диагностическая лапароскопия
Вопросы и ответы по: диагностическая лапароскопия
2014-06-08 11:12:41
Спрашивает Диана:
Добрый день! Мне 27 лет,рост 174,вес 78.Делали лапароскопию резекцию,т.к. ставили диагноз СКЯ! Проблемы начались с 18 лет,не регулярный цикл,отсутствии по пол года месячных, в 25 лет я вышла замуж, назначали лечение ярина 3 месяца,потом дюфастон,делали узи фолликулометрию на 12,14,16 д м.ц. фоликул не доростал до доменантного сдувался, макс 14 мм. производили стимуляцию клостилбигидом, не помогло! Назначили ЛАПАРОСКОПИЮ, 13.12.2013г. была произведена операция,диагноз СКЯ подтвердился,+ оболочка белочная на яичниках,ее сняли. Ровно через 28 дней пришли месячные.После задержка 46 дней. НУЖНА ПОМОЩЬ! Доброго времени суток! Была проведена диагностическая лапароскопия и каунтеризация яичников.Диагноз СКЯ.Была оболочка на яичнике убрали,хромотрубация трубы чистые. после операции ровно через 28дней первая менстр.До операции месячные только вызывала,так как сами на приходили. После первого цикла после операции была опять задержка 46 дней,образовалась фоликулярная киста.Назначили дюфастон.На 5 день месячных УЗИ киста рассосалась диагноз под вопросом СПКЯ(((,сдала гормоны на 3 день цикла: ЛГ-6,8 (норма 1,1-8,7) ФСГ-5,1 (норма 1,8-11,3) 17ОНР-4,4 (норма 0,3-2,0) Т общ-0,8 (норма 0,26-1,22) Пролактин-392 (норма 67-726) ТТГ-0,67 (норма 0,23-3,4) Кортизол -1062 (норма 150-660) кровь Дигидротестестерон-200,1 (норма 24,0-450) ГСПГ-58,8 (норма 24,6-122) Антимюллеровый гормон4,7 (норма 0-12,6) Инсулин-10,4 (норма 0,7-20) Назначили пить клайру 28 дней,а с 5 по 15 андрокур, и так 2 мес,3 мес только клайру.
Пропила 3 курса уже 31 день цикла месячных нет ,хотелось узнать нужно ли стимулировать яичники или ждать беременности?
Пропила 3 курса уже 31 день цикла месячных нет ,хотелось узнать нужно ли стимулировать яичники или ждать беременности?
12 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
В Вашем случае вначале необходима рациональная гормонотерапия. Без нее стимуляция не даст результата. Без сомнения необходим прием глюкокортикоида, если уровень кортизола повышен. Стимулироваться рационально препаратом ФСГ, один клостилбегид результата скорее всего не даст. Просто ждать беременности можно долго, лапароскопия приносит результаты далеко не во всех случаях. Я бы советовал Вам обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу.
2013-12-10 20:01:02
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте! Мне 29 лет, живу в Крыму. В феврале 2013г. мне сделали диагностическую лапароскопию по поводу невыясненного бесплодия и обнаружили аденомиоз и эндометриоз 3 степени, трубы проходимы, после назначили лечение гормонами искусственный климакс (диферелин)4 укола месячные пришли в конце августа 2013г.После этого начались все симптомы эндометриоза (постоянная боль в пояснице, внизу живота, межменструальные мажущие выделения) до лапароскопии этих признаков не было. Когда я пошла к гинекологу мне назначили фемостон 2/10 на 3 месяца но чувствую себя также, кроме этого при половом контакте почти всегда идет кровь, планировать беременность не возможно. Подскажите, что мне сейчас делать (может быть необходимо сдать гормоны после климакса), возможно ли мне самостоятельно забеременеть или остается только ЭКО, хотя я читала при эндометриозе ЭКО не эффективно, нужно его сначала вылечить.
13 декабря 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Сначала необходимо лечить эндометриоз, планировать ЭКО на фоне подобной симптоматики недопустимо. Относительно лечения Вы должны консультироваться с лечащим врачом, виртуально делать назначения я не в праве. Забеременеть на данный момент на фоне симптоматики скорее всего не получится. Я бы советовал проведение гистероскопии с прижиганием очагов эндометриоза.
2013-11-01 15:25:56
Спрашивает Карина:
Здравствуйтте! Вот уже больше чем три месяца мучают боли в животе внизу. Неоднократно лежала в стационаре. где были произведены всевозможные исследования.Ректоманоскопия - спастический колит. Колоноскопия - Спаечный процесс в малом тазу, в правой подвздошной области, долихосигма.Ирригоскопия толстого кишечника - хронический колит. МРТ малого таза - без паталогий. МРТ забрюшинного простанства - аплазия левой почки( врожденная паталония) На КТ брюшной полости с контрастированием в левой подвздошной области обнаружено солидно-кистозное образование с неровными контурами с наличием уплотненной трубки.В общем врачи провели диагностическую лапароскопию с целью опеределения природы образования. Итог - образования никаого не выявлено, зато обнаружили эндометриоз и нетипично расположенный левый яичник. Вопрос - что делать и какие еще возможны исследование Просто последнее время слабость, падает гемоглобин 113, понижены эритроциты - 3.7, сое - 8. Стул неоформленный и зачасту имеет запах непереваренной пищи.Какие еще исследование возможны?
