острый мононуклеоз

Вопросы и ответы по: острый мононуклеоз

2012-03-15 16:23:52
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, что со мной! Две недели назад (2 марта) почувствовала слабость, ломоту в мышцах, тампература 38, чувство дискомфорта в кишечнике (ни рвоты, ни жидкого стула как такового не было, только чувство брожения, метеоризма). В этот день пила много жидкости, никаких препаратов не принимала. на следующий день все нормализоалось само собой.Температура 36.5, никаких негативных проявлений в самочувствии не наблюдала. Еще через день (4.08) почувствовала некоторый дискомфорт при движении глазных яблок (как при температуре), днем температуры не было. но к вечеру был подъем до 37.1. С утра в понедельник (5.03) - сохранялось болезненное ощущение в глазах, температура с утра - 37.4. озноб. вызвала районного терапевта - назначили курс кагоцела (противовирусный препарат), пила 3 дня по схеме. через пару дней начала замечать увеличение шейных лимфоузлов - особенно сзади и подчелюстных. Они не особо болезненные и размером примерно с горошину, но их достаточно много (сначала нащупала 2, потом появились еще и еще). Держаться уже неделю. На прошлой неделе вечерами поднималась температура до 37-37.1. В начале этой недели (12 марта) появилась сыпь на ногах и чуть на руках - как крапивница (мелкоточечная, но точки как-будто сливались, было чувство, что слегка что кожа в этих местах слегка горит), держалась 2 дня. потом все бесследно исчезло. После сыпи вечерняя температура нормализовалась (вечером до 36.8).В настоящее время -потею ночами (в верхней части туловища - не знаю, может от переживаний)и сохраняются лимфоузлы. Больше жалоб нет. По рекомендации врача сдала анализы:
anti-toxoplazma gondii IgG - 0,1 (отрицательно), igM - отрицательно,
anti CMV IgG 76,1 (положительно) anti CMV IgM - отрицательно,
anti EBV IgM - 125 ед/мл - положительно (норма до 40 ед.мл)
anti EBV IgG - 118 ед/мл - положительно (норма до 20 ед.мл.)
ПЦР на ДНК вирус Эпштейнн-Барр (по крови) - отрицательно.
Общий анализ крови:
Гемоглобин 13.3 г/дл (35.0-45.0)
Гематокрит 38.8 % (35.0-45.0)
эритроциты 4.65 (3.80-5.10)
средний объем эритроцитов 83.4 (81.0-100.0)
Шир. распределения эритроцитов 12.8% (11.6-14.8)
ср. содержание Hb в эритроцитах - 28.6 пг (27.0-34.0)
ср. концентрация Hb в эритроцитах - 34.3 г/дл (32.0-36.0)
Тромбоциты 353 (150-400)
Лейкоциты 5.95 (4.50-11)
Палочкоядерные нейтрофилы - 4% (1-6)
Нейтрофилы сегментоядерные - 57% (48-78)
Нейтрофилы общ. число 61% (48.0-78.0)
Лимфоциты - 26% (19.0-37.0)
Моноциты - 11% (3.0-11.0)
Эозинофилы 2% (1.0-5.0)
Базофилы - 0% (<1.0)
СОЭ - 12 (<20)
Была у инфекциониста - явных признаков острого мононуклеоза при осмотре не обнаружено (печень/селезенка в норме, не увеличен.
Пальпируются множественные лимфоузлы (затылочные, заднешейные, подмышечные, надключичные) - мелкие (до 0.5-0.8 см), подвижные. Атипичных мононуклеаров в крови не обнаружено.
Доктор, пожалуйста, проконсультируйте, как можно растрактовать повышенные антитела IgМ к вирусу Эпштейн-Барр, при отсутствии вируса в крови (по ПЦР), и отсутствии атипичных мононуклеаров? Можно говорить о том, что у меня остаря стадия? или реактивация?
И тогда еще вопрос.реакция увеличения лимфоузлов и все мое состояние связано в вирусом Эпштейна-Барра?
28 марта 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Наталия, Вы на стадии реконвалесценции (выздоровления) по ВЭБ, увеличение лимфоузлов один из неспецифических его проявления, повода для беспокойства нет, igM, может еще довольно долго сохранятся в крови.
2011-04-16 23:49:22
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 58 лет, в августе 2010 года 10 дней болела( задняя стенка горла сильно воспалена, t-37,5, головная боль, сильная потливость, насморк, заложенность ушей), три дня обльное питьё. малина, полоскание фурацилином горла, постельный режим, лучше не стало, начала лечение антибиотиком;
- в сентябре - опять 10 дней болела, симптомы те же, лечение : антибиотик, полоскание горла и пр.;
- в октябре опять всё повторилось, сделала рентген пазух носа: отёчный гайморит, назначили антибиотики 7 дней, врач направила сдать анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра, результат:
Вирус Эпштейна-Барр VCA lg M результат 0,043 норма 0.130
Вирус Эпштейна-Барра EA lg G результат 0,097 норма 0.236
Вирус Эпштейна-Барра результат 1,987 норма 0.130
