Слава Україні!

симптомы туберкулеза легких на ранней стадии

Вопросы и ответы по: симптомы туберкулеза легких на ранней стадии

2014-03-10 18:55:03
Спрашивает Александр:
здравствуйте.
я живу в семье, у одного из членов которой выявили туберкулёз лёгких. ещё неизвестно точно какая форма. точный диагноз не поставлен, пока только выявили эту палочку.
человек этот (больной) заподозрил у себя туберкулёз уже пару месяцев назад.
были соответствующие симптомы, как то: сильная потеря массы тела, кашель, температура.
но обследования туберкулёз не выявляли.
выявилось вот только на днях.
получается, что я находился в бытовом контакте с больным туберкулёзом (и скорей всего, это всё-таки открытая форма) полтора месяца.
при этом я уже переболел закрытой формой туберкулёза лёгких лет десять назад и полностью вылечился. повышает ли это риск заболевания?
какова вероятность заражения туберкулёзом в моей ситуации?
и даст ли обследование на данный момент достоверный ответ - заражён я или нет?
ведь если я и инфицирован, то не факт, что обследование выявит болезнь на ранней стадии. так?
30 марта 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Здравствуйте Александр, в таком случае назначается химиопрофилактика, после обследования конечно же.
2013-05-30 10:10:30
Спрашивает Диана:
Здравствуйте!

Прошу Вашей помощи.

Полгода назад у нас дома появился новы питомец - какаду. Птица была немного вялая, что мы по началу списали на адаптацию, но совсем скоро она начала болеть : раз в месяц судороги, головка часто опущена вниз и ходила в туалет с трудом, да чихала иногда, вот и все симптомы. Обращались к врачам, от чего её только не лечили, но птице становилось всё хуже и 2 недели назад она умерла. Мы отдали труп на вскрытие. Причина смерти животного повергла нас в шок - туберкулёз.

Врач сразу сказал нам, что это опасно и для людей. Мы с мужем сразу поехали сделали рентген и манту. У мужа рентген в полной норме, манту отрицательная. У меня в левом лёгком в средине примерно какое-то легкое затемнение, снимок смотрели 3 фтизиатра, сказали, это точно не начальный туберкулёз (когда делала снимок я была немного подпростужена). Манту у меня сказали сомнительное, т.к. папулы вообще нет, просто покраснение см 2 примерно.
Назначили обоим, как контактным, изониазид по 2 таблетки в день и вит. В6 на 2 месяца. Врач не уточнял какой вид микобактерии был у птицы, да и вообще особо ничего не спрашивал и в подробности не вдавался, сказал, что положена такая вот профилактика и всё, потом надо придти через 2 месяца на рентген, если всё будет нормально, то снимет с учёта.

Мы ещё раз связались с врачом делавшим вскрытие птицы, врач сказал, что у птицы была выявлена атипичная микобактерия - Мусоbacterium avium и изониазид от этой бактерии мало поможет, она лечится другими антибиотиками, лечится ещё тяжелее и длительнее, чем другие микобактерии. Ещё добавил, что эта микобактерия вызывает болезнь только у людей с сильно сниженным иммунитетом.


Скажите, пожалуйста, как нам быть с профилактикой, какие препараты и примерно в течение какого времени показаны при контакте именно с микобактериум авиум? Или не стоит вообще травить организм профилактикой (такое мнение одного врача мы тоже слышали) понадеяться полностью на иммунитет?
Я не прошу подробную схему лечения, хочу хотя бы понять направление.
Ведь если вообще начинать профилактику, то как можно скорее.

Почитав в сети об этой микобактерии, заметила, что чаще всего про вызываемые ею болезни пишут у людей инфицированных ВИЧ. ВИЧ у нас нет. И вообще нет хронических заболеваний. Нам обоим по 30 с небольшим лет, мы следим за питанием, ходим в спортзал и стараемся нормировать стрессы, каждый год сдаём общий анализ крови, в общем стараемся следить за здоровьем всем доступными способами и тут такое... Но вот в дни, когда птица умирала стресс был сильный, т.к. происходило это очень для неё мучительно и я за четверно суток спала лишь 3,5 часа и очень переживала.
По Вашему мнению, способен ли за несколько суток иммунитет упасть так сильно, чтобы эта бактерия внедрилась и начала разрушать организм?
Опять же, я понимаю, что гарантии никто дать не может, но хочется как-то более реально оценить обстановку и решить, что же нам теперь делать.
Есть два пути : узнать какая профилактика требуется при длительном контакте с этой микобактерией и как можно скорее провести её или же всячески укреплять иммунитет - заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, высыпаться и не нервничать, и надеяться, что беда пройдёт стороной.

