Инсульт
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
22 июня 2018 года
Спрашивает Божкова Ольга Анатольевна:
Моей маме 69 лет. Давно стадает высоким давлением, причем в левой руке может быть 165/85,а в левой 200/95. И такая разница всега. 13.06.2018 случился инсульт, отказала правая кисть и немного нога. Речь частично, на вопросы отвечает, а вот подумать и сказать нет. Сейчас неделю в больнице, а давление не падает. Было даже 280/115. Сейчас. только после приема лекарств падает до 180 не на долго. Потом опять поднимается и до 200. Что делать не знаю. У меня есть подозрение, что имент место быть тромб. Так как когда произошел инсульт кисть была как в перчатке из лопнувших копеляров. Через двое суток стала светлей, но по прежнему не работает.
16 июля 2018 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. В ранний период после инсульта сильно снижать АД не рекомендуется, до 140-150 мм. Снижается оно только гипотензивными препаратами. Инсульт требует длительного и интенсивного лечения и реабилитации. Заочно вылечить такого пациента невозможно.
04 июля 2011 года
Спрашивает Лариса:
Уточнения к вопросу от 29.06.11
Инсульт произошел через 2 суток после некупированного приступа мерцательной аритмии.
Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетанный митрально-аортальный порок, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%.
Сахар - 5,6; ПТИ -110%; АД 115/74, пульс 74-80.
Из-за приема большого количества препаратов серьезно ухудшены печеночные пробы: АЛТ 221,7 (норма - 21), АСТ - 100 (норма - 30).
Отменен ряд сердечных препаратов: предуктал, кордарон, аторис. Принимает аспирин-кардио 2 раза/нед., соталол 40 мг 2 р/день (еще не принимала).
По неврологии: билобил-форте 2 р/день, назначено в/м кортексин 2,0 и бриония.
В 2009 г. была полостная операция - Са восходящего отдела толстого кишечника и сигмовидной.
В отделение реабилитации не берут. Надежда только на свои силы. ЛФК проводим. Занимаемся и сами, и с логопедом, но успехов не видно. Очень волнует вопрос о возвращении двигательной активности и речи.
Инсульт произошел через 2 суток после некупированного приступа мерцательной аритмии.
Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетанный митрально-аортальный порок, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%.
Сахар - 5,6; ПТИ -110%; АД 115/74, пульс 74-80.
Из-за приема большого количества препаратов серьезно ухудшены печеночные пробы: АЛТ 221,7 (норма - 21), АСТ - 100 (норма - 30).
Отменен ряд сердечных препаратов: предуктал, кордарон, аторис. Принимает аспирин-кардио 2 раза/нед., соталол 40 мг 2 р/день (еще не принимала).
По неврологии: билобил-форте 2 р/день, назначено в/м кортексин 2,0 и бриония.
В 2009 г. была полостная операция - Са восходящего отдела толстого кишечника и сигмовидной.
В отделение реабилитации не берут. Надежда только на свои силы. ЛФК проводим. Занимаемся и сами, и с логопедом, но успехов не видно. Очень волнует вопрос о возвращении двигательной активности и речи.
07 июля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Лариса. Вы не приводите результаты МРТ головного мозга, желательно с внутривенным контрастированием. Объем восстановления движений в конечностях и речи зависит от размера очага и его локализации. Вообще этот процесс длительный до 2 лет и более.
07 января 2016 года
Спрашивает Андрей:
Добрый день. Очень нужен хороший специалист работающий с постинсультными пациентами? Панические атаки, боязнь находится одному без близких людей.В процессе лечения было очень много медикаментозных аллергий , соответственно боязнь новых препаратов.Возраст 44 года.
