Щитовидная железа и беременность

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
21 февраля 2016 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Мне 44 лет!Как мне сказал врач у меня есть проблемы с щитовидной железой. Анализы таковы TSH- 1.92, FT4- 17.18, Anti-TG-17.66, Anti-TPO-8.56, T3-1.2, T4-9.0, сперва была назначена доза эутирокса 25мг, а потом назначила дозу выше 50 мг, на УЗИ сказали есть узлы размеры правая сторона 1,4 на 0,35 , а левая сторона размеры 0,3 на 0,4. Вот уже год как я не сдаю анализы, но пью эутирокс 50 мг, есть шум в ушах и ночью немеют пальцы на руках, а в остальном я себя чувствую хорошо. С мужем планируем второго ребенка смогу ли я забеременеть?
24 марта 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если я правильно поняла – результаты анализов были сданы до назначения лечения. Тогда они были идеальны. Врач ориентировалась на наличие узелков в щитовидной железе. До зачатия ребенка пройдите снова полное обследование. Обязательно сдайте анализ крови на ТТГ, мочу на содержание йода (случайная порция, сдается только в лаборатории, без всякой подготовки, вне менструального цикла) УЗД щитовидной железы – динамика роста узлов щитовидной железы и тогда обращайтесь вновь к врачу для решения вопроса о необходимости дальнейшего лечения.
12 декабря 2012 года
Спрашивает Ксения:
Доброго дня.Мені 24, планую вагітність, є проблеми з гінекологією, дві операції(дермоїдні кісти)- лише частину лівого яєчника залишили. Пройшла огляд ендокринолога(грудень 2012), бо вже місяць відчуваю здавлення в ділянці горла.
Результати:
УЗИ: Щитовидна залоза візуалізується в типовому місці, права доля 1.7*1.2*5.1 см, об'єм 5.0 куб.см, ліва- 1.5*1.1*4.3 см,об'єм 3.4 куб.см, загальний об'єм становить 8.4 куб.см(no Brunn),ехогенність перенхіми не змінена, ізоехогенна, звукопровідність збережена. В структурі правої долі візуалізується одиничний утвір кульковидної форми 02-03мм в діаметрі, контур рівний, межі чіткі, ехогенність знижена, має гетерогенний характер змін з ділянками деструкції. Кровотік не змінений.
Аналізи на гормони:
ТТГ-3.12 (н= 0.23-3.4мМЕ/мл),
T4 вільний 17.62 (н= 10.0-23.2 нмоль/л),
АТ-ТПО 19.0 (н= до 30од/моль)
Діагноз:
змішаний зоб 1ст
Рекомендовано: йодомарин 200, 1т 1р.в день, контроль через 6 міс.
(Додам, що три роки назад також відчувала здавлення, тоді аналізи на гормони були погані, здавала не три , а набагато більше.Узі не призначили. Через несприйняття гормональних таблеток, припинила їх вживати. Ендокринолог нічого більше не призначила, мотивуючи тим, що не від цих таблеток погано, іншого варіанту в неї не було. Через певний час здавлювання минуло. Пів року назад гінеколог направила на гормони щитовидки- все в нормі.Зараз знову здавлювання, але гормони в нормі)
Мене цікавить:
Чи правильно призначили лікування?
Можливо ще потрібні додаткові аналізи?
Як вплине стан моєї щитовидки на вагітність?
Чи є зв'язок між виникненням кіст та проблемами з щитовидкою?
Дякую.
14 декабря 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Пурпура Роксолана Йосиповна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Стан Вашої щитовидної залози не викликає підозри, рівень гормонів в нормі, відчуття стискання може бути навіть на нервовому грунті. Можете спробувати попити Магне-В6. А ось стан яєчників непокоїть. У Вас залишили тільки частину одного яєчника, я правильно зрозуміла? Якщо так, то допомога репродуктолога є необхідною при плануванні вагітності. Зв’язок між виникненням кіст та проблемами з щитовидною теоретично є, але на це мали звернути увагу гінекологи ще під час оперативних втручань. Наразі нічого критичного з боку щитовидки не бачу.
19 июля 2012 года
Спрашивает виктория:
Здравствуйте! Планирую беременность. У меня АИТ,боюсь, что не знаю о последствиях моего заболевания при беременности, могу ли я родить здорового ребенка, вообще, а забеременеть смогу? И еще, от эутирокса полнеют? Заранее благодарна за ответ.