05 ноября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Карина. Такие показатели анализа крови вполне приемлемы для женщины, я в них не вижу ничего плохого. Относительно же стула то такие нарушения стула могут вполне обусловлены нарушениями пищеварения в желудке и тонкой кишке. Я бы Вам рекомендовал обратится на очный осмотр к квалифицированному гастроэнтерологу.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-10-02 12:26:30
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Подскажите неделю назад делала диагностическую лапароскопию.После операции обнаружила 2 прокола.Врач при выписке сказала что все хорошо нет ни спаек не чего вообще нехорошего,Только проходимость труб под давлением!Сказала пробовать беременнить самостоятельно(каждый день и сразу же после выписки)
Вопрос Какие шансы на беременность?(мне 34,за всю жизнь была только одна беременность 13лет назад-"Слава Богу" есть дочь и больше не чего)
И если не чего не делали - можно ли было обойтись одним проколом.Спасибо!
Вопрос Какие шансы на беременность?(мне 34,за всю жизнь была только одна беременность 13лет назад-"Слава Богу" есть дочь и больше не чего)
И если не чего не делали - можно ли было обойтись одним проколом.Спасибо!
04 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Виртуально говорить сложно. Планировать беременность нужно сразу после проведения оперативного вмешательства. Если на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни беременность не наступит, значит трубы условно-проходимы и самым эффективным методом является ЭКО. Оперативное вмешательство проводится специалистом и количество проколов зависит от стратегии ведения лапароскопии.
2013-03-24 04:17:03
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 26 лет. Беременности нет 2 года. В августе 2012 сделали диагностическую лапароскопию, обнаружили брюшной эндометриоз 2 степени. Врач прописал 9 месяцев дюфастон с 15-25 д.ц. Прошло уже 7 месяц, беременности до сих пор нет. Подскажите, верно ли мне было назначено лечение и есть ли еще шансы забеременеть или уже только ЭКО?
26 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Нужно все-таки пытаться забеременеть природным путем, с подобным диагнозом пациентки беременеют, хотя тут все индивидуально и зависит от нескольких факторов. Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременность не наступит, тогда остается вариант ЭКО. Успехов Вам!
2013-02-07 18:10:54
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Меня около года периодически мучают запоры и боли слева внизу живота. Обследовалась полностью у гинеколога (даже диагностическую лапароскопию делала) - обнаружили наружный эндометриоз на брюшине и ректовагинальной перегородке, все очаги прижгли, всё остальное в норме.Гинеколог посоветовал посетить гастроэнтеролога. Но боли слева внизу живота остались, раньше они усиливались при длительном неопорожнении, я использовала слабительные средства (Бисакодил в свечах, гуталакс), но за последние 2 месяца, боли стали носить почти уже постоянный ноющий и тянущий характер, иногда даже начинает болеть левая нога. В данное время принимаю Дюфалак и де-нол по совету гастроэнтеролога вот уже около 2-х недель, но стул так и не налаживается, а боли усиливаются. Гастроэнтеролог ставит подозрение на воспаление сигмовидной кишки. При пальпации сигмовидной кишки через живот сильных болей не ощущаю, кишка подвижная. Скажите, пожалуйста, лечится ли это воспаление без хирургического вмешательства и обязательно ли проходить такую процедуру как ректороманоскопию? И еще скажите, пожалуйста, можно ли пока в период 1 месяца использовать свечи метирауцил, т.к. я еще никак не могу настроиться на эту процедуру((( всё надеюсь, что поможет правильное питание и диета. Спасибо за внимание.
22 марта 2013 года
Отвечает Белозеров Семён Андреевич:
Добрый день. Прежде всего вам нужен осмотр проктолога,который определит тактику дальнейшего лечения.
2012-06-18 17:48:12
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста! мне 26 лет. примерно 6 лет назад у меня начались периодические боли внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, рвотой, жидким стулом, слабостью, головокружением. я принимала таблетки - новиган, кеторол, темпалгин. иногда помогают,а иногда помогает только укол обезбаливающего. но это происходит не постоянно. через раз. Бывает живот просто поноет и всё. ходили по врачам - толком никто ничего не говорил говорили всё нормально - это просто предменструальный синдром. два года назад меня в экстренном порядке доставиди в хирургию с диагнозом:разрыв кисты правого яичника. внутриутробное кровотечение, кровопотеря 1 степени. была выполнена диагностическая лапароскопия. лапароскопическая резекция правого яичника. лаваж, дренирование малого таза. врач сказал, что у меня предрасположенность к образованию кист. боли так и продолжались. 8 месяцев назад мы с мужем решили завести ребенка, но безрезультатно... скажите может у меня бесплодие...........
