Лечение непроходимости маточных труб
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
07 августа 2015 года
Спрашивает Елена:
Мне 39 лет. Планирую второго ребенка (первый роды кесарево в 2010г). В феврале 2015 был проведен конус дисплазии 3Б в Институте рака г.Киев. Цитология в мае 2015г в норме. Репродуктивные гормоны в норме. Цикл стабильный 27-28 дней без особой болезненности. В последнем цикле в июле 2015г. была овуляция и справа и слева наблюдалось желтое тело. Принимала Дуфастон 10 дн. Беременность не наступила. Гинеколог рекомендует пройти диагностику проходимости маточных труб. Подскажите пожалуйста, какой метод предпочтительный метросальпингография или эхосальпингография. В МСГ смущает сам ренген и то, что этот цикл придется пропустить в плане зачатия (так ли это?). Спасибо
10 августа 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Елена. А что есть какие-то предпосылки предполагать непроходимость маточных труб, учитывая, что была беременность и роды? Так же не понятен прием Дуфастон, с какой целью? Как и не совсем ясна ситуация с образование двух желтых тел. "Репродуктивные гормоны в норме" - крайне не информативно. Если Вы просто хотите знать, какой метод выбрать, то золотой стандарт - это лапароскопия с хромогидротубацией. Далее следует МСГ и ЭхоСГ. Какой метод выбрать - решение доктора для каждой женщины индивидуально и зависит от многих факторов.
22 октября 2012 года
Спрашивает Эльвина:
Здравствуйте. Мне 27 лет. В сентябре 2012г. произведена д/лапароскопия по поводу двухсторонних эндометриоидных кист яичников. Стенки кист с обоих сторон вылущены и частично резецированы в пределах здоровой ткани. Проведена хромопроба - правая маточная труба свободно проходима для контраста, левая - непроходима в истмическом отделе. Назначено принимать дюфастон с 16 по 25 дни менструального цикла, витами Е
, фолиевую кислоту в течение трех месяцев, после чего сказали можно планировать беременность. Спустя месяц после операции УЗИ показало, что патологии гениталий не выявлено. Но врач сказала, что если одна труба непроходима лучше делать ЭКО во избежание внематочной беременности. Так ли это? Если да, почему же мне не удалили непроходимую трубу при лапароскопии? Как быть? И каковы шансы заберементь естественным путем в моем случае?
, фолиевую кислоту в течение трех месяцев, после чего сказали можно планировать беременность. Спустя месяц после операции УЗИ показало, что патологии гениталий не выявлено. Но врач сказала, что если одна труба непроходима лучше делать ЭКО во избежание внематочной беременности. Так ли это? Если да, почему же мне не удалили непроходимую трубу при лапароскопии? Как быть? И каковы шансы заберементь естественным путем в моем случае?
24 октября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если одна маточная труба проходима, то шансы забеременеть естественным путем у Вас однозначно есть. Единственное, нужно провести фолликулометрию правого яичника, чтобы понаблюдать, как растут фолликулы и проходит ли овуляция. Если все нормально, то в благоприятный период ( период овуляции) нужно планировать беременность. Сделать ЭКО Вы еще успеете, почему бы не попробовать забеременеть самостоятельно? Другое дело, если на протяжении года открытой половой жизни беременность не наступит. Тогда нужно обращаться к репродуктологу. Успехов Вам!
12 августа 2009 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте ,доктор!У меня была удалена правая труба при внематочной б.Хочу сделать УЗИ на проходимость левой трубы.А вдруг УЗИ покажет проходимость трубы и наличие фрагмента правой трубы.Что делать в такой ситуации?И почему при проведении операции удаляют не всю трубу,а оставляют "культяшку"
Почему возник вопрос?Да,потому,что перед операцией делала УЗИ-эмбриончик был на яичнике,а в трубе был след жидкости.Но в выписке ничего об удалении эмбриона с яичника я не видела,только запись об удалении трубы.
Почему возник вопрос?Да,потому,что перед операцией делала УЗИ-эмбриончик был на яичнике,а в трубе был след жидкости.Но в выписке ничего об удалении эмбриона с яичника я не видела,только запись об удалении трубы.
19 августа 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
Добрый день. Беременность Ваша была в маточной трубе. И Вам удалили маточную трубу. Вам необходимо проверить проходимость левой маточной трубы и при ее проходимости, беременейте. Если труба непроходима, тогда уже посоветуйтесь со своим гинекологом о последующих действиях.