23 июля 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте! Для нормального течения беременности состояние функции щитовидной железы имее одно из ключевых значений. В случае недостаточной функции ЩЖ могут возникать грубые нарушения развития нервной системы плода, поэтому при наличии показаний гормональная коррекция обязательна. Если Вы уже принимаете эутирокс, то при беременности дозу необходимо увеличить. Обязательно проверьте уровни ТТГ и Т4, АТПО, проконсультируйтесь с Вашим гинекологом и эндокринологом, подберите правильную дозу эутирокса. При беременности тоже полнеют.
14 января 2013 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, после сдачи анализов на гормоны мне медсестра, почему то не сам врач, выписала Эутирокс. ТТГ 1,9 мл при норме 0,23-3,40, Т4Свободный 11,8 л при норме 10-23, и АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) 540 мл при норме 0-30. Целесообразно ли мне пить Эутирокс при беременности 19 недель? Не опасно ли это для плода? Заранее спасибо за ответ.
24 января 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
У Вас повышен титр антител к ТПО, что может свидетельствовать об аутоиммунном тиреоидите. На ранних сроках ( в 1 триместре) возможна угроза прерывания беременности, а на более поздних сроках при бессимптомном течении заболевания у 16% беременных наблюдаются преждевременные роды. Поэтому препарат принимать целесообразно, но назначать его должна, конечно, не медсестра, а только врач, причем лучше, если это будет эндокринолог, который будет корректировать дозу препарата в зависимости от срока беременности. Успехов Вам и здоровья!
31 октября 2012 года
Спрашивает Юлія:
Добрий день!Скажите пожалуйста.есть ли возможность виносить ребенка при гипотериозе?Заранее спасибо.
13 декабря 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Юлия! Гипотиреоз действительно крайне отрицательно влияет на развитие плода. Положительным является то, что гипотиреоз - то состояние, которое сегодня легко поддается коррекции с помощью препаратов тироксина. Перед планированием беременности совместно с эндокринологом подберите дозу тироксина, также эндокринолог должен дать разрешение беременеть с учетом заболевания, которое приводит к гипотиреозу. При наступлении беременности требуется наблюдение за уровнем ТТГ и Т4, может понадобиться увеличение дозы тироксина.
12 августа 2016 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. У меня беременность три недели. Есть ранее поставленный диагноз цитограмма(не пойму слово) может соответствовать аденоматозному узлу на фоне АИТ. Результаты анализов:
ТТГ-0,26мкМЕ/мл
Ат-ТПО-225 МЕ/мл
СА15.3 - 4.3 ЕД/мл
Пролактин - 31,6 нг/мл
Узи:
Расположение:обычное
Контуры:четкие,ровные
Капсула:не утолщена
Перешеек:0,58см
Розмеры правой доли:
Поперечный-2,1см
Переднезадний-1,7см
Продольный-5,7см
Обьем:9,7см3 по Браун
Структура: не однородная,за счет узлового образования с нечеткими контурами,неоднородной структуры,изоэхогенное,в диаметре 0,7см

Розмеры левой доли:
Поперечный–2,4см
Переднезадний-2,2см
Продольний5,7см
Обьем: 14,4см3 по Браун
Структура:
Не однородная,за счет узлов.образования аналогичной структуры,размерами 1,8*2,5см
Эхогенность обычная.
Лечение не назначили,сказали что не лечится. Что мне делать с беременностью? Я не знаю к кому еще можно обратится.. Очень надеюсь на ваш ответ.. Большое спасибо..
14 февраля 2017 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Алина. Главным диагнозом в данном случае является пункционная биопсия (Вы ее сделали). Узел доброкачественный и требует наблюдения в динамике (желательно раз в полгода). Лечения не требует (его не существует). Вероятно, сказывается генетическая предрасположенность к узлообразованию. Главное - он ничем Вам не грозит, не мешает.! Он просто есть - поводов для паники - нет. У Вас сейчас есть главное дело -) Думайте о себе и малыше) Обследование крови - обязательно. По Вашим данным причин для беспокойства нет.
18 сентября 2010 года
Спрашивает Елена:
Ув.Доктор! Я сдала кровь на гормоны АТТПО,оказалось, что у меня 127 при норме35,насколько это опасно если я планирую беременность после лапароскопии???Очень Вас прошу дайте мне ответ.Спасибо заранее.
27 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Повышение уровня АТПО (антител к пероксидазе щитовидной железы) свидетельствует о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы – тиреоидита Хашимото, болезни Грейвза или идиопатической микседемы. Повышенный уровень АТПО указывает на необходимость дальнейшего обследования под руководством эндокринолога, постановки диагноза и назначения лечения. Беременность на данном этапе противопоказана, поскольку высок риск развития осложнений беременности и пороков развития плода. Берегите здоровье!
