Геморрой

Часто задаваемые вопросы

Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

11 ноября 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Моей маме 60 лет. Две недели у ее воспалились геммороидальные узлы, потом там был как нарыв,который начал подтекать кровью, сукровицей. Были на приеме у проктолога, он назначил лечение антибиотиками, свечами, но сказал, что надо делать операцию, так как там тромбоз, уплотнение, надо удалять. Операцию рекомендуют под спинальным наркозом. Подскажите пожалуйста, как травматична эта операция, как проходит реабилитация, болезненна ли сама операция? Очень волнуюсь, некоторые хирурги говорят, что возможны рецидивы после операции и она в приниципе не имеет смысла. У мамы в общем анализе крови СОЭ 30, все остальное в норме. Развейте сомнения. С уважением.
26 ноября 2008 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый вечер Татьяна. При правильно выполненной операции, квалифицированным проктологом и в специализированном проктологическом центре, вероятность рецидива, то есть возврата болезни невелика (по статистике меньше 1%), да и то со временем (а это 5-20 лет) может появиться небольшой одиночный геморроидальный узел, но таких проблем, как Вы описали, не может быть после правильно выполненной операции. Учитывая возраст Вашей мамы, действительно спинальная анестезия может быть предпочтительной, выбор метода анестезии зависит от многих факторов и определяется анестезиологом после предварительного осмотра, ЭКГ и данных лабораторных анализов. Спинальная анестезия и различные ее разновидности один из наиболее безопасных методик обезболивания. Операции под этим видом обезболивания проходят безболезненно и что особенно хорошо для пациента в дальнейшем, после операции еще на 2-4 часа сохраняется выраженный обезболивающий эффект, что пациент практически не ощущает боли. В дальнейшем вводятся обезболивающие препараты, болевой синдром в послеоперационном периоде носит умеренный характер. Я не буду кривить душой, чтобы Вас уговорить на операцию, и поэтому не скажу что геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов) это прогулка. Любая операция это определенный риск для пациента и определенное испытание, но если делать эту операцию в специализированном проктологическом центре, то этот риск минимален. Процесс реабилитации после геморроидэктомии занимает около 3-4 недель. В стационаре пациент находится 3-4 дня, до нормализации стула, при этом на следующие сутки после операции он поднимается, встает, кушает, ему ставиться очистительная клизма - с первых суток налаживается самостоятельный стул, а также проводятся другие медицинские манипуляции. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Геморрой. С уважением Ткаченко Ф.Г.
18 мая 2007 года
Спрашивает Петр:
Что делать во время обострений геморроя?
18 мая 2007 года
Отвечает Савченко Сергей Филипович:
Лучший совет - обратиться к врачу. Но существуют и общие рекомендации для снятия обострений: 1. Диета. Первое, чего нужно добиться при помощи диеты - это нормализация периодичности стула и консистенции каловых масс, не должно быть ни запоров, ни поносов. Стул должен быть или кашицеобразный, или в виде мягкой колбаски, и он должен быть регулярный. Из рациона питания следует исключить острое, соленое, спиртное, жирное. В рационе питания должны присутствовать повышенное содержание балластных веществ, так называемые пищевые волокна - овощи, фрукты, отруби и т.д., и повышенное употребление воды. 2. Гигиена. Тщательно подмывайтесь после туалета. 3. Марганцевые ванночки. После стула и гигиенических процедур разведите в тазике прохладный бледно-розовый раствор марганцовки, опустите в него попу на три-пять минут. 4. Теплые ванны. Для снятия спазма сфинктера 10-15 минут можно расслабиться в теплой (не горячей!) ванне. Горячие ванны и посещение банной парилки должны быть исключены. 5. Ограничение физических нагрузок. Во время обострения противопоказаны активные физические нагрузки, поднятие тяжестей, тяжелый физический труд. 6. Медикаменты. Медикаментозная терапия направлена на устранение таких симптомов, как болевой синдром, кровотечение, тромбоз, воспаление и нормализацию микроциркуляции крови. У нас на сайте вы можете посмотреть видеоролик Геморрой.
