немного суховата, на ноге есть высыпание 2|2 см, не проходит.
Сон нормальный.
Рост 165, вес 52(на данный момент)

Первые анализы:
Аскариды положит. КП = 1,92
Токсокароз положит КП = 5,23
Токсоплазмоз 2,9 ед/мл (до 1,6 отриц. 1,6-3,0 сомнительно. Больше 3,0 положит.)
Нейтрофилы понижены незначительно
Лимфоциты повышены незначительно
Моноциты повышены незначительно

Мне назначили лечение от токсокароза и аскаридоза. Пиперозин 1 таб. 1 раз в день- 5 дней. И немазол 14 дней по 1 табл. (200 мг)

Сдала повторно анализы через 2 недели:
Токсокароз КП= 7,6 (1:800)
Аскариды КП= 2,3 (1:200)
Токсоплазмоз (не лечила) IgM -не обнар. IgG -обнаружены 85,5 ме/мл.
Сейчас повторно назначили пить от токсокароза и аскаридоза Вермокс 2 раза в день 2 Недели (+ витамины энтеросорбенты и антигистаминный)

Токсоплазмоз сказали мне лечить не надо. Так ли это?
И через сколько приемов можно вылечить токсокароз аскаридоз?
Эти паразиты дают слабость и утомляемость?
Нужна ли диета при лечении (отказ от сладкого)?
И когда сдавать анализы после лечения?

После приема вермокса слала анализы и показало результаты 1:600 токсокароз
И 1:200 аскариды. (Пропила пиперазин 5 дней, 2 недели немазол и 3 недели Вермокс) как вы думаете они убились или еще есть? Немного Соэ повышено и лейкоциты. На узи взвеси в желчном.
Можно ли беременеть с такими показателями?
15 сентября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, данных за токсоплазомз у Вас нет, противогельминтная терапия назначена адекватно, можете прислать все результаты обследования мне на почту для корректной оценки ситуации. sven=šé2inbox.ru
2015-07-26 12:44:37
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, где-то с полгода чувствую себя плохо, делала снимки, кт легких ничего не обнаружено, биохимия в норме моча в норме, чувствую жгучую боль в бронхах и сильную усталость. Попала к лору, по поводу боли в горле и она назначила анализы на вирусы:
Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 86.7
C-реактивный белок (СРБ) 1 мг/л Взрослые: до 5.0
Ревматоидный фактор (РФ) 10.8 МЕ/мл до 14.0
Био/иммунохимия-Москва
Ед/мл менее 0,5 - отрицательный результат;
от 0,5 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG 3.79
COI < 0.6 - отрицательный результат
0.6 - 1.0 - сомнительный результат
> 1.0 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа,
антитела IgG
3.08
COI < 0.51 - отрицательный результат
0.51 - 1.0 - сомнительный результат
> 1.0 - положительный результат
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа,
антитела IgG
0.18
Иммунология-Москва
ОЕ/мл < 16.0 - отрицательный результат
≥ 16.0 - 22.0 - сомнительный результат
> = 22.0 - положительный результат
Вирус Эпштейна-Барр (нуклеарный
антиген, EBNA), антитела IgG
80.6
ОЕ/мл < 16.0 - отрицательный результат
≥ 16.0 - 22.0 - сомнительный результат
> = 22.0 - положительный результат
Chlamydia pneumoniae, антитела IgG 65.78
ОЕ/мл < 16.0 - отрицательный результат
≥ 16.0 - 22.0 - сомнительный результат
> = 22.0 - положительный результат
Mycoplasma pneumoniae, антитела IgG 79.69
Пакет № 4.4.4 (Антитела к гельминтам)
Toxocara canis, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Echinococcus granulosus, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
результат
Аскарида, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Trichinella spiralis, антитела IgG отрицательный отрицательный результат
Opisthorchis felineus, антитела отрицательный результат
суммарные
отрицательный результат
Giardia (лямблия), антитела суммарные отрицательный отрицательный результат

Бакпосев из зева + антибиотикограмма
Микроорганизмов Количество
1 Staphylococcus aureus 10^6 КОЕ/мл
2 Candida spp. 10^4 КОЕ/мл

я уже знаю, что мне сейчас назначат антибиотики и противогрибковую терапию, а также рибомунил, циклоферон и виферон, а также промывание носа и зева. Насколько это лечение правильное? Опасно ли данное заболевание в интернете очень много информации по поводу этого, от ерунда.... до развития онкологии. Заранее очень благодарна за ответ.

