гормональная терапия при эндометриозе

Вопросы и ответы по: гормональная терапия при эндометриозе

2014-03-18 16:26:58
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте!Меня зовут Наташа,мне 33 года.Пол года назад мне провели лапоротомию,экстирпация матки с придатками,по поводу распространенного эндометриоза в сочетании с миомой матки не подающегося гормональной терапии.При выписке был назначен фемостон1/5,но были тяжелейшие приливы,перевели на 2/10,пью уже 5-ую упаковку,приливы днём не ощущаю,но ночью продолжаются,довольно частые,из-за них нарушается сон,утром встаю вся разбитая,как будто и не спала вовсе.И ещё я заметила где-то на 3-ей упаковке у меня начали вскакивать прыщи,сначала единичные,потом всё лицо обсыпало.Некоторые вскакивают по типу фурункулов,гнойные на висках,потом отёк идёт под глаз,никакие крема и мази не помогают,лицо как в переходном возрасте.Скажите пожалуйста,может ли гестаген содержащийся в фемостоне,давать такую реакцию? Может надо поменять препарат?Или вообще сделать перерыв на на некоторое время и не пить пока ничего? Спрашивала у гинеколога,она сказала пить дальше,анжелик пить не рекомендует из-за сопутствующих патологий,а"чистые"эстрогены мне нельзя т.к. эсторогены могут спровоцировать рост не удалённых очагов эндометриоза.Скажите так ли это? Ответе пожалуйста на мои вопросы.Заранее Вам благодарна.С уважением Наташа.
26 марта 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Ясно одно, Наташа, Вам этот препарат на подходит. Можно попробовать циклопрогинову или климонорм.
2010-03-07 18:34:47
Спрашивает Вита:
Мне 27 лет,планирую первую беременность,мой врач обнаружил у меня эндометриоз и назначил анализы на TORCH-инфекции,и параллельно гормональную терапию.
При первичных результатах в анализах было обнаружено что:
Антитела Ig G к Toxoplasma gondii- 8.3 МЕ\мл (положительный),
Антитела Ig G к Цитомегаловирусу-20,63 Ед\мл (положительный),а другие тесты были в норме.
Через 4 месяца я перездала анализы и результаты меня расстроили: Антитела Ig G к Цитомегаловирусу-17,99 Ед\мл (положительный)
Антитела Ig М к Цитомегаловирусу-0,308 Индекс (отрицательный)
Антитела Ig G к Toxoplasma gondii- 125,9 МЕ\мл (положительный)
Антитела Ig М к Toxoplasma gondii- 0,17 Индекс (отрицательный)
Я незнаю это хорошо или плохо?
16 марта 2010 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Вита! Что касается TORCH-инфекций, я не вижу причин для расстройства. Отрицательные антитела Ig М – это отсутствие острого процесса и это хорошо, положительные антитела Ig G – это защитный иммунитет против указанных инфекционных агентов и это, тоже хорошо. Доверяйте своему лечащему врачу и удачи Вам!
2013-10-28 08:05:53
Спрашивает Инна:
Здравствуйте!Мне 37 лет,2 детей. Абортов и регуляций не было.Сейчас нерегулярный цикл,обильные и болезненные месячные, коричневые выделение после месячных, боли при половом акте. На УЗИ (6 д.м.ц.) мне поставили диагноз "диффузный аденомиоз, патология эндометриоза". Врач назначил мне лечения: 3 месяца визанна, повторное УЗИ, а затем спираль Мирена. Боюсь побочки. Пожалуйста, напишите альтернативы гормональной терапии нету?
01 ноября 2013 года
Отвечает Стежка Марина Петровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Врач написал Вам правильное лечение, альтернативы нет.
2013-05-22 13:14:02
Спрашивает Мария:
Доктор, после лапароскопии в феврале 2012 по поводу эндометр. кисты ПЯ и эндометриоза 4 ст. сейчас обнаружили снова эндометр. кисту до 1,5 см на сохраненном ПЯ. Мне 39 лет, есть сын, родила бы еще, но не от кого...
1. Неужели теперь оперироваться каждый год?
2. Какие сейчас ограничения с кистой (можно ли поехать в отпуск., т.е., чемодан, самолет, море и солнце в тени)?

22 мая 2013 года
Отвечает Петропавловская Виктория Олеговна:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте

Петропавловская Виктория Олеговна
Место работы:
Клиника репродуктивной медицины "Адонис-IVF"
Контактная информация:
г. Киев, ул. Раисы Окипной, 8-Б
тел.:
+38 (067) 440-89-77
web:
www.adonis-ivf.com.ua
Все ответы консультанта
Мария, добрый день. Вам после оперативного вмешательства должны были подключить терапию гормональную с целью прогрессирования этого процесса. Если Вам ее назначат и Вы себя чувствуете хорошо, то отпуск Вам не противопоказан.

