Загальна характеристика:
міжнародна та хімічна назви: лактулоза, 4-0-β-D- галактопіранозил-D-фруктофураноза;
основні фізико-хімічні властивості: cироп світло-жовтого кольору з бурштиновим відтінком, прозорий, трохи опалевий, має легкий ароматизований солодкий присмак;
склад: 1 мл сиропу містить 667 мг лактулози;
допоміжні речовини: кислота лимонна, ароматизатор, вода очищена.
Форма випуску. Сироп.
Фармакотерапевтична група. Осмотичні проносні засоби. АТС А06А D11.
Фармакологічні властивості. Нормазе - гіпоамоніємічний засіб, синтетичний полісахарид. Під дією препарату в товстому кишечнику відбувається розмноження молочнокислих бактерій, що розщеплюють лактулозу з утворенням молочної кислоти. У результаті відбувається зниження рівня рН кишечнику, за рахунок осмосу нормалізується консистенція калових мас і стимулюється перистальтика. Препарат має проносну дію.
При печінковій недостатності Нормазе зменшує утворення азотвмісних токсичних речовин і їхню абсорбцію в кровотік. Збільшується переміщення іонів амонію з крові в кишечник, що сприяє їхньому виділенню з калом.
Фармакокінетика. Препарат практично не абсорбується в шлунково-кишковому тракті. Добове виведення компонентів лактулози із сечею становить приблизно 3 %.
Показання для застосування:
хронічна печінкова енцефалопатія, печінкова недостатність;
печінкова прекома, кома;
цироз печінки;
хронічний активний гепатит;
гіперамоніємія на фоні серцевої та ниркової недостатності;
дисбактеріоз;
диспепсії у немовлят;
хронічні запори;
післяопераційні атонічні запори;
гіперхолестеринемія.
Спосіб застосування та дози. Для внутрішнього застосування.
|
Вік |
Дозування |
Курс лікування |
|
|
|
Початкове |
Підтримуюче |
|
|
Печінкова недостатність, печінкова енцефалопатія*, хронічний активний гепатит, цироз |
|||
|
30-60 мл 3 рази на добу |
10–25 мл |
7-14 днів, потім підтримуючий курс до 3 місяців |
|
|
Хронічний запор |
|||
|
Діти до 1 року |
5 мл/добу |
10 мл/добу |
Від 4 тижнів до 3-4 місяців |
|
Діти від 1 до 6 років |
5-10 мл/добу |
10-15 мл/добу |
|
|
Діти від 6 років |
15 мл/добу |
10-25 мл/добу |
|
|
Дорослі |
15-40 мл/добу |
10-25 мл/добу |
|
|
дисбактеріоз |
|||
|
Діти до 1 року |
5-15 мл/добу |
10-12 днів, повторювати 3 рази з перервою в 1 тиждень |
|
|
Діти від 1 до 4 років |
10-15 мл/добу |
||
|
Діти від 5 до 7 років |
15-25 мл/добу |
||
|
Діти від 8 до 14 років |
30-45 мл/добу |
||
|
Дорослі |
15–30 мл 3-5 разів на добу |
||
|
післяопераційний атонічний запор |
|||
|
Діти до 1 року |
5 мл 2-3 рази на день |
Через 18-24 годин після операції, 3-5 днів |
|
|
Діти від 1 до 6 років |
5-10 мл 2-3 рази на день |
||
|
Діти від 6 років |
5-10 мл 2-3 рази на день |
||
|
Дорослі |
10-30 мл 3 рази на день |
||
* При печінковій енцефалопатії дозу потрібно підбирати так, щоб було розм’якшене випорожнення 2-3 рази на день. Дозу 30-45 мл застосовують для одержання швидкого проносного ефекту; дозу можна знизити до рекомендованих денних доз: 15-60 мл препарату. Максимальна добова доза становить 100–180 мл.
Якщо неможливий пероральний прийом препарату, можна вводити його ректально, у клізмі: 300 мл препарату змішують з 700 мл води чи фізіологічного розчину і витримують 30–60 хвилин. Якщо необхідно, клізму з препаратом можна повторити.
Побічна дія. Тимчасовий метеоризм у перші дні лікування; нудота, здуття кишечнику. При частому прийомі високих доз можлива діарея. Перелічені симптоми зникають після припинення застосування препарату.
Протипоказання. Препарат протипоказаний при:
підвищеній чутливості до лактулози або до будь-якого компонента препарату;
непереносимості фруктози і лактози,
галактоземії,
шлунково-кишковій непрохідності.
Передозування. При передозуванні може виникнути слабкий біль у животі, здуття та діарея. В такому випадку препарат необхідно відмінити.
Особливості застосування.
З обережністю застосовують при цукровому діабеті. У літніх і ослаблених хворих, які приймають Нормазе більше 6 місяців, рекомендується контролювати рівень електролітів у сироватці. При гастрокардіальному синдромі варто поступово збільшувати дози, щоб уникнути метеоризму; звичайно метеоризм зникає самостійно після 2-3 днів лікування. Не можна призначати на фоні болю у животі, нудоти і блювання. При появі діареї лікування припиняють.
Продукт також містить інші цукри: фруктозу, галактозу, лактозу.
Вагітність та годування груддю: препарат “Нормазе” не протипоказаний для застосування у вагітних жінок та жінок, що годують груддю.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами не встановлений.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Антибіотики (неоміцин) та антациди, що не абсорбуються, знижують ефект Нормазе.
Умови та термін зберігання.
Зберігати при температурі 15-25°С в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей місці.
Термін придатності - 3 роки.