15 декабря 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Пока оснований для назначения противовирусной терапии нет, так как все маркеры лишь указывают на ранее перенесенное первичное инфицирование перечисленными инфекциями. Для выявления маркеров острой инфекции нужно дополнительное обследование на IgM к антигенам перечисленных вирусов, или в динамике, повторно на IgG. Внимания требует ситуация по хламидиозу и микоплазмозу - этот вопрос надо обсудить с гинекологом. ЛОР должен заняться лечением воспалительного процесса в носоглотке с применением антибактериальных и противогрибковых препаратов. Берегите здоровье!
2015-01-15 15:29:17
Спрашивает Артем:
Здравствуйте.

Пару месяцев назад появилась маленькая круглая проплешина на бороде. Через месяц усы борода повыпадали, выпала бровь почти полностью. Стали сыпаться волосы на голове. Сейчас побрился наголо, но на голове заметны круглые проплешины, где волосы не ростут... Называется это очаговая алопеция. Вроде как и дерматолог подтвердил.

Обратился к дерматологу. Пошли анализы. Рмп (венерические) - негативно, общий анализ крови - сказали все хорошо, лямблии (кровь (iga+igm+igg 0,34), кал) - негативно, аскариды (кровь anti-ascaris igg - 0,47, кал) - негативно. Кал - яйца гельминтов, простейшие - не обнаружены. Узи щитовидки - все хорошо. Узи брюшной полости - осадок и хлопья в желчном пузыре. У меня с ним проблемы в этом плане еще с детства. Даже лежал в гастродиспансере с джвп. Узи почек - соли, небольшой соляной камешек. Для моего возраста (32 года) сказали все в пределах нормы...

Грибки, паразиты соскобом с кожи в местах выпадения волос - не обнаружено.

Описторхоз - отрицательно (0.14 У.Е).

Токсокары (кровь). Положительный (1,37 у.Е). Дерматолог сказала, что в у.Е - это не результат. Сделал в титрах - 1:200. (Ab ig g). В результатах написано, что для мужчин можно меньше 1:800. То есть получается токсокароза нет?
В то же время вычитал такое. Лиц с низким положительным результатом ифа (титр 1:200-1:400) ставят на диспансерный учёт и каждые 3 мес проводят серологическое исследование. При появлении клинической картины заболевания и повышении титров специфических антител, врач принимает решение о проведении лечения.

На этой неделе болит правый глаз (по ощущениям внутри вверху) и область между бровью и переносицей над правым глазом. По утрам и вечерам в основном. Написал это изучая тему токсокароза на прошлой неделе :). Если бы не изучал, отнес это к зимнему простудному... Также на этой неделе появились покалывания в области сердца (тоже наверное результат чтения про токсокары :-)). Периодические боли в грудине слева (1-2 года)...хотя может быть острохондроз... Иногда пытаюсь вдохнуть, легкие вроде как открыты полностью, но нет ощущения что надышался...

Также сделал анализ на токсоплазмоз (кровь). Все чисто.

Мои вопросы:

1.Мой показатель титров токсокар 1:200 подразумевает медикаментозное лечение (с учетом описанной ситуации с глазом)
2. Какую еще диагностику Вы посоветуете
3. Какие инфекции еще могут быть причиной очаговой алопеции
03 февраля 2015 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Артем, добрый день! Очаговая алопеция - заболевание аутоиммунное, т.е. организм сам отторгает собственные клетки. Считается, что патология наследственная. Причиной могут быть не только инфекции, но и воспалительные процессы, в том числе и сердечно-сосудистой системы ,и желудочно-кишечного тракта. Также (чаще всего) пусковым механизмом может послужить стрессовая ситуация или длительная эмоциональная нагрузка,т.е. недосыпания, перелеты и т.д.
2013-06-12 11:01:00
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте доктор. Надеюсь на вашу помощь.Недавно переболела очаговой пневмонией. Все начиналось банально:высокая температура, небольшой кашель.Ходила на работу. Кашель усилился. Вызвала участкового: назначил Аугментин 400. Приняла первую таблетку - сразу началась одышка. Пропила курс,но легче не стало. Одышка была каждый день. Разве что температура снизилась до 37,4. Обратилась к пульмонологу.Сделала рентген: очаговая пневмония верхней доли левого легкого S3. Госпитализировали. ОПять курс антибиотика, бронхолитики, антигистаминные препараты.Анализы в норме. Наличие эозофил в мокроте. Сдала анализ на гельминты: превышение токсокар и аскарид.ПРопила 10 дней альбендазол. Перед выпиской сделала повторный рентген: остался только рубец. Состояние тоже улучшилось. Но приехала домой опять появилась одышка, сейчас постоянный кашель усиливающийся ночью, общая слабость. Температуры нет, аппетит отсутствует, трудно дышать. Кашель с небольшой мокротой.Что это может быть?
21 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Сделайте спирографию. Нужно иключить бронхиальную астму.
2013-04-25 09:11:58
Спрашивает Александра:
Доктор, внесите ясность, пожалуйста, где все-таки живут аскариды – в кишках или легких?
25 апреля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день! Особенностью паразитирования аскарид является двухфазность жизненного цикла возбудителя. Так, существуют аскариды в организме человека в миграционном периоде и желудочно-кишечном. Именно фаза миграции характеризуется блужданием личинки паразита по организму, которая вышла из яйца (в кишечнике) и попала с током крови в любой орган (легкие, печень, головной мозг и т.д.). Затем личинки из легких поднимаются вверх (до ротоглотки) и повторно заглатываются, попадая, таким образом, в желудочно-кишечный тракт. Через 2-3 месяца они превращаются во взрослую особь и после спаривания самки снова откладывают яйца, и новое поколение все повторяет вновь. Поэтому аскариды и отличаются довольно разной симптоматикой и, циркулируя в крови, могут попадать в любые органы и вызывать довольно тяжелую клиническую симптоматику. Надежным и безопасным средством в борьбе с аскаридозом является препарат Гельминтокс. Кроме того, Вы можете использовать его и как средство профилактики. Всего доброго!
2013-02-13 12:05:35
Спрашивает Алексей:
Добрый день, устал бороться со своей болезнью, точного диагноза гастроентерологи не ставят. Мне 37 лет. Болею около 2-х лет. Ранее никогда особых проблем с ЖКТ не было. В отношении пищи конечно был полный сумбур. И жаренное и пиво и рыбки и чипсы и т.д.
И вот 2 года назад начались непонятные поносы. Возникали на ровном месте, тянулись 4-5 дней и могли быть 2 раза в месяц.

Прошёл обследование:
ФГС - эрозивная антральная гастропатия. Косвенные признаки поражения панкреатобилларной системы. Пролапс слизистой желудка в пищевод. Пш-1,45 базальная.
Биопсия -Фибрин волокнистый-умеренно
Хеликобактер - три плюса.
Копрограмма - всё нормально кроме найденых яиц асскарид.
УЗИ - всё в норме только немного увеличен Жёлчный.

После этого прошёл комплексное лечение и вроде всё нормализовалось.
И вот вдруг этим летом снова возобновились симптомы (поносы, метеоризм и добавился дискомфорт в кишечнике в ввиде лёгких болей.
Снова к врачу на этот раз сдал опять копрограмму и снова аскариды.
Анализ на дисбактериоз выявил дисбак 2 степени.
Так же один врач направил на анализ переносимости глютена.
Результат:
Антитела LgA к глиадину - 19
Антитела LgG к глиадину - 22,84
Сумарные тела к лямблиям - 0,1

Вообщем опять лечение от аскарид, потом курс от дисбактериоза и аглютеновая диета.
По результатам аскариды не найдены. Второй анализ на Дисбактериоз: уазываю те параметры которые отличаются от нормы.
Лактобацилы 10,5 норма более 10,6
Общее кол-во кишеч. палочки 10,2 норма более 10,6
Кишечная палочка со слабовыраж. ферментатив. св-ми 90% норма до 10%
Гемолизирующая палочка 10% норма 0%
Анаэробные спорообразующие бактерии Clostridium 10?7 норма до 10,3
Дыхательный тест на Хеликобактер - не обнаружен.

