повторный мононуклеоз

Здравствуйте. У меня такая проблема. Сыну 5 лет, очень много и часто болел, кашель, сильные насморки и стало отекать лицо, иногда поднималась невысокая температура. Педиатр направила на анализ крови на Вирус Эпштейн-Барра. он оказался положительным и в клиническом анализе крови были обнаружены Атипичные мононуклеиды (прошу прощения, если не точно назвала). Нам поставили диагноз - инфекционный мононуклеоз. Пролечились Изопринозином 14 дней. сдали всяческие анализы крови, узи брюшной полости, все было в норме. Сейчас ребенок снова начал болеть, без температуры, сопли и кашель...ощущение как аллергический. Пошли к педиатору и снова сдали анализ на этот вирус.
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный

Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!

Здраствуйте. В маэ етого года мой син заболел температура держалась около 4-х днем. после етого у нас сильно увеличились лимфоузли, здали анализи, инфекционний мононуклеоз + дермати, была очень увеличена печень било тогда обнаружено 24 мононуклеаров. нам было 1,10 месяцев. Призначяли имунофлазид, лимфомиазот, фенкарол проти алергий, зиннат, пшикать горло хлорофиллиптом. здали анализ на вирус эпштейннна-барра. бил положительный результат, обнаружен. Здавали кровь на качественное определение. било обнаружено ЭБВ в даном материале - 7х10*2 копий. Через две недели здали анализ крови все било в норме. Врач назначил еще пить протифлазид вместо имунофлазида. Спустя 2 месяца и у нас ангина. прошол месяц опять ангина, отит. Нам теперь 2 года и 4 месяца. часто болеем.Скажите пожалуста какие повторные анлизы нам нужно здать на опредиление даного вируса. Или другие причины нашых болезней.Спасибо.

Здравствуйте!
Меня зовут Андрей.
8 месяцев беспокоит субфебрильная температура 37,1-37,4. Боли в горле, лимфоузлы подчелюстные, шейные, заднешейные, паховые воспалены. Потливость. Особенно при малейшем охлаждении слабые боли в горле, болезнены подчелюстные лимфоузлы. Боли в правом и левом подреберье.
ОСОБЕННО ПРОЯВИЛИСЬ своеобразные, слабоболезненные при надавливании уплотнения под кожей небольшого размера. Расположены и под мышками, и в иных (как думаю несвойственных Л\У местах - под кожей в р-не живота, внутренняя сторона бедра) Лечение отолорингита - без эффекта. НАЛИЦО КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ МОНОНУКЛЕОЗА. Инфекционист тоже предположил.

Анализы на В-с Эпштейн-Бар (7 месяцев после начала): антитела М капсидные- отрицательно, ПЦР кровь - отрицательно. Ядерные антитела G ВЭБ - сильно положительно - 13 кратное превышение от порогового.
До этого (3 месяца после начала симптомов) ПЦР цитомегаловирус кровь, слюна - ОТРИЦАТЕЛЬНО, ГЕПАТИТЫ - ОТРИЦАТЕЛЬНО. Хламидия трахоматик - ПЦР - отрицательно
-ВИЧ, РВ через 6 мес. после начала симптомов - ОТРИЦАТЕЛЬНО.
Почему то уверен в недавно перенесенном мононуклеозе.

ВОПРОСЫ:
- Читал, что необходимы анализы на ВИЧ: первичный при диагнозе мононуклеоза, повторные ч-з 3 и 6 мес. после диагноза. Но не понял, ВИЧ-возможная причина мононуклеоза, или повышенная возможность инфицирования ВИЧ в период заболевания мононуклеозом. (зачем анализ ВИЧ через 3-6 месяцев при мононуклеозе)
Я был у стоматолога через 4 месяца после начала температуры, имело место вмешательство с сильным выделением крови. Примерно через 1,5 мес. после стоматолога (около 6 месяцев после начала температуры)сдавался анализ на ВИЧ)
Нужно ли сдавать на ВИЧ дополнительно (если констатировать посещение стоматолога в период заболевания мононуклеозом)и то, что на основе анализа ВИЧ через 6 месяцев после начала симптомов - что изначально повышение температура и другие вимптомы не вызваны ВИЧ.
- Что это за уплотнения, лимфоузлы или что-то другое.

