Диагностика проктологических заболеваний
Обращение к врачу при первых признаках недомогания и своевременная диагностика проктологической патологии помогут предотвратить тяжелые заболевания — от геморроя до рака прямой кишки. Проктологические заболевания проще предупредить, чем вылечить.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
04 марта 2019 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый вечер! 1.5 месяца назад сделали операцию по удалению геморроидальных узлов.Должны начаться месячные и обострилось состояние- появился отек, боль и кровь после похода в туалет. При этом выходят сгустки кровяные. Запоров нет, стул мягкий. ЭтоЭто будут вторые месячные после операции и обострение повторилось . Поэтому раны не заживают. Пользуюсь свечами Метилурацил, облепиховые свечи+ мази Солкосерил и Метилурацил с мирамистином.
Очень пугают эти кровяные выделения со сгустками.Подскажите , это нормально после операции?
Очень пугают эти кровяные выделения со сгустками.Подскажите , это нормально после операции?
02 августа 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте .В принципе, кровянистых выделений уже не должно быть (возможно, были какие-либо особенности на операции ,о которых я не знаю).Пробуйте свечи ректальные постеризан.Обратитесь к проктологу,если это не поможет.
24 января 2019 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте уважаемые доктора!
Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. Очень она меня беспокоит.
Месяц мучают неприятные ощущения в заднем проходе,некомфортно сидеть,чувство распирания,инородного предмета.
Боль после дефекации,как будто все воспалено.К слову запорами страдаю очень давно,стул раз в 3-4 дня для меня привычно. Крови и слизи в стуле не было,на туалетной бумаге тоже ни разу не замечала. Сходила на прием к проктологу 22.01.19.
Доктор сделал визуальный осмотр,пальцевой,ичто ректороманоскопию на 22 см. В заключении написано новообразований не выявлено,без патологий. На мой вопрос что у меня? Была послана к неврологу с диагнозом кокцигодения,запор.
Рекомендации:диета,рентген копчика,свечи с индометацином,комбилипен в/м по 2 мл,1раз в день.
Вот я не могу понять при чем тут мой позвончник и боли в заднем проходе? Не вижу логики....травм не было,не ударялась. Копчик не болит. Я очень переживаю,что вдруг доктор что то не увидел,потому что болит именно в прямой кишке,заднем проходе. Хотя в квалификации врача не сомневаюсь,стаж 30 лет,кандидат мед.наук. Скажите пожалуйста,действительно кокцигодения может вызывать такие ощущения или мне нужно копать дальше,сделать еще какое то исследование? Я очень переживаю.
Спасибо.
Помогите пожалуйста разобраться в моей проблеме. Очень она меня беспокоит.
Месяц мучают неприятные ощущения в заднем проходе,некомфортно сидеть,чувство распирания,инородного предмета.
Боль после дефекации,как будто все воспалено.К слову запорами страдаю очень давно,стул раз в 3-4 дня для меня привычно. Крови и слизи в стуле не было,на туалетной бумаге тоже ни разу не замечала. Сходила на прием к проктологу 22.01.19.
Доктор сделал визуальный осмотр,пальцевой,ичто ректороманоскопию на 22 см. В заключении написано новообразований не выявлено,без патологий. На мой вопрос что у меня? Была послана к неврологу с диагнозом кокцигодения,запор.
Рекомендации:диета,рентген копчика,свечи с индометацином,комбилипен в/м по 2 мл,1раз в день.
Вот я не могу понять при чем тут мой позвончник и боли в заднем проходе? Не вижу логики....травм не было,не ударялась. Копчик не болит. Я очень переживаю,что вдруг доктор что то не увидел,потому что болит именно в прямой кишке,заднем проходе. Хотя в квалификации врача не сомневаюсь,стаж 30 лет,кандидат мед.наук. Скажите пожалуйста,действительно кокцигодения может вызывать такие ощущения или мне нужно копать дальше,сделать еще какое то исследование? Я очень переживаю.
Спасибо.
19 февраля 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Возможные варианты: 1. анокопчиковый болевой синдром. 2. ректальный пролапс. 3.анизмус.4. криптит.
Для уточнения диагноза нужно сделать проктоскопию, дефекографию, МРТ -пояснично-крестцового отдела позвоночника,рентгенографию крестца и копчика в прямой и боковой проекции. Диагноз станет ясен.
31 октября 2018 года
Спрашивает виктор:
DS:тубуло-ворсинчатая аденома в нижней трети восходящего отд.толст. кишке с тяжелой дисплазией2-3ст.с плоским полипом основание 3см. высот.1см.какой прогноз?