02 апреля 2013 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте. мне 30 лет, детей нет.вес в норме.По результатам УЗИ врач поставила диагноз АИТ, назначила анализы на гормоны -результаты следующие:
ТТГ 3.8 (норма 0.4 -6)
тироксин свободный 1.6(норма 0.8- 2.2)
прогестерон 0.52(ЛФ норма 2-25)
эстрадиол 24.4(ЛФ норма 60-150).
Назначила L-тироксин 0.25 ежедневно.Принимаю около года-чувствую себя хорошо.Сейчас планирую беременность.Скажите пожалуйста,смогу ли я забеременеть при таких анализах? на какие гормоны сдать кровь, для проверки состояния ЩЖ на данный момент?И помогает ли Тироксин при приведении в норму гормонов прогестерона и эстрадиола.(или это отдельная песня?)Спасибо.
04 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Для оценки овариального резерва Вам необходимо сдать АМГ на 2-3 день м.ц. и ФСГ. Если они будут в норме, забеременеть Вы сможете, но тироксин обязательно нужно принимать и регулярно сдавать анализ на гормоны ЩЖ, при беременности ТТГ должен быть в границах 2,5, при необходимости дозу тироксина можно увеличивать. В противном случае, ситуация угрожает замиранием беременности на ранних сроках. Тироксин на прогестерон и эстрадиол влияет косвенно, при недостаточности лютеиновой фазы Вам назначат препараты прогестерона.
03 февраля 2011 года
Спрашивает ольга :
беременность 15 недель.Проблем щитовитки нет.Рекомендуют принимать всю беременность йодомарин 200мг.Можна заменить Барба-йод 2 табл.
10 февраля 2011 года
Отвечает Струк Марина Анатольевна:
Добрый день! Барба-йод относится к БАДАМ (Биологически активным добавкам), а не к препаратам.Поэтому содержание в нем йода не известно,и в каком виде органическом либо неорганическом он содержится тоже не известно. Кроме того БАДы не проходят клинических испытаний и не сертифицируются Минздравом,поэтому и рекомендовать их как практикующий доктор я не могу.А вот йодистые препараты такие как: Йодомарин, Йодбаланс, йодактив в дозе 200мкг\день после завтрака всю беременность и кормление грудью рекомендую.Удачи Вам!
28 декабря 2010 года
Спрашивает Лаура:
Мне 24 года. С самого рождения поставили диагноз- врожденный гипотериоз. Пью лтироксин 100МКГ последние наверное 20 лет, до этого были другие лекарства. Сейчас я подозреваю,что беременна, срок очень маленький (3 недели после зачатия) тест показал 2 раза положительный ответ. Эндокринолог увеличил дозу на 125 мкг, где-то полгода до этого события сдавала анализы, все в норме.
Очень переживаю, не маленькая ли это доза для первого этапа беременности? когда в период развития плода особенно важно установить правильную дозу. На учет по /берем. поставят только через 2-3 недели- это уже поздновато.
29 декабря 2010 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья, Лаура!
Действительно, в первом тримерстре беременности необходимо тщательно наблюдать за показателями гормонов щитовидной железы. Вы очень правильно делаете, что относитесь к этому моменту внимательно.
Рекомендую Вам сдать анализ крови в ближайшие дни для определения текущих показателей:
1) ТТГ (тиреотропного гормона)
2) Т4 свободного

и обратиться с результатами к эндокринологу для возможной коррекции дозы препарата.
Желаю вам хорошей беременности и лёгких родов!
29 октября 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,у меня сейчас 6 недель беременности. Мой врач прописала мне Vitrum Prenatal и плюс к этому Йодофол. Фолиевая кислота в витаминах содержится в размере 800мкг, и в йодофоле - 400мкг; т.е.вместе 1200мкг.Не будет ли это считаться передозировкой? Такой же вопрос и с йодом: 150мкг в витаминах и 200мкг в йодофоле. Спасибо за ответ!
01 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Отменять назначения лечащего врача я не в праве, но я бы назначила только йодофол, йод и особенно фолиевая кислота в дозе 400мкг! необходима для профилактики пороков развития нервной трубки плода. Принимать препарат можно до 12 нед. беременности и затем отменить. Применение поливитаминов, тем более осенью, когда природные витамины еще есть в продуктах питания, вопрос спорный. До конца неизвестно, чего от них больше – пользы или вреда (угроза аллергизации организма). Два препарата употреблять нерационально.
02 ноября 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У меня 9 недель беременности. Мне 29 лет, беременность вторая, первая закончилась родами.
