Инсульт

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
06 февраля 2019 года
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте мне 42 года. 6.11.2018 года со мной произошел геморагический инсульт. была парализщвана левая сторона. ногу я разработал быстро сейчас хожу без трости.а вот руку востановить не могу,не работает кисть. сьщгу ли я восстановить руку,проживаю один,помогать не кому.
11 марта 2019 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте. По Вашему описанию сложно дать однозначный ответ. Можно говорить о необходимости адекватной комплексной реабилитации. Самостоятельно ее реализовать в полной мере не удастся. Рекомендую обратится в реабилитационный центр по месту жительства. Реабилитологи смогут разработать для Вас наиболее дефективную программу.
19 марта 2013 года
Спрашивает владимир:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста как быть:
моему папе 56 года. четыре дня назад попал в реанимацию, на данный момент сост. стабильно тяжелое, случился инсульт. сделали МРТ. сказали, что это обширный ишемический инсульт в правом полушарии и сильный отёк прав. части мозга, произошла закупорка главной артерии, которая питает мозг, левая рука не двигается, левая нога немного реагирует по почесывание стопы (дергается), язык малоподвижен. речь-мычание. находиться в глубоком оглушении, на 2-ой день поднялась температура до 37.8. врач сказал что с 3-7 день решающие что может не выжить. Каковы его шансы, выжить и какие шансы, на полное выздоровление? Какое правильное должно быть лечение и уход? заранее благодарю!!!!
25 марта 2013 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Владимир. О шансах и перспективах может говорить только лечащий врач, который собственно ведет пациента и видит динамику болезни. Лечение должно проводиться в профильном инсультном отделении, это повышает шансы на жизнь и реабилитацию. Уход постоянный, в полном объеме- от этого зависит перспектива жизни!
03 июня 2017 года
Спрашивает Алла:
Повторное ОНШК по ишемическому типу в басейне левой СМА правосторонняя гемиплегия церебральный атеросклероз ИБС. постоянная форма фибриляции предсердий. Такой диагноз у моего брата 1967 года рождения. На какой стадии лечения его должны выписать домой и какое время имеют право держать такого больного в областной больнице?
12 июня 2017 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день. Тяжело дать однозначный ответ. Отделения ориентируются на средние сроки пребывания пациентов с конкретным диагнозом, но учитывают тяжесть состояния. Это может быть 10-12 дней, а может и до 3-х недель. При необходимости пациента переводят в другие отделения: реанимация, неврология, реабилитационное отделение.
14 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна:
У отца 8.06.09 давление подскочило до 230/140, вызвали скорую, укололи магнезию, в стационар забрали только на сл.день. Наблюдается онемение конечностей левой стороны, подвижность нарушена, но есть, сила в лев.руке есть. Где можно зделать в Киеве томографию и провести адекватное лечение? В Василькове улучшения нет, даже уколы забывают ставить и давление мерять! Помогите!
19 июня 2009 года
Отвечает Лишневская Виктория Юрьевна:
Лишневская Виктория Юрьевна
Врач кардиолог высшей категории, д.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Добрый день. Обратитесь в поликлинику областной больницы с выпиской из вашей больницы нужно госпитализироваться и, похоже, можно все поправить. Всего доброго.
15 июня 2011 года
Спрашивает Лариса:
Маме 69 лет. Хроническая ревматическая болезнь сердца а/ф (активность І), сочетанный митрально-аортальный порок, комбинированный аортальный порок с преобладанием стеноза IV ст. (критический - площадь аортального клапана 0,2 градиент 104); ), недостаточность митрального клапана II ст., легочная гипертензия І, пароксизмальная форма фибриляции предсердий, желудочковая экстрасистолическая аритмия, ИБС - стенокардия напряжения IIІ фк., диффузный кардиосклероз. Фракция выброса 43%. Грубый систолический шум над всеми пиками.
Узловой зоб, варикоз ног.
В феврале 2009 г. проведена операция Са восходящего отдела толстой кишки и сигмовидной. Последние два года частые приступы мерцательной аритмии - 1-2 раза в месяц.
В феврале 2011 г. после приступа мерцательной аритмии перенесен тяжелый ишемический инсульт (глубокая моторная афазия, глубокий правосторонний парез, речи нет). Может передвигаться по квартире с посторонней помощью.