Сейчас прошёл снова курс от дисбактериоза. Но поносы продолжаются.

На сегодня основными жалобами есть:

1.Бывает понос 3-5 дней абсолютно жидкий (жёлтого или зеленоватого цвета), по 6-8 раз в сутки. Потом прекращается и неделю стул оформленный потом снова или понос или кашецеобразный стул. И так туда сюда. От вида пищи вроде не зависит.
2. Метеоризм. Бурлит сразу после еды.
3. Потеря веся за полгода ( сначала лета) со 105 кг до 85 кг.
Аппетит есть, температуры нет, крови в кале нет, аппетит есть.

Подскажите что провоцирует эти поносы, почему они тянутся по 5-6 дней и к какому диагнозу Вы больше склонны. Спасибо!
15 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алексей. Думаю, что для уточнения диагноза Вам необходимо пройти ряд обследований. В частности - консультацию проктолога с выполнением ректороманоскопии, а также обязательно выполнить фиброколоноскопию. Если по данным этих обследований у Вас не будет выявлено патологических изменений в толстой кишке, то все же причину Ваших "поносов" следует искать в "выше" расположенных органах пищеварения. Это может быть различные патологические состояния тонкой кишки (энтеропатии), заболевания или патологические состояния желчевыделительной системы, поджелудочной железы, желудка и т.д. И в этом отношении может будет целесообразным проведение капсульной эндоскопии.
2011-03-18 20:04:16
Спрашивает Романов Юрий:
Романов Ю.С. 1962г.р. II гр. крови(+)
Активный спорт(волейбол)бросил в марте2008 .Курил почти 30 лет, бросил год назад.Рост-188.вес-за год набрал 11кг-103кг.Алкоголь –не злоупотребляю.
История болезни Сентябрь 2008г.-боли в плечах,предлечьях(больше мышечные), в груди,между лопатками, сопровождающиеся легким сухим кашлем.Боли не постоянные,приступами от полу-часа до 1.5-2 часов.Боли напоминают состояние как при температуре выше 38град.-«выкручивает» руки.Терапевт направил на консультацию к пульманологу и невропатологу. Диагноз пульманолога :ХОЗЛ 1-2 типа.Сдать анализы на мочевую кислоту,LЕ клетки,коагулограмму.Из этих анализов превышение нормы по мочевой кислоте,остальные в норме.Назначил аллопуриловую кислоту,мелоксикам,фромилид уно(почему антибиотик-не знаю). Невропатолог-рентген грудной клетки:без костных изменений.
Назначено:массаж,витамин В12,мукосат 20амп,олфен №10 в амп. После применения данных препаратов улучшения не наблюдалось. Боли то проходили сами на 2-3 недели,то появлялись на 1-2 недели,но они также были приступообразными .То есть состояние отличное и вдруг в течении 10-15 минут состояние как при температуре выше 38-38.5град.Со временем добавились новые симптомы-боли в икроножных мышцах ,подчелюстные боли.
Сдал анализы на: гельминты:токсокар.эхиноккоков,описторхисов,аскарид,трихинел-не обнаружены.На всякий случай пропил 3 дня Вормил.
Анализы на: Хламидии,Лямблии-отрицательно,ВИЧ,сифилис-отрицательно,Токсоплазма-lgG-155,2 при норме менее 8МЕ/ml. lgM-не обнаружены.
Фибробронхоскопия-диффузный эндобронхит с умеренной атрофией слизистой.
Фиброэзофагогастродуоденоскопия:д\з-язвенная болезнь луковицы 12 перстной кишки.Нp-тест-положит.Прошел курс лечения.
Анализы на АТ к нативной ДНК :1Й-29.0109Г.-0.48 ПОЛОЖ.
2й-27.05.09г.-0.32 полож.
3й-14.09.09г.-0.11-отрицат.
4й-23.02.2010г.-44МЕ\мл-полож.
5й-18.05.2010г-20,04 МЕ\мл-отриц.
6й-17.11.2010г.-33МЕ\мл-полож.
Имумуноглобулина класса М:2.67 при норме 0,4-2.3(29.01.09г.)
SLE-тест- от 26.05.2009г,и 17.11.2010-отрицательно. Анализы на ревмопробы-в пределах нормы.
Есть КТ брюшной полости и МРТ поясничного отдела позвоночника. Без патологий.
За это время точного диагноза поставлено не было ни терапевтом ни невропатологом. К другим врачам не направлялся. Почти 90 %анализов сдавал без направлений врачей,методом тыка .Лишь один раз прозвучал вариант –СКВ. Пропил месяц делагил по 1 табл., при приступах доларен.
Симптомы ломоты в мышцах(90%) и суставах(10%) рук и ног по-прежнему то появлялись то исчезали на 10-15 дней.
С осени 2010 мышечные боли начались с плечей и предплечий, подчелюстные боли ,боли в груди и между лопаток.
16.11.2010г.обратился к терапевту в другую больницу, потому что такие боли сопровождались депрессией.Постоянно на обезболивающих препаратах-а работать надо, невозможность контроля появления приступов .Больничный не дают-нет ярко выраженных симптомов!
Направление на рентген шейного отд., грудного отд, правого плеч. сустава. На основании данных был направлен к невропатологу Заключение-остеохондроз шейного и грудного отдела. Назначено –лидокаин в амп№10,витамин В12,массаж №10. Выше перечисленные симптомы невропатолог обьяснить не смог.
Консультация городского ревматолога-данных в пользу СКВ и ревматоидного артрита –НЕТ. Назначен: олфен в амп.№10,Витамины В1,В6,В12.Лирика по 1 т 2р\д.По данным консультаций невропатолога и ревматолога ,терапевт назначил:
Олфен №10,лидокаин 2.0 №10,прозерин 1.0мл №10,витамин В12 №10,габалепт по 1 т месяц, массаж.
Начал лечение с 25. 11.2010г. С 1.12.2010 г.- начали меняться симпомы . Начали сильнее болеть мышцы ниже локтей, кисти, пальцы рук. Ломота в икроножных мышцах, голеностопах, коленях. Ощущение отечности рук и ног(ниже коленных суставов).Данные симптомы появляются с утра и до самого сна +добавляются приступы ломоты(как при температуре под 38 град.) так же от полу часа до 1.5 -2 часов.
С 10.12.10г. появились симметричные боли в мелких суставах рук,в кистевых суставах, голеностопах.После сна чувствовалась скованность как в руках так и в ногах. При нагрузке усиливались боли в голеностопах с отдачей под пятку , в коленях. Появился хруст в суставах рук и ног, чего ранее никогда не наблюдалось. Данные симптомы сохранялись до состояния покоя. Ночью не беспокоили.
В тоже время исчезли приступообразные боли.
Так как прием к врачу в определенное время не состоялся и был перенесен, а боли не проходили ,а усиливались -начал принимать МЕТИПРЕД по 4мг 1 раз в день. К 20.12.10г.состояние улучшилось.Боли стали слабее, но так и проявляются в пальцах и кистях рук, голеностопах и коленях. Отечность спала, но иногда ощущается в кистях. Появились болевые ощущения в плечах и тазобедренных отделах. Хруст в суставах не прошел. Особенно боли сильны в местах спортивных травм голеностопа левого ,правого коленного сустава, перелома лучезапястья правой кисти. Сдал анализы на ревмопробы –все в норме. Анализ крови развернутый с учетом приема Метипреда (4 й день)-все показатели в норме.
Лечащий терапевт направляет к невропатологу и травматологу- прием 21.12.10г. Я устал от отсутствия диагноза .Бывает очень плохо ,а к какому врачу обратиться не знаю, даже больничный не знаю у кого брать, чтобы отлежаться. Подскажите что мне делать или к кому обратиться за помощью!
Совместная консультация невропатолога и травматолога:
Невропатолог- д\з : рассеяный склероз? Рекомендовано МРТ головы.
Травматолог- данных за травмат и ортопед патологий в стадии обострения нет.
На словах сказал ,что нужно обращаться к ревматологу по поводу смешанного коллагеноза.
24.12.10г.-прошел МРТ мозга, результат ниже.
После прохождения Мрт, невропатолог направила в областную клинику к невропатологу с диагнозом:
- дисциркуляторная энцефалопатия, цефалгия, Sd?
К ревматологу:
-миастенический синдром, СКВ, ревматоидный артрит.
С 23.12.10г. простудился (боли в носоглотке, температура 37.8)-начал принимать арбидол, амоксил. Через три дня почувствовал отсутствие болей в суставах пальцев ,кистей рук, голеностопах, легче стало в коленях при ходьбе.
Осталась легкая скованность утром, исчезающая через 5-10 минут, остался хруст в суставах. Заметно улучшилось настроение и общее состояние.
26.12.10г.-прервал прием МЕТИПРЕДА ,принимая его 14 дней с дозы 4мг-7 дней и понижая ее до 1мг к 14 дню.
Примерно с 8 .01.11г. вновь появились боли в мелких суставах рук,голеностопах.Снова начал принимать Метипред по 2 мг 1 р\д.Состояние среднее,суставы хрустят.С 16.01. принимаю по 1мг метипред , иногда лобавляя доларен при усилении болей.Особенно отражается боль в левом голеностопе и правом коленном суставе при движении по лестнице в верх.
Консультация гл.ревматолога-д\з:РА.
Для подтверждения направлен в областную клинику в отделение ревматологии.на основании рентгеновских снимков поставлен д\з-остеоартроз мелких суставов кистей и стоп.
Назначенный курс лечения ревматологом области :аркоксию 60 по 1 т 10дней,мидокалм 150мг. 1р\10 дней,артрон комплекс 1т.2 р\д,кальций Д-3,местно мази.
В настоящее время после приема данных лекарст состояние ухудшилось.Суставы 3-4 пальцев кистей болят,припухшие.Утром есть небольшая скованность в кистях 10 -15 минут. Суставы чуть припухшие,также боли в запястьях.прогрессирует боль в тазобедренных суставах в области левого большого вертела и обоих седалищных бугров.Боли при ходьбе при нагрузке.При седении на стуле через пару минут появляется боль в седалищных буграх в виде жжения.Усилились боли в подпяточных местах обоих голеностопов.
Снова обратился к глюрематологу своего города.Назначил олфен по 100мг1р\д,мовалис 2мг в\м ч\р д. ,продолжать артрон комплекс.
10 дневный курс лечения ничего не дал.
Сегодня был на приеме снова-назначил Метипред по 2мг р\д к выше описаным препаратам.
Я в растерянности!Неофициально он диагностирует РА,но официально не подтверждает-при проявлении визуальных симптомов диагноз подтвердит,а так как анализы чисты,а боли к «делу не подошьешь»!
Время уходит для лечения.Подскажите ,что мне делать?Ехать в Киев?А там тоже без клинических проявлений отфутболят! И к кому –в частную клинику или в государственную больницу?
Спасибо Вам за внимание!Извините за сумбурность.
С уважением ,Юрий.