22 января 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Если выполнить резекцию этого участка слизистой оболочки вместе с тубуло-ворсинчатой аденомой,прогноз хороший.Обязательно нужно проверить прилежащую слизистую оболочку на чистоту среза индигокармином,генцианвиолетом и уксусной кислотой.После этого контроль видеоколоноскопии через год.
30 сентября 2018 года
Спрашивает Иван:
Здраствуйте!У меня такая проблема:4 месяца назад в районе копчика начались болевые ощущения,которые длились на протяжении 7ми дней,болело настолько сильно,что не мог нормально сидеть и лежать на спине.потом боль прошла,но на том месте появилась шишка,а через 2 дня в области промежности(ниже шишки) появился небольшой прыщик и когда я пошёл в туалет-этот прыщик лопнул и из него вылилась светло-желтоватая жидкость,похожая на гной.потом мне стало намного лучше.А сейчас спустя 4 месяца,сидя на попе на стуле,в маршрутке и т.д. начинает никель нога,а сейчас вообще чувствую как будто от левой ягодицы и вся левая ноги немеет и покалывания идут внутри ноги.Подскажите может ли это быть киста или же что и как мне дальше делать?
18 декабря 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Похоже на эпителиальную копчиковую кисту с нагноением.Это заболевание нужно дифференцировать от параректального свища,пресакральной кисты.Для этих целей нужно пройти трансректальное узи прямой кишки и мрт с внутривенным контрастированием.Но начать нужно с консультативного осмотра проктолога. После уточняющих обследований я смогу дать вам ответ: какое лечение вам показано.
30 августа 2018 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.У меня боли в низу живота в основном слева при движении.Надавливаю пальцем и болит.Еще такое чувство как будто попу распирает внутри.Была у проктолога,она смотрела ректально,сказала что все нормально.Анализ на скрытую кровь и дисбактериоз тоже хороший.
27 сентября 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Посетите другого проктолога ,а также гинеколога. Возможно, это ректоцеле (нужен тщательный проктологический осмотр и результаты дефекографии).У гинеколога нужно исключить эндометриоз.
09 августа 2018 года
Спрашивает Ева:
Здравствуйте. Болше месяца назад проведено иссечение наружного геморроидального узла (тромбоз и некроз)радиоволновым методом. Было три шва: одним внутри перевязали (если не ошибаюсь, ножку узла), два наружных. Соблюдаю все рекомендации врача, стул регулярный, мягкий. Неделю назад снова обратилась в больницу, т.к. беспокоили небольшой зуд, иногда побаливало в анальном отверстии, а накануне обращения в больницу на прокладке возле анального отверстия обнаружила небольшие выделения светло-коричневого цвета. Посоветовали свечи с метилуроцилом. На третий день их применения появились оранжевые выделения. Пошла к врачу. Сказали что это осложнение после операции, неправильно срослось, из-за чего образовалась складка-карман (вроде как свищ) и нужно только оперировать. Я обратилась за консультацией к другому проктологу. Мне сказали, что действительно образовался небольшой "кармашек" из кожи, где остаются каловые массы и идет нагноение. Кроме того, вроде как ранка не полностью зажила Предложили попробовать полечить так: перед утренним туалетом мазать внутри левомиколем и диоксизолем, после и вечером вводить хлоргексилин и левомиколь. Сказали, что при правильной обработке есть 60%, что обойдусь без операции. Подскажите, можно ли действительно обойтись без операции ? Если это действительно свищ, каковы возможные последствия отказа от операции? Каковы возможные осложнения после операции по иссечению свища(сужение, трещины, недержание газов и.д.)? Я дико боюсь еще одной операции, она будет значительно сложнее первой и длительнее во восстановлению!
08 января 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Если не поможет назначенное лечение,Ева,приезжайте ко мне на консультацию. У меня всегда найдется в запасе для вас пара профессиональных секретов).
05 июня 2018 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте после анального секса чешется анальное отверстие, сегодня после того как сходила в туалет анальное отверстие стало очень сильно чесатся и потом началось жжение, длится ещё только второй день все! Можно ли заниматься анальным сексом? Что и как могло повлиять на анус, и как лечить?
17 июля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Заниматься им или нет, решать вам ,а не мне. Если коитус был незащищенный (без кондома) ,срочно бегите к дерматовенерологу обследоваться на ВИЧ,гепатиты, герпес генитальный,хламидии,гоноррею,сифилис.
