боль в пояснице при цистите

Вопросы и ответы по: боль в пояснице при цистите

2009-06-03 10:40:01
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, доктор! Мои жалобы - часто хочу в туалет и беспокоят боли в пояснице, при этом результаты анализов со слов доктора нормальные. Доктор назначил обследование и предположил, что это последствия цистита и посоветовал принимать канефрон. Стало немного легче, но боли не прошли полностью (пью уже 2 дня). Стоит ли продолжать прием препарата? Зачем его назначили, какие эффекты ждать? Что делать дальше?
03 июня 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте! Конечно же, прием препарата нужно продолжить. Канефрон Н принимается в течение 4-6 недель даже после улучшения Вашего состояния и исчезновения симптомов. Это комплексный растительный препарат, который в том числе, используется в базовой терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, таких как цистит, пиелонефрит. Обладает противовоспалительным, антибактериальным действием, оказывает мягкий мочегонный и спазмолитический эффект. Важно принимать Канефрон Н в правильной дозировке и в течение указанного периода. Если у Вас есть предрасположенность к возникновению цистита и это случается не в первый раз, то желательно проходить профилактические приемы препарата 2 раза в год.
2015-03-28 08:03:26
Спрашивает Людмила:
Я, Строганова Людмила Федоровна, проживаю в г.Балаково Саратовской области. Мне 50 лет, работаю фельдшером скорой помощи с 1985г.

Обращаюсь к Вам по следующим вопросам и прошу о помощи.

Болела хроническим циститом долгие годы, учитываю характер моей работы, переохлаждения и тяжести. Справлялась до 2011 года самостоятельно, т.е. принимала уросептики, мочегонные травы.

C 2011 года заболевание стало носить постоянный характер. Обратилась к своему участковому урологу, принимала курсы антибиотиков (инъекционно и пераррально) + флуконазол. Эффект держался после антибиотиков 10-14 дней, и все начиналось заново.

Уролог настоятельно рекомендовал обратиться к гинекологу. Гинеколог дает заключение, что я гинекологически здорова. Неоднократно сдавала мазки на флору, где все время присутствовали споры грибов. Получала антигрибковую терапию + бефиформ + линекс.

Рекомендации гинеколога: лечиться у уролога, так как они не занимаются лечением мочевыводящих путей.

В анализах мочи присутствовали лейкоциты(до 60 ед), эритроциты(сначала 10-12, потом до 70).

Практически весь год я лечилась антибиотиками с интервалом 30-45 дней по назначению уролога.

В 2012 году экстренно легла в стационар. И опять получила курс антибиотиков. Была проведена урография. Через 2 недели выписана с незначительным улучшением, с диагнозом хронический пиелонефрит, нефроптоз почки справа. При этом никогда не беспокоили боли в пояснице. Заболевание продолжалось, беспокоили боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания с резями в конце.

Обращалась в хозрасчетную урологическую клинику на базе 3й клинической больницы города Саратов. Где было проведено КУДИ, объем мочевого пузыря составил 270мл, рекомендовано курортное лечение(грязями), естественно которое я себе позволить не могу. Состояние в течение года ухудшалось, опять все теже антибиотики, все теже посещения к гинекологу. Гинеколог пишет, что я гинекологически здорова(в заключении).

В ноябре 2013 года опять лечусь стационарно, где проведены снова курсы антибиотиков, сделана урография, проведена цистоскопия, объем мочевого пузыря составил 100мл, шейка мочевого пузыря отечна, разрыхлена, покрыта белесым налетом.

