вирус эпштейн барра мононуклеоз

Вопросы и ответы по: вирус эпштейн барра мононуклеоз

2013-02-12 15:08:33
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма
21 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Вячеслав, у Вас ведь не только анализы крови есть? Должны быть и инструментальные методы исследования – рентген, УЗИ и т.д. что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2015-12-07 11:10:55
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня такая проблема. Сыну 5 лет, очень много и часто болел, кашель, сильные насморки и стало отекать лицо, иногда поднималась невысокая температура. Педиатр направила на анализ крови на Вирус Эпштейн-Барра. он оказался положительным и в клиническом анализе крови были обнаружены Атипичные мононуклеиды (прошу прощения, если не точно назвала). Нам поставили диагноз - инфекционный мононуклеоз. Пролечились Изопринозином 14 дней. сдали всяческие анализы крови, узи брюшной полости, все было в норме. Сейчас ребенок снова начал болеть, без температуры, сопли и кашель...ощущение как аллергический. Пошли к педиатору и снова сдали анализ на этот вирус.
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный

Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!
19 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Повешенный уровень IgM к VCA в крови может сохраняться до полугода после первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Поэтому, если первый эпизод заболевания был менее полугода назад – это могут быть остаточные антитела, в этом случае болезнь Вашего ребенка не связна с ВЭБ-инфекцией. Однако, возможно и повторное повышение уровня антител IgM к VCA – в этом случае речь идет о реактивации хронической ВЭБ-инфекции. Чтобы разобраться и определить, с каким из вариантов Вы имеете дело, необходимо сдать кровь ребенка для анализа на весь спектр антител к ВЭБ-инфекции и обсудить результаты с детским инфекционистом. До тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, лечение проводиться не должно. Ребенок с активной ВЭБ-инфекцией является источником инфицирования для окружающих. Берегите здоровье!
2015-11-30 15:43:10
Спрашивает Иван:
Здравствуйте!
Расшифруйте, пожалуйста, иммунограмму. Субфебрильная температура уже больше 2х месяцев, ВИЧ не находят. Перед этим анализом нашли вирус Эпштейн-Барра и поставили диагноз "инфекционный мононуклеоз", назначили лечение иммуностимулятором и валацикловиром. Помимо температуры воспалились несколько групп лимфоузлов (подчелюстные, подмышечные, лицевые).

Імуноглобулін A - 2.46 (0.70 – 4.00)
Імуноглобулін M - 1.31 (0.40 – 2.30)
Імуноглобулін G - 9.94 (7.00 – 16.00)
Імуноглобулін E - 6.33 (до 100.0)
Комплемент (С3 компонент) - 0.91 (0.9 - 1.8)
Комплемент (С4-2 компонент) - 0.21 (0.1 - 0.4)

ФУНКЦІОНАЛЬНА АКТИВНІСТЬ ІМУННИХ КЛІТИН/ЦІК:
Спонтанна - 108 (80.0 - 125.0)
Індукована - 256 (150.0 - 380.0)
Фагоцитарний індекс - 2.4 (1.5 - 3.0)
Пролиферативная активність лімфоцитів (РБТЛ) з мітогеном Кон. А - 1.71 (1.2 - 1.68)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, великі) - 9 (до 20)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, середні) - 72 (60.0 - 90.0)
Циркулюючі імунні комплекси (ЦВК, дрібні) - 169 (130.0 - 160.0)

ОЦІНКА СУБПОПУЛЯЦІЇ ЛІМФОЦИТІВ В КРОВІ:
Т-лімфоцити (CD3 +, CD19-) - 86.1% (54-83)
Т-хелпери/Т-індуктори (CD4 +, CD8-) - 42.8% (26-58)
Т-супресори/Т-цитотоксичні клітини (CD4-, CD8 +) - 39.1% (21-35)
Імунорегуляторний індекс (CD4 +, CD8-/CD4-, CD8 +) - 1.1% (1.2-2.3)
Цитотоксичні клітини (CD3 +, CD56 +) - 4.8% (3 - 8)
NK-клітини (CD3-, CD56 +) - 9% (5-15)
В-лімфоцити (CD3-, CD19 +) - 3.3% (5-14)
Моноцити / макрофаги (CD14) - 5% (6 - 13)
Загальний лейкоцитарний антиген (ЗЛА, CD45) - 99% (95 - 100)