Спасибо.

Здравствуйте! Мне 32 года. В феврале 2012 г впервые поставлен диагноз "инфекционный мононуклеоз" (EBV, ДНК, кровь ++, IgG-EA>150, Ig-EBNA<3, IgM-VCA 49,2, IgG-VCA 190). В качестве лечения - только циклоферон. В апреле 2012 г EBV, ДНК, кровь -. В августе 2012 г Ig-EBNA<3, IgM-VCA <10, IgG-VCA 364. В сентябре получала полиоксидоний (положительные IgM к ВПГ-1/2).В октябре EBV, ДНК, кровь +, EBV, ДНК, слюна ++++, IgG-EA обнаружены (качественно)Ig-EBNA 3,97,IgM-VCA обнаружены (качественно). Можно ли говорить о реактивации инфекции, повторном заражении или хронической активной ВЭБ-инфекции? Почему так низок уровень ядерных антител? Сегодня предлагается схема лечения виферон (ректально)+ валцикловир. Есть ли смысл добавлять в эту схему в/мышечные инъекции иммуноглобулина человеческого против вируса ВЭБ, если количество капсидных антител и так высоко? В иммунограмме увеличено количество Т-хелперов (54%), значительно снижен уровень NK-клеток (5,1%),увеличено соотношение CD4/CD8 (2,2), гиперглобулинемия М. Снижены резервы продукции альфа-бетта и гамма интерферона.
Спасибо.

Здравсвуйте. Сразу скажу, что социально адаптирована, вредных привычек нет. Я заболела в конце марта, остро, с подъёма температуры до 39, беспокоила боль в горле, немного болела шея справа и были увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Перед этим сидела на сквозняке, думала, что продуло. До этого ничего не беспокоило, самочувствие было хорошее, но на протяжении полугода постоянный нервный стресс и в феврале выезжала в ближнее зарубежье. Температура выше 38 держалась 5 дней, принимала кагоцел полным курсом, терафлю 1 пакетик в сутки. На ФОГ обнаружили очаговую небольшую тень в верхней доле правого лёгкого. Начала принимать Клацид СР в дозе 1000мг, с первых суток температура снизилась. Сделали реакцию Манту и диаскин-тест, обе пробы отрицательные. У меня два рубца от БЦЖ более 5 мм. На томографии тоже очаг, и для диагностики госпитализировали в тубдиспансер с рабочим дигнозом внебольничная пневмония. Там обнаружили инфекционный мононуклеоз, проводилось лечение амоксиклавом в/в 5 дней по 3 раза, затем в таблетках. Также давали аскорил, но кашля и мокроты не было. На 2ой день приёма таблеток появилась мелкоточечная сыпь, затем она усилилась и поставили диагноз токсико-аллергическая реакция средней степени тяжести, лечилась преднизолоном, т.к. обычные антигистамины без эффекта. На повторных снимках через 2 недели изменений не было, остановились на диагнозе туберкулёз. Все, кто в постоянном контакте со мной проверились сразу на ФОГ, всё нормально. На КТ сказали, что процесс неактивный.
Сейчас принимаю рифампицин, изониазид, этамбутол и пиразинамид. Среагировала печень (в 3 раза повысились АЛТ, АСТ). Скажите пожалуйста, какой у меня прогноз? Какое лечение предстоит? Можно ли мне общаться с людьми без боязни их заразить? Можно ли мне работать врачом посе этого (я учусь в медицнском институте)? А если нельзя, то кем можно (например, менеджером или может бухгалтером)?