20 января 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Андрей. Необходимо проведение психологической и неврологической оценки. Проблема может быть связана с постинсультным депрессивно-тревожным расстройством или постинсультной деменцией. Если есть вопросы - звоните на мой рабочий номер (093)7572271
02 февраля 2016 года
Спрашивает Татьяна Ковалева:
Добрий день!Мені 52р,в Чернігівському обл,кардіологічному диспансері встановлено діагноз:IXC:стенокардія напруги,II-III ФК.Дифузний кардіосклероз.Зммішана дисліпідемія.Гіпертонічна хвороба IIIст.ст2.Гіпертензивне серце(гіпертрофія ЛШ)Минуча поодинока суправентрикулярна екстрасистологія.ЦВХ при атеросклерозі,ГХ ІІІст,вертеброгенна непрямолінійність ходу лівої ХА.ГПМК за ішемічним типом 16.09.2015р в лівій гемісфері з наявністю правобічного гемісиндрому,легкоїмоторної афазії,вестибулоатактичного синдрому,вираженого астено-нервотичного синдрому.СН І ст.із збереженою систологічною функцією ЛШ,ІІІ ФК.Ризик 4(дуже високий). Виписка за 24.11.2015р. 11.12.2015 повторний інсульт(зову відібрало праву сторону).В даний час я можу передвигатись з допомогою ходунців.Моє питання до Вас,чи можливо в моєму стані зробити коронаграфію?Скільки буде коштувати обстеження та находження в вашому центрі? Буду дуже вдячна за вашу відповідь!
04 февраля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, возможно, но об этом лучше говорить непосредственно с тем специалистом, который будет её делать. Телефон могу написать на Ваш электронный адрес, пришлите его мне лично или позвоните мне. Мой электронный адрес и телефон есть в редакции.
18 ноября 2017 года
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! У меня дедушка после ишемического инсульта, лежит уже второй год, за ним бабушка ухаживает, а мы навещаем, а в последние дни дедушка очень тяжело дышит со хрипом, не знаем что делать...Есть какие-то лекарства что могут помочь?
Спасибо большое!
С уважением,
Галина
Спасибо большое!
С уважением,
Галина
07 декабря 2017 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Галина. Учитывая то что Ваш дедушка-лежачий пациент, у которого большой риск возникновения постинсультных осложнений, прошу СРОЧНО обратится за очной консультацией семейного врача или невролога. Самолечение в таком случае только навредит!
25 мая 2018 года
Спрашивает Лена:
Прошло 5 лет после гем.инсульта а жжение и боль в конечностях ног часто дает о себе знать.Что делать?Что пить?
31 августа 2018 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Лена
Для определения причин возникновения боли Вам необходимо пройти ЕЕГ и МРТ головного мозга. Это позволит определиться с правильной тактикой терапии.
После получения результатов обратиться к неврологу для очной консультации.
11 октября 2010 года
Спрашивает Наталия :
Здравствуйте! Пожалуйста проконсультируйте. Прошло больше года как у мамы случился ишимический инсульт. Маме 80 лет. Она прекрасно говорит, память прекрасная. Проблемы у нас с левой ногой и рукой . Она ходит , но уверенности нет, обязательно кто-то сопровождает ее. Мой вопрос : для профилактки , что необходимо прокапать,какие таблетки попринимать .... В центр она не хочет ложиться , это все необхожимо делать дома .Подскажите с чего начать .Заранее спасибо.
13 октября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. К сожалению, заочно назначить полноценное лечения я не могу. В возрасте 80 лет обязательно есть сопутствующая патология, которую необходимо учитывать в выборе препаратов. Пригласите на дом невролога и он пропишет необходимое лечение.
27 января 2011 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте такой вопрос у моей мамы случился инсульт 4 месяца тому назад, отказала правая сторона ни в какую она не хочет идти на встречу ни вставать ничегошеньки не хочет делать наверное потеряла надежду всеми способами перепробывал как то повлиять не действует может быть что то подскажите ? Как убедить....