06 октября 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! У меня есть один ребёнок 7 лет, и мы хотим второго ребёнка, на протяжении двух лет у нас ничего не получается. Пройдя обследования мне поставили диагноз: левая труба непроходима в ампуляторном отделе, правая труба гидросальпинс 27х11мм. Можно ли при моём диагнозе воостановить проходимость труб? И каковы шансы наступления беременности? Спасибо!
11 октября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Добрый день, Татьяна. Шансы наступления беременности зависят от проходимости труб. Восстановить проходимость маточных труб возможно при лапароскопическом исследования, хотя эта операция бывает не всегда успешной. На данный момент доказана несостоятельность всех других методов восстановления проходимости маточных труб, таких, например, как гидротубации, т.к. даже при восстановлении проходимости труб беременность наступает только в 1% случаев. Если проходимость труб не восстановлена – остается лишь экстракорпоральное оплодотворение.
11 ноября 2015 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 31. 2,5 лет пытаюсь забеременеть. В 2014 г. в мед.уч. Гормоны в норме, но по узи выявили спайки, а по мазку обнаружили хламидии. Пролечились. Муж с первого раза, я с повторного. Последнее цитологическое обследование показало хорошие результаты (как сказал доктор передраться не к чему) но и беременность не наступала. В этом году обратилась в репродуктивную клинику. Там назначили анализы на недостающие гормоны (в норме), на гепатиты (не обн.), кольпоскопию (небольшой цервицит), УЗИ (хорошее, у матки контуры ровные границы четкие; шейка матки без особенностей; жидкость в дугласовом пространстве не определяется; в правом яичнике фолликул. На момент узи в правом боку болело - врач сказала, что все нормально, это фолликул). Месячные у меня регулярные, не болезненные, не сильно обильные, может даже скудные выделения.Спермограмма у мужа тоже хорошая. Вот только эхогистеросальпингоскопия показала, что маточные трубы не проходимы в интрамуральном отделе не проходимы (обе). Вовремя этой процедуры мне было больно, особенно с правой стороны, так что я даже там рукой придерживала. Врач вынесла приговор, что это 100% ЭКО. У меня вопрос, могла ли данная процедура показать ошибочный результат? Есть шанс, что поможет лапароскопия или гистероскопия??? Или может нужно пройти какое-то лечение или дополнительное обследование? Посоветуйте что-то, пожалуйста.
16 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория!
Обследование на проходимость маточных труб дает объективные данные, т.е. сомневаться в правильности диагноза не стоит. В этом случае лапароскопия не поможет, т.к. восстановить функцию фимбрий ( ворсин) невозможно. ЭКО – это не приговор, а самая современная и эффективная методика, которая позволяет паре в самые короткие сроки стать родителями здорового ребенка. Вы должны радоваться, что наконец обратились в узкоспециализированную клинику, где Вам поставлен диагноз, который является ключом к успешному лечению.
31 октября 2012 года
Спрашивает Света:
Здравствуйте!подскажите пожалуйста,я замужем второй год,детей нет,у меня гипоплазия 1-ой степени,еще непроходимость левой трубы и еще есть образование какое-то в области левых придатков:2,5см на 4,5см.правая в норме,овуляция тож наблюдалась по узи-мониторингу,гормоны в норме,и у мужа результаты не плохие,мне 26лет,мужу 23,ведь правая туба проходима,овуляция есть,и все таки я не беременнюю.?
05 ноября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Виртуально говорить сложно, непосредственно необходимо видеть обследования. Чисто теоретически, если одна труба проходима и в правом яичнике проходит овуляция, то зачатие возможно. Но как оплодотворенная яйцеклетка сможет имплантироваться ( прижиться) при гипоплазии эндометрия? Какова толщина эндометрия? Если Вы больше года живете открытой половой жизнью, а беременности нет, значит необходима консультация репродуктолога. Специалист проанализирует анализы, возможно, назначит еще ( гистероскопию, например) и предложит стратегию лечения.