Добрый день!
Пол женский, 27 лет.В конце сентября два дня была температура 38,3, насморк, болело горло, заложена грудь, кашель сухой, через два дня температура спала до 37,5. В районной поликлинике поставили диагноз ОРВИ. В течении 10 дней, которые я находилась на больничном температура скакала от 36,8 до 37,4. Меня выписали, сообщим, что это температурный хвост и вскоре все пройдет. В эти 10 дней я принимала: инговирин, поливитамины, вифирон3 и полоскала горло. После выписки прошло две неделе, температура не спадала 36,6-37,6 температура преимущественно днем, просыпаюсь и она начинает повышаться к вечеру снижается. Пришла снова к терапевту в районную поликлинику, сдала анализы крови и мочи. Все в норме, кроме лимфоцитов, повышены до 42 при норме (до 37). Сделали рентген носовых пазух и черепа все в норме. Назначили антибиотик Азитромицин 3 таблетки. Антибиотики не помогли, пришла снова в поликлинику, отправили меня к ЛОРу, ЛОР ставит хронический тонзиллит, промыла миндалины, но это мне снова не помогло, температура продолжает скакать.
В середине октября обратилась в другую поликлинику, там мне сделали рентген легких, с подозрением на воспаление легких. Рентген чистый. Анализ крови, анализ мочи (все показатели в норме), кровь на гормоны и узи щитовидки (все в норме).
Кровь ( от 24,10,2011):
Гемоглобин 127 г/л( 117-155)
Эритроциты 4,77 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 39,0 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 82 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 26,6 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 326 г/л (300-380)
Тромбоциты 252 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,0 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 2 % (1-5)
Эозинофилы% 2 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 8 % (3-11)
Лимфоциты % 47 % (19-37)
Цветовой показатель 0,80 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 4 мм/час (0-20)

ГОРМОНЫ
Т3 свободный 3,12 пг/мл (2,20-4,80)
Т4 свободный 1,24 нг/дл (0,80-2,10)
ТТГ (Тиротропин) 2,60 мкМЕ\мл (0,35-4,50)

Узи щитовидки (от 25,10,2011)
Заключение: органической патологии не выявлено

Узи почек ( от 25,10,2011)
Заключение: Эхо- признаки дисметаболических включений в почках.

Терапевт не понимает откуда температура, т.к горло красное отправляет к ЛОРу. Лор ставит диагноз тонзиллит ТАФ-1
Лечение: лимфомиазот 10кап*3 раза 1 месяц, тонзилла-композитрум 5 уколов ( укол в неделю),
Полоскание мерамистин. Анализы на ревмопробы.
Результаты анализов (от 31,10,2011):
АСЛО 221 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,14 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 6,6 ме/мл (0,0-14,00)

По результатам анализов назначения:
Зофлокс 1таб в день 14 дней
Траумель 1т*3 раза 3-4 неделе
Плюс оставить лечение назначенное им ранее. Прийти на прием после лечения.

После лечения температура не спадает 36,6-37,6 , 37,6 крайне редко в основном до 37,4
Плюс ко всем в левой миндалине появились ощущения как будто что-то мешает. Вид миндалин улучшился, на вид ощущения что лакуны заросли остались совсем маленькие. ЛОР говорит, что лечение бесполезно раз температура не прошла и настаивает на удалении миндалин, плюс отправляет на узи лимфоузлов.
Узи лимфоузлов ( 26,11,2011)
Справа на шее л.узел до 8 мм, подчелюстной до 11*6,8 мм
Слева на шее л.узлы до 8-10 мм, подчелюстный л.у до 18,7*7,4 мм.
Структура узлов не изменена
Заключение: Эхо-признаки лимфаденита слева