23 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, советуем вам пройти консультацию гематолога в ближайшее время.
2010-04-13 07:40:28
Спрашивает Averina:
Здравствуйте! Помогите советом. Болею уже год и семь месяцев неизвестно чем. После поездки на Крит появились следующие симптомы - субфебрилитет; периодические зудящие высыпания, немного похожи на комариные укусы, только крупнее; жжение в глазах при слезотечении параллельно с высыпаниями. Поначалу всё это проявлялось ежемесячно, кроме субфебрилитета - он постоянно, кроме ночи. Сейчас высыпания и жжение в глазах стали гораздо реже, а субфебрилитет сохраняется постоянно (кроме ночи). Врачи не могут поставить диагноз несмотря на пройденную полноценную диагностику инфекции (была у дерматологов, инфекционистов, аллерголога, паразитолога). Сдавала общий анализ крови - в норме, IgЕ - в норме, иммунограмма - небольшое снижение иммунитета, ЦИК - незначительно завышен; анализ крови на паразитов (аскариды, токсокары, трихинеллы, лямблии, описторхии) - отриц., кал на яйца простейших и криптоспоридиоз - отриц., анализ крови на иерсиниоз - отриц., ренгтен лёгких - в норме, анализы крови на вирус Э.-Барра, цитомегаловирус - Ig M отриц., IgG - 92 и 50 соответственно при норме до 50 и до 15. Анализ на стерильность крови - роста микрофлоры не выявлено. Подскажите, пожалуйста, что за болезнь это может быть и какая еще диагностика инфекции нужна. Уже просто не знаю, куда обращаться. Заранее спасибо!
15 июня 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Диагностика инфекции (или другой причины субфебрилитета) должна включать:
• Суточное измерение температуры (через 3 часа)
• Посев крови, мочи, мазок из горла
• Дуоденальное зондирование с посевом желчи
• Печеночные пробы (маркеры гепатита включительно)
• Обследование щитовидной железы (уровень гормонов)
• Определение уровня глюкозы крови
• Обратиться к грамотному ревматологу (исключить заболевания соединительной ткани)
• Сделать ЭХоКГ
• Проконсультироваться у хорошего фтизиатра (так как туберкулез может иметь различную локализацию) • Возможно лекарственная аллергия
Относительно « жжение в глазах» - необходимо еще проверить наличие демодекса и грибков.
Но наиболее правильно проконсультироваться (возможно, и лечь на обследование в НИИ инфекционных болезней), так как такие ситуации требуют внимательного анализа и наблюдения при хорошем уровне диагностики инфекции.