Заранее спасибо за ответ!
10 декабря 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Иван, данные иммунограммы косвенно указывают на хронический воспалительный процесс, но не дают однозначного ответа о причинах субфебрилитета, до обследуйтесь у инфекциониста.
2014-11-11 08:49:50
Спрашивает Дина:
Подскажите пожалуйста, пришли анализы по краснухе и мононуклеозу, а к врачу только через неделю! Беременность 27 недель! Вирус рубелла IgG 30,50 UI /ml реф.значение ( 0,00-4,90); вирус рубелла IgM 0,50 index реф.значение (0,00-1,20); вирус эпштейна-барра NA IgG (ифа) обнаружены КП=30,97 реф.значение ( не обнаружены) ; вирус эпштейна-барра VCA IgM (ифа) не обнаружены реф.интервал ( не обнаружены). Я очень переживаю за ребеночка, есть ли у меня имунитет к этим инфекциям????? Спасибо...
11 ноября 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Дина, не переживайте! К Краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет, после вакцинации или ранее перенесенной болезни. Вы сами краснухой больше никогда болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь), малыш защищен от краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в его крови циркулируют Ваши антитела). Вы знакомы с ВЭБ, являетесь его носителем, в настоящее время вирус не активен, малышу вреда нанести не может. Будьте здоровы!
2014-05-12 10:02:50
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, насколько опасна реактивация вируса Эпштейна Барра при беременности? Я переболела инф.мононуклеозом 7 лет назад, сейчас нахожусь на 30 неделе беременности. Заболел брат, диагноз –инф.мононуклеоз, нахожусь с ним в тесном контакте, т.к. живем вместе, причем лечиться он отказывается. Насколько для моей беременности и развития ребенка опасна данная ситуация. У себя отмечаю признаки простуды, отеки век. Это может быть связано с активностью вируса?
14 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вам необходимо сдать анализ на присутствие вируса Эпштейна Бара и если он будет выявлен, то пройти лечение. Теоретически опасность для плода есть. Обратитесь к лечащему гинекологу.
2013-08-23 12:21:36
Спрашивает Анна:
Уважаемые консультанты! подскажите по результатам анализов у нас выявлен вирус Эпштейна-Барра и Вирусный мононуклеоз.
Анти-VCA-IgM не обнаружено
Анти-EA-EBV-IgG- не обнаружено
Анти-EBNA-IgG у.е./мл. - обнаружено 83,5 < 3,5 не обнаружено И Нормальная ли флора? Candida albicans 10*1, staphylococcus aureus ss10*5, staphylococcus aureus ss.aureus 10*7,
03 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна. Инфекционны мононуклеоз – заболевание, которое обычно развивается при первичном инфицировании ВЭБ. По данным анализам могу сказать, что ранее вы были инфицированы ВЭБ, однако, т.к. уже нет антител Анти-VCA-IgM и Анти-EA-EBV-IgG, то речи об инфекционном мононуклеозе на момент сдачи анализа уже не было. А вот золотистого стафилококка многовато. Чтобы говорить о необходимости лечения золотистого стафилококка, необходимо сопоставить данные анализов с данными клиники (жалобы, что выявили на осмотре, есть ли воспаление). Если уж доказано что именно золотистый стафилококк является причиной проблем, то санировать (лечить) его лучше не антибиотиками, а специфическими препаратами (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.) Кроме того, очень эффективна в таких случаях аутогемотерапия, также имеет значения коррекция питания, режима, закаливание. Будьте здоровы!
2013-08-01 15:41:00
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Около месяца назад увеличились подчелюстные и заднешейные лимфоузлы. Сдала анализ крови, который показал высокий уровень моноцитов в крови, хотя остальные показатели в норме.
Сделала узи брюшной полости - все в норме.
После этого сдала анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра. Он показал следующее:
Антитела IgG к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA G) - 200 (<22 - положительный)
Антитела IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра (VCA M) - 0.42 (<0.8 - положительный)