Так же мне назначают повторную кровь и узи брюшной полости
Кровь (от 07,12,2011)
Гемоглобин 138 г/л( 117-155)
Эритроциты 5,02 х 10*12/л (3,8-5,1)
Гематокрит 41,6 % (35-45)
Средний объем эритроцитов(MCV) 83 фл (80-100)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 27,5 пг/кл (27-34)
Средняя концентрация HB в эритроцитах (MCHC) 332 г/л (300-380)
Тромбоциты 221 х 10*9/л (180-320)
Лейкоциты 6,4 х10*9/л (4.5-11,3)
Нейтрофилы сегментоядерные % 41 % (47-72)
Нейтрофилы палочкоядерные 1 % (1-5)
Эозинофилы% 1 % (1-5)
Базофилы % 0 % (0-1)
Моноциты % 9 % (3-11)
Лимфоциты % 48 % (19-37)
Цветовой показатель 0,82 (0,85-1)
Миелоциты 0 % (0-0)
Метамиелоциты 0 % (0-0)
Плазматические клетки 0 (0-0)
СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/час (0-20)

АСЛО 220 ме/мл ( 0-200)
С-реактивный белок 1,16 мг\л (0,00-5,00)
Ревматоидный фактор 3,8 ме/мл (0,0-14,00)

Узи брюшной поласти:
Заключение: эхо-признаки деформации желочного пузыря. Шейного лимфоденита
Л.у подчелюстные слева до 22,5мм, до 19,2мм справа без структурных изменений.

ЛОР настаивает, что температура может быть из-за гланд ( лимфаденит, повышены АСЛО и лимфоциты в крови) и отправляет на удаление. Но горло у меня не болит и особо ничего не беспокоит, кроме температуры и после лечения появилось ощущение слева в миндалине как бкдто что-то мешает.
Т.к удалять не хочу, отправилась к зав. Терапевтическим отделением, она направляет на мазок из зева. Результаты мазка: клибсиелла пневманиа- скудный рост, Стафилококк аурес –обильный рост и Стрептококк вириданс –обильный рост. Назначает антибиотик к котрому все три максимально чувствительны-это Левофлоксацин. Антибиотик Леволет Р-500 1 таблетка 10 дней, полоскание Хлоргекседин, так же нормоспектрум 2 таблетки 2 раза в день, полиоксидоний 12 мл, по схеме 10 свечей, лизобакт. Пролечилась результат практически нулевой, температура все равно держится но теперь чуть ниже до 37,3, т.е 36,6-37,3, как обычно в основном днем, замечено что очень реагирует на нагрузку (стоит пройтись, может подняться, посидеть опуститься, а может и не опуститься).
Отправили меня в другую поликлинику, там врач начал думать о том, что я перенесла в сентябре инфекционный мононуклеоз, назначил мне виферон3 2 раза в день (утро -вечер) 10 дней, отправил меня на анализы, вот результаты.
КРОВЬ От 23,01,2012
WBC (4.0-9.0) (10*9/L) 6.8
RBC (3.90-5.00)(10*12/L) 4.78
HGB (110-160) (g/L) 133
HCT (36.0-48.0) (%) 41.0
Цветовой показатель (0,85-1,05) 0,83
PLT (180-320) (10*9/L) 243
COE (мм/ч) 3
Палочкоядерные (1-6) (%) 2
Сегментоядерные (47-72) (%) 51
Эозинофилы (0,5-5) (%) 2
Лимфоциты (19-37) (%) 35
Моноциты (3-11) (%) 10

Серодиагностика инфекций
Epstein Barr virus IgG (УЕ/мл) 178,5 (> 5,0 положит. 3,5-5,0 серая зона <3,5 отриц.)
Epstein Barr virus IgM (Ед/мл) 0,6 (> 1,1 положит. 0,9-1,1 серая зона <0,9 отриц.)
Врач ставит мне, что я перенесла в сентябре острый инфекционный мононуклеоз. Как он говорит, что все об этом свидетельствует: лимфаденит, повышенные лимфоциты и температура, а так как не было проведено должного лечения, то температура поэтому не проходит.
Назначения: циклоферон внутримышечно по схеме 10 инъекций на курс, энгистол по 1 таб. 3 раза в сутки под язык, ротокан полоскание горла.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть это данный вирус и что делать с температурой. Очень нужна ваша помощь.

