мононуклеоз симптомы лечение

Вопросы и ответы по: мононуклеоз симптомы лечение

2015-04-01 12:28:57
Спрашивает AndreyXXX:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста:
Врач-иммунолог на основе иммунограммы и пцр-слюны поставила диагноз хронически активная инфекция Эпштейн-Барра. Или хронический инфекционный мононуклеоз.
Симптомы: потливость, частые ОРВИ (5-6 раз в год), заложенность носа, периодически субфебрильная температура 37 - 37.1;
утомляемость, вялость (возможно из за недостаточно активного образа жизни, эти е сильно выражены).

Помогите определиться:
Лечить или не трогать хронически активную форму ВЭБ?
Найден только в слюне (EBV 13100/мкл), в крови методом ПЦР не обнаружен. Врач говорит лечить чтобы не появился в крови.

Назначила лечение: Валавир + Лаферобион 1млн внутримышечно, курс лечения 3 раза по 10 дней с 10дневным перерывом. + витамин С 500, аэвит + лимфомиазот.

Иммунограмма:
http://i.gyazo.com/d819cc08f683c3c23fabf09da0f8284a.png
http://i.gyazo.com/030d8589c0a72006ebe1de6cdba30c63.png
http://i.gyazo.com/45e4fefb8e52ff67b0237caaf609f168.png
ПЦР-Слюны: http://i.gyazo.com/74846d7c10043cf1c4da39d7f07091a3.png

