Еритема багатоформна

Багатоформна ексудативна еритема – гостре захворювання, для якого характерні поліморфні висипання на шкірі й слизових оболонках, циклічність перебігу і схильність до рецидивів, переважно навесні та восени.

МКХ-10: L51

МКХ-10

Клас ХІІ. Хвороби шкіри та підшкірної клітковини (L00-L99)
L50-L54 Кропив’янка та еритема
L51 Еритема багатоформна
L51.0 Небульозна еритема багатоформна
L51.1 Бульозна еритема багатоформна (див. протокол «Синдром Стівенса-Джонсона»)
Синдром Стівенса-Джонсона
L51.2 Токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла] (див. протокол «Токсичний епідермальний некроліз [Лайєлла]»)
L51.8 Інша еритема багатоформна
L51.9 Еритема багатоформна, неуточнена

Общая информация

Протокол надання медичної допомоги хворим на багатоформну ексудативну еритему

7.1.23. Модель пацієнта. Код МКХ-10: L51 – Багатоформна ексудативна еритема

Диагностика

Лабораторна діагностика

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• Ig E загальний та Ig E специфічний;
• у хворих з підозрою на медикаментозну алергію – специфічні імунологічні тести з медикаментами.

Консультації спеціалістів

• оториноларинголог;
• стоматолог;
• гінеколог;
• уролог;
• алерголог.

Лечение

Лікувально-профілактична допомога здійснюється в спеціалізованих закладах – шкірно-венерологічних диспансерах (районних і міжрайонних, міських, обласних диспансерах), клініках науково-дослідних інститутів та вищих навчальних закладів, в амбулаторно-поліклінічних закладах, що мають шкірно-венерологічні кабінети (наказ МОЗ України № 385 від 28.10.2002).

Профіль відділення – дерматологічний.

Профіль спеціаліста – дерматовенеролог (наказ МОЗ України № 333 від 06.07.2005).

Показання до госпіталізації. Розподіл хворих між поліклінікою та стаціонаром

Хворі підлягають стаціонарному лікуванню в гострій стадії захворювання або при загостренні захворювання. Лікування обов'язкове при виявленні вогнищ локальної інфекції.

Лікувальні заходи

Системна терапія

• дезінтоксикаційна терапія (полівідон + натрію хлорид + калію хлорид + кальцію хлорид + магнію хлорид + натрію гідрокарбонат, ізотонічний розчин натрію хлориду);
• десенсибілізуюча терапія (розчин натрію тіосульфату 30%, розчин кальцію глюконату 10%, розчин магнію сульфату 25%);
• глюкокортикоїдні препарати: преднізолон (при важкій формі), дексаметазон, тріамцинолон, бетаметазон.

Зовнішнє лікування

• розкриття великих пухирів з наступною обробкою їх аніліновими барвниками (фукорцином або метилтіонію хлоридом тощо).

Тривалість лікування

Стаціонарно – 15-20 днів.

Очікувані результати лікування

Нормалізація загального стану, зникнення елементів висипки.

Санітарно-гігієнічні, реабілітаційні заходи та диспансеризація

Реабілітація направлена на санацію вогнищ фокальної інфекції, виключення контакту з алергенами.

Диспансеризацію проводять 2 рази на рік.