Аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
26 ноября 2012 года
Спрашивает olga:
Здравствуйте,уважаемые специалисты!!меня беспокоит очень итенсивное выпадние волос,перебои в менструациями.уменьшение кровотечения с очень ярко выраженными вегетатавными проявлениями-тахикардия,плаксивость,слабость,депрессия,бессонница и чувство тревоги,нарушения аппетита и работоспособности...сдавала анализы на женские гормоны-все в норме...некоторое понижение эстрадиола..при норме от 10 до 250 в первой фазе цикла..у меня 39..но все в пределах нормы...обследовала ЩЖ...выявлены два узелка по 4 мм размером...увелечене лимфоузлов до 20 мм...ТСГ 0,897 при норме от 0,550 до 4.780 Т4 и Т3 в пределах нормы...УЗИ надпочечников бз изменений..УЗИ яичников-поликистзные изменения обоих яичников...при данных показателях,в каком еше обследовании я нуждаюсь???и может ли мое состояние-ночные сердцебиения,бесонница...депрессия и чувство тревоги быть связано с ЩЖ??нарушения цикла тоже отсюда??что мне делать и какой у меня диагноз???спасибо большое всем за ответы
28 ноября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Щитовидная железа не является причиной ваших жалоб. Необходимо обследование в направлении анемии. Для этого определите:
1) общий анализ крови.
2) железо.
3) ферритин.
Результаты покажите терапевту.
13 марта 2010 года
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте,меня зовут Люба. Мне 36 лет. С января 2009г.после 2-х суточной температуры до 39гр.С (при ОРВИ) в горле (скорее на правой боковой стороне глотки) появился пузырек с желтой жидкостью в 1см. Миндалины удалены еще 20 лет назад, но районный ЛОР объясняет это ,что это воспалилитсь остатки миндалин и ничего в этом страшного нет. Но сразу же после этого появились приступы, когда немеет лицо,шум в ушах,общая слабость, тремор всего тела(колотит словно от холода),стали часто болеть суставы рук и ног.,"сжатость в сердце",Анализы в норме,ЭКГ в норме,температура и давлениу в норме. В мае 2009г. в горле появилось ощущуние инородного тела(как-будто прилипли обрывки кожицы), тягучая пенистая слюна,трудно сделать "пустой" глоток. Консультация у областного ЛОРа: 1 месяц приема "тонзилотрена", облепихового масла, "трахисана" и дискомфорт в горле почти исчез. Но усилились симптоны предыдущих болезней:мастопатия(5лет); дистрофия сетчатки глаз-(4года). Дальше- прием у эрдокринолога, 12.08.09. УЗИ житовидной железы---
правая доля :18-19-56мм V=8,9см куб.
перешеек : 29-10мм
левая доля :21-20-59мм V=12см куб.
эхоструктура: неоднородная изо-эхогенная
капсула : уплотнена,контур не ровный
Неоднородность обусловлена -- линейными гиперэхогенными структурами;
-- гидрофильными фолликулами- большое кол-во диаметром до 3,5мм;
-- участки различной эхогенности.
Щитовидная железа расположена в типичном месте. Увеличена в размерах.Общая эхогенность обычная. Вобласти перешейка изоэхогенное образование неоднородной кистозно-солидной структуры 24-23-14 мм.В левой доле аналогичное образование 14-12-12 мм.Остальная паренхима железы однородная, среднезернистая. Периферические лимфоузлы не визуализируются.
18августа2009г проведена ТАПБ--выполнено 2 пункции из образований железы---цитограмма соответствует УЗЛОВОМУ ЗОБУ 2 СТЕПЕНИ.
28августа зданы анализы крови на гормоны:ТТГ-норма; Т4_норма; АТТГ--при норме 65 ед.--- 364ед.
Назначено лечение: сначала-- 1 мес. "ламинария", 1 мес. "селен активный"
С 24 февраля---в/м "Тиреоидеа композитум" №10
---"селен активный"--3 месяца;
---"спирулина"--3 месяца.
Прошел почти месяц, а состояние не улутшилось: давление в глотке, ощущение инородного тела в горле; часто сильное (гулкое) сердцебиение; тремор всего тела(словно чего-то испугаешся),чувство тревоги.А теперь еще после першения в горле на утро выплюнула желтый клубок чего-то желеобразного с прожилками крови, глотать стало немного легче, но опять слюна густая белопенная.
Ощущается зжатие в горле.Помогите мне,пожалуйста, разобраться в моей проблеме. Что означает высокий уровень АТТГ ?