Заранее спасибо!
06 мая 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
AndreyXXX, против лечения этим курсом не возражаю.
2010-04-13 12:40:19
Спрашивает Елена:
Простите, не могли бы Вы помочь... в октябре 2008 года у меня начали воспаляться подчелюстные лимфоузлы - никаких действий я не предпринимала по этому поводу... Потом появился субфибринитет (37,5-37,9) и общее состояние разбитости... Участковый врач прописала курс антибиотиков, после того, как я сдала стандартный набор анализов (клиника крови и т.д.) и они оказались в "пределах нормы"... Пришлось колоть 3 или 4 курса, т.к. температура всякий раз возвращалась... Я обратилась к иммунологу - там я сделала имунный статус, мне поставили диагноз "вторичный имунодефицит"...Я принимала различные иммуномодуляторы, витамины, а так же такие препараты, как Flexotid и Интал... После почти годового лечения у иммунолога (в декабре 2009 года) субфибринитет и слабость снова появились, плюс к этому началось выпадение волос, боли в суставах, проблемы с пищеварительной системой, нарушения сна... Я обратилась к инфекционисту - там мне был поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз... Получила лечение, температура нормализовалась, однако все остальные симптомы остались... Последнее, что я сделала - прошла NLS-анализ... Были выявлены OPIATHORHIS FELINEUS и MUCOR RACEMOSUS... Подскажите - при моих симптомах какие диагностики мне следует сделать, что бы наконец-то узнать точную причину моих недомоганий и получить правильное лечение?
12 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Елена , NLS-анализ не является доказательством наличие гельминтов в Вашем организме, если есть повод подозревать гельминтозы, сдайте анализ калла на гельминты(трижды) , дуоденальное зондирование и анализ методом ИФА . Причинной длительной субфебрильной температуры могут быть очень многие заболевания, часто так и не найдя причину - врачи ставят диагноз : лихорадка не ясного генеза , тоесть возможно причина так и не будет выяснена . В Вашем случае обследование нужно дополнить, следующими исследованиями : Анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови: белковые фракции, АСТ, АЛТ, СРБ, фибриноген , Реакция Манту, Вассермана, анализ крови на ВИЧ и вирусные гепатиты, оценка уровня тиреотропного гормона (ТТГ), рентгенограмма органов грудной клетки, электрокардиограмма, гинекологический осмотр ,консультация стоматолога, рентгенограмма корней зубов (при наличии коронок), консультация лор-врача.
2014-01-29 18:38:27
Спрашивает Гузель:
Здравствуйте! У нас у всех членов семьи брали анализ из зева.У меня и моего младшего сына выявили золотистый стафилококк, а у остальных членов семьи- отрицательное. После этого мы с младшим сыном лежали в больнице-диагноз Инфекционный мононуклеоз. Принимали антибиотики, на что была аллергия (хорошая), Лечили местно по симптомам. Вылечили.После выписки пришли к инфекционисту, тот пока сына "не трогает", а мне назначает антибиотики.Меня ничего не беспокоит, я здорова. Вопрос:- Стоит ли мне принимать антибиотики?
- Какие именно препараты стоит использовать?
- Может ли у ребенка исчезнуть золотистый стафилококк при таком лечении в больнице от мононуклеоза?
- Рискуют ли заразиться золотистым стафилококком другие члены нашей семьи , если мы живём в одном доме и всё у нас общее? И как не допустить этого?
За ранее спасибо за ответ.
22 апреля 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день. Не увидел показания к назначение антибиотикотерапии.
2014-01-24 21:15:48
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.Мне 29 лет. Сдавала анализы на вирус Эпштейна-Бара. Результаты: мононуклеоз гетерофильные антитела -отрицательный, ДНК (ПЛР плазма)-не обнаружено,IgM к капсидному антигена EBV 1.46 (до 0.9-отрицательный, более 1.1-положительный),IgG к капсидному антигена 23,0 (более 1.1-положительный),IgG к ядерному антигену 32,3 (более 1.1-положительный). Анализы назначили на этапе планирования беременности,поскольку 2 года назад было замирание плода.Врач считает что анализы в норме, и нет необходимости проводить лечение,но у меня есть сомнения.Никаких симптомов и жалоб на здоровье нет.Помогите разобраться в анализе.Спасибо!
30 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталия! Вызывает некоторое сомнение положительный результат анализа на IgM VCA (антитела к капсидному антигену), поскольку такой результат в сочетании с другими результатами исследований на уровни антител может означать реактивацию инфекцию, вызванную вирусом Эбштейна-Барр. Советуем Вам повторить анализ на определение уровня антител IgM VCA и обсудить результаты обследования с инфекционистом. Берегите здоровье!
2013-11-25 11:27:09
Спрашивает Константин:
Добрый день, не давно на медицинском аппарате проходил диагностику и у меня показало следующий перечь заражений таких как "Стрептококк гемолитический; Стрептококовая пневмония; Протеус Вульгарис; Лямблия; Микобактерии; Мононуклеоз" и причем в большинстве органов взаимодействуют эти инфекции, много симптомов были подтверждены моим состоянием здоровья, к какому врачу мне обратится для точной диагностики чтоб назначали лечение?и как вообще быть поэтапно? За ранние спасибо!
25 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Константин. Что значит "медицинский аппарат"? Если вы имеете в виду компьютерную диагностику, то рекомендуем вам успокоиться и пройти обследование традиционным способом. Ни один врач не будет назначать лечение на основании этих данных.
2013-06-22 15:17:33
Спрашивает Юлия:
Почти две недели назад простыла дети ( 12 и 7 лет). В это время старшая сдавала экзамены. Были и темпиратура и насморк. Дней через 5 вроде все прошло но с понедельника 17.06 у старшей опять поднялась температура и стало болеть горло . Я посмотрела и увидела красное горло и воспаленные под челюстные лимфоузлы. Повела к педиатру и вы смотрелись беловатые пятна на горле. Сделали анализ крови и посев обнаружили инфекционный стрептококк. Врач сказала что это инфекционный мононуклеоз. Прописала антибиотик на 10 дней и больше ничего не сказала. А сегодня 22.06 те-же самые симптомы проявились и у младшей и красные пупырышки на корне языка. Я звоню опять педиатру , она сказала то-же самое лечение и ей. Дети принимают пенициллин в сиропе. Я почему то не уверена в диагнозе. Можете что нибуть подсказать. Заранее благодарю.
02 июля 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Мононуклеоз вызывают вирусы герпеса (Эпштейна-Барр, цитомеголовирус, реже – герпес человека 6 типа). Лечение в виде антибиотика (и только азитромицин!) используется как симптоматическое и не всегда! Необходимо выявить вирус и назначить противовирусное лечение, например, специфический иммуноглобулин. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
2013-05-08 08:10:20
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте! Где-то к октября 2012г. беспокоит субфебрильная температура 37,1 -37,4, жароподобные состояния. Пик повышения- в течение дня, в период двигательной активности. Вечером, через 1-2 часа после снижения активности - падает до нормы.Боли в мышцах, в районе печени, селезенки. Болезненно увеличены подчелюстные, шейные, заднешейные лимфоузлы. Под кожей в разных местах появились болезненные уплотнения, на ощупь похожие на лиффоузлы. В конце декабря 2012 делался ощий анализ крови в Синево. Моноциты в норме(на 100 лейкоцитов) -4,5%; моноциты абс 0,29. Были превышены лимфоциты (на 100 лейкоцитов) -38,9% (порог до 37) ИНФЕКЦИОНИСТЫ ПРЕДПОЛОЖИЛИ ТОНЗИЛИТ. С декабря 2012 до апреля 2013 лечение тонзилита не принесло результата. СИМПТОМЫ НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ТЕ ЖЕ. В апреле при подозрении на мононуклеоз сделаны нализы: IgM к капсидному Эпштейн-бар - рельтат отрицательный: 0,03 при пороге 0,9 IgG к ядерному Эпштейн Бар- результат положительный 12,78 при пороге 0,9 ПЦР к Эпштейн бар - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. На данный момент все перечисленные выше симптомы сохраняютсмя. ВОПРОСЫ: -мононуклеоз исходя из результатов перенесен недавно или давно; -при сохранении всех перечисленных симптомов на данный момент возможна ли ошибка в анализах исходя из отрицательного И ПЦР И IgM капсидному Эпштейн-бар (подозрение, что болезнь не прошла) - если констатировать отсутствие лабораторной ошибки и перенесенное заболевание, через какое время возможно зачатие ребенка, т.к. в семье планируется беременность. Заранее спасибо! С уважением, Андрей.
08 мая 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта

1.Хроническая эпштейн-барр инфекция (хр. инфекционный мононуклеоз). Антитела EBNA позитивны длительно, годами, и свидетельствует о перенесенной инфекции.
2.Ошибка возможна всегда. Советую сдать кровь: антитела ЭБВ VCA IgG (капсидный) и ЭБВ EA IgG, а также ЭБВ VCA Ig M (капсидный) + иммунограмма + повтор общего анализа крови + узи органов брюшной полости + рентген органов грудной полости.
3.Вопросы об планировании беременности к акушеру -гинекологу и в любом случае после этих анализов- к инфекционисту, так как клиника у Вас именно хронической герпетической инфекции. Также нужно иметь в виду, что причиной инф.мононуклеоза могут быть и другие герпесвирусы (цитомегаловирус и др.).
2013-05-07 08:29:09
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте!
Меня зовут Андрей.
8 месяцев беспокоит субфебрильная температура 37,1-37,4. Боли в горле, лимфоузлы подчелюстные, шейные, заднешейные, паховые воспалены. Потливость. Особенно при малейшем охлаждении слабые боли в горле, болезнены подчелюстные лимфоузлы. Боли в правом и левом подреберье.
ОСОБЕННО ПРОЯВИЛИСЬ своеобразные, слабоболезненные при надавливании уплотнения под кожей небольшого размера. Расположены и под мышками, и в иных (как думаю несвойственных Л\У местах - под кожей в р-не живота, внутренняя сторона бедра) Лечение отолорингита - без эффекта. НАЛИЦО КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ МОНОНУКЛЕОЗА. Инфекционист тоже предположил.

Анализы на В-с Эпштейн-Бар (7 месяцев после начала): антитела М капсидные- отрицательно, ПЦР кровь - отрицательно. Ядерные антитела G ВЭБ - сильно положительно - 13 кратное превышение от порогового.
До этого (3 месяца после начала симптомов) ПЦР цитомегаловирус кровь, слюна - ОТРИЦАТЕЛЬНО, ГЕПАТИТЫ - ОТРИЦАТЕЛЬНО. Хламидия трахоматик - ПЦР - отрицательно
-ВИЧ, РВ через 6 мес. после начала симптомов - ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Почему то уверен в недавно перенесенном мононуклеозе.

ВОПРОСЫ:
- Читал, что необходимы анализы на ВИЧ: первичный при диагнозе мононуклеоза, повторные ч-з 3 и 6 мес. после диагноза. Но не понял, ВИЧ-возможная причина мононуклеоза, или повышенная возможность инфицирования ВИЧ в период заболевания мононуклеозом. (зачем анализ ВИЧ через 3-6 месяцев при мононуклеозе)
Я был у стоматолога через 4 месяца после начала температуры, имело место вмешательство с сильным выделением крови. Примерно через 1,5 мес. после стоматолога (около 6 месяцев после начала температуры)сдавался анализ на ВИЧ)
Нужно ли сдавать на ВИЧ дополнительно (если констатировать посещение стоматолога в период заболевания мононуклеозом)и то, что на основе анализа ВИЧ через 6 месяцев после начала симптомов - что изначально повышение температура и другие вимптомы не вызваны ВИЧ.
- Что это за уплотнения, лимфоузлы или что-то другое.

Спасибо.
27 мая 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Андрей, данных за ВИЧ или мононуклеоз не увидел.
2013-02-12 15:08:33
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма
21 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Вячеслав, у Вас ведь не только анализы крови есть? Должны быть и инструментальные методы исследования – рентген, УЗИ и т.д. что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.

Популярные статьи на тему: мононуклеоз симптомы лечение

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Ефективність застосування препарату Гропринозин у комплексному лікуванні хворих на інфекційний мононуклеоз
Читать дальше
Ефективність застосування препарату Гропринозин у комплексному лікуванні хворих на інфекційний мононуклеоз

Інфекційний мононуклеоз – гостра форма Епштейна-Барр-вірусної інфекції, яка була описана ще в 1884 році відомим російським педіатром Н.Ф. Філатовим під назвою «ідіопатичне запалення лімфатичних залоз»

Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению
Читать дальше
Холодовая крапивница: современные подходы к диагностике и лечению

Крапивница – название обширной группы заболеваний, различных по этиологии, механизмам развития, подходам к их диагностике и лечению.

Дакриоаденит острый
Читать дальше
Дакриоаденит острый

Дакріоаденіт – гостре запалення слізної залози. Причиною захворювання є епідемічний паротит (свинка), інфекційний мононуклеоз, Herpes zoster, грип, кір, скарлатина, гонорея, саркоїдоз тощо. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла.

Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

АлАТ в крови
Читать дальше
АлАТ в крови

АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».

Конъюнктивит хронический
Читать дальше
Конъюнктивит хронический

Хламідійний кон’юнктивіт – слизові виділення, злипання повік, гіперемія та фолікули кон’юнктиви, збільшені передвушні лімфатичні вузли. Обстеження батьків (гінеколог, уролог).