Скажите пожалуйста, можно ли говорить о недавно перенесенном мононуклеозе, который как раз и вызвал увеличение лимфоузлов и повышение моноцитов в крови?
Или причину искать в другом?
Никаких жалоб на усталость и пр. - нет. Хотя долгое время держалась температура 37-37.2.
Спасибо!
04 августа 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Оксана! Данное состояние я бы оценил как лимфоаденит вирусного, по всей вероятности мононуклеозного, характера. Искать еще причины только если так решил лечивший врач (каждый врач действует и мылит индивидуально). Я бы дал рекомендации при личной консультации пациента уже на фоне имеющихся результатов, так что при консультации Ваш врач обязательно даст и свои рекомендации.
2013-05-13 12:47:24
Спрашивает Анна:
Добрый день, помогите, пожалуйста, консультацией. Мне 27 лет, после замершей беременности на сроке 3 месяца и постоянной температуры 37. 2 на протяжении 5-ти месяцев я проходила ряд обследований. Выявлен вирус Эпштейн -Барра.в диагнозе отмечено, что он носит хронический характер и является на данный момент активным.12 лет назад я болела острым инфекционным мононуклеозом, лечилась в стационаре. подскажите,данный вирус оказался недолеченным и перешел в хроническую стадию или это новое заболевание? и последний вопрос, мне прописано 3 курса лечения клацидом, гепатромбином, веферон свечи, флуконазол. если после 1-го курса температура не проходит совсем, значит ли это что лечение не подходит или результат можно ждать после 3-х курсов?заранее большое спасибо.
16 мая 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Анна, не думаю , что целесообразно продолжать такую схему и есть какая либо связь с ВЭБ инфекцией, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-12-28 14:21:36
Спрашивает Петр:
Добрый день. Летом начал встречаться с девушкой. До этого проблем со здоровьем не было. После ПА через 8 дней началась диарея и поднялась температура до 39. Такая картина продолжалась 3 дня. Далее все как буд-то бы прошло, но появилась красная сыпь на мягком нёбе. Спустя месяц я сдал анализы на все ЗППП, по анализам все чисто, но как сказал венеролог есть воспалительный процесс. Прописал антибиотики и флюкостат для профилактики. Спустя 2 месяца появился и стал мучать стамотит, и опух язык. Так же на языке появились язвы, воспалились сосочки и появился толстый белый налет в корне языка. И еще очень сильно першит горло и никакие препараты назначенные лор врачем не помогают. Так же воспалились ЛУ. Подмышками, в паху, на шее. Стул несформирован. У девушки все хорошо. На 6х месяцах сдал на ВИЧ и геп отрицательно. На герпесы отрицательно. Соскоб с языка на кандиды отрицательно. Узи брюш.полости в норме. Нашли только Вирус-Эпштейн-Барра IgM. Я лег в инфикционное отделение, где меня лечили 10 дней от мононуклеоза. Курс пенициллина 10 дней, ацикловир и виферон. Не помогло. В 6 месяца : першение, ЛУ, сыпь на небе то появится, то исчезнет, температура вечером каждый день 37.2, язык обложен. Опять сдал на гепатиты и ВИЧ отрицательно. На паразитов отрицательно узи без патологий. Аппетита нет. Проверил девушку на ВИЧ у нее отрицательно. У нее за месяц до меня был парень. Вот уже прошло более 6 месяцев до сих пор и на языке белые ворсинки. Стамотит временами. Головные боли и температура вечером.
ЛУ больше всего подмышками и грудной мышце. По иммунограме зашкаливает гуморальные показатели. Проколол 2 раза циклоыерон. Пропил курс Изопринозина. Помогите советом.
08 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Безусловно, очень необычный клинический случай. Как я поняла, диагноз до сих пор точный не установлен. Так бывает в медицине, что не удаётся выяснить какова причина заболевания, особенно,если речь идёт о возможной вирусной инфекции, ведь вирусов в природе очень много. В любом случае, адресуйте Ваши вопросы не урологу, а инфекционисту и иммунологу.

Популярные статьи на тему: вирус эпштейн барра мононуклеоз

Клінічні варіанти інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр, у дітей
Читать дальше
Клінічні варіанти інфекції, спричиненої вірусом Епштейна-Барр, у дітей

У своїй практичній діяльності лікарі багатьох спеціальностей стикаються із захворюваннями, спричиненими вірусами герпесу.

Новости на тему: вирус эпштейн барра мононуклеоз

У некоторых людей курение в 2 раза повышает риск развития рассеянного склероза
Читать дальше
У некоторых людей курение в 2 раза повышает риск развития рассеянного склероза

Медики, которые вне зависимости от стран и континентов дружным фронтом выступаю против курения, получили новый важный козырь в войне против пагубной привычки. У тех, кто инфицирован вирусом Эпштейна-Барра (вирус герпеса 4 типа), а таких, по оценкам некоторых исследователей, до 90% населения планеты, курение вдвое повышает риск развития рассеянного склероза. И хотя снизить такой риск можно лишь одним банальным способом – немедленно бросить курить ( а лучше не начинать вообще), ученые считают, что данное открытие поможет в дальнейшем изучении рассеянного склероза, особенно его «пусковых механизмов».