Щитовидная железа и беременность

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
03 марта 2014 года
Спрашивает Татьяна:
Через 2-3 месяца после родов стала мучать бессонница, нервозность, раздражительность, боли в сердце. Раньше никогда не проверяла щитовидную железу. Через 6 мес мучений и походов по врачам добралась до нее.На УЗИ правая доля 43х32х26 V 15,8см, левая доля 43х28х26 V-14.6 cм. перешеек 5мм. В правой доле округлое четкое контурное образование разм 2.8х2.0см однородной структуры. в левой доле четкое структурное образование овальной формы2.9х1.8см с перегородками внутри и наличием участка 1,5х1,3см внутри. выводы - признаки диффузно очаговых изменений щит железы простая киста пр доля и сложная лев доля.Делали пункционную биопсию. там на узи правая доля -киста V=8 mm R=28mm. Левая доля - узел/киста 29мм - узел с кистозной дегенерацией. Заключение - в материале кистозное содержимое.Раковых клеток нет. Диагноз там поставили многоузловой зоб 2-3 степени. По анализам Т4св - 13,3(норма 11,5-22,7) ТТГ - 0.944( норма 0,4-4) АТ ТПО 1,51(норма до 30). Йод в моче 300(норма 100). Эндокринолог назначил следующее лечение 1. триовит по 1 др. в сутки 30 дней. Эспа карб 10мг по 1 табл в сутки 20дней. Цефасель 1-5 день по 1 табл 3 раза в сутки, 6-10 деньпо 1 табл 2 р в сутки, 11-20 день по 1 табл 1 раз в сутки. Подскажите, адекватное ли это лечение и нужно ли его проводить именно сейчас. Просто я кормлю ребенка груью и очень хотелось бы кормить еще. Эндокринолог сказал прерывать кормление и лечиться. А может есть какой то вариант который не навредит ребенку и поможет мне? Очень устала по ночам не спать. И еще, может ли как то мое заболевание негативно сказаться на ребенке. Ведь я узнала, что щитовидка больна только после родов. Раньше она меня никак не беспокоила или я не обращала внимания не знаю.
05 марта 2014 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день! По результатам анализов у вас многоузловой зоб с нормальной функцией щитовидной железы. Самое главное: узлы доброкачественные и гормоны железы в норме. Такое состояние щитовидной железы требует лишь наблюдения (узи и ТТГ 1 раз в 6 месяцев). Рекомендуется приём препаратов йода (йодомарин). Все остальные медикаменты не имеют отношения к щитовидной железе. Если вы кормите ребёнка грудью, то прекращать это делать нет смысла, так как йодомарин можно и нужно принимать кормящим женщинам.
17 сентября 2016 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, получила показатели на гормоны щетовидной железЫ НА 33 неделе беременности.
ТТГ 0,18 мкМЕ/мл; Т4 своб. 11,43 мкМЕ/мл; Т3 общ 1,36 нк/мл; АТ к ТПО <30МЕ/мл.
Биохимическое исследование крови:
Глюкоза 3.2 мМоль/л, мочевина 2.0 мМоль/л, креатинин 55 мкМоль/л; общий белок 64 г/л; билирубин общий 7.3 мкМоль/л; АЛАТ 12 Ед/л; АСАТ 15 Ед/л , Протромбиновый индекс 92 сек; Фибриноген 2.27 г/л; ТРОМБО-ТЕСТ 15.7 сек; АЧТВ 30.6 сек; Помогите разобраться
06 октября 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Михайленко  Елена Юрьевна
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Таня, Вы не указываете границы нормы, в каждой лаборатории они свои. Если брать во внимание те, результаты, которыми я пользуюсь , то ТТГ низкий, но Свт4, Свт3 – норма. Поэтому, если Вас ничто не беспокоит и беременность течет нормально, что подтверждено УЗД, анализами крови, осмотрами акушера - гинеколога – не обращайте внимания. Если что – то не так – обратитесь к эндокринологу по месту жительства. Это может способствовать слабости родовой деятельности, кровотечениям и др. патологии в родах.
01 декабря 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! У меня проблема. Мне 22 года,вот уже почти 3 года мы с мужем пытаемся завести ребёнка. Но ничего не получается. УЗИ женских органов проблем не выявило,а вот узи щитовидной железы... Обнаружили узел 8мм,сдала кровь на гармоны,антитела превышены в 200 раз. Я напугана,назначили пунцию через 2 дня. Опасно ли всё это и смогу ли я забеременнить?
14 декабря 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Вам необходима помощь эндокринолога, скорее всего у Вас аутоиммунный тиреоидит. После назначения терапии эндокринологом нужно планировать беременность. Если она не наступит на протяжении 6 мес. открытой половой жизни после лечения, тогда нужно обращаться к репродуктологам. Шансы забеременеть и выносить ребенка даже на фоне патологи щитовидки при рациональном корректирующем лечении у Вас однозначно есть, тем более, что Вы еще молоды и овариальный резерв должен быть хорошим. Успехов Вам и здоровья!
19 февраля 2019 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, помогите, пожалуйста.У меня в анамнезе 2замершие беременности.Сейчас планируем ребенка снова(1я беременность успешно), сдала анализы на торч-отртцательные.По щитовидной железе: АТ-ТГ <5 МЕ/мл(норма <100);ТТГ 1,2 мМЕ/л(0,3-4);ТГ 3 нг/мл (0-55);Т3 свободный 6,5пмоль/л (4-8,6); Т4 св.14,6 пмоль/л (10,3-24,5); АТ-ТПО <2 Ед/мл (<30). Нужно ли мне лечение, подскажите,т.к. у нас в населенном пункте нет специалиста.
05 марта 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! По щитовидной железе у вас все нормально. Однако почему вы уверены, что причина замираний исключительно в торч-инфекциях и функционировании щитовидки? На АФС, например, вы проверялись? На каких сроках замирали беременности? Вы принимали поддерживающую терапию? Два эпизода замирания в анамнезе свидетельствует о хроническом невынашивании и являются показанием к введению иммуноглобулина типа биовена на этапе планирования беременности и после констатации факта беременности.
23 мая 2010 года
Спрашивает Анна:
Анализы
АТПО 221,1 при норме до 34
Антитела к тиреоглобулину 47,9 при до 115
Тиреотропный гормон тиреотропина 4 при 0,27-4,2
Т4своб 0,882 при 0,93-1,7
Т3своб 2,79 при 2,5-4,3