27 ноября 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,,,начались боли в правом боку приехала в больницу взяли анализы ...Врачь скачал нужно делать лапороскопию не могут понять в чем дело !!!На следующее утро сделали я проснулась ,а у меня в боку с права трубка с мешком,,,я расплакалась думала всё удалили ...Врачь прищёл спустя полчаса и обьяснил ,,,не волнуйтесь всё вам сделали ,,, маточные трубы промыли т.к был гной в них ,,, вам потом прежде чем беременнеть нужно на проходимость маточных труб сходить,,,но хотя вам не надо всё у вас там хорошо....Но спустя какоето время у меня снова начал болеть живот сдала анализы обнаружили хламидии и уреплазму ,,,, вместе с мужем пролечились ...Сейчас будем пытаться как вы думаете есть ли шанс забеременнеть??? И ЕЩЁ ЕСЛИ БЫ ТАМ БЫЛИ СПАЙКИ ,,, врачь БЫ МНЕ СКАЗАЛ ПРО НИХ??? ТАК ВЕДЬ????
28 ноября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Екатерина!
Описанная Вами ситуация не поддается никакому анализу. Гноя в маточной трубе
быть, в принципе не может и дренаж в таком случае не ставится. Вам же выдали на
руки заключение после лапароскопии, что конкретно там написано? Если же сильный
воспалительный процесс в трубах все-таки был, то в обязательном порядке необходимо
проверить проходимость маточных труб путем метросальпингографии (рентген маточных
труб). Если трубы окажутся непроходимыми, то единственным шансом забеременеть
является ЭКО.
26 января 2011 года
Спрашивает Айару:
Здравствуйте! У меня в детстве был аппендицит. Врач сказал, что у меня наверно спайки из-за этого. Мне посоветовали съездить в с.Яровое в Алтайском крае для грязелечения. Скажите пожалуйста, Может ли грязелечение удалить спайки? И подскажите пожалуйста клиники для ЭКО в Сибири. и сколько примерно это стоит? Спасибо!
21 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Айару! Являясь украинским медицинским порталом, мы располагаем информацией о репродуктивных клиниках, расположенных в Украине и не имеем такой информации о сибирских клиниках. Поищите информацию в интернете или спросите о нужных Вам клиниках у гинеколога в женской консультации по месту жительства. Грязелечение является одним из методов лечения бесплодия. Для достижения наибольшей эффективности лечения, грязелечение должно использоваться в комбинации с медикаментозным лечением и другими видами терапии. Берегите здоровье!
03 ноября 2015 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 28. с 24 не могу забеременнить. Сначала на узи обнаружены эндометриоидные кисты обоих яичников. после лечения КОКами они не прошли. Сделали лапроскопию в 2013г. Трубы были проходимы, кисты удалены, обнаружены очаги эндометриоза в брюшной полости и удалены. До сих пор Б не наступает, не смотря на гормоналюную терапию(фемостон, дюфостон). В 2015 сделала МСГ, правая труба не проходима, контур матки справа сглажен. На узи полипа не нашел.Врач предлогает гистероскопию. Зачем гистероскопия если одна труба проходима? Может ли быть непроходимость изза восполительного процесса (эхокартина эндоцервицита)? Если я с результатом МСГ обращусь в ЭКО центр меня заставят восстанавливать проходимость второй трубы, или можно будет приступить к стимуляции и оплодотворению?
05 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Во-первых, эндометриоидные кисты назначением КОК никто не лечит, это бесполезно, как и получилось у Вас. Левая маточная труба полностью проходима? Гистероскопия рациональна в Вашем случае, т.к. даст возможность оценить состояние полости матки на сегодняшний день и косвенно проходимость левой трубы. Однозначно Вам нужно обращаться в специализированное медучреждение и я бы советовал сразу планировать ЭКО. Восстановление проходимости маточной трубы не эффективно. Восстановить функцию фимбрий (ворсин) невозможно.