19 марта 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. "Высокий уровень АТТГ может говорить об аутоиммунном тиреоидите. Рекомендую прийти ко мне на прием.
11 февраля 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Мне 47 лет.Делала исследование на гормоны щитовидной железы,вот результаты:
ТТГ 2,51 (норма 0,35-4,94)
сТ3 3,42 (норма 2,63-5,70)
сТ4 12,88 (норма 9,01-19,05)
Анти-ТПО 7,37 (норма меньше 5,61)
Анти-ТГ 480,53 (норма меньше 4,11)
Что у меня? И что нужно делать? Спасибо.
26 февраля 2013 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Ирина! По результатам анализов у Вас имеет место аутоимунный тиреоидит без нарушения функции,но необходимо дополнительно сделать УЗИ щитовидной железы и наблюдаться эндокринологом,специфического лечения сейчас не требуется.
13 июля 2016 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте,необходима консультация. В 2012 году поставлен диагноз АИТ эутириоз. Все время гормоны были в норме:
2012 год- узи- расположение Щз типично,контуры ровные,правая доля 50/18/24,левая доля 50/19/21,перешеек 6,5 мм,обьем 19,9, структура диффузно-неоднородная с участками повышенной и пониженной эхогенности, в левой доле изоэхогенный узел 9 мм с анаэхогенным ободком,заключение АИТ,гормоны в норме
2015 год (только родила) узи- типичное расположение,п ерешеек 6,2 мм, прав.доля 49/23/21,левая 58/20/24,контуры ровные,обьем 24,6,структура неоднородная с участками повыше. И пониженной.эхогенности, близко к перешейку пониж.эхогенности узел 8,7/5,9/7,7 мм,диагноз АИТ,гормоны в норме
2016 год:29 лет,узи- контуры ровные, правая доля 50/21/20,левая 56/21/16,структура диф.-неоднородная,умеренно усилен сосу.рисунок,эхогенность умеренная повышена,обьем железы 19,перешеек 7,5 мм,узлов нет,в правой доле близко к перешейку фолликул повышенной.эхоген.4 мм.Гормоны Ттг 1,2 (норма 0,23-3,4), Т4 св 14 (норма 10-23 ммоль/л), Т3 1,3 (норма 1,0-2,8), аттпо 67 (норма 0-36) диагноз АИТ,назначен эутирокс 50 мкг через день.Разумно ли назначено лечение?
28 сентября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, нет. Сейчас я не вижу вообще смысла лечиться, а тем болем так. 1 раз в 1 год проходите УЗД щит железы и сдайте анализы на кальцитонин и тиреглобулин. и мочу на содержание йода.(случайная порция) – условия сдачи (выше).
14 февраля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! по результатам УЗИ щитовиднвя железа увеличена,структура неоднородная,ложноузловая.эхогенность неравномерно снижена.фиброзный компонент усилен.форма железы непровильно-подковообразная,контуры неровные,капсула уплотнена.
правая доля 19х21х6,объем 9.9
левая доля 19х21х46,объем 9.7
перешеек 5 мм
суммарный объем 19.6 см.куб
ТТГ 14.21
тироксин свободн.12.5
АТ-ТПО 778
через неделю перездала анализ
АТПО 540
ТТГ 16
мне 32 года, ребенок на грудном вскармливании.скажите пож-та это может быть свяано с родами(месячных после родов не было 1,3 года),необходимо ли лечение? спасибо!
20 февраля 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! По результатам анализов у вас гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы), который мог возникнуть после родов. В такой ситуации необходимо лечение в виде приема тироксина. Препарат назначает эндокринолог очно.
24 августа 2014 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте!По результатам узи правая доля 2,1-2,0-4,5см,левая доля 2,0-2,1-4,3см,перешеек 0,6,контур-чёткий,Эхогенность-средняя,эхоструктура-не однородная.В правой доле анэхогенное образование:0,7см,очаговое образование-0,4см.В левой доле-очаговое образование -1,5-0,8см,в перешейке до0,5см,с тонким анэхогенным ободком на цдн снижение минероциркуляции.гормоны:ТТГ-3,31,свободный Т3-3,25,ссвободный Т4-1,10,анти ТГ-116,Анти ТПО-140.жалобы на:ком в горле,сонливость,утомляемость.Принимаю Эутирокс-12,5.Что мне делать что бы убрать чувство дискомфорта и горла.
11 сентября 2014 года
Отвечает Болгов Михаил Юрьевич:
Болгов Михаил Юрьевич
Врач хирург-эндокринолог, старший научный сотрудник, д.м.н.
