беременность после лапароскопии яичников

Вопросы и ответы по: беременность после лапароскопии яичников

2011-03-15 13:12:59
Спрашивает таня:
здравствуйте!мне ставят диагноз"трубное бесплодие".на мсг левая труба не визуализуется,а правая розтянута и закрыта в конце. была неудачная беременность 3 года назад.также 2 операции по удалению кисты на левом яичнике.возможна ли беременность после лапароскопии.спасибо!
10 апреля 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
уважаемая Татьяна! Очень сложно ответить на Ваш вопрос до операции. В целом 25-30% всех бесплодных пар не способны зачать из-за анатомических нарушений и окклюзии маточных труб. Это самая частая находка при женском бесплодии, являющаяся причиной свыше 50% случаев бесплодия.

В любом случае, есть смысл попробовать, особенно если Вам до 35 лет, у мужа хорошая спермограмма, не снижен потенциал яичников. После операции Вам дадут выписку, где будет указано, каким было состояние труб до операции, что смогли сделать во время вмешательства, удалось ли восстановить проходимость трубы.

Следует иметь в виду, что частота внематочной беременности после операции на маточных трубах тесно связана с причиной патологии маточных труб, а также их состоянием. Пациентки с патологией легкой степени имеют больший шанс возникновения беременности, а риск внематочной беременности у них составляет 5-10%. По мере нарастания тяжести патологии маточных труб процент внематочной беременности повышается.

Если через год – полтора после лапароскопии беременность не наступила, следует обсудить ЭКО.
2015-12-08 18:04:18
Спрашивает Елена:
Здраствуйте это опять я,после лапароскопии мне назначили свечи и оральные контрацептивы,но я их не пила так как у меня после лапары не было месячных до самой беременности...также я до сих пор не сдавала анализы на гормоны...когда я пошла в больницу и сообщила что беременна они назначили только фолиевую кислоту пить и все...сейчас я снова прошла УЗИ и у меня диагноз поликистоз обоих яичников... Что делать незнаю...хочу попросить врача выписать мне анализы на гормоны чтобы мне их сдать...посоветуйте мне как быть...заранее спасибо
10 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! После наступления беременности Вы должны были сообщить гинекологу о своей патологии, тогда бы ведение беременности было другим. На сегодняшний день Вам необходимо сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ , эстрадиол на 2-3 день м.ц., прогестерон на 21 день м.ц. Сдача свободного тестостерона, ДГЭА, кортизола не зависят от дня м.ц. От полученных результатов можно будет отталкиваться в разработке дальнейшей стратегии лечения.
2015-11-13 08:38:46
Спрашивает Юлия К.:
Добрый день!.Мне 28 лет.Замужем 3 года.Беременностей не было. Из них живет открыто 8 месяцев( у моего мужа морская професия и его по 6 месяцев нету дома)По моим подсчетам из 3 лет нашей семейной жизни,всего 8 месяцев у нас были попытки забеременеть. Все никак не получалось. В 2013 году мне делали лапароскопию были кисты на обеих яичниках. После операции было лечение но после этого тоже ничего не получалось. 3 месяца мы потратили на инсеминацию со стимуляцией и тоже все без результатно!!!! Не могу понять в чем дело? У мужа все нормально спермики живинькие,у меня овуляция происходит. После лапароскопии сказали что трубы нормальные( правая и левая трубы извиты) Сейчас меня врач направляет на узи маточных труб( проверить их проходимость)Скажите не навредит ли трубам это узи? И непоявятся новые проблемы после узи? Я очень переживаю за это. Никогда раньше не делала ничего подобного.
Жду очень вашего ответа. Спасибо!
17 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. При правильном исполнении и отсутствии противопоказаний (прежде всего воспалительный процесс), нет, не повредит.