Да, была назначена визанна на пол-года, я пропила, все было в порядке. А после ее отмены через 10 месяце опять появилась киста. Можно ли ехать при небольшом побаливании с гормональной терапией?
28 мая 2013 года
Отвечает Петропавловская Виктория Олеговна:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Все ответы консультанта
Мария, если все -таки образование Вас беспокоит, то гормональную терапию не следует отменять до того момента, пока Вы не пойдете в беременность. Подойдите к доктору, чтобы он Вам, на момент отпуска, назначил противовоспалительную терапию.
2012-07-05 04:05:19
Спрашивает Ядричникова Ирина:
49 лет.4 месяца не было менструации. Сдала анализы - не климакс. Врач прописала 3 укола пролактина - месячные пошли. Паралельно обнаружили зоб - прописали "Эутирокс" по полтаблетки в течении 2 месяцев. Сделала кольпоскапию, в результате - лейкоплакия и эндометриоз. Вчера при обследовании у маммолога узнала, что я являюсь еще и счастливым обладателем мастопатии и кист в груди! :) Уверена, что все эти болячки взаимосвязанны. Маммолог дал направление на анализ пролактина, тостостерона и эстрадиола. Может ли грамотное назначение гормональной терапии вылечить все эти болячки? Гинеколог торопит сдать биопсию и прижечь лейкоплакию. Я в панике! С чего начать-то?????
09 июля 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Все можно делать параллельно, сдавайте гормоны, они же сдаются в определенные дни цикла, 2 раза за цикл, за этот период разберитесь с лейкоплакией. Определение уровня гормонов, нужно для определения причин , вызвавщих все Ваши нарушения и вовсе не обязателно, что Вам понадобиться гормональная терапия
2010-07-27 13:38:54
Спрашивает Vika:
Здравствуйте, у меня очень обильные болезненные месячные, первые 2 дня очень сильно идет кровь со сгустками, цикл 28 дней, иногда бывают кровянистые выделения между месячними, 29 лет,,не рожала ,3 года назад была хламидия и воспаление придатков, которое месяц не лечила( жила за границей, там не диагностировали) от хламидии лечилас антибиотиками, Сегодня во время узи на 6 день после начала менструации было больно при осмотре, врач сказала что наверное ето эндоментриоз- тк боль при узи и болезненные месячные. У меня варикоз и мне противопоказана гормональная терапия, могу ки я обойтись лапороскопией когда захочу забеременеть- лет через 3-5? Я подозреваю, что эндометриоз начался после аднексита и хламидии- такое может быть? И еще- все гинекологи это игнорируют: уже год во время месячых на 2 день менструаций выходит сгусток с белыми и кровянистыми тостыми прожилками , как будто толстый полувареный куриный белок. Что это может быть? спасибо за ответы!
29 июля 2010 года
Отвечает Лисицкий Кирилл Вадимович:
Здравствуйте! Диагноз эндометриоз так не ставится. Вам необходимо комплексное обследование и сгусток надо видеть. Обратитесь к специалисту.
2010-04-20 16:19:39
Спрашивает Катя:
Здраствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь, а точнее на еще одно или несколько мнений. Мне 26 лет беременностей, абортов и операций не было. При осмотре у гинеколога-узиста мне ставят диагноз - ретродевиации матки 3 степени, нельзя исключить внутренний эндометриоз 1степени, эндометриодная киста правого яичника 39х30х31 форма округлая контуры четкие,эндометриоидные очаги в левом под вопросом. Месячные у меня регулярные, в первый день-два вздутие и ноюще-режущие боли внизу живота, боли в пояснице, бывают боли при половом контакте.Переодически напухает и болит грудь (ставят диагноз мастопатия). После 3-х осмотров на кресле правый яичник стал болеть, до этого бывали боли в середине цикла в левом.
После беседы с врачами 2-е направляют на лапороскопию с последуйщим 3-х месячным приемом оральных контрацептивов, один врач категорически против операции, мотивируя тем что я не рожала и еще таким фактом, что во время операции клетки эндометриоза разносятся по брюшной полости и могут потом разростаться в тех местах где их не было. Этот врач мне предлагает гормональное лечение, а точнее медикаментозную менопаузу на 6 месяцев. Она единственная направила меня на сдачу анализов на гормоны, вот результаты:
анализы сдавались на 21-й день цикла
-тиреотропный гормон 1,22мкМЕ/мл норма 0,27-4,2
-лютеонизирующий гормон 8 мМЕ/мл
-Прогестерон 19,1 нг/мл
-Пролактин 18,19 нг/мл норма 4,79-23,3
-ДГЭА-сульфат 295,8 мкг/дл норма 98,8-340
- СА 125 71,21 Ед/мл норма до 35.0
- Антимюллеров гормон 1,98 нг/мл норма 0,49-5,98
Итак, помогите пожалуйста разобраться:
1. кого же все-таки слушать? Операцию делать крайне не хочется, покрайней мере сейчас.
2. Каковы последствия гормональной терапии для организма в общем? и есть ли вариант что я не выйду из этой искусственной менопаузы.
3. И как гомоны могут повлиять на последуйщую беременность и ребенка в будуйщем (если это у меня получится).
4,Если я решусь на гормон-ю тер-ю. когда лучше смотреть маточные трубы, сейчас или после лечения?
Очень ндеюсь что Вы откликнитесь и ответите хоть на некоторые мои вопросы.
Спасибо! С Уважением Катя.
27 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Уважаемая Екатерина, считаю, что слушать необходимо все-таки 3-ого врача. Учитывая Ваш возраст (26 лет) и высокий уровень СА – 125, назначение гормональной терапии считаю оправданным. В среднем, через 3 месяца после окончания гормональной терапии, менструальный цикл восстановится, и Вы сможете в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка (эту возможность дают гормоны). Относительно Вашего 4-ого вопроса, то проверять проходимость маточных труб необходимо будет после гормональной терапии, после восстановления менструального цикла и после 6-ти месяцев безуспешных попыток забеременеть.
2009-03-01 00:09:52
Спрашивает Татьяна:
Какие методы лечения используют при эндометриозе? Врач не рекомендует гормональную терапию(мне34г.).Советует поставить спираль. Что такое аденома у женщины?Можно ли при этом ставить спираль?
01 октября 2009 года
Отвечает Майоров Марк Вениаминович:
врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Методов лечения много и их, конкретно и индивидуально, назначает лечащий врач. Гормоносодержащая ВМС "Мирена" также применяется для лечения и одновременной контрацепции.
2008-10-20 14:26:27
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 31 год. У меня эндометриоз после операционного рубца передней брюшной стенки. В 21 год у меня был разрыв кисты правого яичника, гистология подтвердила эндометриоз. В 22 года киста левого яичника эндометриоз при лапароскопии. В 23 года перитонит удалили правый и левый яичник вместе с трубами. Боли продолжались принимала препараты гормональные. В 29 год удаление матки с ш/матки, при гистологии эндометриоз матки и шейки. прошла курс гормональной терапии. Через 3 месяца пошли уплотнения по рубцу. За 2 года мне сделали 18 операций по удалению эндометриозного рубца. Гормоны крови показывают повышены эстрадиол и лютропин. Прошла полный курс и в настоящее время принимаю даназол по 400мг, и поддерживающий комплекс витаминов. Была у всех специалистов но они только разводят руки, говорят что надо сделать еще одну операцию в брюшную полость для проверки остался ли там кусочек яичника, при УЗИ ничего не показывает. Что мне делать если можете ответьте. при моем гемоглобине 138 у меня сейчас 75-95 делали переливание крови но он не поднимется. Постоянное повышение температуры крови до 37,7, но если начинается уплотнение до40. Кровь, моча стерильна. СПИД, австралийский, РВ, бак. посевы отрицательны. Помогите.
27 ноября 2008 года
Отвечает Калиман Виктор Павлович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Я не думаю, что последующие операции принесут Вам улучшение состояния. Поэтому лучше, по моему мнению, воздержаться от оперативного вмешательства по поводу эндометриоза. Попробуйте применить трипторелин в дозе 3,75 мг. Если это улучшения не даст - обратитесь к высокопрофессиональному врачу для обследования и назначения максимально возможного этиопатогенетического лечения.