Пока оба чувствуем себя хорошо, всё как и раньше, но как мы поняли при этом заболевании на ранних стадиях бывает и такое.
Очень буду ждать отклика, для нас сейчас нет ничего важнее.
Заранее большое спасибо Вам.
03 июня 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Там идет речь не только о СПИДе, а и вообще иммунодефицитах, поэтому рекомендую сдать кровь: иммунограмму. Лечение такой патологии, если она разовьется никак не монотерапия. И доктор, который вскрывал, прав, изониазид при атипичных миокбатериозах крайне слаб, а он таки не очень полезный для организма что бы его пить за зря. В качестве первичной профилактики такой инфекции у больных спидом используют совсем другие и гараздо менее токсичные препараты, и то, только при реальном нарушении в иммунограмме. Не говоря уже о людях без иммунодефицита. Это по данным литературы http://hiv.pp.ua/publ/vich_infekcija/opportunisticheskie_infekcii/infekcii_vyzvannye_atipichnymi_mikobakterijami/12-1-0-108 Так как я не специалист в данной области, то советую завтра поехать на консультацию в институт пульмонологии и фтизитарии к фтизиатру, если в Киеве, то это ул. Н. Амосова, 10 (Протасов Яр) Регистратура 275 23 88. Тел. 227 88 32, прием с 8.00 до 12.00, институт Яновского.
2013-04-07 22:43:56
Спрашивает Леонтий:
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Сутки назад пообщался с человеком, больным туберкулезом. К сожалению, узнал об этом факте лишь под конец общения, а до того успел не только общаться, но и... как бы это по-формальней сказать... из одной посуды с ним поесть.

Собственно, вопросы.
1. На какой день симптомы заболевания начнут себя проявлять? Пока прошло всего чуть более суток, но всё же.
2. Очевидно, что ждать их проявления/не проявления не стоит. В связи с этим, на столь ранней стадии, 2-5 дней (когда болезнь еще почти не развилась) - какие методы диагностики и выявления будут наиболее эффективными? Предполагаю, например, что не очень эффективной будет рентгенограмма легких (разве успеет за несколько дней болезнь развиться до того состояния, чтобы быть видимой на снимке?).
3. Попытка диагностировать (а по выявлении - лечить) болезнь на столь ранней стадии - большой плюс? В смысле, курс лечения стандартен и долог для любого этапа, или за счет эдакой расторопности и вылечиться удастся быстрее?
4. Естественно, лелею надежду, что заражения не произошло в принципе. Насколько в этой связи можно будет доверять результатам диагностики если, например, они покажут отсутствие заражения? Или нужно будет провести диагностику несколько раз?

С нетерпением жду ответа!
Заранее спасибо Вам!
15 мая 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Леонтий.
Дело в том, что инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие заболевания – это совершенно разные вещи.
Около 90% населения и так инфицированы микобактерией туберкулёза, однако само развитие заболевания зависит от путей попадания микобактерии, их количества, вирулентности и чаще развивается на фоне снижения иммунитета, стресса, плохого питания.
Контакт с больным туберкулезом – каков риск заражения?.
Стандарта, когда после контакты с больным туберкулезом проявятся симптомы в случае инфицировани, когда можно делать снимок нет. Т.к., как указано выше, на развитие заболевания влияет ряд факторов, соответственно и изменения заметные при рентгене легких и симптомы, могут появиться через различное время ( в среднем 3-4мес). В настоящее время всем рекомендовано делать рентген легких регулярно раз в полгода-год.
Естественно, в случае выявления свежего туберкулеза курс лечения более щадящий. Есть и химиопрофилактика туберкулеза, однако ее назначают лишь тем, кто живет в тесном и длительном постоянном контакте с больным туберкулезом.
На данный момент все зависит от вашего иммунитета и хорошего питания.
Будьте здоровы!
2012-05-09 19:39:58
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста сколько примерно времени проходит от момента заболевания туберкулёзом до момента:
1) когда признаки болезни можно будет разглядеть на рентген снимке?
2) когда больной становится опасен для окружающих, начинает выделять бактерии?
Сама кашляю уже два месяца, кашель абсолютно сухой, без мокроты. Ощущаю как бы комок в груди. Першение в горле и в груди. Пропила два курса антибиотиков, симптомы уменьшались и возвращались после каждого раза.
Сделала рентген: очагов и инфильтратов нет. Но! Корни лёгких плотные,структурные.
Какими другими способами можно ещё быстро диагностировать или исключить заболевание туберкулёзом на ранней стадии. Кроме посева мокроты, т. к. мокроты нет, и ждать анализ 3 месяца слишком долго.
Очень беспокоюсь за себя и моих двух деток (9 месяцев и 3 годика), потому что были на то причины. Описывать их не буду.
Пожалуйста ответьте мне, очень вас благодарю заранее