12 июля 2010 года
Спрашивает леся:
Здравствуйте! Меня беспокоит геморрой около 4 месяцев. Я была на консультации и проктолога, провели ректороманоскопию. Диагноз такой: хронический внутренний геморрой 1-2 степени. Кровотечений, трещин,наружных узлов нет. Все отсальные параметры в норме. Врач мне посоветовал лигирование узлов латексными кольцами. сказал, что у меня увеличение этих узлов и для предотвращения последствий предложил эту операцию. Скажите, а есть более тщадящие методы и могу ли я обойтись местным лечением? Что в этом случае предлагает Ваша клиника?Что можете сказать по поводу дезартеризации геморроидальных узлов? Спасибо
15 июля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Леся. При хроническом геморрое І-ІІст. возможно выполнение и латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов и методики ТГД(THD) - трансанальной геморроидальной деартериализации Каждая из методик имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Наиболее щадящая методика - латексное лигирование, поскольку она выполняется в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации в стационарное отделение, не требует общего обезболивания - пациент лишь испытывает умеренный дискомфорт и практически не изменяет
привычный образ жизни пациента. К ее отрицательным сторонам следует отнести этапность - за один раз максимум накладывается 2 кольца, а для достижения хорошего стойкого результата, как правило, необходимо наложить 5-6 колец. Кроме того, при использовании методики латексного лигирования у 10-15% пациентов возможно возникновение рецедивов(повторения) геморроя в течении ближайших 3-5 лет. В отношении методики ТГД(THD) трансанальной геморроидальной деартериализации можно сказать следующее. Положительные стороны: 1) высокая эффективность - хорошие и отличные результаты достигаются у 94-95% больных; 2) малая травматичность и хорошая переносимость для
пациента - в сравнении с другими оперативными вмешательствами; 3) достаточно быстрая послеоперационная реабилитация - пациент возвращается к привычному образу жизни через 10-14 дней. К отрицательным сторонам следует отнести следующее: 1) Дороговизна - набор одноразового инструментария с доплеровским датчиком стоит порядка 4тыс. Грн. 2) Необходимость общего обезболивания и нахождения в стационарном отделении порядка 1-2 дней. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать выполняются все современные методики лечения хронического геморроя, в том числе и те о которых упоминалось. По-этому если Вам интересно другое мнение, то ВЫ можете обратится на консультацию ко мне. Мой тел. 050-358-43-23, буду рад Вам помочь.
16 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Здвавствуйте . У меня хронический геморрой III степени который появился 5 лет назад при беременности (сильно он меня не беспокоит). Сейчас я планирую вторую беременность. Как Вы думаете, после беременности может геморрой остаться хотябы в том же виде или все таки нужно сделать операцию ,а потом беременеть? Заранее благодарю!..
18 марта 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Задействуйте Елена. Теоретически есть определенная вероятность того, что на фоне беременности Ваш геморрой никак не изменится, однако более вероятно и то что во время беременности эта проблема будет Вас значительно беспокоить(чего Я искренне Вам не желаю). По-этому, правильным решением было бы пройти очную консультацию квалифицированного проктолога и после осмотра уже вместе с врачом определиться с вопросом нужно ли что-то делать с геморроем до наступления беременности. Тем более что при IIIст. хронического геморроя возможно использование целого ряда современных методов лечения. Я имею ввиду использование малоинвазивных методик удаления внутренних геморроидальных узлов(например латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов) или же современных "щадящих" оперативных методик - операции Лонго или методики THD. По поводу консультативного осмотра Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
11 декабря 2013 года
Спрашивает Антон:
Добрый день. Какие существуют степени геморроя?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В течении геморроя выделяют четыре основные стадии. Первая стадия - внутренний геморрой: симптомы выражены минимально и могут полностью отсутствовать; самые частые проявления - зуд в области заднего прохода и неприятные ощущения во время дефекации. Диагностика геморроя проводится во время проктологического осмотра. Лечение геморроя первой стадии - консервативное. Реже применяются склеротерапия или фотокоагуляция. Вторя стадия геморроя имеет более выраженную клиническую симптоматику. К симптомам этой стадии относятся зуд и жжение в области заднего прохода, боль, связанная с актом дефекации, геморроидальные кровотечения, иногда - выпадение геморроидальных узлов во время дефекации, узлы впоследствии самостоятельно вправляются. Лечение геморроя второй стадии консервативное, хирургическое (склеротерапия, лигирование) или комбинированное. Третья стадия геморроя - наружный геморрой. Основные симптомы - выпадение геморроидальных узлов вне акта дефекации без их последующего самостоятельного вправления. Характерное развитие воспалительного процесса с обострением хронически протекающего геморроя. Лечение геморроя третьей стадии преимущественно хирургическое - заключается в удалении (резекции) геморроидальных узлов или их лигировании. Нередко применяется комбинированная (консервативная и хирургическая) терапия. Самостоятельное вправление узлов недопустимо! Четвертая стадия заболевания характеризуется безуспешными попытками самостоятельного вправления узлов. Могут возникать осложнения, связанные с воспалением, тромбозом, некрозом и ущемлением узлов. Часто возникают кровотечения из геморроидальных узлов. Лечение геморроя четвертой стадии хирургическое или комбинированное. Ситуация требует немедленного обращения к врачу. Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Какие методы лечения геморроя известны на сегодняшний день?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Современные методы лечения геморроя делят на три основных направления. Консервативная терапия геморроя предусматривает применение обезболивающих, противовоспалительных, венотонизирующих (защищающих и укрепляющих стенки вен), разжижающих кровь и ускоряющих процесс заживления препаратов. Вторую группу методов лечения геморроя представляют малоинвазивные методики, к которым относятся склеротерапия, инфракрасная коагуляция, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, перевязка геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии и т.д. Эти методы дают хороший эффект, но имеют ряд ограничений, включая возможность применения только при внутреннем геморрое и невозможность применения методов на фоне воспалительного процесса в области промежности и заднего прохода. Третья группы методов - это хирургическое лечение геморроя. В основе этого подхода лежит полное удаление (резекция) геморроидальных узлов. Три метода лечения геморроя могут применяться как по отдельности, так и в виде комбинаций. Например, консервативное лечение может использоваться как самостоятельный метод лечения геморроя на ранних стадиях заболевания, как подготовка к хирургическому лечению и как восстановительная терапия после проведения малоинвазивного или хирургического вмешательства. Берегите здоровье!
18 мая 2007 года
Спрашивает Геннадий:
Заметил небольшие кровяные выделения из заднего прохода, кроме этого ничего не беспокоит. Подскажите, по каким симптомам можно распознать геморрой?
18 мая 2007 года
Отвечает Савченко Сергей Филипович:
Основные симптомы геморроя:
- выделение крови из заднего прохода, особенно во время и после акта дефекации;
- выпадение геморроидальных узлов из анального канала;
- чувство дискомфорта в области анального канала;
- зуд и боль в заднем проходе;
- образование тромбов в перианальной области.

Следует помнить, что данные симптомы могут быть проявлением других патологий прямой кишки, например, полипов или рака, поэтому очень важно при наличии данного симтомокомплекса пройти своевременное обследования и дифференцировать диагноз.
11 декабря 2013 года
Спрашивает Валентина:
то делать, если геморрой появился при беременности?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! При первых же симптомах геморроя при беременности необходимо сразу же обратиться к проктологу. Самолечение геморроя недопустимо, поскольку, во-первых, необходимо убедиться, что появление симптомов вызвал именно геморрой, а во-вторых, подобрать такое лечение геморроя, которое не противопоказано во время беременности, не угрожает беременной и плоду. Для лечения геморроя у беременных используются консервативные (свечи, мази), малоинвазивные (лигирование) и хирургические методы лечения. Оперативное лечение проводится преимущественно на запущенных стадиях заболевания или при выраженных геморроидальных кровотечениях и заключается в применении малотравматичных и безболезненных методов удаления геморроидальных узлов. Дополнительно для лечения геморроя показано соблюдение специальной диеты для регулирования функции кишечника и профилактики запоров, выполнение специальных упражнений для улучшения кровотока в малом тазу и применение специальных физиопроцедур (например, лечебных ванночек с отварами лекарственных трав или антисептическим раствором). Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Игорь:
Добрый день. Какие основные симптомы геморроя?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Основными симптомами геморроя являются кровотечение во время дефекации (или примесь крови в каловых массах) и выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода. Источником кровотечения становятся истонченные и изъязвленные стенки геморроидальных вен. Особенностью кровотечения при геморрое является его связь с актом дефекации. При этом кровотечения при геморрое могут быть довольно интенсивными и нередко приводят к развитию железодефицитной анемии. Нужно учитывать, что кровотечение из заднего прохода может быть симптомом злокачественных новообразований, поэтому при появлении такого симптома необходимо срочно обратиться к проктологу. Дополнительными симптомами геморроя могут быть ощущение инородного тела в заднем проходе, чувство тяжести в промежности и паху, зуд и жжение в области заднего прохода; боли в области заднего прохода, возникающие в основном во время дефекации. При появлении любого из перечисленных симптомов необходимо обратиться к проктологу для диагностики и лечения геморроя. Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какая необходима диета при геморрое?