Популярные статьи на тему: гормональная терапия при эндометриозе

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Эндометриоз
Читать дальше
Эндометриоз

Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.

Климактерический синдром: поиск оптимальных методов коррекции
Читать дальше
Климактерический синдром: поиск оптимальных методов коррекции

Климактерический период считается наиболее критическим в жизни большинства женщин. Именно в эти годы происходит гормональная перестройка организма, которая проявляется в заметном снижении иммунной защиты, начинающихся дегенеративных изменениях в...

Оценка тромботического риска при заместительной гормональной терапии
Читать дальше
Оценка тромботического риска при заместительной гормональной терапии

Эстрогенные гормоны и их синтетические аналоги как лекарственные средства широко применяются у пациенток с различными заболеваниями.

Практические аспекты контрацепции
Читать дальше
Практические аспекты контрацепции

Среди многочисленных способов контрацепции самым современным и надежным является гормональная контрацепция. Следует заметить, что ГК – не только очень удобный, эффективный и безопасный метод обратимого предупреждения беременности.

Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи
Читать дальше
Актуальные вопросы гормональной контрацепции и планирования семьи

По итогам научно-практической конференции Одним из аспектов эффективной демографической политики является улучшение состояния репродуктивного здоровья женщин. Опыт, накопленный Международной федерацией планирования семьи, которая объединяет более...

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.