Популярные статьи на тему: аскариды в легких

Аскарида. Путешественник по человеческому организму
Читать дальше
Аскарида. Путешественник по человеческому организму

Аскарида – самый распространенный паразит на Земле. Около миллиарда человек носит его в себе. Вы все еще уверены, что у вас нет аскаридоза? А может быть, все-таки разумнее проверить? Читайте о том, как себя проявляет аскаридоз и как от него избавится.

Одни оккупируют легкие, другие – мышцы, третьи – кишечник, четвертые – мозг...
Гельминтозы в педиатрической практике
Читать дальше
Одни оккупируют легкие, другие – мышцы, третьи – кишечник, четвертые – мозг... Гельминтозы в педиатрической практике

Одни гельминты оккупируют легкие, другие – мышцы, третьи – кишечник, четвертые – мозг. Даже в крови и костной ткани можно их встретить. Они способны вызывать самые серьезные заболевания у человека.

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению
Читать дальше
Кишечные гельминтозы: ситуация и тенденции к ее изменению

Гельминтозы – обширная группа паразитарных заболеваний, вызываемых гельминтами, в значительной степени определяющая состояние здоровья населения.

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Кровь на глисты
Читать дальше
Кровь на глисты

Кровь на глисты по мере совершенствования методов медицинских лабораторных анализов стало одним из наиболее важных исследований в комплексной диагностике многочисленных гельминтозов.

Глистная инвазия или паразит человеку враг
Читать дальше
Глистная инвазия или паразит человеку враг

Если организм заражен паразитами, это проявляется только в плохом самочувствии и болезненных ощущениях. Жизнедеятельность этих «непрошеных гостей» приводит к снижению иммунитета. На фоне глистных инвазий легко развиваются тяжелые инфекционные заболевания.

Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»
Читать дальше
Гельминтозы или как избавиться от «незваных гостей»

Даже тщательно соблюдение гигиены не гарантирует защиту от паразитов: их яйца можно, например, нечаянно вдохнуть вместе с пылью. Поэтому важно знать, какие симптомы свидетельствуют о наличии глистной инвазии, чтобы вовремя принять необходимые действия.

Пользователей также интересует