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Основной целью диетотерапии при геморрое является профилактика запоров и общая нормализация работы органов желудочно-кишечного тракта. С этой целью диета должен соответствовать следующим требованиям: содержать большое количество клетчатки (овощи, фрукты, отруби); включать гречневую, овсяную и ячневую крупы, ржаной хлеб, кисломолочные продукты (одно или двухдневный кефир, кисломолочная сыворотка, простокваша, кумыс), овощи и фрукты, особенно - инжир и чернослив; исключать потребление белого хлеба, мучных блюд, сладостей, пряностей, копченостей, солений, жирных и жареных блюд, натурального красного вина, кофе, шоколада, крепкого чая, какао и кислых фруктов и ягод (брусника, клюква, кизил, гранат). Пищу рекомендуется принимать с частотой 5-6 раз в день, небольшими порциями. Обязательным условие налаживания работы органов пищеварительной системы и успешного лечения геморроя является адекватный питьевой режим (не менее 1,5 воды в сутки). Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Люба:
Здравствуйте. Можно ли лечить геморрой при лактации?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Лечение геморроя может проводиться на различных этапах жизни женщины, в том числе - во время беременности или лактации (грудного вскармливания). Обязательным условием успешного лечения геморроя является активное участие в процессе специалиста - проктолога или хирурга. Только после обследования и постановки диагноза можно начинать процесс лечения геморроя. Выбор метода лечения геморроя при лактации напрямую зависит от стадии заболевания и проявлений геморроя. Это может быть медикаментозная терапия, малоинвазивное или хирургическое вмешательство или комбинированное применение этих методик. При назначении медикаментозного лечения геморроя врач обязательно учтет факт грудного вскармливания и назначит лекарственные препараты, максимально безопасные для ребенка. Хирургическое и малоинвазивное лечение (большинство методов) кормящим матерям не противопоказаны. Обсудите методы лечения геморроя с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Сергей:
Добрый день, возникла проблема. У жены после родов вылез геморрой. Как лечить геморрой после родов?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Лечение геморроя после родов должно выполняться специалистом - хирургом или проктологом. В зависимости от стадии геморроя и выраженности его проявлений, врач определит, каким должно быть лечение - консервативным, малоинвазивным или хирургическим. Консервативная стратегия лечения геморроя заключается в применении лекарственных препаратов (свечи, мази, таблетки от геморроя, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее, венотонизирующее действие, разжижающие кровь и растворяющие тромбы), назначении физиопроцедур и соблюдении диетических рекомендаций (обогащение рациона пищей, богатой клетчаткой, снижение потребления жирной, острой, пряной пищи, шоколада, кофе и крепкого чая). Хирургическое лечение геморроя после родов направлено на удаление геморроидальных узлов. Существует множество разнообразных методик оперативного лечения геморроя - врач подберет вариант, наиболее подходящий для Вашей жены. Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Инга:
Добрый день. Что можно делать для профилактики геморроя?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! В основе профилактики геморроя лежат три кита: адекватное питание, движение и соблюдение личной гигиены. Пищевой рацион должен поддерживать нормальную работу желудочно-кишечного тракта и препятствовать развитию запоров. Уровень физической активности должен препятствовать развитию ожирения или избыточного веса и способствовать нормальному кровообращению в органах малого таза. Соблюдение личной гигиены (ежедневный гигиенический душ или ванна, обмывание области заднего прохода прохладной водой после дефекации) снижает риск развития воспалительных процессов в области промежности и заднего прохода, что также предупреждает геморрой. Как и в случае с другими хроническими и острыми заболеваниями, профилактика дешевле и эффективнее, чем лечение геморроя. Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает София:
Здравствуйте. Можно ли вылечить геморрой без операции?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Лечение геморроя напрямую зависит о стадии заболевания. Вылечить геморрой без операции, с использованием только консервативной терапии, можно при первой (внутренний геморрой) и второй (геморроидальные узлы выпадают во время дефекации и самостоятельно вправляются после нее) стадиях заболевания. Кроме консервативного лечения, возможно также использование малоинвазивных методов лечения геморроя (лигирование, склеротерапия, инфракрасная коагуляция), которые не рассматриваются как хирургическая операция. Обсудите метод лечения геморроя с Вашим лечащим врачом. Берегите здоровье!
11 декабря 2013 года
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте, внезапно появился геморрой, есть сильные боли. Что делать?
11 декабря 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Первым Вашим действием при появлении сильной боли на фоне геморроя должно быть обращение к врачу - проктологу или хирургу. Специалист должен убедиться в том, что сильные боли вызваны именно геморроем и, после обследования, назначить лечение геморроя. До получения квалифицированной медицинской помощи справиться с болями поможет максимальное расслабление мышц брюшного пресса и промежности, кроме того, купировать боль помогут местные средства с обезболивающим эффектом. Берегите здоровье!
Как это работает?
1 Задайте вопрос
2 Получите консультацию врача
Наши партнеры