2014-12-15 10:54:51
Спрашивает Мария:
Добрый день! Вчера узнала, что беременна, а за неделю до этого принимала орунгал 3 дня по 200 мг/сут, свечи тержинан (лечение молочницы)Беременность предположительно в это время уже наступила. Кроме того, молочница появилась после лапароскопии, на которой удалили эндометриоидыне кисты обоих яичников. Как это все может повлиять на развитие плода? Спасибо.
16 декабря 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Мария, добрый день! Негативного влияния на развитие плода быть не должно, в первые 2 недели беременности еще не полностью сформировано маточно-плацентарное кровообращение.
2013-11-22 08:30:08
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 36 лет. Почти год пыталась забеременеть, не получилось. Сделали
лапароскопию, обнаружили эндометриоз яичников, гиперплазию матки. После
операции выписали Визан на 6 месяцев. Сдавала анализы: СА125 - 80,06 (через 2
дня после операции), до операции - ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, эстадиол, гормоны щитовидки -все в норме, антимюллеров гормон - 2,25.
Вопрос: высока ли вероятность беременности после лечения визаном? Должны ли
быть месячные при приеме таблеток, и как быстро восстанавливается цикл. Спасибо за ответ.
27 ноября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Обычно на фоне приема Визанны месячные не идут, цикл должен восстановиться сразу после прекращения приема препарата. В первые 6 мес. нужно стараться забеременеть. Если это не удастся, тогда необходимо планировать ЭКО, т.к. возраст критический, хотя показатель АМГ достаточно высокий.
Успехов Вам!
2013-08-24 11:19:23
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! 2 недели назад мне была сделана лапароскопия. Диагноз: Дермоидная киста левого яичника. Эндометриоз яичников. Перитонеальный эндометриоз. Назначили пить с первого дня менструации КОК (Жанин) в течении 6 месяцев.
Мне 22 года, не рожала. Планирую беременность через 2-3 года.
Мой гинеколог советует беременеть через 6 месяцев, т.к. считает, что это остановит развитие эндометриоза, но такой возможности у меня сейчас нет (ни мужа, ни работы). Гинеколог советует именно поспешить иначе - бесплодие. Мой вопрос: Как вы считаете, смогу ли я забеременеть через 2-3 года, если всё это время буду постоянно принимать КОК - если я правильно понимаю они тоже притормаживают развитие эндометриоза. Или лучше именно поспешить с беременностью?
И ещё вопрос через какое время после лапароскопии можно начинать заниматься спортом и делать упражнения Кегеля?
28 августа 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Через месяц после операции можно начинать заниматься спортом и делать упражнения Кегеля, если не будет никаких жалоб и Вы будете себя нормально чувствовать.
Тактика Вашего врача правильная, желательно планировать беременность в первые 6 мес. после оперативного вмешательства для профилактики развития эндометриоза и спаечного процесса в малом тазу. Если такой возможности нет, тогда остается принимать КОК и наблюдать за ситуацией в динамике.
Вам никто не даст 100% гарантии, что на фоне приема КОК эндометриоз не вернется.
2013-08-07 11:41:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 - аборт, 1997 аборт, 1999 - беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 - замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 - беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 - разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 - плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 - ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 - вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.

Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)

И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности - тенденция, 3-й раз страшно.
23 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет.
Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах. Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно. Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.
2013-02-11 14:05:33
Спрашивает Юлия, 31:
Сдала анализы на 20день м.ц.результаты следующие:Кортизол, нмоль/л (анализатор CENTAUR, Bayer, США) 459.89; Определение тестостерона общего, нмоль/л (анализатор CENTAUR, Bayer, США) 1.71; Прогестерон, нмоль/л (анализатор CENTAUR, Bayer, США) 41.88; Эстрадиол, пмоль/л (анализатор CENTAUR, Bayer, США) 469.91; Фолликулостимулирующий гормон, мМЕ/мл (анализатор CENTAUR, Bayer, США) 3.95; Лютеинизирующий гормон, мМЕ/л (анализатор CENTAUR, Bayer, США) 6.94; Пролактин, мкМЕ/мл (анализатор CENTAUR, Bayer, США) 278.73. Дайте, пожалуйста, свою независимую оценку, т.к. мой доктор, как я подозреваю, (уже третий за последний год) пытается на мне заработать.Пытаюсь забеременеть на протяжении 2-х лет, а лечения никакого не назначают, только эндокринолог глюкофаж прописал.Если возможно дайте какие-то рекомендации, заранее благодарю!
Узи обследование показало наличие двух миом расположенных внутри матки, одна из которых расположена близко к перешейку.В июне месяце генеколог назначал мне лапароскопию, при которой также были удалены обнаруженные миомы, но расположенные вне полости матки, трубы проходимы, ячники без подозрений на поликистоз.Врач, делавший мне операцию, отозвался о состоянии положительно, прогнозировал скорую беременность.Но полгода спустя, обратившись к врачу с небольшой болью в левом боку, обследование УЗИ показало, что на левом яичнике приозошла регрессия кисты, поэтому проявились болевые ощущения.И врач, делавший УЗИ, и другой генеколог посоветовали сдать все женские гормоны на 8 и 20 д.м.ц.На 20 я сдала, жду 8-го. После разговора с генекологом я совсем отчаялась, т.к. она мое состояние описывает как практически безнадежное. Вроде бы всё основное изложила, дайте рекомендации, как мне действовать дальше, т.к. такие изменения, произошедшие после лапароскопии, говорят о том, что мой гормональный фон не в норме, молочные железы также болят, и мастопатия прогрессирует, даже на фоне приема препаратов.
13 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Давайте разбираться по порядку. Результаты гормонов, присланные Вами, находятся в границах нормы. Но мы предлагаем ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ сдавать в начале цикла, на 2-4 (максимум 5 день м.ц.), прогестерон сдается на 21 день м.ц.. Поэтому результаты гормонов могут быть искажены.. При наличии миом в полости матки ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно провести гистероскопию и по возможности удалить миомы. Они могут деформировать полость матки и не давать забеременеть, т.к. работают по типу внутриматочной спирали (может я примитивно объясняю, но чтобы было понятно). Если бы лапароскопия была проведена эффективно, то при открытой половой жизни беременность должна была наступить на протяжении 6 мес. Теперь нужно проверить проходимость маточных труб, особенно если после лапароскопии не были назначены препараты для профилактики спаечного процесса. Если трубы окажутся проходимыми, результаты гистероскопии будут удовлетворительными, то нужно проводить фолликулометрию и мониторинг овуляции. В благоприятный период (период овуляции) необходимо планировать беременность. Если овариальный резерв будет понижен, а это покажет эстрадиол и АМГ, можно применять стимуляцию яичников. Затягивать с лечением нельзя, т.к. время играет против Вас. Безнадежных ситуаций не бывает, из любой есть выход, учитывая развитие репродуктологии на сегодняшний день, Ваша ситуация далеко не критичная. Здоровья Вам и успехов!
2012-01-22 13:12:55
Спрашивает Надежда:
Добрый день. Меня зовут Надежда, мне 29 лет. Диагноз бесплодие трубно-перитонеального генеза (6 лет). Спаечный процес органов малго таза. Была проведенна оперативная лапароскопия 10.12.2010г. Разделение спаек. ХГТ- маточные трубы непроходимы в интрамуральном отделе. Электрокаутеризация яичников. После лапароскопии прошла курс грязелечения, массаж матки и электрофорез. Дополнительно свечи Лонгидаза для профилактики спаечного процесса. Подскажите пожалуйста мне другую альтернативу беременности кроме ЭКО.У мужа спермограмма в норме. Может мне попробовать продувание маточных труб. Большое спасибо за Ваши ответы. И где можно проверить состояние маточных труб.
24 января 2012 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Надежда, при трубном факторе бесплодия ЭКО - опитмальное решение. Ведь если трубы непроходимы, то зачать естественнм путем не получится, внутриматочная инсеминация таже не даст эффекта. Иногда после лапароскопического разделения спаек женщинам удеатся забеременеть, но лапароскопия и даже качественно проведенная реабилитация после операции (как у Вас) не дает гарантии от повторного образования спаек. Оптимальным сроком попыток заберементь после операции является 3-6 мес. Если Вы не беремеете уже год, то следует идти на ЭКО. Кроме того, если причиной бесплодия является только трубно-перитонеальный фактор, а с функцией яичников и спермой сужа все хорошо, то ЭКО дает очень хорошие шансы на беременность. Продувание труб - процедура, несущаяя риск разрыва трубы, поэтому я такую процедуру не рекомендую, и кроме того как я писал в предыдущих ответах, труба должна быть не только проходима физически но и должна правильно функционировать, а если труба растянута спайками, то даже при ее проходимости может быть нарушена ее функция, вследствие чего увеличивается риск внематочной беременности. Проверить проходимость труб методом эхосальпингографии а также всю программу ЭКО можно провести в нашей клинике.

Популярные статьи на тему: беременность после лапароскопии яичников

Гормональные аспекты невынашивания беременности
(По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)
Читать дальше
Гормональные аспекты невынашивания беременности (По материалам Международной конференции «Невынашивание беременности – новое понимание старых проблем»)

Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Слово о синдроме поликистозных яичников
Читать дальше
Слово о синдроме поликистозных яичников

Множественные кистозные образования, которые можно увидеть на яичниках в ходе УЗИ, еще не диагноз. Чтобы уверенно говорить о синдроме поликистозных яичников, врач должен отметить еще как минимум два симптома и на основании этого принять решение о лечении.

Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»

Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников: серьезные нарушения менструального цикла, повышенное оволосение, ожирение. Узнайте, возможно ли эффективное лечение

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Синдром поликистозных яичников
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников обусловливает патологию структуры и функции яичников на фоне таких нейрообменных нарушений, как ановуляция, гипертрихоз, ожирение. В яичниках активируется синтез андрогенов, процесс фолликулогенеза.