Описание узи
Капсула не уплотнена
Толщина перешейка 1,1 см
Объем правой доли 3,3х3,0х6,0см; Объем 28,5 см.куб. N=6.1 см.куб
Объем левой доли 2,4х2,4х5,8 см; Объем 16,0 см.куб. N=5.4 см.куб
Эхоструктура средне-крупнозернистная,неоднородная
Эхогенность резко смешанная,значительно повышена эхогенность от стромальной ткани.
СД резко увеличено количество цветных сосудистых пикселей.
Подскажите пожалуйста,это очень плохо и как можно вылечить,это помешает беременности.
Заранее благодарна.Спасибо.
31 мая 2010 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте,Анна! Исходя из представленных данных, имеет место аутоимунный тиреоидит,пока без нарушения функции(ТТГ в норме), но если учесть, что ТТГ у верхней границы нормы и Вы планируете беременность, то лучше начать лечиться под контролем эндокринолога. Если Вы уже беременны,то помимо лечения необходим контроль ТТГ и Т4 свободный 1 раз в 4-6 недель. насчет хорошо или плохо скажу следующее: это уже есть,но корректируется легко, главное - необходим контроль за функцией щитовидной железы.
25 мая 2011 года
Спрашивает Ольга:
В продовження запитання-відповіді:
"2011-04-12 11:03:01 Ольга
вопрос: Доброго дня! Підкажіть, будь-ласка, які аналізи (крові?)потрібно здати при підозрі на хронічний тиреоидит та виявленні 4-х вузлів 3-5 мм в лівій долі щитовидної залози (залоза не збільшена). При цьому, в анамнезі мікроаденома гіпофіза і гіперпролактинемія, лікована 6 міс. достінексом. Також виявлено кісту лівої мол. залози в районі соска 3*4 мм. Чи можуть всі ці діагнози бути пов*язані між собою? І що з цим робити? Чи впливає це на можливіть завагітніти, хід вагітності і можливість виникнення загрози переривання вагітності? Заздалегідь вдічна за відповіді!

2011-05-05 12:03:39 консультант - Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте! При хроническом тиреоидите, и тем более при планировании беременности, самое важное следить за функцией щитовидной железы. Следует проверить анализ крови на ТТГ, Т4 св. Учитывая наличае впервые выявленных узлов, рекомендуется также проверить уровень кальцитонина и ионизированного кальция в крови. Сочетание этих 3-х патологий возможно, но не как правило."