Состояние мое ухудшалось, количество мочеиспусканий достигало 60-70 раз за сутки, порциями от 10 до 50 мл. При этом беспокоили боли внизу живота, промежности, больно кашлять, чихать, долго находиться на ногах. Из-за этого не смогла работать в бригаде, вынуждена была работать комплектовщиком медицинских сумок. В анализах мочи стало преобладать больше эритроцитов(до 70), лейкоцитов(до 20), иногда проскальзывал белок(незначительные количества). После стационара я была выписана на амбулаторное лечение, где был проведен Диаскин-тест и реакция манту(в стационаре и на амбулаторном этапе неоднократно брали мочу на БК, результаты отрицательны). Тест и реакция манту показали положительный результат, хотя проблемы с реакцией манту были с детства, результат все время был положительным (я была виражным ребенком). Была консультирована с фтизиатром в детском возрасте, проблем не было, флюорография всегда в норме. После этих тестов меня направили в областной противотуберкулезный диспансер в г.Саратов, где мне провели пробу Коха. Фтизиатры не нашли у меня никаких отклонений, но учитываю болевой синдром и учащенное болезненное мочеиспускание предложили пройти тестовое лечение специфическими средствами, также были инстилляции из изониазида в мочевой пузырь. Выписана с ухудшением после моего требования(больше не могла там находиться, ввиду бесполезности пребывания), но 3х недельное лечение я прошла(тестовое).

После чего мой уролог направляет меня в консультационный диагностический центр города Саратов. Там меня направляют в областную клиническую больницу г.Саратов. Куда я ложусь в плановом порядке, где мне была проведена видео цистоскопия, биопсия, редрессация мочевого пузыря – анестеческий объем мочевого пузыря составил 650 мл. Результаты биопсии – единичные клетки переходного эпителия с реактивными изменениями. Выписана с диагнозом интерстициальный цистит, с рекомендациями повторить редрессацию в условиях г.Балаково(в январе 2014 находилась в г.Саратов – стационар )

В нашем городе мне отказались проводить редрессацию. Лечилась стационарно в апреле(в г.Балаково), проводились реверсии мочевого пузыря, объемом до 300мл(до болевого синдрома). С диагностической целью мне ввели 450 мл(еле вытерпела). В июле 2014 года мне делают повторную редрессацию (в областной клинической больнице г.Саратов), анестеческая емкость составила 550мл, опять была взята биопсия. Снова единичные клетки переходного эпителия. Выписана с диагнозом – интерстициальный цистит, после редрессации, интервал мочеиспускания в течении месяца было до 1,5-2 часов. После мочеиспускания рези сохранялись. В декабре 2014 года я опять обращаюсь в саратовский диагностическо-консультационный центр, где мне делают цистоскопию мочевого пузыря, объем 150мл, шейка мочевого пузыря разрыхлена, отечна, покрыта белым налетом.

Врач назначает мне инстилляции (с гидрокортизоном, синтомициновой эмульсией, витамином B12, анальгином) – 20 процедур. Назначают деринат инъекционно. Было улучшение, я думала, что я избавилась от своей проблемы навсегда. Через 2 недели все вернулось. Порой боли бывают просто невыносимыми, принимаю обезболивающие(кетонал 300-400мг в сутки, спазгаз – до 6 таблеток в сутки), когда совсем невыносимо делаю инстилляции с лидокаином и новокаином.

Снова обратилась к урологу(в консультационный диагностический центр города Саратов). Анализ мочи хороший, По Ничепоренко. Эритроциты – 500, лейкоциты – 500, в поле зрения. Боли сохраняются. В общественном транспорте ездить не могу, в Саратов возит муж. Кое как добираемся, превозмогая боль. Опять были рекомендованы инстилляции(выше перечисленные – 20 процедур). Было улучшение в течении 10-14 дней. И опять все начинается.

Направление на федеральный уровень мне не дают. Уролог мне пишет диагноз – хронический цистит, цисталгия.

В настоящее время продолжаю делать инстилляции, которые помогают лишь временно, и которые материально для меня очень дороги. Опять была на приеме у гинеколога(в марте), поставлен диагноз – пременопауза, с рекомендациями лечиться у уролога.
Так и хожу я по замкнутому кругу.

Подскажите куда мне обратиться, платное лечение не я потяну. Где меня могут принять бесплатно? Живу как в аду, обращалась даже к психиатру, в связи с болевыми синдромами, 4 месяца получала лечение антидепрессантами.(до Саратова), позывы сохранялись, стала меньше плакать, но позывы как были до 50-70 раз. После чего психиатр сказал что вы не мой пациент. Я не могу никуда не выехать, никуда отдохнуть.