28 января 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Дмитрий. После инсульта у больных может быть депрессия, негативизм, астения. Или поражаются участки мозга, ответственные за мотивацию. При каждой патологии разные подходы лечения. Без реального осмотра никаких рекомендаций дать не могу.
02 апреля 2008 года
Спрашивает Inna:
Zdravstvuyte!
U moego zyatya (37 let emu) obshirniy ishemicheskiy insult levogo polushariya.On uje 7-oy den v kome.Tolko vchera nachal dishat samostoyatelno,no segodnya ego na vsyakiy opyat pereveli na IVL(samostoyatelno on mojet dishat).On na zvuki ne reagiruet,glaza ne otkrivaet.Predpolagaemaya prichina ishemii-ateroskleroticheskie izmeneniya v sosudah.KT pokazala nalichie ishemii i v stvole mozga (tam daje bolee virajennaya, chem v levom polusharii). Ostalnie pokazateli(sdelali neskolko analizov,no ne znau na chto) vrode v norme.V poslednie dni takje podnyalas temperatura.Napishite,pojalusta, kakovi ego shanshi na vihod iz etogo sostoniya i na vizdorovlenie
U moego zyatya (37 let emu) obshirniy ishemicheskiy insult levogo polushariya.On uje 7-oy den v kome.Tolko vchera nachal dishat samostoyatelno,no segodnya ego na vsyakiy opyat pereveli na IVL(samostoyatelno on mojet dishat).On na zvuki ne reagiruet,glaza ne otkrivaet.Predpolagaemaya prichina ishemii-ateroskleroticheskie izmeneniya v sosudah.KT pokazala nalichie ishemii i v stvole mozga (tam daje bolee virajennaya, chem v levom polusharii). Ostalnie pokazateli(sdelali neskolko analizov,no ne znau na chto) vrode v norme.V poslednie dni takje podnyalas temperatura.Napishite,pojalusta, kakovi ego shanshi na vihod iz etogo sostoniya i na vizdorovlenie
03 апреля 2008 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте! Вопрос не совсем ко мне. Ответ на него - компетенция неврологов. На мой взгляд, шансы его, к сожалению, невелики.
28 января 2018 года
Спрашивает Виктория:
------------------------------
Добрый вечер! У меня был ишемический инсульт в 2013году и к этому плюс гипертония.
Доктора говорят, что как бы нет остаточных явлений после инсульта. Но я сделала МРТ и вот результат. За здоровьем я строго слежу. Я обеспокоена. Скажите, пожалуйста, это все слишком серьезно?
МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии, ХНМК по типу
лакунарных инфарктов, атрофического процесса, катарального фронтита.
Добрый вечер! У меня был ишемический инсульт в 2013году и к этому плюс гипертония.
Доктора говорят, что как бы нет остаточных явлений после инсульта. Но я сделала МРТ и вот результат. За здоровьем я строго слежу. Я обеспокоена. Скажите, пожалуйста, это все слишком серьезно?
МР-признаки дисциркуляторной энцефалопатии, ХНМК по типу
лакунарных инфарктов, атрофического процесса, катарального фронтита.
28 февраля 2018 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте.На МРТ признаки перенесенного поражения головного мозга и, возможно, признаки ЛОР патологии. Для уточнения диагноза необходимо сопоставлять данные клинического осмотра врача и данные МРТ. Рекомендую очно проконсультироваться у невролога.
03 февраля 2016 года
Спрашивает Александр:
Зддраствуйте , моей мама 54 случился 3 ген. инсульт лежит уже 4 день пришла в себя но состояние не контактное смотрит глазами но не реагирует предложили сделать пункцию . так как нет в больнице мрт , а перевозить нельзя состояние не стабильное . сделав эту процедуру врачи определились с лечением но на 4 день сказали что еще нужно делать раз пункцию потому что нет каких то прогрессистов в пациенте .. хотел узнать на сколько это необходимо делать все это может быть только стать хуже или на оборот
10 февраля 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Александр.