18 ноября 2010 года
Спрашивает Жанылкан:
Прошла операцию,из выписки:хирургич.хромолапороскопия,разьединение спаек и сращении малого таза,сальпингооавриализис с обеих сторон.Иссечение спаек,серомы.Санирование и дренирование брюшной полости.При осмотре :сальник и петли кишечника не изменены,край печени гладкий,не изменен.При ревизий малого таза отмечается:тело матки обычных размеров,плотное,розового цвета.Обе трубы длиной 11-12 см,розового цвета,извитые,плотные в маточном углу,фимбриальные отделы свободны.Трубы сложены в двое,ампулярные отделы распластаны на яичниках и подвергнуты в дуглас. От труб к яичникам и к задним листкам широких связок идут плоскостные спайки в несколько рядов. От задней стенки матки в дуглас идут также плосткостные спайки. Из спаек сформированы полостные образования с серозным содержимым .Яичники размерами 3,0х2,5 см ,обычного строения. В малом тазу скудный серозный выпот.Спайки в малом тазу разведены. С обеих сторон произведен сальпингоовариолизис,адгезиолис.Трубы и яичники выделены из сращений тупым и острым путем.В малом тазу спайки разведены,опорожнилась серома.Восстоновлено нормальное анотомическое расположение :труб,яичников,матки.Ретроградно через цервикальный канал введен раствор метиленевой сини.Трубы продавлены мягкими зажимами путем попеременного перекладывания . Трубы непоходимы с маточного угла ,спавшиеся на всем протяжении. Операция была 2009 году .2010 ГОДУ ПРОШЛА 1 КУРС ЛЕЧЕНИЕ ГИДРОТУБАЦИЮ.Всеже беременность не наступает.Как быть в моем случае.Ответьте пожалуйста.
26 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Жанылкан! В Вашем случае имеет место обширное повреждение маточных труб, выраженный спаечный процесс. В такой ситуации единственным методом преодоления бесплодия может быть ЭКО. Суть программы ЭКО состоит в получении яйцеклеток, оплодотворении их в лабораторных условиях сперматозоидами, переносе эмбрионов в полость матки. Для подготовки к программе необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на лечении бесплодия. После обследования и подготовки будет выбран оптимальный вариант стимуляции яичников (протокол).
23 марта 2011 года
Спрашивает Юлия:
Доброго дня!
Стоит ли лечить СПКЯ метморфином?
Потребность в лечении вижу в связи с желанием забеременеть. Циклы нерегулярные сбыли всегда. УЗИ, анализы на гормоны и измерения базальной температуры говорят о недостатке эстрогенов в первой фазе цикла (этот диагноз тоже сопровождает меня с младых лет, сейчас 34 года, беременностей и абортов не было). В результате, если овуляция и случается, то толщина эндометрия недостаточна, чтобы состоялась беременность. Сделала анализ ГТТ и инсулинорезистентность:
глюкоза натощак 5,5 ммоль/л, через час 6,5 через два часа 6,1 (норма: натощак 3.3-5.5, через 2 часа после 75г глюкозы <7.8)
инсулин натощак 6,9 мОд/л, через час 29,5, через два часа 11,4 (норма 3-25).
Может ли лечение метморфином улучшить гормональный фон и способствовать беременности?
В каких дозах нужно принимать метморфин?
Стоит ли лечить СПКЯ метморфином?
Потребность в лечении вижу в связи с желанием забеременеть. Циклы нерегулярные сбыли всегда. УЗИ, анализы на гормоны и измерения базальной температуры говорят о недостатке эстрогенов в первой фазе цикла (этот диагноз тоже сопровождает меня с младых лет, сейчас 34 года, беременностей и абортов не было). В результате, если овуляция и случается, то толщина эндометрия недостаточна, чтобы состоялась беременность. Сделала анализ ГТТ и инсулинорезистентность:
глюкоза натощак 5,5 ммоль/л, через час 6,5 через два часа 6,1 (норма: натощак 3.3-5.5, через 2 часа после 75г глюкозы <7.8)
инсулин натощак 6,9 мОд/л, через час 29,5, через два часа 11,4 (норма 3-25).
Может ли лечение метморфином улучшить гормональный фон и способствовать беременности?
В каких дозах нужно принимать метморфин?
25 марта 2011 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Добрый день. Вам необходима консультация гинеколога- эндокринолога. Назначение Метформина не решит все Ваши проблемы. Вам необходимо полностью обследоваться и вместе с доктором подобрать схему стимуляции. И еще обратите внимание на то, что Вам 34 года и Вы еще не беременели. Это может говорить о наличии спаечного процесса в малом тазу, наличие наружного генитального эндометриоза. Поэтому я бы рекомендовала Вам сделать лапароскопию для исключения этих патологий, а уже затем заниматься подготовкой эндометрия и стимуляцией овуляции.
13 марта 2018 года
Спрашивает Людмила:
Доброго дня!У мене така проблема була внєматочна бєрєменость удалили одну трубу пройшло вже два роки після операції а завагітніти не виходить звернулась в лікарню зробили МСГ сказали що гідросальпінгс другої труби кажуть робити лапараскопію.Скажіть будь-ласка чи є якісь шанси щоб не удаляти труби бо в мене одна надія залишилась на неї і скільки стоїть зробити лапароскопію?