Помогите! Что мне делать??
30 марта 2015 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила Федоровна, по поводу чего Вам делали редрессацию? Причина рецидивирования воспаления мочевого пузыря (если нет нарушения инервации от позвоночного столба в связи с чем делали редрессацию) состоит в снижении эстрогенной насыщенности, анатомическом изменении органов малого таза и сформировавшейся резистетности к препаратам. Поэтому можно пробоватьтакой комплекс: 1. гормональная заместительная терапия пременопаузы или овестиновый крем (хуже) местно постоянно 2. Измерение угла уретры и, есил имеется проседание мышц тазового дна, пожизненная тренировка мышц тазового дна (упражнения Гейши) 3. спазсолитическая терапия детрузитолом 4. вакцинация уроваксомом 1 утром 3 месяца. затмем 10 дней в месяц еще 3 месяца 5. после очередного эпизода обострения добиться нормализации анализа мочи и назначить фурмаг 0,1 или макмирор 0,2 или бисептол 480 таблетку перед сном не менее 6 месяцев приема. 6. афлазин (или препарарт клюквы) по 1 2 раза 6 месяцев. Инстилляции, бесконечные курсы антибиотиков - отменить.
2014-04-07 18:41:42
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
Простите, что задаю так много глупых вопросов, просто очень волнуюсь.
Консультировала меня доктор Пурпура Роксолана Йосиповна, надеюсь получить консультацию от нее.
Овуляция была в ожидаемые дни, менструация пришла в срок, с 25 на 26 день цикла. Длилась 3 дня, как обычно, но на 3-4 дни выделения были не такими обильными, скорее более прозрачными и бледными. Сейчас прошло уже 5 дней, признаков беременности особенных нет, грудь не болит, не чувствительна, выделения в небольшом кол-ве, тест делала 2 дня назад- отрицательный. НО! Беспокоит тянущая боль в пояснице и какая-то раздутость низа живота. Ниже пупка, там, где мочевой пузырь и левее от него, ближе к яичнику, прощупывается какой-то шарик, справа тоже что-то как-будто вздутое, как бывает при вздутии живота. С кишечником вроде проблем нет, стул регулярный, мочеиспускание тоже.
Записалась на УЗИ. Сможет ли врач определить, что со мной, или факт наличия беременности, если все же она наступила? Или ее уже можно не подозревать? И в чем тогда может быть дело?
Простите за беспокойство и огромное спасибо за консультацию!

