туберкулез костей симптомы

Вопросы и ответы по: туберкулез костей симптомы

2009-03-13 22:07:43
Спрашивает ольга:
Добрый день! у моего парня диагноз туберкулез левого легкого с дырами и выдилением палочек в мокроте. Врач сказала, что болезнь сильно запущена и лечение займет 5-8месяцев. Меня интересует вопрос: "как бытро у человека появляются дыры в легких ( это могут быть недели или месяца)? Как можно определить приблизительное время заболевания? Может ли быть причиной заболевания работа связана с пылью дерева(можевельника) и можно ли после выздоровления дальше продолжать работать снова с пылью дерева?
а еще хочу узнать как правильно провести дезинфекцию квартиры и себя( вместе уже 5 месяцев и наверное туберкулез у него был и раньше, если сейчас уже дыры) Меня волнует уже 2месяца боль в пояснице (то острая, а теперь почти постоянная), была у терапевта - направил к невропатологу, которого невозможно застать на работе. Подскажите пожалуйста может ли это быть туберкулез костей, как у Леси Украинки? какие его симптомы? и какие анализы надо здать, чтобы спать спокойно? Ведь палочка Коха может поразить любое слабое место?...
Буду очень благодарна за ответ
17 марта 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Распад легочной ткани может происходить в разные сроки заболевания. Каждого члена семьи, соседей и родственников, необходимо ознакомить с основными элементами текущей дезинфекции: обеззараживание мокроты, плевок и выделений больного, остатков еды – например, кипячение в 2 % растворе соды в течение 15 – 20 минут от момента закипания; отдельное хранение (в мешках), дезинфекция и обеззараживание грязной одежды больного, постельного белья; ежедневная влажная уборка помещения и мойка всех предметов (обязательно одевать специальную марлевую маску и резиновые перчатки), которыми больной пользуется (горячий мыльный или 2 % содовый раствор); книжки вытирают влажным тряпьем каждые 5 дней, игрушки моют в 2 % содовом растворе (исключают из пользования мягкие игрушки !). С целью текущей и заключительной дезинфекции в домашних условиях можно применять хлорантоин с содержанием активного хлора не менее 13,5 % (например, при обработке фекалий больного). Хлорная известь и аммония хлорид являются токсичными веществами, которые следует использовать лишь в условиях чрезвычайных ситуаций. По поводу болей в пояснице - все-таки посетите невропатолога и гинеколога. Туберкулез позвоночника наблюдается в 30 — 40 % случаев костно-суставного туберкулеза. Симптомы, течение. Вначале отмечаются тупые боли в спине, усиливающиеся к концу дня и стихающие в течение ночи. Затем развивается контрактура мышц спины, поэтому, чтобы наклониться, больной вынужден садиться на корточки. Пораженный отдел позвоночника при этом не сгибается. При легкой нагрузке на позвоночник (давление на голову или на оба плеча) появляются боли в спине. В дальнейшем постепенно развивается деформация спины и грудной клетки, появляется горб. По мере увеличения искривления позвоночника возникают явления сдавления спинного мозга, могут образоваться натечники, наступает расстройство функции тазовых органов.
25 марта 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ольга. Из того, что Вы описали понятно, что у Вашего парня заболевание запущеное и если вы с ним находитесь вместе хотя бы 3-4 месяца, то Вы также инфицированы и можете заболеть. Именно такой срок нужен туберкулёзу в нынешних условиях, чтобы развились каверны в легких (дыры). Чтобы не пропустить заболевание Вам необходимо следующее:
1. Пройти тщательное обследование у фтизиатра, в поликлинике того же противотуберкулёзного диспансера, где лечится Ваш друг. Обследование включает в себя: общие анализы крови и мочи, если есть кашель - мокроту на палочки туберкулёза 3-хкратно, обзорную рентгенографию (не флюорографию!!) органов грудной клетки, пробу Манту.
2. После этого, вне зависимости от результатов обследования пройти консультации (боли в пояснице) у гинеколога, нефролога(или уролога) и, в последнюю очередь у невропатолога.
3. Встать на учет в тубдиспансере по контакту и получить полный курс противотуберкулёзных препаратов.
Действуйте решительно и по возможности быстро и ничего не бойтесь - Ваше здоровье сейчас. в данную минуту только в Ваших руках! Не слушайте никаких советчиков типа "тёти Вали, Нели, дяди Васи" и т.п. Только врачей! Спасибо.
2016-01-14 12:10:31
Спрашивает Екатерина:
Добрый день ,мужу 42года сделали мрт позвоночника, но не могут определиться с лечением рекомендуют дообследоваться, так как в течении месяца беспокоят такие симптомы: в течении трех недель боль в ребрах и грудине, в положение лежа боль проходит , но когда хочет встать с кровати , сильная боль в мышцах поясницы, межреберных, мышцах спицы и если мышцы не размять ,они очень пекут как вроде бы сводит судорога, хотя сам позвоночник если на него надавливать не болит. Предстательную железу обследовали все в норме. Были у ревматолога ,дали заключение ,что падагра такие изменения в позвоночника давать не может. Туберкулеза нет. Врачи считают, что болевой синдром который сейчас есть это уже вторичная симптоматика т е следстие чего- то. Скажите пожалуйста может ли давать такую боль во всех мышцах результаты МРТ позвоночника? И что нужно обследовать дальше?