Здравствуйте. Мне 25 лет, в марте 2011 года была анембриония на 8 неделях(отсутсвие эмбриона внутри плодного яйца). Есть ребенок 3 года, первая беременность прошла без осложнений и потологий. Какое нужно обследование пройти для повторной беременности? Врач настаивает на гормональных(регулон) не очень хочеться их пить. Еще дочка переболела в марте инф. мононуклеозом, нужно ли мне и мужу сдавать анализы на мононуклеоз. Спасибо.

Здравствуйте, мне 58 лет, в августе 2010 года 10 дней болела( задняя стенка горла сильно воспалена, t-37,5, головная боль, сильная потливость, насморк, заложенность ушей), три дня обльное питьё. малина, полоскание фурацилином горла, постельный режим, лучше не стало, начала лечение антибиотиком;
- в сентябре - опять 10 дней болела, симптомы те же, лечение : антибиотик, полоскание горла и пр.;
- в октябре опять всё повторилось, сделала рентген пазух носа: отёчный гайморит, назначили антибиотики 7 дней, врач направила сдать анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра, результат:
Вирус Эпштейна-Барр VCA lg M результат 0,043 норма 0.130
Вирус Эпштейна-Барра EA lg G результат 0,097 норма 0.236
Вирус Эпштейна-Барра результат 1,987 норма 0.130
Врач сказал, что я перенесла острый мононуклеоз, при этом увеличения лимфатических узлов не было,
-в декабре две недели "нездоровая-небольная" и снова те же симптомы боль, першение в горле, насморк. головная боль, золожены уши, теперь уже гнойный гайморит, но кварц,УВЧ на пазухи носа и самостоятельное промывание морской водой и фурацилингом + антибиотик, при повторном рентгене - от гнойногот гайморита осталась только отёчность;
- в январе опять две недели болела, симптомы те же,
- февраль, март, апрель остро не болею, но при малейшем переохлаждении закладывает уши( всегда правое больше), постоянно стекает по задней стенке носоглотке слиэь, першение в горле и сухой кашель сразу даже если прислонюсь к холодной стенке, согреюсь и першение, кашель проходит, после промывания морской водой пазух носа по задней стенке течёт меньше.
Сейчас стала чувствовать суставы: тазобедренные, локтевой, кисти рук. У меня ещё проблемы с шейными позвонками, в ноябре 2010 года: МРТ шейного отдела позвонка:МР-признаки обезображивающих, неревномерно выраженных дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. в виде остеохондроза, деф. спондилоартроза. образование множественных дорзальных пролапсов МПД ( в виде протрузий), с явлениями множественных стенозов ликворной циркуляции.
Что посоветуете? Какие анализы сделать? Надоело постоянно болеть. Очень прошу прокоментировать и дать совет по лечению.Спасибо. Спасибо.
-

Моя дочь болеет около 2-х недель(ей 20лет).Вначале заболевания появилась температура около 37,5,была боль в горле незначительная,через несколько дней исчезла.Затем повысилась температура до 39.0,увеличился лимфоузел справа,болезнен.Я начала давать антибиотики,но температура не падала.После консультации инфекциониста перешли на цефтриаксон в уколах,сделали анализ крови и биохимию крови.В лаборатории мне сказали,что у дочери проблемы с печенью,возможно вирусный гепатит.По вечерам у неё растёт температура до 38.5 на фоне лечения антибиотиками.В последние несколько дней сильная тошнота.Сегодня сделали повторный анализ,после которого инфекционист подозревает инф.мононуклеоз. Завтра сказали сделать ещё анализы в частной лаборатории совр.методами для подтверждения диагноза.Я УСТАЛА,а диагноза всё нет,да и ангины не было.Скажите,уважаемые,может ли протекать это заболевание без ангины и тонзилита? бывает ли течение инф.мононуклеоза без ангин и тонзилитов?