17 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! На Ваши вопросы нет однозначных ответов. Заражение туберкулезом происходит еще в детстве, клинические же проявления (изменения на снимке, бактериовыделение, кашель и т.д.) проявляются при активации микобактерий, ранее латентно существовавших в организме человека. Опять же, время от активации туберкулезной инфекции до возникновения симптомов может колебаться в широких пределах. Отсутствие изменений, специфичных для туберкулеза, на рентгенографии, делает туберкулез легких маловероятным. Если очень переживаете – сходите на очный прием к фтизиатру и поделитесь своими страхами и сомнениями. А еще советуем Вам пройти осмотр у ЛОР-врача, поскольку такой кашель, как Вы описываете, вполне может быть проявлением заболевания верхних дыхательных путей. Берегите здоровье!
2009-07-24 21:00:52
Спрашивает Павел:
Добрый вечер. У моей жены на флюрографии, обнаружили усиленный рисунок легких в верхней части и кальцинаты. Это признак туберкулеза? Но у нее нет никаких симптомов, о каких пишут в разных медицинских изданиях. Мы хотим родить ребенка, передается ли болезнь на ранней стадии от матери плоду.
06 августа 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Павел. Если на ФГ в первый раз обнаружены кальцинированные очаги, обычная практика рентгенологов назначить дообследование в виде либо обзорной рентгенограммы, либо компьютерной
томографии органов грудной клетки. Если подтвердится наличие кальцинатов, то нужно пройти минимальное обследование у фтизиатра.
Диагноз, при отсутствии активности процесса (это определит и даст заключение фтизиатр) таков: "остаточные изменения перенесенного туберкулёза". Если Ваша жена будет аккуратно наблюдаться у фтизиатра и своего гинеколога в Центре матери и ребенка весь срок беременности, то никаких противопоказаний к зачатию и рождению ребенка нет. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: симптомы туберкулеза легких на ранней стадии

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)
Читать дальше
Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы
Читать дальше
Хронические обструктивные заболевания легких: проблемные вопросы

Эпидемиология Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) – стремительно растущая в мире проблема. В 1990 году она занимала среди ведущих причин инвалидности 12-е место, к 2020 году ожидается ее перемещение в первую пятерку: после ИБС,...

Спирива<sup>®</sup> — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких
Читать дальше
Спирива® — инновационный препарат для лечения хронических обструктивных заболеваний легких

По данным Европейского респираторного общества (апрель 2001 года), на сегодняшний день в мире насчитывается более 600 млн. больных хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ). Однако диагностируется только 25% случаев заболеваний,...

Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)
Читать дальше
Хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ)

Хроническое обструктивное заболевание легких – хроническое заболевание, характеризующееся диффузным поражением дыхательных путей, ограничением проходимости дыхательных путей, которое не полностью обратимо.

Микозы легких
Читать дальше
Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы
Читать дальше
Их нужно знать в «лицо» Кишечные гельминтозы: состояние проблемы

Серьезные заболевания могут быть вызваны и гельминтами, которые являются причиной наиболее распространенного и массового паразитарного заболевания человека – гельминтоза.

Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов
Читать дальше
Современный подход к антимикробной терапии воспалительных заболеваний бронхов

К наиболее распространенным заболеваниям бронхов в настоящее время относят острые бронхиты, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальную астму, бронхоэктатическую болезнь и муковисцидоз. Несмотря на различную этиологию, в возникновении,...

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.

О недостаточности кровообращения и дефиците ... этики
Читать дальше
О недостаточности кровообращения и дефиците ... этики

Уважаемые читатели, автор статьи! Мой ответ состоит из двух частей. В первой речь пойдет о предмете дискуссии, о недостаточности кровообращения при болезнях легких, точнее, о моей точке зрения на классификацию, предложенную группой авторов во главе с...