Скажите, пожалуйста, возможно ли проведение в специальных центрах реабилитационных процедур, исключая, конечно, электрические?
Как вернуть речь и движения? Спасибо.
20 июня 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Лариса. Восстановления функции зависит от объема поражения головного мозга. В случае больших объемов или маленьких, но в стратегически важных зонах, возврат двигательной функции может быть минимальным или вообще отсутствовать. Адреса больниц реабилитации в Вашей местности должен знать врач-невролог поликлиники.
17 июля 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте...у меня бабушка перенесла инсульт,парализовало левою сторону,на 5 месяц начала сильно дергаться нога.(болезнено).что с этим делать и нормально ли это?спасибо.
17 июля 2017 года
Отвечает Коленко Оксана Ивановна:
Коленко Оксана Ивановна
Врач невролог высшей категории. к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Те явления, которые вы могут быть проявлением, скажем так, имеющегося паралича. Или же быть следствием видоизменения самого очага, которые вызывают судорожные сокращения - по описанию определить трудно. В любом случае вам необходимо вызвать на дом врача для уточнения характера процесса и назначения лечения.
23 мая 2011 года
Спрашивает лариса:
Добрый вечер! Мужу 46лет, 1,5 года назад перенес ишемический инсульт. Сейчас жалуется на слабость, после нахождения на солнце дискомфорт, "чувство плавления мозгов" в голове. Может это быть прединсультным состоянием и как избежать повторного инсульта
25 мая 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Лариса. Чтобы избежать повторного инсульта, нужно было постараться определиться в причине предыдущего (иногда это не удается) и после этого заниматься профилактикой. Ваше письмо не дает мне нужной информации для конкретных рекомендаций. Единственное могу сказать, что нахождение на солнце ему противопоказано.
10 марта 2013 года
Спрашивает Олеся:
Прошу помощи!!!! Пожалуйста помогите хоть как то прояснить ситуацию!!!! У мамы случился геморрагический инсульт обширное кровоизлияние в мозг с прорывом в желудочки и таламус. В больницу доставали около 6 часов затрачено времени! Врач сказал что объем составляет 6 мл образовалась гематома в нашем случае хирургическое вмешательство не предусмутрено так говорят врачи... В реанимации 12 день лежит. Сначала полностью парализовало всю левую сторону но теперь вроде двигает потихоньку рукой и ногой сказали что ходить будет но парез в левой руке сохраняется. Кушает сама . Пока только сажали её ходить не пробывала,но сказали ходить будет. Комы не было но состояние до сих пор сохраняется тяжелое!! Меня очень беспокоит её мышление и сознание я думаю что в большей степени пострадало оно!! Нас родственников узнает но говорит тяжело и постоянно заговаривается от этого становится жутко,ей постоянно кажется что она ходит,что привозят будто коробки с её вещами и она говорит нам заберите их и полный бред от которого волосы дыбом встают! Говорит что врач привязывал пациентов к кровати это ужасно я в истерике все эти 2 недели! Пожалуйста скажите она останется на таком же уровне мышления или возможно что гематома рассасется возможно ли такое? и ИЗ ЗА ЧЕГО ТАКИЕ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ? Врачи ничего толком не говорят,кто говорит что это из за лекарств другие из за гематомы. Но состояние не улучшается каждый раз ей мерещаться истории всё хуже будто она шизофреник. ПОДСКАЖИТЕ ВОЗМОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ РАССАСЫВАНИЕ ГЕМАТОМЫ? ЗА КАКОЙ ПЕРИОД ВРЕМЕНИ ПРИМЕРНО? ИЗ ЗА ЧЕГО ТАК СТРАДАЕТ И НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ СОЗНАНИЕ? ЭТО ПОСЛЕДСТВИЯ ИНСУЛЬТА КОТОРЫЕ УЖЕ НЕОБРАТИМЫ ИЛИ ВСЁ МОЖЕТ БЫТЬ ХУЖЕ? очень прошу помощи!
14 марта 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Олеся. Гематома рассосется. Но погибшие клетки на ее месте не восстановятся. На этом месте будет полость заполненная ликвором. Если погиб стратегически важный участок мозга, то может полностью не восстановиться нормальное восприятие. Все покажет время. Продолжайте назначенное лечение и надейтесь на лучшее.
