Индапамид инструкция, аналоги и состав

Загальна характеристика :

міжнародна та хімічна назви: Indapamidе;

(RS)- 4-хлоро-3-сульфамол-N-(2-метил-2,3 дигідро-1Н-індол-1-іл)бензамід;

основні фізико-хімічні властивості: круглі таблетки вкриті оболонкою, білого кольору;

склад: 1 таблетка містить індапаміду 2,5 мг;

допоміжні речовини: лактоза, повідон K 30, кросповідон, магнію стеарат, натрію лаурілсульфат, тальк, метилгідроксипропілцелюлоза, макроголь, титану діоксид.

Форма випуску. Таблетки, вкриті оболонкою.

Фармакотерапевтична група. Нетіазидні діуретики з помірно вираженою активністю типу сульфамідів. Код АТС С03ВА11.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка. Антигіпертензивний (діуретичний) засіб, похідне нетіазидних сульфонамідів. Індапамід викликає зниження тонусу гладеньких м¢язів артерій (за рахунок зміни трансмембранного переносу іонів кальцію, зменшення гіперчутливості судин до норадреналіну і ангіотензину), що призводить до зниження загального периферичного судинного опору. Індапамід стимулює синтез простагландину Е_2, який має судинорозширюючий та гіпотензивний ефекти. Виявляє помірну діуретичну дію, що пов¢язана з блокуванням реабсорбції іонів натрію, хлору, води і, меншою мірою іонів калію і магнію. Препарат не порушує метаболізму ліпідів і не має негативного впливу на вуглеводний обмін, не впливає на загальний рівень холестерину, тригліцеридів, знижує рівень фосфатів у крові. Терапевтичний ефект наступає через 7-8 днів, максимальна дія – через 4 тижні.

Фармакокінетика. Після внутрішнього застосування індапамід швидко всмоктується, максимальна концентрація в плазмі крові досягається через 2 - 2,5 год та становить 230 – 260 нг/мл. 71 - 79% індапаміду зв’язується з протеїнами плазми крові, переважно з 1 альфаглюкопротеїном. Широко розподіляється у тканинах організму. Період напіввиведення становить 14 год. Метаболізується індапамід у печінці. Виводиться з сечею 7% в незміненому вигляді (протягом 48 годин) і 70% у вигляді метаболітів, та 23% з жовчю.

Показання для застосування. Застосовують для лікування артеріальної гіпертензії легкої та середньої тяжкості.

Спосіб застосування та дози. Дорослим призначають 2,5 мг на добу, а саме по 1 таблетці, краще вранці. У разі недостатності гіпотензивного ефекту дозу можливо збільшити до 5 мг на добу (за один прийом вранці). Збільшення дози препарату підсилює діуретичну дію.

Побічна дія. Можливі: головний біль, стомлюваність, судоми, пронос, шкірний висип та прискорене сечовипускання. У поодиноких випадках ортостатична гіпотензія.

Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату та його компонентів, а також до інших препаратів групи сульфамідів, гостре порушення мозкового кровообігу, гіперальдостеронізм, виражені порушення функції печінки та нирок, гіпокаліємія.

Передозування. При передозуванні спостерігається нудота, блювання, слабкість, порушення шлунково-кишкових функцій, порушення водно-електролітного балансу. У важких випадках відмічалися гіпотензія і депресія дихання. Специфічних антидотів не має. Необхідно викликати блювання, промити шлунок та обережно відрегулювати водно-електролітний баланс.

Особливості застосування. З особливою обережністю призначають препарат хворим з порушенням функції печінки та нирок. В процесі лікування препаратом необхідний періодичний контроль електролітів у сироватці крові, у звязку з можливістю виникнення гіпокаліємії і порушення водно-електролітного балансу. Хворим з гіперурикемією та подагрою, що застосовують Індапамід, необхідний періодичний контроль сечової кислоти.

Можливі прояви латентного діабету, а також зміни потреби в інсуліні. За рахунок зниження артеріального тиску препарат може впливати на здатність до керування транспортними засобами та механізмами. Не слід призначати Індапамід в період вагітності та годуванні груддю.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Можливо потенціювання дії інших антигіпертензивних засобів при одночасному застосуванні з Індапамідом. Не призначають одночасно з препаратами літію, тому що збільшується ризик токсичності останнього (внаслідок зниження ниркового кліренсу літію та підвищення його концентрації у плазмі крові). Індапамід може зменшити артеріальну відповідь на норадреналін. Не слід призначати Індапамід з калійзберігаючими (спіронолактон, амілорид, триамтерен) сечогінними засобами. Одночасне застосування калійзберігаючих сечогінних засобів не виключає можливості розвитку зниження вмісту калію у сироватці крові.

Умови та термін зберігання. Зберігати при температурі від 15° до 25° С, у захищеному від світла та вологи, недоступному для дітей місці. Термін зберігання - 3 роки.