Шановна Ольга Юріївна, дякую Вам за відповідь. За Вашою порадою сьогодні (25.05.11) здала аналіз крові загальний, а також іонізований кальцій і кальцитонін. Поза межами норми виявились: понижені тромбоцити - 170 (нижня межа - 180); підвищені лімфоцити - 43.1 (верхня межа - 37), понижені нейтрофіли - 45.3 (нижня межа - 47). При цьому аналізи від 11.04.11 дуже схожі, окрім того, що нейтрофіли були в нормі і лімфоцити 38.6. Кальцій іонізований - 1.35 (норма від 1.16 до 1.32). Результат аналізу на кальцитонін буде готовий за 3 дні. Підкажіть куди бігти з такими аналізами і УЗД картиною? І ще запитання - чи можлива така картина (аналіз крові) бути наслідком гормонального збою (19.04.11 була повторна процедура гінекологічної чистки-залишки плідного яйця після неповного викидню). Щиро Вам вдячна, що не залишаєтесь осторонь!
02 июня 2011 года
Отвечает Рощева Ольга Юрьевна:
Рощева Ольга Юрьевна
Врач хирург-эндокринолог, высшей категории Киевского городского центра эндокринной хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга! По общему анализу крови определить гормональный фон не возможно. Данные изменения интрепретируют в соответствии с клинической картиной и анамнезом (выкидыш, возможная аллергическая реакция и т.д.). Незначительное повышение кальция в крови тоже не дает основания говорить о патологии, стоит еще раз его перепроверить через 2-3 месяца. Ну и конечно, помимо кальцитонина, хотелось бы знать уровень Т4 св., ТТГ и пролактина. Если у Вас есть возможность -приезжайте к нам в центр.
04 апреля 2016 года
Спрашивает Инна:
подскажите пожалуйста первая беременностЬ у меня прошла хорошо, забеременела вторым выкидыш пошла сдавать на гормоны увеличена щитовидка, сейчас ТТГ 24.5 ; Т3 2.5 среднее. Т4 86 среднее 98.хочу забеременеть ПОЧЕМУ из за щитовидки?УЗ правая доля обьем 7.9см, левая доля обьем 8.0см.перешеек 0.6см обьем железы15.9см Эхогенность значительно снижено Эхоструктура неоднородная за счет гипоэхогeнных дом Заключение УЗ признаки АИТ? Заранее спасибо.
12 апреля 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Инна. Показатель ТТГ свидетельствует о развитии гипотиреоза (железа плохо работает). Аутоиммунный тиреоидит - это начало процесса, а в данном случае уже необходима специфическая терапия. Жалоб человек при гипотиреозе не предъявляет, но они есть (хроническая усталость, эмоциональная нестабильность, отеки (век), нарушение сна). К сожалению, Вы не указали свой возраст, но после консультации эндокринолога (постановка диагноза, назначение лечения) посещение гинеколога желательно.
19 мая 2014 года
Спрашивает настя:
Здраствуйте! Я хотела бы узнать что значит все анализы на гормоны ,и анализ щетовидной железы все превышены. Я чувствую себя ужасно . Врач прописал таблетки Эутирокс 50, Бирполак 8. Стоит мне их пить вообще.
20 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Доброе утро, Настя. Вы не написали результаты своих анализов поэтому предметно ответить на ваш вопрос крайне сложно. Кроме того, вашему лечащему врачу, знающему результаты не только этих анализов, наверняка виднее, что для вас лучше, в отличие от любого дистанционного врача. Самое главное - если вы не доверяете одному врачу, вы всегда можете обратиться к другому. В любом случае, вы можете повторить ваш вопрос, но добавить результаты анализов и мы постараемся вам помочь. Берегите себя.
04 декабря 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Подскажите пожалуйств, первый раз здала анализы Антитела к тиреопероксидазе 298,52 Ед/мл, тиреотропный гормон 15,7 мкМЕ/мл, Т4 0,55 нг/дл сказали анализы крайне плохие. По самочувствию ничего не беспокоет. Подскажите пожалуйста можно ли забеременить с таким диагнозом и как это влияет.
11 декабря 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Волобаева Людмила Юрьевна
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! По результатам анализов у вас выраженный гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы). Часто, при этом состоянии, беременность не наступает. Но, в случае ее наступления на развитие ребенка будет оказано негативное влияние. Крайне важно планировать беременность после нормализации тиреотропного гормона. Этот процесс займет не много времени (6-8 недель), после чего вы приступите к планированию. Вам необходимо обратиться очно к эндокринологу для назначения препарата.
24 апреля 2016 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день, у меня проблемы с овуляцией, мне выписали Клостилбегит, его при щитовитке нельзя, а перед выходными забрала анализы крови, а там ттг 39.90 а норма 0,3-4,0 т3- 3,70 . т4 5.55 а норма 7.0-15.0. Возможности обратится к своему врачу нет. А таблетки пить или нет надо решить срочно. И скажите пожалуйста, про мои анализы? Что и как. Направление к эндокринологу только на 11 мая
16 мая 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Юлия. Уровень ТТГ 39.9 требует назначения уэтирокса, т.к. свидетельствует о наличии гипотиреоза. Доза зависит от Вашего веса. Клостилбегит противопоказан только при беременности и лактации, совместимость его с эутироксом (тироксином) зависит от Вашей индивидуальной реакции и допустимость совместного применения решается Вашим врачом. Т.к. уже 12 мая, данный вопрос, к сожалению, немного запоздал и уже решен. Со стороны эндокринологии прием эутирокса абсолютно необходим.
04 апреля 2013 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте!
Я беременна, срок 18 недель и 5 дней.
Я сдавала до беременности еще ТТГ(0,9) и сТ4 были в норме. Повышены анти-ТПО (250). Щитовидка нормальных размеров, но у нее структура в мелкую точечку. Узист сказал что это возможно из-за антител к ТПО.
Ходила в 7 недель беременности на прием в платную клинику. Эндокринолог назначила йодомарин по 200 и контроль ТТГ.