03 мая 2018 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день
беспокоит зуд в области анального отверстия. Это является причиной того, что после туалета в течение какого-то времени происходят небольшие выделения. Была у нескольких проктологов. Один поставил диагноз - анальная трещина. Лечили пол года. Безрезультатно. Симптомы остались. Второй поставил диагноз - внутренний геморрой. Прошла процедуру лигирования и узлы ушли, но зуд и выделения остались. Сейчас меня снова лечат от зуда. Безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина выделений. Недостаточность смыкания, думаю, врачи бы установили. Анализы на инфекции сдавала. Других симптомов нет.
беспокоит зуд в области анального отверстия. Это является причиной того, что после туалета в течение какого-то времени происходят небольшие выделения. Была у нескольких проктологов. Один поставил диагноз - анальная трещина. Лечили пол года. Безрезультатно. Симптомы остались. Второй поставил диагноз - внутренний геморрой. Прошла процедуру лигирования и узлы ушли, но зуд и выделения остались. Сейчас меня снова лечат от зуда. Безрезультатно. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина выделений. Недостаточность смыкания, думаю, врачи бы установили. Анализы на инфекции сдавала. Других симптомов нет.
14 мая 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Сдайте кал на яйцеглист, кал на бак.посев с чувствительностью к антибиотикам, кал на копрограмму, глюкозу крови и приезжайте ко мне на консультацию.Я не только обследую Вас как проктолог,но и назначу правильное этиопатогенетическое лечение.Кстати,нужно будет взять перианальный соскоб на candida albigans.Счастья,удачи.
29 апреля 2018 года
Спрашивает ирина:
Здраствуйте!У меня такая проблема ,начилось с того что стало болеть в правом боку,не аппендицит его вырезали,потом начились ложные позывы к дефекации,стала болеть поясница,с почками хорошо делала узи,стало вздувать живот,бурчание,есть гемморой,сегодня сходила в туалет,в залнем проходе не боль,а как будто ломит,один раз отдало в половые органы и болит низ живота.Делала колоноскопию но не доконца,осталось было проверить ,которая за печенью ,вниз,сделала ииригоскопию спаейчный процесс сигмовидной и прямой,анализы все хорошие.Что это может, или может рак это?что еше можно проверит?
14 мая 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Сделайте виртуальную колоноскопию или КТ. Да,это проявления спаечной болезни.Если нет рвоты,тошноты, неотхождения стула и газов,повышения температуры,то речь идет о стадии субкомпенсации.
В период обострения противопоказаны физические нагрузки,грубая клетчатка,необходимо принимать спазмолитики (меверин,тримспа,баралгин),слабительные препараты,блокаторы протонной помпы (гасек),показан постельный режим. При постоянном непрерывном течении - лапароскопия для висцеролиза (устранения спаек).Удачи,здоровья.
23 апреля 2018 года
Спрашивает екатерина:
добрый день,начались периодические боли в области копчика,когда долго сижу(вспомнила что около 2 х мес.назад падала),думала-поболит и пройдёт.Затем боли неожиданно усилились с прострелами в анус,куда то в область промежности,всавляла свечи гепатромбин без эффекта.Сделала 1-2 укола диклофенака-боль почти ушла,но я обнаружила припухлость и болезненность внизу ягодицы в районе седалищного бугра,что это?Это может быть парапроктит?
17 июля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте.Да,возможно,острый парапроктит или гематома мягких тканей после падения, а может ,постинъекционный инфильтрат после уколов .Вам нужно обследоваться. Для начала, обратитесь к колопроктологу. Думаю,я смогу Вам помочь .Запишитесь ко мне на консультативный прием. До уточнения клинического диагноза не лечитесь самостоятельно, ибо от этого могут быть серьезные последствия для здоровья.
25 марта 2018 года
Спрашивает Регина:
Здравствуйте, 5 недель назад мне была проведена геморроэдэктомия, последнюю неделю начала беспокоить сильная ноющая боль в заднем проходе. Выделений никаких нет, туалет нормальный. Все делаю как положено мази, ванночки,свечи релиф и облепиховые, гигиена отличная. Неделю назад была у своего хирурга посмотрел говорит все ок.. а я все думаю почему же болит то... ответьте пожалуйста что это такое может быть?
03 апреля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Я бы с радостью помог Вам,но для этого Вы должны приехать ко мне на прием. Трудно ставить диагноз и назначать лечение,не видя пациента... Даже Ваш хирург не разобрался,хоть и осмотрел Вас. Возможно,анальная трещина,а ,возможно,и стриктура анального канала.Возможно,боли не связаны с патологией прямой кишки вообще.И такое бывает, например, кокцигодиния на фоне спондилолистеза... Приезжайте - с радостью Вам помогу.