Второй заданный ранее вопрос:
Здравствуйте!
Несколько дней назад задавала вопрос, отвечала мне врач Пурпура Роксолана Йосиповна, спасибо за оперативную помощь!
Отвечаю на Ваши вопросы: все анализы в порядке, гинеколог сказала, что ничего не обнаружено, мазок хороший, с циститом пока не понятно, т.к мои анализы были утеряны в лаборатории, теперь и не узнать.
Сейчас начала болеть грудь ( не сильно, но при нажатии дискомфорт), по-прежнему тянет низ живота, по бокам, где яичники. Выделения скудные, кремовые, прозрачно-белые, после мочеиспускания бывают слизистыми, но их немного.
Каковы симптомы беременности? Когда целесообразно сдать анализы? Я уже вся на нервах! Почему болит грудь и живот тянет?
Спасибо!
16 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Советую Вам сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять, беременны ли Вы. По описанным симптомам точно говорить о факте беременности невозможно.
2013-04-26 12:46:58
Спрашивает Дарья:
Добрый день. У меня появились боли в пояснице и животе, обратилась к гинекологу, с органами малого таза все в порядке, посоветовали проверить мочевой пузырь и почки. сразу сделала УЗИ,показало, что цистит и воспаление почек, правая почка опущена на 5см. Подскажите насколько это опасно и какое должно быть лечение. смогу ли я выносить ребенка, при наступлении беременности, с опущением почки? заранее спасибо.
29 апреля 2013 года
Отвечает Журенко Григорий Васильевич:
Здравствуйте, Дарья. Вам необходимо очно посетить уролога (предварительно сделайте общий анализ мочи). Указанные диагнозы на основании УЗИ не выставляются и не лечатся. Ребенка сможете родить, воспитать, отправить в школу.
2012-07-21 23:34:47
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, хотела бы задать вам вопрос, на который не могу ответить 2 года(врачи солидарны-не могут) Итак,всё началось 18 июня 2010 года, именно тогда первый раз я обратилась к гинекологу за помощью с жалобами на учащенное болезненное мочеиспускание, сдала все анализы,общий мазок, мочу..даже узи сделали мочевого пузыря,матки и яичников и вот диагноз выявлен - ЦИСТИТ,прописали канефрон,травки пить и в ванночке сидеть.(заметьте никаких противовоспалительных не назначали)И всё бы ничего если 23 июня того же года все повторилось,анализы те же и диагноз разумеется тот же, добавили анализ на ЗППП,и к моему основному диагнозу добавилось следующее: бактериальный вагиноз,цервицит, уретрит вызванный учащенными бактериями U.hominis(уреаплазма)-заострите внимание! прошла лечение, строго придерживаясь рекомендаций врача(юнидокс салютаб,бифиформ,вагинальный крем клиндацин)Молодой человек(партнер) прошел анализы на ЗППП, все чисто(с провокацией).Всё вроде бы прошло как в августе 2010 меня увозят на скорой с температурой 38,болями в пояснице,мочевом пузыре, болезненное мочеиспускание, хоть на стену лезь, 14 дней в больнице(капельницы, уколы, таблетки, обильное питье)и вот диагноз острый двусторонний пиелонефрит.Далее, меня продолжали беспокоить боли при мочеиспускании, уже менее сильные, но все же, и снова 1 ноября 2010 года я снова в кресле у гинеколога, жалобы, как вы понимаете те же..и диагноз соответственно цервицит, вагинит, прохожу лечение(свечи кетонол)----и это не смотря на то что меня беспокоят боли при мочеиспускании.Через 15 дней все повторилось, к моим болезням добавилась молочница,пила дифлюкан, самостоятельно настои трав...24 января 2011 года и ситуация та же, прохожу заново ЗППП, партнер также..все в норме..Далее не буду писать сколько еще раз я обращалась к врачу,раза 3 в месяц точно, анализы были в норме(моча и кровь идеальны) с флорой не очень, лечились, тут я попала на тотальное обследование в урологию(лето 2011)(там мне делали цистоскопию,цистографию, все анализы)-врачи подошли с умом, очень хорошие специалисты. и вот диагноз:хронический диффузный фолликулярный цистит, сопутствующий диагноз:хронический вторичный пиелонефрит обменно-обструктивный(с-м Фрейли справа)лечение расписали на пол года(это основное) + еще травы всю жизнь, осень-весна также цистон, аевит..и вот в августе с божьей помощью я забыла что значит выделения, жжения и боли...За всё это время(2010-2012) я шесть раз проходила анализы на ЗППП все хорошо, вот один вопрос, моя уреаплазма никуда не делать, я пролечилась. сдала спустя 4-5 месяцев(2011г.) и снова пложительно, пошла в другую клинику, сдала снова, и вот-нет и не было уреаплазмы.. К чему кланю, 22 июля 2012 года, т.е. сегодня я заснула здоровой, а проснулась с такими же приступами как в авгесте 2010...поставила баралгин, выпила нолицин, сама уже наученная, боли отступили, так с чем же связано все это?Мне не дает покоя уреаплазма..ведь на сколько я знаю именно она поражает стенки мочевого пузыря, если в одной клинники нашли. а вдух дргих уреалазма не обнаружена как расценивать?Все мои воспаления и приступы не связаны с чем то конкретным...
24 июля 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Считаю, что главная Ваша проблемма в нарушении защитных функций мочевого пузыря. Это может быть связано и с особенностями строения стслизистой мочевого пузыря, и в поврежении местных факторов защты. Что делать сразу ответить очень сложно. В таких непростых случаях очень важно видеть и обследовать больного лично, наблюдать результаты, назначений, и в зависимости от изменений, менять тактику лечения.
2012-02-14 04:19:28
Спрашивает Анара:
Добрый день,доктор!Мне 26 лет. 2 месяца назад имела непродолжительные половые отношения с одним партнёром.Буквально сразу в те же дни появился неприятный запах из влагалища,изменения в микрофлоре и резь при мочеиспускании. Обратившись к гинекологу,сдала анализы мочи(общий), мазок из влагалища, кровь из пальца,узи малого таза- всё в норме. Микрофлора восстановилась,но осталась проблема с мочеиспускательным каналом.Боли появляются в самом конце мочеиспускания и не при каждом,а периодически временами.Сдала анализ крови на ЗППП(5 инфекций):выявился герпес и цитамегаловирус.Назначили курсовое лечение:"Полиоксидоний"(10 шт свечи),"Лавомакс"(20 шт) и между ними "Микосист"(2 шт).Но улучшений пока не наблюдаю.Сама добавочно пью "Фитолизин" и настой укропа,резь отпускает.Ранее со школьных лет страдала пиелонефритом и циститом.Но изменений в моче не замечаю,никаких болей в пояснице и пр.сопутствующих признаков нет.Курс лечения антибиотиками ещё не окончен,но и терпеть боли нет сил.Подскажите,что это может у меня быть?!Возможно ли,что в моём организме есть инфекции,на которые я не сдавала анализы? Заранее благодарна!
Результаты анализов:
герпетическая инфекция _IgG 15,25
_IgM 0,49