Я пересдала ТТГ и сТ4 на 16 неделе беременности -все в норме (ТТГ=1,11 мЕд/л (реф значения 0,4-4,0), сТ4=14,9 пмоль/л (реф знач 9,0-22,0). Все это время йодомарин принимала по 200 в день.

Вчера пришла в поликлинику к эндокринологу бесплатному (для ЖК нужно обойти врачей) он говорит раз анти-тпо повышены, йодомарин отменить. и также контроль ТТГ .

Я ему обяъсняю мол что же мне делать, в платной врач говорила пить йодомарин, вы говорите не пить, в общем его ответ- не пить.

и вообще йод ведь очень важен для малыша? я не поврежу малышу, если отменю? И чтоже мне делать пить или не пить йодомарин?


Источник: http://www.babyplan.ru/otvety/_/jodomarin-pit-ili-ne-pit-r21072#ixzz2PSx9VTfw
09 апреля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Я, конечно, гинеколог, а не эндокринолог, но склоняюсь к мысли, что носительство АТ к ТПО, а также аутоиммунный тиреоидит не являются противопоказаниями для йодной профилактики (употребление йодомарина в дозе 200 мкг в сутки) во время беременности и в период лактации под динамическим контролем функции ЩЖ в среднем 1 раз в триместр. Единственным противопоказанием, кроме полной непереносимости йода, является диффузный токсический зоб (аутоиммунный тиреотоксикоз). Успехов Вам и здоровья!
20 августа 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день доктор!
У меня проблема, я не могу забеременеть вот уже более 1,5 года. Результаты УЗИ щитовидной железы (правая доля 1,3х1,5х4,1 см перешеек 0,3см левая доля 1,5х1,5х4,0см - не увеличены. Капсула уплотнена фрагментально. Тень трахеи - по средней линии, не смещена. Контур ровный, четкий. Структура неоднородна за счет мелких эхогенных включений, за счет фиброзных тяжей, за счет единичных кальцинатов. Эхогенность паренхимы щит. железы несколько снижена. Лимфоузлы обычной структуры справа до 0,6 слева 0,7) показали диффузные изменения в щитовидной железе, однако никаких узлов и т.п. не обнаружено. ТТГ показало 7,83; Т4 св. - 12,9; АТ к ТПО 108,9. Пролактин 153,0. Врач эндокринолог поставила мне диагноз гипотериоз (вялость, сонливость, сухость кожи, выпадение волос и т.д.) прописала мне Йодомарин по 1т. 1 р. в день в течение 6 месяцев и L-тираксин по 1/2 т. в течение 2-х месяцев. Сказала пропить и через 2 месяца пересдать анализы чтобы ТТГ был 2,5,только так я смогу забеременеть, так ли это? Не вредно ли принимать искусственно созданный гормон, если щитовидная железа все-таки его вырабатывает, не облениться ли она и какие последствия этого в будущем? Кроме того, я лечила трихомонаду может быть от нее последствия данных скачков гормона?
22 августа 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Гипотиреоз - это недостаточная функция щитовидной железы. Она уже плохо работает, а будет ли она работать - это вопрос к эндокринологу. Нормальный уровень гормонов щитовидной железы нужен для возникновения беременности и вынашивания беременности. Гипофункция щитовидной железы опасна возникновением врожденных аномалий у плода, гибелью плода в разных сроках, поэтому необходимо тщательное и регулярное наблюдение у эндокринолога с коррекцией тироксина в течении беременности и после нее.
11 октября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! У меня 6 недель беременности.Сегодня сдала анализы на гормоны ТТГ-1,62(норма 0,27-4,2),Т4 св. -1,33(норма 0,93-1,7), АТПО -77,33 (норма до 34,0)!!! УЗИ щитовидки в норме.Что означает повышеный АТПО и как это отразится на беременности?