Результаты анализов ТТГ 3,7, Т4 22,6
Как это может отразиться на ребенке? и на сколько это серьезно? Эндокринолог назначила L-Тироксин 75 и йодомарин 200. Заранее спасибо за ответ.
07 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
На фоне приема препаратов, назначенных эндокринологом, возможно нормально выносить и родить абсолютно здорового ребенка. Периодические консультации эндокринолога необходимы для коррекции дозы препаратов. Без медикаментозной терапии возможны различные осложнения в протекании беременности – от угрозы выкидыша до позднего токсикоза и хронической гипоксии (кислородного голодания) плода. Не переживайте, Вам лечение назначено правильно и необходимо только динамическое наблюдение специалистов. Успехов и здоровья!
28 июня 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 28 лет. На скроке бер 2 нед ттг 0.2564 ulU/ml , т3,т4 все в норме. На сроке 12 нед 0.043 мМЕд/л, МНО 0.98 . Что это может значить и может ли это плохо повлиять на ребенка. А так балоб на самочувствие нет) спасибо!!!
08 июля 2013 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день, Светлана. Снижение ТТГ встречается в 30% одноплодной беременности и практически в 100% многоплодной беременности с минимальными показателями на 10-12 нед. Случаи тиреотоксикоза крайне редки. Поэтому скорее всего мы имеем дело с физиологическим протеканием беременности. Но я бы рекомендовала Вам сдать одновременно ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, выполнить УЗИ щитовидной железы и получить консультацию эндокринолога для исключения редких осложнений, погущих повлиять на течение беременности. А.
17 апреля 2009 года
Спрашивает Мария:
Добрый день! Гинеколог поставил мне диагноз гипотиреоз под вопросом. Мне на 3 неделе беременности сделали УЗИ, и определили, что в нижнем полюсе анэхогенное образование 10:7 мм, плодное яйцо диаметром 4,7 мм, Прогестерон 34,9, ТТГ (6,49). На 4 неделе беременности я сдала анализы на ТТГ (7,86), АТТП (43,03) и Т4-тироксин свободный (17,00). Узи щитовидной железы в норме (в типичном месте, не смещена, контуры ровные, капсула не уплотнена; правая доля Д 4,88см., Ш 1,61 см., Т 1,34см., левая доля Д 4,78 см., I 1.45 см., Т 1,41 см. Структуры паренхимы однородные, обычной эхогенности. Перешеек 3,8 мм, эхоструктура без особенностей.)
В чем может быть причина высокого уровня ТТГ, какие еще анализы мне следует сдать, чтобы прояснить картину и на сколько это опасно моему ребенку? Спасибо большое за подробный ответ.
18 мая 2009 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Люткевич Александр Валериевич
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Причин гипотиреоза может быть много и из вашего письма какова причина гипотиреоза у вас говорить не берусь. Гипотиреоз может быть причиной невынашивания беременности и патологии у плода (что реже в связи с предыдущим). Необходима коррекция гипотиреоза.
15 февраля 2016 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня диагноз - АИТ, гипотиреоз в тяжелой форме, атрофический вариант, ЩЖ в стадии ремиссии. Я принимаю левотироксин на протяжении 10 лет и наблюдаюсь у врача. Но сейчас я беременна 16 недель (мне 36 лет и беременность первая).На 6 неделе ТТГ был 28, мне назначили дозировку левотироксина 150. Через месяц (10 недель беременности) ТТГ стал 1,8 и дозировку левотироксина снизили до 125. Но следующий анализ (15 недель) показал ТТГ=7,2. Врач увеличил дозировку левотироксина опять до 150. Мой наблюдающий эндокринолог уверяет, что за счет принимаемого левотироксина все будет хорошо, только грудью кормить нельзя, но гинеколог не в восторге и считает дозу большой. Эндокринолог снижать запрещает. Скрининг на Дауна показал хорошие результаты (93% что ребенок нормальный). Какие последствия могут быть после такого приема лекарств и при таком диагнозе. Можно ли полагать, что я восполняю недостаток левотироксином и это не отразится на развитии. Спасибо за ответ заранее.
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Ваша доза 150 мг без изменения. Внутриутробно Л – тироксин на ребенка негативного влияния не оказывает. ТТГ нужно держать до верхней границы нормы. После родов на малыша прием лекарственного препарата влияния не оказывает. Грудное вскармливание, как обычно, до 1 года. Ваша самая главная задачи – контролировать уровень ТТГ И советую препарат Фолио(содержит В9 и йод) по 1 табл 1 раз утром, после еды. Профилактика нарушений развития у плода. Принимается и во время грудного вскармливания.
... 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 ...
всего 46 страниц
Наши партнеры