25 февраля 2018 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Маме 75 лет, у нее рак молочной железы 2 ст, а недавно случился 2-й инсульт. Она лежит 3 недели. В течение этого времени почти нет стула. Выходят очень мягкие каловые массы величиной с изюминку, 1 - 2 шт., но она кушает - правда, совсем немного (проблемы с желудком, не уговорить никак - боится боли: гастроэндоскопия показала полип в выходной части 0,5 см. и гастрит, биопсия не показала онкологию, и гастроэнтеролог не связывает давящую боль с полипом).
Проблемы со стулом у нее уже с полгода, она принимала сенадексин. Сейчас тоже иногда принимаем сенадексин, делаем клизмы, но опорожнения не происходит. Куда девается переработанная пища, не знаю. Живот мягкий, не болит. Когда я ставила ей клизмы, то чувствовала, что что-то мешает ввести наконечник, хоть старалась все делать правильно. Я вводила теплую воду с постным маслом, но очень мало удается вводить, потому что что-то мешает, вода почти сразу начинает выливаться. Внутри остается примерно граммов 150. Через 15 - 20 минут выливается мутная желтовато-коричневая водичка, а кала нет. Сегодня она сказала, что как чужое что-то внутри и побаливать стало, когда пытается оправиться. Мама не ходит, не прием к врачу отвезти нет возможности. Попробую привезти врача к ней, но вряд ли согласится - гастроэнтеролог у нас одна на весь город и окрестные районы, и принимает она в центральной городской больнице только по средам. Что это может быть и как с этим справиться самостоятельно? Или только один вариант - скорая? Спасибо.
Проблемы со стулом у нее уже с полгода, она принимала сенадексин. Сейчас тоже иногда принимаем сенадексин, делаем клизмы, но опорожнения не происходит. Куда девается переработанная пища, не знаю. Живот мягкий, не болит. Когда я ставила ей клизмы, то чувствовала, что что-то мешает ввести наконечник, хоть старалась все делать правильно. Я вводила теплую воду с постным маслом, но очень мало удается вводить, потому что что-то мешает, вода почти сразу начинает выливаться. Внутри остается примерно граммов 150. Через 15 - 20 минут выливается мутная желтовато-коричневая водичка, а кала нет. Сегодня она сказала, что как чужое что-то внутри и побаливать стало, когда пытается оправиться. Мама не ходит, не прием к врачу отвезти нет возможности. Попробую привезти врача к ней, но вряд ли согласится - гастроэнтеролог у нас одна на весь город и окрестные районы, и принимает она в центральной городской больнице только по средам. Что это может быть и как с этим справиться самостоятельно? Или только один вариант - скорая? Спасибо.
22 января 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Добрый день. Скорая - тоже вариант. Скорее всего,образовываются каловые камни.В таком случае,вам показано обследование (хотя бы обзорная рентгенография ОБП,УЗИ ОБП,общий анализ крови,общий анализ мочи,коагулограмма ,биохимический анализ крови, проктосигмоскопия) .Все это можно сделать только в условиях хирургического стационара или приемного покоя больницы.Нужно исключить опухоль толстого кишечника и тогда уже устранять каловые камни (сифонные клизьмы и прочее).
22 февраля 2018 года
Спрашивает Иван:
Здравствуйте! Мне 25 лет. Тревожит следующая проблема:
Примерно в октябре-ноябре 2017 года, два дня подряд, при дефекации из заднего прохода выходило обильное количество крови. Я бы так сказал, вытекала. Бумага промокала насквозь. Кровь была алая, свежая. Начитавшись разных страшностей на просторах интернета (испугался, что скорее всего онкология), отправился на приём к терапевту в поликлинику в срочном порядке. Там сдал анализ крови, врачу он показался хорошим. После этого врач отправил меня на осмотр к хирургу. Тот сказал, что у меня крупный и слабый венозный пучок, расположенный близко к анальному отверстию. Выписал диету, детралекс, и свечи релиф, заострил внимание на том, что бы ограничил количество употребляемого алкоголя. На этом приём был окончен.
Примерно с конца декабря, периодически был круглый кал. Поначалу мелкий, потом крупный. Сначала подумал что, возможно, дисбактериоз, из-за недавнего приема антибиотиков (болел ОРВИ, врач выписал антибиотики). Последний месяц стул был нормальным.
Помимо этого, иногда бывают боли в кишечнике, в разных областях. Не сильные, вполне терпимые. Чаще всего по утрам. Длящиеся максимум минут 5. По ощущениям из-за газообразования.