Все ответы консультанта
По представленной информации непонятно нужен ли Вам эутирокс (если и без него гормоны в норме, то нет необходимости в его приеме). Узлы маленькие и причиной дискомфорта быть не могут. Покажитесь ЛОРу. Больше заочно не скажу.
26 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!Очень плохо себя чувствую. Слабость, головокружение,во время сна задыхаюсь.Сделала УЗИ, сдала анализ крови. Результаты такие: FRT4-0,87; FT3-3,24; TROAb-641,8; fTSH2-3,53
Правая доля размерами 42х21х14 мм, контур ровный четкий
Левая доля размерами 41х21х14 мм,контур ровный четкий
Перешеек шириной 6 мм. Структура щитовидной железы крупнозернистая диффузно неоднородная, с грубыми ...броз.(не читаемое для меня слово) включением. Капсула утолщена до 2 мм.Объем щитовидной железы 16.2 см. куб. При ЦДК кровоснабжение железы повышенное.Локальные изменения щитовидной железы есть в виде множест. ...эхогенных участков (далее не читаемое для меня)
Мне 57 лет. Излишний вес 30 кг. После приема у эндокринолога, посоветовали только сесть на диету.
29 января 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Изучив ваши исследования, могу сказать, что щитовидная железа не является причиной ваших жалоб. Возможно, причиной недомогания является лишний вес. Пожалуйста, обратитесь к терапевту для исключения других причин.
04 декабря 2015 года
Спрашивает Наталия:
Доброго времени суток.. щитовидная железа расположена в типичном месте, не увеличена. Правая доля 5,3 см, левая - 4,9. Перешеек 0,2 см.. Эхоструктура неоднородна за счет диффузных фиброзных изменений. Дополнительные образования не определяются. Анализы на гормоны:
АТТГ <20 (норма <40),
Т4 свободный 12,2 (норма 10,3-24,5),
ТТГ 6,27 (норма 0,4-4),
Т3 свободный 5,02 (норма 4-8,3)
АТПО 697 (норма <35)
Исходя из выше перечисленного врач выписал эутирокс 25 мкг.!!пожизненно!!! Скажите пожалуйста, есть ли смысл проконсультироваться с другим доктором, т.к. встречала в интернете, что при близких анализах к моим приписывают гормоны на несколько месяцев, а потом по результатам лекарство отменяют на какой-то срок.
15 декабря 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Наталия. Безусловно Вам необходимо проконсультироваться еще с одним специалистом. Назначение эутирокса оправдано и необходимо, но коррекция дозы проводится всегда (зависит от многих факторов, включая даже время года).
10 января 2016 года
Спрашивает алена:
Узи: контуры четкие, ровные, капсула дифференцируема, тень трахеи не смещена. структура неоднородная за счет повышенной и пониженной эхогенности, псевдоузлового харктера. Колоидные кисты и мелкоузловые включения обеих долей до 3-4 мм. Л/узлы: единичн. в шейной области до 12 мм №4 без деструктивных процессов и жидкого компонента.Усиление кровотока паренхимы ЩЗ на энергетическом доплере. Д-з: хрон. аутоимун. тиреодит.
Анализы: Т3 свобод - 2,49 (1,8-4,2), ТТГ-1,5 (0,4-4), ТГ (тиероглобулин)-1,9, АТ-ТПО 565 (меньше 55)
Очень волнуюсь.. можнт ли это быть онко. назначили цефасель, ламинарию
18 января 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Алена. По данным, Вами представленными, поднимать вопрос про онкологию невозможно (просто нет даже намека). Для Вашего спокойствия, рекомендовано проведение ультразвукового обследования в специализированном центре.
24 марта 2013 года
Спрашивает Алла Анатольевна:
Сегодня была на приеме у эндокринолога по вопросу тиреодита и образования на щитовидке размером 8,7 х 5,1. Врач сказал, что щитовидка работает нормально, что от тиреодита мне уже не избавиться никогда. А жидкообразная киста или узел пока лечить не надо. Вот когда начнет расти узелок, тогда будем лечиться L-тироксином.Неужеди нельзя сейчас рассосать это жидкостное образование?Если можно, то подскажите чем.
29 марта 2013 года
Отвечает Каминский Алексей Валентинович:
Каминский Алексей Валентинович
Врач-эндокринолог, эндокринолог-гинеколог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день.