10 января 2018 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте подскажите пожалуйста! У бабушки 77 лет произошел 3 инсульт первый был 20 лет назад , а второй не известно когда. 17.12 .2017 выписали из больницы основной диагноз ишемический инсульт (атеротромботический по критериям TOAST)В бассейне левой средней мозговой артерии (22.11.2017)с прогрессированием очагового неврологического дефицита .Центральные правосторонняя гемиплегия гемигипестезия .Выраженная сено - моторная афази я .гипертоническая болезнь 111 ст,онмк, риск 4 , хсн 1 степени и мультифокальный атеросклероз . Стеноз ОНА слева 75 справа 60.на мрт головного мозга задела лобно -теменная - затылочная доли . 60 процентов поражения мозга. После выписки потихоньку передвигалась по квартире , делала зарядку и всякие упражнения. 31 декабря упало давление 80 на 40 вызвали скорую врач приехал уколол дексаметазона и все. После этого она не встает садится только с поддержкой, на ноги не может встать всю неделю давление самое высокое было 103 на 70 .и еще до этого она все практически понимала,а сейчас толком ничего не понимает ,все время в дремоте,перестала контролировать мочеиспускание.что не спросиш все время плечами пожимает. ...получает лечение ЦЕРАКСОН ИНДАПАМИД, ПИРАТАМ РОЗУВАСТАТИН ТРОМБО АСС.ВРАЧИ НИЧЕГО НЕ ГОВОРЯТ ВООБЩЕ. ..
Подскажите пожалуйста с чем связаны ухудшения и будет ли лучше...
И еще объясните пожалуйста прогноз чего ожидать
28 февраля 2018 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте. Скорее всего, произошел очередной инсульт. Низкие показатели артериального давления усугубляют течение хронического недостатка кровообращения головного мозга. Рекомендую обратится к неврологу, который будет заниматься пациентом и комментировать состояние пациента. Прогноз зависит от адекватности терапии.
22 февраля 2012 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Мне 63 года.Шесть лет назад перенесла ишемический инсульт левой стороны.Потихоньку восстановилась. а вот мучают сильные боли в ноге и руке,жжение непонятно что давление всегда высокое сбиваю нефидепином. Ночью к утру боль затихает и я засыпаю.От телефонных мобильных телефонов поднимается всегда давление. Посоветуйте что делать?
24 февраля 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Валентина. Нифедипин не подходит для лечения артериальной гипертензии. Он короткого действия, необходимо принимать препараты продленного действия. После перенесенного инсульта, могут быть боли в пораженных конечностях. Есть для этого препараты, которые могут их уменьшить, но их назначает врач после осмотра.
18 апреля 2018 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте , женщина , 6 месяцев назад пережила инсульт и из-за чего , она не может передвигатся самостоятельно , левая рука не функционирует , и не может говорить членораздельно , она находится под постоянным присмотром , значительных улучшений нет , что можно сделать ?
30 мая 2018 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Анна. В описаном Вами случае необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач должен вас сориентировать какой объем мероприятий необходимо проводить для максимальной реабилитации этой женщины. Вы можете посмотреть полезную информацию по реабилитации на дому пройдя по ссылке: http://www.insylt.net/?cat=1
25 сентября 2017 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!Мою бабушку выписали после инсульта, в выписке из больницы в заключении психотерапевта стоит :органическое изменение личности. Возможен ли такой диагноз через 20 дней? хотя не каких изменений в ее поведении мы не заметили.
25 сентября 2017 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Елена. Изменения могут быть связаны не с инсультом, а другими проблемами (таким как повышенное давление, церебральный атеросклероз и др.), которые привели к нарушениям. На фоне хронической патологии у пожилых людей часто происходят изменения психики разной степени выраженности. Деменция – это бич ХХI ст.
18 февраля 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Моему отцу 50 лет, три месяца назад у него случился ишемический инсульт, парализовало левую сторону. Очаг поражения обширный 7 см на 4 см в правой доле головного мозга. Нога стала реагировать ещё в больнице. Сейчас он уже ходит без посторонней помощи с палочкой, конечно это дается ему с трудом, а вот в левой руке не наблюдается прогресса. Когда отец зевает рука сама поднимается и шевелятся пальци, а когда перестает зевать она медленно сама опускается в исходное положение. Работает немного плече и кисть от плича до локтя, при отведении руки в сторону, отец, напрягая её, подтягивает руку к туловищу в лежачем и сидячем положении.