Ещё настораживает дискомфортное чувство, будто что-то мешает с левой стороны живота под ребрами. Иногда это ощущение в левом боку, иногда переходит под ребро, иногда уходит в левую нижнюю часть живота. Связал это с неудобным сидением.
Сегодня утром, кишечник опять побаливал, однако почувствовал резкую (но терпимую) боль как раз в левой нижней части живота. После этого был нормальный акт дефекации. Вечером, придя домой, снова ощутил позывы, но на этот раз дефекация была с обильным количеством крови, примерно также, как описано выше. Ничего необычного перед этим не ел.
К врачу уже записался, но хотелось бы узнать и ваше мнение по этому поводу.
О себе могу сказать, что самочувствие хорошее, учитывая, что спать иногда приходится около 6 часов. Работа сидячая, программист. Рабочее место не очень удобное. Нарушений стула, помимо круглого кала некоторое время, нет. Иногда, акт дефекации бывает со слабыми болями, как будто кал имеет мелкие зазубрины.
Скажите, пожалуйста, что можно предпринять в данной ситуации?
Заранее, спасибо за ответ!!!
Примерно в октябре-ноябре 2017 года, два дня подряд, при дефекации из заднего прохода выходило обильное количество крови. Я бы так сказал, вытекала. Бумага промокала насквозь. Кровь была алая, свежая. Начитавшись разных страшностей на просторах интернета (испугался, что скорее всего онкология), отправился на приём к терапевту в поликлинику в срочном порядке. Там сдал анализ крови, врачу он показался хорошим. После этого врач отправил меня на осмотр к хирургу. Тот сказал, что у меня крупный и слабый венозный пучок, расположенный близко к анальному отверстию. Выписал диету, детралекс, и свечи релиф, заострил внимание на том, что бы ограничил количество употребляемого алкоголя. На этом приём был окончен.
Примерно с конца декабря, периодически был круглый кал. Поначалу мелкий, потом крупный. Сначала подумал что, возможно, дисбактериоз, из-за недавнего приема антибиотиков (болел ОРВИ, врач выписал антибиотики). Последний месяц стул был нормальным.
Помимо этого, иногда бывают боли в кишечнике, в разных областях. Не сильные, вполне терпимые. Чаще всего по утрам. Длящиеся максимум минут 5. По ощущениям из-за газообразования.
Ещё настораживает дискомфортное чувство, будто что-то мешает с левой стороны живота под ребрами. Иногда это ощущение в левом боку, иногда переходит под ребро, иногда уходит в левую нижнюю часть живота. Связал это с неудобным сидением.
Сегодня утром, кишечник опять побаливал, однако почувствовал резкую (но терпимую) боль как раз в левой нижней части живота. После этого был нормальный акт дефекации. Вечером, придя домой, снова ощутил позывы, но на этот раз дефекация была с обильным количеством крови, примерно также, как описано выше. Ничего необычного перед этим не ел.
К врачу уже записался, но хотелось бы узнать и ваше мнение по этому поводу.
О себе могу сказать, что самочувствие хорошее, учитывая, что спать иногда приходится около 6 часов. Работа сидячая, программист. Рабочее место не очень удобное. Нарушений стула, помимо круглого кала некоторое время, нет. Иногда, акт дефекации бывает со слабыми болями, как будто кал имеет мелкие зазубрины.
Скажите, пожалуйста, что можно предпринять в данной ситуации?
Заранее, спасибо за ответ!!!
22 января 2019 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте,Иван.Отвечаю на ваш вопрос,хотя,возможно,это неактуально .Скорее всего у вас внутренний геморрой и т.н. "синдром раздраженной толстой кишки" .Более точно смогу сказать после очного осмотра проктолога.Лучше всего сделать полный проктологический осмотр с ректороманоскопией, проктоскопией.
Кстати,нет такого понятия в проктологии,как "слабый сосудистый пучок " .Писать такое не стоит.Безграмотно.
18 января 2018 года
Спрашивает Яна:
Беспокоит зуд анального отверстия,каждое утро при подмывании обнаруживается белый налет
28 февраля 2018 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Добрый день. Скорее всего, это состояние вызвано патогенными грибками.Посетите проктолога.Пусть возьмет перианальный соскоб на патогенные грибки.
12 декабря 2017 года
Спрашивает Лида:
Добрый день,скажите пожалуйста, почему болит живот и область где копчик, схожу по большому, боль усиливается, буквально 10 минут резкая боль,потом тянет в области копчика, ощущение как будто не сходила в туалет, что это может быть?
12 декабря 2017 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, то, что вы описываете на данный момент является поводом для облесдования. предполагать что-либо на основании описании симптомов нельзя.
всего 31 страница