Диагностическая ценность пункции рассматривается в каждом конкретном случае отдельно. О необходимости повторного проведения пункции нужно интересоваться у лечащего врача, который видит состояние пациента, анализы в динамике.
08 января 2012 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! У моей мамы 25 ноября 2011 г. . случился ишемический инсульт. Ей 60 лет. В результате нарушена речь (афазия), парализована правая часть тела. Через три недели, по настоянию мамы, ее забрали из больницы домой. С тех пор она научилась самостоятельно садиться на кровати, сидеть со спущенными ногами без поддержки, переворачиваться с боку на бок. Мы делаем легкий массаж каждый день, посильные физические упражнения, но движения в руке и ноге так и не появляются. С недавнего времени стала подергиваться нога. Причем , сначала это было подергивание в области пальцев ног, теперь дергаются мышцы до колена. Подскажите, пожалуйста, почему это происходит? Возникает вопрос, когда можно пробовать ходить? Только когда появятся движения в ноге или раньше? Очень боимся поторопиться и навредить. Врач, который ее наблюдает очень молод и даже среди его коллег поговаривают, что он не компетентен. Сама мама очень хочет ходить и каждый день ждет, что нога задвигается. Заранее благодарна.
16 января 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Екатерина. После перенесенного инсульта, может происходить подергивание парализованных конечностей, если это несильно выражено, то лечение не требуется. Если нога не двигается, то ходить она не сможет. Но пробовать с поддержкой уже можно.
27 января 2013 года
Спрашивает Константин:
Доброго времени суток. Пять лет назад перенес инсульт, был паралич полностью левой стороны. Так вот вопрос, надо же капаться раз в год или два раза. Вопрос в следующем чем, т.е. какие лекарства посоветуете. Т.к. три года капал, но что-то результатов не почувствовал, уже два года не проходил профилактик. И вот что-то перенервничал, что-то произошло с сосудами (правая половина головы аж пульсирует, пальцы на левой руке немеют часто, на ноге мизинца не чувствую), пока пью таблетки, скоро МРТ делать буду, доктор сказал что в любом случаи будем капать. Вот хочу узнать ЧТО капать? Что эффективнее?
04 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Доброго времени суток. Пять лет назад перенес инсульт, был паралич полностью левой Здравствуйте, Константин. Вопрос не для заочной консультации. Лечение назначает лечащий врач. Я без осмотра и анализа мед. документации рекомендаций по лечению не даю.
25 июня 2011 года
Спрашивает Людмила:
Моей маме 63 года. Около трех лет назад у нее случился инсульт. Парализовало левую сторону. Спустя две недели случился инфаркт. Врачи сказали, что она не будет ходить. Благодаря каждодневным занятиям она встала. Рука и нога не восстановились до сих пор. Но большая проблема в том, что у нее дергается парализованная нога. Днем,когда она двигается еще терпимо, а ночью нога вообще не дает спать. Посоветуйте, пожалуйста как можно успокоить эту дергающуюся ногу. И возможно ли надеяться на восстановление хотя бы частичных функций парализованных руки и ноги. Заранее спасибо!
29 июня 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Людмила. За три года произошло практически максимальное восстановление функций конечностей. Есть препараты, которые могут уменьшить насильственные движения в конечностях. Проконсультируйтесь у врача реально, заочно я их назначить не могу.
31 января 2011 года
Спрашивает алексей:
у тещи год назад произошел инсульт отнялась правая сторона сейчас все чувствует разговаривает но вставать и заниматься не хочет говорит больно лежит смотрит телевизор болтает по телефону ее все устраивает как поднять есть ли такие центры реабилитации или методики
02 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алексей. В первую очередь необходимо желание пациента. Реабилитация сложный и болезненный процесс. Если теще не хочет (возможно, поразились определенные центры в головном мозге, после инсульта), то сделать это будет практически невозможно.
всего 63 страницы