Кисты действительно не требуют лечения - они следы минувших инфекций. Жизни не угрожают. Результаты гормонального исследования Вы не указали. Сдайте хотя-бы: ТТГ, тиреоглобулин. Тогда будет что комментировать.
07 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,можно ли мне делать профилактические прививки (против гриппа и др.)при имеющемся у меня DS: Субклинический гипотиреоз на фоне АИТ. Регионарные лимфоузлы по УЗИ ЩЗ уже три года увеличены до 1,3-1,5см.Результаты лаб. исследований: ТТГ - 3,0977, Т4 - 11,04.
13 сентября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Оксана. Этот вопрос лучше задать в кабинете вакцинации в поликлинике (могут быть тонкости применения, касающиеся конкретной вакцины), но в общем случае противопоказаний нет. С уважением, Алексей Владимирович Гончарь.
23 февраля 2015 года
Спрашивает Татьяна:
Уважаемая Ирина Юрьевна!
Спасибо за ответ!
Это мама семилетней девочки с предполагаемым АИТ и гипотиреозом.

Позволю уточнения:

У нас были и: 10,14,15,32 - ТТГ значения
и: 7, 6, 7, 7 - ТТГ значения

Зная, что щитовидка привыкает в следствие приема тироксина сама не работать,ее функция тормозится самим приемом и, учитывая , что нормализация гормонов имела место так же наравне с повышением (см выше) - мы и продолжали прием гомеопатических средств.

Дополнительные анализы сделаем.

Но вопрос в том, что картина меняется и в лучшую сторону. Так ли необходима "заместительная" в это случае?

Спасибо.
01 марта 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Татьяна Последние данные по ТТГ были 32 - поэтому прием эутирокса более чем оправдан на сегодня. Сообщите, пожалуйста, последние данные (февраль). Что-либо прогнозировать сможем по четкой динамике изменений.
13 декабря 2010 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!У меня аутоиммунный тиреоидит (АИТ), через 3 месяца(июнь) после рождения ребенка при приеме эль-тироксина 0,50 уровень ттг 0,0137(норма 0,35-5,50). Я перестала принимать препарат. Снова сдала анализ в августе и уровень ттг 19,22(норма 0,23-3,4). После консультации с эндокринологом была назначена дозировка 0,25 и контрольный анализ ттг через 3 месяца. Сдала анализ 12 декабря и уровень ттг 12,5(норма 0,4-4,0)Подскажите,пожалуйста, какую дозировку препарата принимать сейчас.
17 декабря 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Надежда!
На данный момент Вам необходимо принимать левотироксин в дозе 50 мкг. Через 2 месяца после начала приёма препарата, рекомендовано определить уровень ТТГ и откорректировать дозировку левотироксина.
25 января 2016 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, скажите что это может быть. Как-то после общего обследования по УЗИ щитовидной меня направили сдать на гормоны (ТТГ, Т4св и АТ к ТПО). Врач на УЗИ сказала, что щитовидка не увеличина, просто эхотекстура неоднородная. В результате ТТГ повышен, около 11,17 (реф. 0.35- 4.94), АТ к ТПО >2000, а Т4 св в норме. Я в принципе ничем не страдаю, нет никаких симптомов и жалоб. Эндокринолог поставила АИТ и пить пожизнено l-тироксин. У меня вопросы: 1) так ли это? 2) Если да, то можно мне как-то отсрочить принятие лекарств, например начать пить их позже (после 30 лет, например, мне сейчас 26 лет)?
08 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Лечение нужно назначать только при наличие симптомов. А у Вас их нет. Поэтому воздержитесь от лечения. Лучше пересдайте еще раз анализы, может в другой лаборатории. Об условиях сдачи я писала в предыдущих ответах.
01 декабря 2015 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста определить , что со мной. Мне 26 лет , очень плохо себя чувствую последние полгода появились пигментные пятна на коже и усиливаются , усталость , было ощущение комка в горле. постоянно мерзнут руки и ноги .т к нахожусь в Луганске очень большая проблема с эндокринологами , прошу помочь расшифровать анализ АТГ 190 мл (норма менее 40 мл .) Меня это очень обеспокоило .Что это может быть??Свободный т4 12.7 норма (11.5-22-7), ТТг 3.84, норма (0.4-4.0) . Спасибо!
10 декабря 2015 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Функция щитовидной железы- сохранена. Повышенный титр антител говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита. В настоящее время нужно пролечить любую инфекцию в организме. Обратить внимание на ЛОР-органы, зубы, гинекологию.
всего 45 страниц
Наши партнеры