15 марта 2018 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Сонечко, такі питання краще вирішувати на прийомі в жіночій консультації. Можна попробувати полікувати без оперативного лікування, але потрібно оглянути, обстежити. Я точно не знаю скільки стоїть лапароскопія, але приблизно - біля 10 тис гривень. В лікарнях може бути дешевше, в приватних структурах - дорожче. На скільки - не знаю.
Тому, щоб розібратись з Вами, та визначитись з об*ємом лікування - краще прийдіть на прийом. Міських приймаю по запису реєстратури. Іногородніх - на приватному прийомі, запис по мобільному телефону.
01 июля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!мне 24 года,с мужем живём 6 лет.Я немогу забеременеть всё это время,проходили обследование,вылечелись от всех ЗППП,лапроскопия,перевезали маточные трубы т.к.ГСГ показало непроходимость,ЭКО(перенесла гиперстимуляцию)3 переноса и всё отрецательно.А можно ли сейчас развезать трубы и что вообще делать дальше?
06 июля 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Юлия! Восстановить проходимость маточных труб практически невозможно. А дальше необходимо обследоваться по алгоритму для пациентов с многократными неудачными попытками IVF и продолжать попытки IVF. К сожалению, никто ничего лучше еще не придумал.
29 октября 2012 года
Спрашивает Рухшона:
Добрый день!Мне 30 лет мужу 32 мне поставили диагноз непроходимость левой трубы и сактосальпингс а правая проходима но в левой фалекулы созревают а в правой нет как быть????
31 октября 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте! Сактосальпинксом называют длительно существующее расширение трубы - это "бомба замедленного действи", т.к. в любой момент возможен переход в гнойную форму (пиосальпинкс), с перитонитом и вовлечением тканей яичника, что крайне нежелательно скажется на Ваших репродуктивных планах. В первую очередь нужно разобраться с сактосальпинксом (при неэффективном консервативном лечении показано удаление), и в дальнейшем планировать беременность, ведь если правый яичник не был резецирован, то овуляция может происходить и в нем.
11 июня 2009 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте!мне 27 лет,рост 1.7м,вес 52кг,мужу25.пытаюсь забеременеть 1,5 года.проведены анализы на инфекции ПИФ и ПЦР -ничего не обнаружено и никогда не болела,гормоны все в порядке,фоликулы созревают в обоих яичниках или по переменно.в 2004 году-разрыв кисты правого яичника,проведена операция по иссечению кисты лапороскопиейосложнений не обнаружено.Последнее обследование маточных труб методом ГСС-результат правая труба проходима(жидкость прошла сразу),левая-сомнительно(со слов врача).меструальный цикл в норме,постоянный,не болезненный, 5 дней.Беспокоит только кандидоз,который периодически пролечиваю,но симптомы возникают снова.
У мужа нашли простату,но анализы которые он сдал на инфекции ничего не выявили,но назначили курс антибиотиков.Спермограмму сдавал до лечения 2 раза-на ней 8% активных (а)спермотозойдов.Остальные параметры спермограммы в норме.Принемал 10 дней "Спеман" и витамины.Тест на совместимость Курцрокка-Милера отрицательный-0%!
Какие советы вы можете дать для наших дальнейших действий.Повышать активность сперматозойдов?что делать с трубами?нужно и можно ли сделать Искуственную инсеминуцию?может ли тест быть отрицательный из-за плохой активности сперматозойдов?дайте совет что делать...
У мужа нашли простату,но анализы которые он сдал на инфекции ничего не выявили,но назначили курс антибиотиков.Спермограмму сдавал до лечения 2 раза-на ней 8% активных (а)спермотозойдов.Остальные параметры спермограммы в норме.Принемал 10 дней "Спеман" и витамины.Тест на совместимость Курцрокка-Милера отрицательный-0%!
Какие советы вы можете дать для наших дальнейших действий.Повышать активность сперматозойдов?что делать с трубами?нужно и можно ли сделать Искуственную инсеминуцию?может ли тест быть отрицательный из-за плохой активности сперматозойдов?дайте совет что делать...
14 июня 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Татьяна! Думаю следует обратиться к специалистам- в центр планирования семьи и репродукции, там вам должны помочь в вашей ситуации, в том числе и с проблемой астеноспермии у мужа, не исключена внутриматочная инсеминация при проходимых трубах.
всего 116 страниц