Врач сказал, что я перенесла острый мононуклеоз, при этом увеличения лимфатических узлов не было,
-в декабре две недели "нездоровая-небольная" и снова те же симптомы боль, першение в горле, насморк. головная боль, золожены уши, теперь уже гнойный гайморит, но кварц,УВЧ на пазухи носа и самостоятельное промывание морской водой и фурацилингом + антибиотик, при повторном рентгене - от гнойногот гайморита осталась только отёчность;
- в январе опять две недели болела, симптомы те же,
- февраль, март, апрель остро не болею, но при малейшем переохлаждении закладывает уши( всегда правое больше), постоянно стекает по задней стенке носоглотке слиэь, першение в горле и сухой кашель сразу даже если прислонюсь к холодной стенке, согреюсь и першение, кашель проходит, после промывания морской водой пазух носа по задней стенке течёт меньше.
Сейчас стала чувствовать суставы: тазобедренные, локтевой, кисти рук. У меня ещё проблемы с шейными позвонками, в ноябре 2010 года: МРТ шейного отдела позвонка:МР-признаки обезображивающих, неревномерно выраженных дегеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. в виде остеохондроза, деф. спондилоартроза. образование множественных дорзальных пролапсов МПД ( в виде протрузий), с явлениями множественных стенозов ликворной циркуляции.
Что посоветуете? Какие анализы сделать? Надоело постоянно болеть. Очень прошу прокоментировать и дать совет по лечению.Спасибо. Спасибо.
-
22 апреля 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! В данной ситуации, как инфекционист, могу прокомментировать только результаты серологического исследования крови и подтвердить, что Вы перенесли инфекционный мононуклеоз. Рекомендовано наблюдение ЛОР-врача и невролога.
2010-02-04 14:12:31
Спрашивает Олеся:
Здраствуйте! Мне 28 лет. Три года назад переболела острым мононуклеозом. Принимала преднизолон и витамини.
Стало лучше.Через полгода показалась склеродермия. Ревматолог назначила множество анализов. Общий анализ крови показывает повышеные лимфоцыты, понижиный гемоглубин, еритроцыты и лейкоцыти.Сделала EBV:
IgM к капсидному антигену EBV -7 ( норма<18), то есть отрицательный;
IgG к капсидному антигену EBV - 23.4 положительный
IgG к ядерному антигену EBV - 43,6 положительный
постоянная усталость, субфибралитет, последние время частые цыститы.
Планирую вторую беременность. Посоветуйте что делать.Какие анализы пройти?
Спасибо!
22 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
К сожалению, вирус Епштейн- Барр способен запускать разнообразные аутоиммунные реакции и заболевания , такие как и склеродермия. Сейчас по результатам анализов – следствия перенесенной инфекции, чтобы уточнить есть ли реактивация инфекции сдайте Ig G к EA вируса, ДНК вируса в крови, слюне. Беременность представляет определенную опастность и не так из-за ЕБВ, как из-за склеродермии. Может быть серьезное обострение после беременности.
2009-03-10 09:17:42
Спрашивает Мария:
Добрый день.Хотелось бы узнать Ваше мнение по результатам анализов.Выявлены антитела(высокий показатель), что говорит о остром мононуклеозе,ранее в крови они не обнаружены,т.е.контакт с данным вирусом впервые.Но при след.исследовании вирус Эпштейн-Барр не обнаружен.Как такое может быть?
06 апреля 2009 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Для ответа на Ваш вопрос, хотелось бы видеть результаты анализов, какие группы антител выявлены и какие методы использовались, их нормы.
2016-08-31 08:58:31
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите, схожу с ума!!! Весной 2016 года переболела инфекционным мононуклеозом острой формы - t 38-39 сбивалась до 37-37,5 через 3-4 часа снова поднималась, на затылке лимфоузлы 5-6 шариков как фасоль очень болезненные, слабость ужасная, в анализах - атипичные мононуклеары, Эбштейн-Барр. На днях сделала ИФА на ВИЧ - положительный. Как выясняется - еще сейчас и 3-4 недели беременности. Скажите, может все это дать положительный ИФА? Спасибо
06 октября 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Наталья! Может. Не паникуйте. Ваш гинеколог в ходе контрольных посещений будет постепенно доходить до нужного заключения.
2016-02-06 15:42:45
Спрашивает Валерия:
Добрый день. 28 полных лет. В сентябре 2011г. был незащищенный контакт. В январе 2012 сильное недомогание, которое клинически очень напоминало течение острого гепатита: желтушность, зуд кожи, температура.