МРТ шейного отдела позвоночника с ангиографией , выводы: Изменение статики в виде шейного лордоза, сколиотической деформации влево, МР признаки остеохондроза 2 ст с наиболее выраженными дегеративно-дистрофическими изменениями в сегментах С5-С6,С6-С7 .Протрузии дисков С5-С6,С6-С7. Спондилоартроз. Сужение переднего ликворного пространства на уровне С5-С7. Гемангиома С6 позвонка. Угловая извитость ВСА в начальных отделах сегментаС1. Гипоплазия правой позвоночной артерии.

МРТ грудного отдела позвоночника,выводы: Учитывая распространенность процесса и анамнестические данные, изменение в грудном отделе позвоночника на уровне Th8-Th9(в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах, костных структурах ,позвоночном канале,а так ,паравертебральных отделах на этом уровне),более вероятно,обусловлены основным заболеванием(подагра).Неопластически характер изменений, спецефический воспалительныйй процесс(tbc?) менее вероятны.
Спондилит Th8 позвонка, дисцит на уровнеTh7-Th8,Th8-Th9.Клиновидная деформация Th8 позвонка более вероятно на фоне основного заб-я. Артрит в реберно-позвоночных, дугоотростчатых суставах на уровне Th8-Th9. Абсолютный стеноз позвоночного канала на уровне Th8-Th9. Изменение статики в виде усиления грудного кифоза, правостороннего сколиоза в верхнегрудном отделе. МР -признаки остеохондроза 2 ст с боковыми протрузиями дисков Th6- Th7, Th7-Th8 без компрессии корешков. Изменение тел Th10-L1 позвонков,множественные грыжи Шморля,более вероятно,обусловлены наличием синдрома Шейерман-Мау.

МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, выводы: изменение в телах позвоночника L2,L3,L4 вероятно гемангиомы. Отек костного мозга в подвздошных костях и крестце, могут быть обусловлены дисметаболическими нарушениями,генез требует уточнения. Изменение статики в виде усиления поясничного лордоза. МР-признаки остеохондроза 1-2ст пояснично-крестцового отдела с протрузиями дисков L3-L4,L5-S1.Спондилез,спондилоартроз,Снижение высоты тел позвонков Th11,Th12,L1 к переди и грыжи Шморля, как проявление Шойермана-Мау.
18 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! У Вашего мужа имеются нарушения в позвоночнике по типу остеохондроза, но они возникли не месяц назад. Все эти проблемы он самым тщательным образом собирал всю свою жизнь. Но такие боли и такую картину даёт не остеохондроз. В настоящий момент времени в позвоночнике идёт воспалительный процесс, который и даёт такой болевой синдром. Необходимо найти источник воспалительного очага. Для этого необходимо исключить инфекционный очаг в мочеполовой сфере, в лёгких, исключить остеомиелит. Сделайте УЗИ внутренних органов и рентген лёгких. Необходим развернутый анализ крови, ревмопробы, анализ крови на ВИЧ. Если не удастся найти очаг - причину дисцита (воспаления междискового пространства), спондилита (воспаления суставчиков п-ка) - назначаются антибиотики широкого спектра действия после взятия крови на бакпосев и антибиотикограммы. В любом случае необходим строгий постельный режим с жёсткой иммобилизацией позвоночника (корсет, шина) и обязательно в условиях стационара. Вам необходимо обратиться в любое медицинское учреждение, где есть хорошее нейрохирургическое отделение для уточнения диагноза, дальнейшего обследования и адекватного лечения. Дома оставаться нельзя! Воспалительный процесс идёт не только в грудном отделе позвоночника, вызывая абсолютный стеноз спинномозгового канала на уровне между 8-м и 9-м грудными позвонками (вероятнее всего, отёк), но и ниже, в подвздошных костях и крестце (отек костного мозга). Не тяните!
2009-08-07 20:09:58
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте!если на флюрографическом снимке в правом лёгком в верхнем углу видно наложение костей ключицы(спинной и грудной)и около них пятнышко.Врачи не могут определиться:то ли очаг туберкулёза,то ли кости!но при этом человек чувствует себя отлично,ведёт здоровый образ жизни!может ли на таком начальном этапе проявляться симптомы?Заранее,спасибо!
11 августа 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Алёна. При таком расположении очага, и, тем более если он единичный клинических проявлений в 50% случаев не бывает. Человек чувствует себя полностью здоровым. Поэтому в Вашем случае крайне необходимо дообследование (рентгеноскопия, компьютерная томография органов грудной клетки и т.д.) Обычно диагностика таких изменений несложна. Нужны лишь 2 опытных врача: рентгенолог и фтизиатр. Здоровья Вам.

Популярные статьи на тему: туберкулез костей симптомы

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Хронический парапроктит: диагностика и лечение
Читать дальше
Хронический парапроктит: диагностика и лечение

Парапроктит или параректальный абсцесс – это воспалительное гнойное заболевание жировых тканей в области прямой кишки.

Бартолинит
Читать дальше
Бартолинит

Бартолинит – воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Чаще всего это заболевание бывает односторонним и обычно вызывается различными микроорганизмами – гонококками, стафилококками, кишечной палочкой, трихомонадами и др.

Споротрихоз
Читать дальше
Споротрихоз

Споротрихоз (болезнь Шенка-Берманна) – глубокий микоз, вызываемый диморфным грибом Sporothrix schenckii, поражающий, как правило, иммунокомпетентных лиц.

Криптококкоз
Читать дальше
Криптококкоз

Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.

Гистоплазмоз
Читать дальше
Гистоплазмоз

Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.

Аспергиллез
Читать дальше
Аспергиллез

Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.

Бластомикоз
Читать дальше
Бластомикоз

Бластомикоз – локальный или системный микоз, наиболее часто проявляющийся поражениями кожи, легких, вторичными поражениями костей, предстательной железы и других внутренних органов с формированием хронических абсцессов.