Скажите, пожалуйста, возможен ли дальнейший прогресс в движении и отойдет ли рука? И можно ли говорить о каких-то прогнозируемых сроках восстановления? Какие ещё методы лечения можно применять, включая медикаментозные?
23 февраля 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ирина. Максимальный процесс восстановления происходит в течение двух лет после инсульта. У Вашего отца остаются достаточно большие шансы на частичное восстановление, так как очаг довольно большой. Кроме медикаментозного лечения применяется массаж, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, работа с врачом ЛФК.
26 сентября 2012 года
Спрашивает Аня:
Добрый день, папе было плохо неделю, кружилась голова и тошнило. Пришел в поликлинику выписали таблетки с гинкобелобой, притом что ему в поликлинике стало плохо в кабинете.

сегодня пошел в больницу с просьбой что б его положили сделали томограмму сказали что сосуды работают на 50% и сразу же начал наростать инсульт, правая сторона занемела, назначили лечение( это уже 2 инсульт, не знаю как и что делать...куда бежать ...к кому обращаться.....
02 октября 2012 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Анна. Описание носит классический характер: преморбидное состояние у больного гипертонической болезнью (скорее всего на фоне бессистемного лечения), назначение препарата повышающего артериальное давление и развитие осложнений. Пациенту необходимо лечение в неврологическом отделении для сосудистых поражений.
21 октября 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте доктор! Мой диагноз- Дисцикуляторная энцефалопатия 2 степени с частыми транзиторно ишемическими атаками / 1 раз в неделю/ Последствия перенесенных повторных инфарктов головного мозга - 1999г, 2004г, 2012г. В басейне правой средне мозговой артерии с левосторонним гемипарезом и умеренным вестибуло-атаксичным синдромом. Аномалия Арнольда Киари 1ст. Являюсь ивалидом 2 группы. Жалобы на постоянную головную боль, атаки начинаются чаще рано утром, просыпаюсь с очень сильной головной болью, онемением или полным парезом левых конечностей и искривлением лицевых мышц. При этом показать зубы не получается. Тошнота, часто рвота, облегчения не приносит, плывет и двоится в глазах. Давление повышается до 190 на 130.Трудно сказать фразу, неполучается, теряюсь и плачу. тяжело глотать, иногда вообще не получается. Часто бывает ларингоспазм- внезапно перекрывает дыхание, серцебиение до 150 ударов , спасаюсь изокетом. Он всегда при мне. только после него усиливается головная боль. После спазма болят мышцы в области шеи грудной клетки и ноющая боль в левых конечностях. Часто пропадает голос - парез голосовой складки. Ишемическая атака чаще всего отпускает в течении суток. Лицо может быть перекошено и неделю. Теряю кратковременно сознание. Мерцательная и экстрасистолическая аритмии. Безсонница , слабость, Отеки, три года ходила с палочкой. Постоянно работаю над собой. После масажа начинается ТИА. Лечение - Кавинтон, ноотропин, нейротропин, актовегин, Л-лизин, Нимотоп, эсенциале, пирацетам, эуфилин, магнезия, прозерин, Витамины, никотиновая кислота, гепарин, платифилин,эглонил, сибазон, милдронат, церебролизин, вератард и многое другое. По самочуствию кажется, что лечение не приносит облегчения. ТИА не становятся реже. И головные боли не уменьшаются. Постоянно принимаю обеболивающее, утром- кетанов с баралгетасом, а вечером или днем - спазмалгин с темпалгином. Бывает и чаще. Очень сильную боль притупляет внутревенно баралгетас. Помогите понять что со мной и что делать!!! Наши доктора говорят - патология сосудов головного мозга. Ангиографию сделать нет возможности. Помогите мне пожалуйста!!!
23 октября 2012 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Тетяна. Детально ознайомився з Вашим листом. Ви вказуєте на велику кількість станів, які важко пов’язати між собою. Можна зробити висновок що перебіг захворювання складний та не керований. У такому випадку необхідно обстеження та лікування у стаціонарних умовах з залученням суміжних спеціалістів.
всего 63 страницы
Наши партнеры