2013 год анализы:
HBsAg(кач.) - ОТРИЦАТ
anti - HBs (колич.) -0 мЕд/мл
anti-HCV total - ОТРИЦАТ
ПЦР вирус гепатита С (кач.) - НЕ ОБНАР
anti - HAV IgG - ОТРИЦАТ
anti - HAV IgM - ОТРИЦАТ

Б/х крови: все в пределах нормы, кроме: Альбумин - 51 г/л, общий билирубин - 21,6 мкмоль/л.
УЗИ печени патологии не выявило. Гепатолог поставила диагноз дискинезия и исключилва наличие вирусных гепатитов на основании вышеперечисленных данных, рекомендовала сделать прививку от гепатита В.
Прививка была мною сделана - появился хороший иммунитет - 1000 мЕд/мл. Затем, в 2015 году я натолкнулась на информацию, что на основании данных результатов анализов, нельзя исключить скрытую форму гепатита В. Сдала следующие анализы и направилась уже к другому специалисту врачу гепатологу со всем арсеналом:

Вирус гепатита В (кол.) ДНК - НЕ ОБНАРУЖЕН МЕ/мл
anti - HB core total - ОТРИЦАТ.
Второй гепатолог также подтвердила отсутствие вируса, контакт с вирусом, носительство вирусного гепатита. Хотелось бы знать Ваше мнение. Могут ли мои анализы быть ложноотрицательными, могут ли маркеры вирусных гепатитов "скрываться за антителами" вируса Эпштейн-Бар (в 15 лет перенесла инфекционный мононуклеоз) В общем и целом, физически я абсолютно здоровый человек, жалоб и недомоганий нет, никаких хронических заболеваний тоже. Заранее большое спасибо.
15 февраля 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Валерия, Вы здоровы - гепатитов В и С у вас нет.
2015-06-04 13:14:20
Спрашивает Наталья:
ребенку 3 года.После полного обследования и сдачи анализов поставили диагноз инфекционный мононуклеоз. Заболевание не в острой форме.Температуры не было, только красное горло и сильно увеличены лимфоузлы. Обследование длилось 5 дней. Все это время ребенок контактировал с другим ребенком 8 лет, так как проживают в одном доме. Какая вероятность заболевания второго ребенка и на какой период нужно запретить контакт детей.
16 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Наталья, да не понятно кто кого заразил, чаще более старшие дети заражают младших. Уже поздно запрещать. Просто нужно второго обследовать на инфекцию Эпштейн-Барра. Если у него нет антител Ig G то тогда изолируйте, а если есть то он не заболеет.
2015-05-10 07:16:00
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте. у меня хр. тонзиллит и хр, мононуклеоз, сдавала мазок на флору выявили E-coli, но лор мне сказала что это мононуклеозное. раз так то я и забыла об этом, сдавала я тот мазок в марте 2014, но в августе был сильный острый бронхит, болела в течении 6 месяцев, перекололи всяких разных антибиотиков,потом сдала мокроту, опять выявили E-coli, вразумительного ответа я не получила что это и от куда, и как дальше с этим жить? по чувствительности проставили антибиотик 5 дней, цефтриаксон. Но меня эта бактерия или что это не знаю, беспокоит, может гланды надо удалять? у меня каждый день от гланд не приятный запах, когда надавливаю на гланду из логуны вылазиет твердыйс не приятным запахом комочек. лор мои жалобы игнорирует только брызголки назначает, но толку нету, подскажите как быть?
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
Добрый день, Валерия! Наличие хронического тонзиллита (и казеозных пробок в лакунах как частное его проявления), безусловно, требует внимания. Характер лечения (оперативное, консервативное и какое именно консервативное) строго индивидуален и зависит от множества факторов. К примеру, миндалины, которые доказано оказывают токсическое влияние на внутренние органы (сердце, почки, суставы), приводят к развитию местных осложнений (паратонзиллярный, парафарингеальный абсцесс) подлежат удалению. Во всех других случаях хронический тонзиллит тоже нельзя оставлять без внимания (при необходимости нужно проходить курсы промывания, местной и общей комплексной терапии). Наличие же E-coli вполне может быть связано с тем, что местная система иммунитета не справляется со своей работой и не нейтрализует микроб. Поэтому борьбу с кишечной палочкой стоит вести в двух направлениях – лечение тонзиллита + непосредственная борьба с возбудителем. Будьте здоровы!