микоплазмоз _IgG 0,4
_IgM 0,53

уреаплазмоз _IgG 0,26
_IgM 0,5

хламидиоз _IgG 0,14
_IgА 0,17

цитомегаловирус _IgG 7,36
_IgM 0,38
анализ мочи:
плоский эпителий 10-13
лейкоциты 6-7
эритроциты 0,1-1


21 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анара.
Для начала посетите уролога, т.к. в анализе мочи присутствуют и эритроциты, и лейкоциты на границе. Да и жалобы у Вас, скорее всего, урологического характера.
Относительно Ваших результатов анализов, увы, но я ничего не могу сказать. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием. Да, и те анализы, которые в норме тоже желательно указывать конкретные значения. Будьте здоровы!
2011-06-29 17:31:13
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!Уменя появилась резкая боль внизу живота как схватки,тянула низ живота,больно было при мочеспускание,потом помазала кровь.Я болела циститом ,но наэтот раз боль увиличилась,поясница тоже побаливает,что это может быть? за рание спасибо!
01 июля 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Обратитесь к гинекологу и сдайте анализы.
2011-03-23 21:14:50
Спрашивает Наташа:
Прошел лучевую терапию и лечение Флутамидом-250.После диагностики аденокарцинома предстательной железы.Прошел год.
PSA=0.5-снизились.Появились явления простатита и цистита (частое болезненное мочеиспускание,кровь при мочеиспускании, боли в пояснице,периодическое недержание мочи).
Что делать? Где пройти обследование?
08 апреля 2011 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. С наибольшей вероятностью - это поздние осложнения лучевой терапии.
Необходимо сделать УЗИ, цистоскопию и проверить функцию почек. Где - зависит от вашего местонахождения. Лечение - длительное.
2010-08-19 16:05:19
Спрашивает Лена:
Мне 40 лет.4 мес назад перенесла операцию.Удалена матка,часть лев.яичника и киста прав.яичника.Диагноз был 3 см киста правого яичника,поликистоз и нарушение дисфункции лев,яичн, фибрамиомные узлы в матке 5 шт до 2.5см кажд,эндометриоз 1 см.Сильн мучили боли в пояснице и внизу живота,при половом акте,постоянные хронич.циститы.После больницы боли в пояснице прошли,но остались циститы, что только не пробовала,ничего не помогает.Может ли это быть результатом распространения эндометриоза на сщседние органы? или гормональных отклонений? к кому мне лучше обратиться: к урологу,эндокринологу? Сейчас похожу лечение в гинекологии от послеоперационного спаечного процесса в основном в левоц стороне.Жду с нетерпением вашего совета
09 сентября 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Лена.
Боли в пояснице могут быть связаны с наличием эктопических эндометриоидных очагов вне матки, патологией позвоночника, патологией почек. После операции прошло не так много времени, есть спаечный процесс, который тоже участвует в возникновении тазовых болей и болей в пояснице. Я вам рекомендую обратиться к урологу для исключения патологии почек, а впоследствии к гинекологу – исключить наличие наружного эндометриоза.

Популярные статьи на тему: боль в пояснице при цистите

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Эффективное лечение в урологии возможно
Читать дальше
Эффективное лечение в урологии возможно

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению...

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...