19 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Причину по предоставленной информации невозможно установить, подтвердить бесплодие также. Вам необходимо обследоваться, о возможных причинах бесплодия подробно написано в статье Бесплодный брак или как быть, когда на тесте опять одна полоска. Часть 1. Бесплодие – причины, виды, диагностика на нашем медицинском портале.
2012-02-04 21:37:35
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! В 2006 году после бесконтрольного приема антибиотиков (лечили молочницу)началось сильное жжение во влагалище и в районе анального отверстия. Примерно ч/з год при ходьбе (при переносе левой ноги)начались сильные боли внизу живота слева,метеоризм. Невропатолог сказала, что невролог. симптоматики нет. Гастроэнт-г поставил д/з дисбактериоз 2 ст., в матке вырос полип-удалили, лечилась год (пила бактерии)жжение прошло, боли-нет. Под вопросом спайки, до этих пор спасаюсь радоновыми ваннами, микроклизмами-хватает курса где-то на 8-9 мес Сейчас опять все возобновилось. Подскажите, пожалуйста, что мне делать, очень хочется родить ребенка, но я боюсь беременеть, вдруг возникнет непроходимость, да и боли не дают жить спокойно, хотя в 2007 году проходила колоноскопию, ректороманоскопию (после нее неделю не могла ходить-такие боли были после раздутия кишки)-внутри кишечн все нормально. Предлагают сделать диагностическую лапароскопию. 1.Что Вы посоветуете? 2.Могут ли образоваться спайки при дисбактериозе кишечника (жжение продолжалось где-то год-высевался золотистый стафиллококк, еще какой-то уже не помню), ранее операций на брюшн. полости не было. 3. Как часто нужно делать колоноскопию при хронических болях?Спасибо.
07 февраля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Татьяна, после антибактериальной терапии, вероятно наблюдалась грибковая инфекция области слизистой влагалища и анального канала. Возникновение болей в малом тазу маловероятно связаны с грибковой инфекцией. Возможно спаечный процесс в малом тазу, вызывающий болевой синдром вызван гинекологическим воспалением, образовались спайки с толстой кишкой и при активных движениях, вздутии живота это может давать неприятные ощущения вплоть до настойчивого болвого синдрома. Относительно лапароскопии - это действительно информативное исследование, однако, учитывая его инвазивный характер (это оперативное вмешательство) сначала нужно исключить эндометриоз малого таза, для этого необходимо выполнить УЗИ малого таза, в том числе и влагалищным датчиком, затем КТ малого таза, возможно с в/в усилением, рекомендовано также выполнить одно из исследований толстой кишки - или ирригография (рентген) или колоноскопия, если на всех этих исследованиях ничего не будет выявлено, тогда рекомендовано провести курс лечения синдрома раздраженной толстой кишки и только после этого можно принимать решение относительно лапароскопической диагностики. Колоноскопия в молодом возрасте выполняется по показаниям (т.е. если есть симптомы, свидетельствующие о возможной патологии толстой кишки, необходимо выполнять исследование).
2011-12-08 13:02:49
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 26 лет, поставили диагноз: Апоплексия правого яичника, операция: 1. диагностическая лапароскопия; 2. нижнесрединная лапаротомия с иссечением старого рубца 9кесарево сечение было, ушивание правого яичника.
Расскажите пожалуйста от чего это произошло?
На какое время дается больничный после выписки?
Расскажите пожалуйста от чего это произошло?
На какое время дается больничный после выписки?
27 декабря 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Екатерина! Причиной апоплексии яичника чаще всего становятся воспалительный процесс в ткани яичника, половой акт во время овуляции, подъем тяжестей ил травма живота. Продолжительность больничного листа определяется течением послеоперационного периода. Береги здоровье!
Популярные статьи на тему: диагностическая лапароскопия
Читать дальше
Безопасная лапароскопия в современной гинекологии
22-23 декабря 2006 года в Киеве на базе клиники «Медиком» проходила международная конференция «Современные малоинвазивные вмешательства на органах репродуктивной системы и тазового дна у женщин».
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников
Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.
Читать дальше
Синдром Дабина-Джонсона
Синдром Дабина-Джонсона – хроническое наследственное заболевание, проявляющееся непостоянной желтухой. Этиология Причина заболевания обусловлена дефектом АТФ-зависимой транспортной системы канальцев гепатоцитов. Задержка билирубина в гепатоцитах...
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...
Читать дальше
Лапароскопически ассистируемая вагинопластика при аплазиях влагалища
Аномалии развития женских половых органов при безвыборочных осмотрах выявляют почти у 1% женщин. Среди них особое место занимают пороки, включающие отсутствие влагалища (аплазии), или его существенное недоразвитие.
Читать дальше
Терапия бесплодия и невынашивания беременности у пациентки с чистой формой дисгинезии гонад
Чистая форма дисгинезии гонад – редкая патология, не связанная с изменениями кариотипа, отсутствием соматических уродств и задержкой роста.
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.
Читать дальше
Репродуктивная хирургия
Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.
Читать дальше
Аднексит
Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.