17 октября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Корчинская Иванна Ивановна
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Высокая концентрация антител к тиреоидной пероксидазе может быть диагностическим признаком аутоиммунного тиреоидита. Но по одному показателю диагноз не ставится. Обычно при таком диагнозе наблюдаются изменения на УЗД – неоднородность структуры и пониженная эхогенность ткани железы. Грозить такой диагноз может самопроизвольным прерыванием беременности, особенно в 1 триместре. Вам необходима консультация эндокринолога, думаю, ничего критичного у Вас нет, но проконсультироваться стоит.
07 августа 2015 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Женщина - 37 лет, рост 178 см, вес 68 кг. Планирую вторую беременность уже год. За это время было 2 установленных беременности (тесты, анализ на ХГЧ), которые закончились выкидышами на сроках 3,5 и 4,5 недель акушерских.Сдала анализы - все гормоны в норме, ТОРЧ в норме, инфекций нет.
16.07.15г:ТТГ - 4,4(0,17-4,05); Тироксин свободный - 14(11,5-23).
Пересдала 27.07.15 г ТТГ - 6,1 (0,17-4,05); антитела к тиреоглобулину - 310 (0-30); АТПО -7.
06.06.15 УЗИ щитовидной железы:
розміщена - типово.
контур - читкий, край дещо нерівний.
розміри - в межах вікової норми.
права доля - 15*15*44 мм.
ліва доля -14*14*44 мм.
перешийок - 2 мм.
ехогенність - звичайна.
васкуляризація паренхіми - середня.
структура - середньозерниста, помірно неоднорідна, з поодинокими дрібними колоїдними включеннями макс. розмір - 4 мм. правдивих солідних вузлів не виявлено.
Эндокринолог рекомендует прием Эутирокс 25 мкг - 1 месяц и пройти МРТ головы (турецкое седло). Выскажите, пожалуйста Ваше мнение на счет сложившейся ситуации - анализы указывают на аутоимунный тиреоидит и на гипотериоз, а УЗИ и клиническая картина не соответствуют.
22 октября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Елена. Ваш эндокринолог прав. Результат ультразвукового обследования не заканчивается заключением (или Вы не показали), но описание структуры соответствует течению аутоиммунного тиреоидита. Для рекомендации приема эутирокса необходимо знать уровень ТТГ (в данном случае повышен) и его прием необходим. Клиника при гипотиреозе не выражена, Ваше внимание просто не сакцентировано на возможных проявлениях. В данном случае необходимо следовать рекомендациям эндокринолога.
02 ноября 2015 года
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! У меня вторая беременность, 20 недель. Сдала анализы на гормон ТТГ и Т4(в 18 недель), они занижены , но в пределах нормы. Врач послал к эндокринологу, который выписал направление на УЗИ щитовидной железы. На данный момент суммарный объем по УЗИ составляет 2,5 см, перешеек 3 мм, положение - обычное, контуры- четкие, ровные, эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, кровоток не изменен. Что это значит и чем грозит!
09 ноября 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Инна. Заключение ультразвукового исследования не выявило образований или патологии щитовидной железы; суммарный объем меньше статистической нормы, но если врач не отмечает гипоплазии органа, то результат УЗИ не может расцениваться как угрожающий признак развития заболевания. Главное исследование в данном случае - гормональное (норма). Ультразвук является относительным методом исследования, зависящим от опыта врача. Причин для беспокойства на момент обследования нет.
... 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 ...
всего 46 страниц
Наши партнеры