2013-11-05 12:39:57
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 18 лет. Год назад мой молодой человек переболел мононуклеозом. Через месяц я переболела. Резульаты анализов у меня на острый период были IgG-EBNA 6,3 Ед/мл. IgM-78.7 ед/мл. Пцр мазок из слюны положительный. После болезни через полгода пропила изопринозин 3 курса. Сейчас беспокоят частые простудные заболевания. Болею каждую неделю. У него недавний анализ днк из крови - не обнаружено. Заметила что заболеваем с молодым человеком вместе после того как увидимся. Подскажите пожалуйста с чем это может быть связано. Есть ли лечение которое может перевести вирус в стадию, в которой человек не является вирусоносителем.тоесть не заражает. И можем ли мы с молодым человеком заражать друг друга этим вирусом постоянно. Извиняюсь за неправильные формулировки. Не могу разобратся с проблемой.очень устали болеть...
22 ноября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга! Причиной хронического течения и частых реактиваций инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр, являются нарушения в работе иммунитета (подробности - в статье Инфекция Эпштейна-Барр – дань моде или насущная проблема? на нашем медицинском портале). В Вашей ситуации, прежде всего, нужно убедиться, что частые простуды действительно связаны с этим вирусом (полноценное серологическое обследование при очередной "простуде" под руководством инфекциониста), после чего обсудить с иммунологом характер обследования реакций иммунной системы (иммунограмма). Такое комплексное обследование должно быть проведено как для Вас, так и для Вашего молодого человека. Результаты обследования покажут, в каком именно лечении Вы нуждаетесь. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: острый мононуклеоз

Дакриоаденит острый
Читать дальше
Дакриоаденит острый

Дакріоаденіт – гостре запалення слізної залози. Причиною захворювання є епідемічний паротит (свинка), інфекційний мононуклеоз, Herpes zoster, грип, кір, скарлатина, гонорея, саркоїдоз тощо. Захворювання супроводжується підвищенням температури тіла.

Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей:
решение главных задач антибиотикотерапии
Читать дальше
Цефангин в лечении острого тонзиллита у детей: решение главных задач антибиотикотерапии

Обращаясь к истории развития антибиотикотерапии, необходимо отметить, что создание и внедрение в клиническую практику антибиотиков класса цефалоспоринов явилось, безусловно, одним из важнейших событий медицины. В настоящее время очевидно, что по ряду...

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Менингококковая инфекция
Читать дальше
Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – не часто встречающееся заболевание: далеко не каждый участковый врач за всю свою практику сталкивается хотя бы с одним таким больным.

Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле
Читать дальше
Современные аспекты дифференциальной диагностики и лечения боли в горле

Боль – это симптом, свидетельствующий о неблагополучии в организме, воспалении, опухоли, травме, повреждении различных отделов нервной системы.

Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов
Читать дальше
Герпесвирусные инфекции, вызванные герпесвирусами 6, 7 и 8 типов

Герпесвирусы широко распространены в человеческой популяции, они способны поражать практически все органы и системы организма хозяина, вызывая латентную, острую и хроническую формы инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Что такое «Здоровье»?
Читать дальше
Что такое «Здоровье»?

Совершенно справедливо, что понятие «вітчизняний виробник» — психологическое явление, не менее близкое и понятное, как и трогательный лозунг: «Купуй українське». Причем, с той лишь разницей, что ни о каком патриотизме и..

Пользователей также интересует